Што такое СЭЭГ-тэст на адпаведнасць? (Стереаэлектраэнцэфалаграфія) Давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых захворванне пад назвай эпілепсія, якое цяжка кантраляваць, нягледзячы на ​​лекі? Часам лекарам цяжка вызначыць, у якой частцы мозгу пачынаецца прыступ. Менавіта тады мы пагаворым пра крыху складаны, але вельмі важны тэст, які можа дапамагчы. Ён называецца СЭЭГ. Не хвалюйцеся, назва можа здацца занадта доўгай. Давайце раскажам проста.

Што азначае SEEG?

Проста кажучы, стэрэаэлектраэнцэфалаграфія (СЭЭГ) — гэта хірургічнае даследаванне, якое праходзіць глыбока ў мозг і выкарыстоўвае малюсенькія разрэзы, каб вызначыць, дзе пачынаюцца непаддаючыяся лячэнню эпілептычныя прыпадкі.

Вы, напэўна, чулі пра ЭЭГ-тэст. Ён прадугледжвае размяшчэнне невялікіх электродаў на верхавіне галавы, гэта значыць на чэрапе, для вымярэння электрычнай актыўнасці мозгу. Але пры СЭЭГ нейрахірургі ўстаўляюць гэтыя электроды не на паверхню мозгу, а ў глыбокія і разнастайныя ўчасткі мозгу. Гэта дазваляе атрымліваць інфармацыю з участкаў, якія знаходзяцца занадта глыбока для звычайнай ЭЭГ.

Пасля ўстаўкі электродаў вас некалькі дзён будуць трымаць у спецыяльным аддзяленні бальніцы. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за актыўнасцю вашага мозгу падчас прыпадкаў.

У якіх выпадках праводзіцца СЭЭГ-тэст?

Лекары выкарыстоўваюць SEEG-тэставанне ў асноўным у некалькіх асаблівых сітуацыях.

• Лекавая ўстойлівасць да эпілепсіі: некаторыя людзі не могуць кантраляваць свае прыпадкі нават пасля ўжывання двух ці трох відаў лекаў. Мы называем гэта лекава-ўстойлівай эпілепсіяй. У дзяцей старэйшых за 2 гады і дарослых з гэтым захворваннем СЭЭГ вельмі важная для вызначэння магчымасці хірургічнага ўмяшання.

• Картаграфаванне мозгу: уявіце, што прыступ адбываецца з крытычна важнай часткі мозгу, якая кантралюе маўленне, рух або адчуванні. Калі вам трэба будзе зрабіць аперацыю, вам трэба быць асцярожным, каб не пашкодзіць гэтыя крытычна важныя часткі. З дапамогай электродаў SEEG вы можаце дакладна картаграфаваць гэтыя крытычна важныя зоны перад аперацыяй.

• Кіруйце іншымі метадамі лячэння: Часам SEEG-тэставанне таксама выкарыстоўваецца як частка лячэння. Напрыклад:
• Радыёчастотная тэрмакаагуляцыя: пры гэтым выкарыстоўваюцца радыёхвалі і цяпло для знішчэння клетак мозгу, якія выклікаюць прыпадкі. Гэта лячэнне можна праводзіць з дапамогай электродаў SEEG.
• Тэрмаабляцыя (LITT):Метад адключэння частак мозгу, якія выклікаюць прыпадкі, з дапамогай лазернай цеплавой энергіі.
• Рэакцыя на нейрастымуляцыю: пры гэтым у мозг імплантуецца прылада, якая падае невялікі электрычны стымул да месца пачатку прыступу, а затым спыняе яго. СЭЭГ дапамагае вызначыць дакладнае месцазнаходжанне прылады.

Хто мае права на гэты тэст?

Тэст SEEG падыходзіць не ўсім. Ваш лекар улічыць некалькі фактараў, перш чым парэкамендаваць яго.

Уявіце, што ў вас прыпадак, які пачынаецца ў пэўнай вобласці мозгу («факальная эпілепсія»). Але нават пры МРТ гэтая вобласць не бачная выразна. Менавіта тады СЭЭГ становіцца найбольш карыснай.

Аднак, калі ў вас прыпадак, які пачынаецца ў многіх абласцях мозгу адначасова («генералізаваная эпілепсія»), вам не падыходзіць гэты тэст.

Якія асноўныя адрозненні паміж ЭЭГ і СЭЭГ?

Нягледзячы на ​​тое, што абодва гэтыя тэсты вымяраюць электрычную актыўнасць мозгу, паміж імі існуюць вялікія адрозненні. Як правіла, лекар спачатку праводзіць ЭЭГ. Толькі калі атрыманай інфармацыі недастаткова, ён пераходзіць да другога этапу тэсту, напрыклад, СЭЭГ.

Асноўныя змены:

• Дзе размяшчаюцца электроды: пры ЭЭГ электроды размяшчаюцца на паверхні скуры, над чэрапам. Пры СЭЭГ электроды ўводзяцца глыбока ў мозг.
• Атрыманая інфармацыя: ЭЭГ дае інфармацыю толькі аб павярхоўнай актыўнасці мозгу. СЭЭГ можа атрымліваць інфармацыю на рознай глыбіні ў абодвух паўшар'ях мозгу. Гэта дазваляе нам вызначыць дакладнае месцазнаходжанне прыпадку.

Адно даследаванне паказала, што людзі, якія перанеслі аперацыю па выдаленні эпілепсіі пасля СЭЭГ-сканавання, праводзілі ў аперацыйнай менш часу, чым тыя, хто прайшоў іншыя метады (напрыклад, адкрыццё чэрапа і размяшчэнне электродаў на паверхні мозгу). Яны таксама праводзілі менш часу ў бальніцы і ўжывалі менш абязбольвальных прэпаратаў.

Чаго чакаць перад SEEG?

Паколькі гэта абследаванне, звязанае з хірургічным умяшаннем, загадзя будзе праведзена некалькі аналізаў, каб праверыць стан вашага здароўя.

• Аналізы крыві
• ЭКГ (электракардыяграма), якая правярае сэрцабіцце
• Візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ (кампутарная тамаграфія) і МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія)

Адзін з страхаў, які адчуваюць многія людзі, асабліва бацькі, калі робяць нешта падобнае са сваім дзіцем, гэта : «Ці не абстрыгуць яны яму ўсе валасы?» Таксама могуць узнікнуць пытанні аб тым, ці прыйдзецца ім на нейкі час спыніць прыём лекаў, якія яны прымаюць ад прыступу.

Як праводзіцца аперацыя SEEG?

Звычайна аперацыя з выкарыстаннем паўправадніковай эндаскопіі (СЭЭГ) займае ад чатырох да шасці гадзін. У дзень аперацыі анестэзіёлаг дасць вам лекі. На працягу ўсёй працэдуры вы будзеце цалкам спаць. Таму не будзеце адчуваць болю.

Пасля таго, як вы заснеце, хірургічная брыгада выканае наступныя дзеянні:

1. Спачатку да вашай галавы мацуецца спецыяльная рама (стэрэатаксічная рама), каб яна фіксавалася.

2. Далей у чэрапе прасвідроўваецца каля 10-20 вельмі маленькіх адтулін, шырынёй прыкладна з нітку спагецці. Яны не выклікаюць моцнага крывацёку.

3. Праз гэтыя маленькія адтуліны ў мозг уводзяцца гнуткія пластыкавыя электроды, падлучаныя да тонкіх правадоў.

4. Гэтыя электроды дакладна размяшчаюцца ў тых абласцях мозгу, дзе, як мяркуецца, пачынаецца прыступ, як было вызначана падчас папярэдніх сканаванняў.

5. Нарэшце, здымаюць каркас галавы і туга перавязваюць галаву.

6. Затым вас адправяць у палату аднаўлення, дзе вам зробяць камп'ютарную тамаграфію і рэнтген, каб пераканацца, што электроды знаходзяцца ў правільных месцах.

Што адбываецца пасля SEEG?

Пасля аперацыі вас звычайна пераводзяць у аддзяленне маніторынгу эпілепсіі. Там каманда спецыялістаў будзе назіраць за вамі кругласутачна. Электроды на вашай галаве будуць падлучаныя да прылад, якія фіксуюць актыўнасць вашага мозгу. Калі ў вас прыпадак, камп'ютар можа паказаць вам, дзе ён пачынаецца ў вашым мозгу і як распаўсюджваецца, выкарыстоўваючы 3D-выявы.

Вам, магчыма, прыйдзецца заставацца ў бальніцы ад некалькіх дзён да тыдня ці двух, у залежнасці ад таго, як часта ў вас здараюцца прыступы.

Пасля заканчэння тэставага перыяду электроды будуць зняты з вашай галавы. Не хвалюйцеся, гэта не складаная аперацыя. Гэта простая працэдура, якая зняме гэтыя ўчасткі і займае каля 10-15 хвілін.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі, звязаныя з тэстам SEEG?

СЭЭГ звычайна лічыцца вельмі бяспечнай працэдурай, але, як і пры любой аперацыі на мозгу, рызыкі вельмі малыя.

• Крывацёк у мозг (унутрычарапное кровазліццё)
• Інфекцыя
• Інсульт

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Звычайна вы павінны вярнуцца да нармальнага жыцця на працягу аднаго-двух дзён (24-48 гадзін). Аднак абмяркуйце з вашым медыцынскім персаналам, калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Чаго можна чакаць ад вынікаў SEEG?

У многіх выпадках тэст SEEG можа паспяхова вызначыць асноўную прычыну прыпадку. Затым лекары ўважліва вывучаць дадзеныя, атрыманыя з дапамогай вашай мазгавой актыўнасці, і вырашаць, ці маеце вы права на аперацыю або іншае лячэнне.

Хірургічнае лячэнне эпілепсіі звычайна праводзіцца праз чатыры-восем тыдняў пасля SEEG-тэсту, каб даць вам час на належнае аднаўленне.

Вы можаце атрымаць папярэднія вынікі аналізаў да выпіскі з бальніцы. Гэта дасць вам і вашай сям'і час абмеркаваць гэтыя вынікі з медыцынскай камандай і прыняць рашэнне, перш чым будзе вызначаны канчатковы план лячэння.

Жыццё з прыпадам, які немагчыма спыніць лекамі, можа быць вельмі складаным. Але з дапамогай сучасных метадаў тэсціравання, такіх як СЕЭГ, цяпер можна вызначыць дакладную прычыну прыпадку і пачаць адпаведнае лячэнне. Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы вам паменшыць колькасць прыпадкаў і жыць нармальным жыццём.