Ці ёсць тромб у вене страўніка? Давайце будзем уважлівыя да гэтага небяспечнага стану (трамбоз вены страўніка)!

Ці здаралася вам раптоўна адчуваць рэзкі боль у жываце ці дзіўнае пачуццё перапоўненасці? Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, але гэта можа быць прыкметай сур'ёзнай праблемы са здароўем. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але вельмі небяспечны стан. Гэта (трамбоз верхняй брыжеечнай вены) або тромб у верхняй брыжеечнай вене.

Што гэта (трамбоз СМВ)? Давайце разбярэмся проста?

Проста кажучы, трамбоз верхняй брыжэечнай вены (ВБВ) — гэта ўтварэнне згустку крыві (тромба) у вене, якая называецца верхняй брыжэечнай венай (ВБВ) у брушной поласці. Гэтая вена нясе кроў з тонкага кішачніка ў печань. Падобна заблакіраванай вадаправоднай трубе, гэты згустак крыві блакуе прыток крыві паміж рознымі органамі ў брушной поласці.

Вось наколькі небяспечны гэты стан: калі кровазварот не працуе належным чынам, нашы органы не атрымліваюць неабходнага кіслароду. Тады клеткі (тканіны) у гэтых органах пачынаюць адміраць. Такое пашкоджанне органаў можа паўплываць на ўвесь арганізм. Калі гэты стан, які называецца трамбозам SMV, не лячыць хутка, ён часам можа быць небяспечным для жыцця.

Іншая назва гэтага — «тромбоз брыжэечных вен». Гэта распаўсюджаная назва. Яна азначае, што тромб можа ўтварыцца ў верхняй брыжэечнай вене, ніжняй брыжэечнай вене або венах, якія ад яе адгаліноўваюцца. Аднак прыкладна ў 95% выпадкаў гэты тромб утвараецца ў верхняй брыжэечнай вене, пра якую мы ўжо згадвалі раней. Таму абедзве назвы часта выкарыстоўваюцца для аднаго і таго ж стану.

Якія асноўныя тыпы мезентэрыяльнага венознага трамбозу?

Лекары класіфікуюць гэты стан у залежнасці ад таго, як праяўляюцца сімптомы.

• Востры: сімптомы з'яўляюцца раптоўна, на працягу 24-72 гадзін пасля ўтварэння тромба. Гэта найбольш распаўсюджаны (60% - 80%) выпадак. У гэтым выпадку кішачнік можа быць хутка пашкоджаны, таму што кроў не мае магчымасці да яго дабрацца, а тромб блакуе гэты шлях.
• Падвострая стадыя: у гэтым выпадку сімптомы развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён. Яны не такія моцныя, як у вострай стадыі. Тут некаторая колькасць крыві трапляе ў кішачнік, але яе недастаткова. Некаторыя людзі могуць не звяртацца да лекара да двух тыдняў, нават калі ў іх ёсць сімптомы.
• Хранічны стан: Часам сімптомы адсутнічаюць. Гэта адбываецца з-за ўтварэння дробных калатэральных сасудаў, якія забяспечваюць кішачнік крывёю. Лекары часта выяўляюць гэтыя хранічныя захворванні падчас візуалізацыйных даследаванняў на прадмет іншага захворвання. Гэта хранічнае захворванне сустракаецца прыкладна ў 20–40 % выпадкаў.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч гэта лічыцца рэдкім захворваннем . Яно сустракаецца прыкладна ў аднаго з 5000 да аднаго з 15 000 шпіталізаваных пацыентаў.

Мезентэрыяльны вянозны тромбозНягледзячы на ​​тое, што захворванне можа развівацца ў любым узросце, часцей за ўсё яно дзівіць людзей ва ўзросце 40-50 гадоў.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы могуць моцна адрознівацца. У некаторых людзей, асабліва ў тых, хто мае хранічныя захворванні, сімптомы могуць зусім адсутнічаць. Аднак пры вострых станах моцныя спазмы могуць узнікнуць раптоўна. Пры падострых станах боль у жываце можа з'яўляцца і знікаць на працягу некалькіх дзён ці тыдняў.

З-за гэтага стану ў некаторых людзей развіваецца стан, які называецца партальнай гіпертэнзіяй . Тады могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Кроў у кале.
• Млоснасць і ваніты, часам з крывёю ў ванітавых масах.
• Уздуты жывот.
• Ацёк ног і ступняў (ацёк) .
• Псіхічнае збянтэжанасць.

Калі ў вас з'явіўся боль у жываце або яна ўзмацняецца, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара . Толькі тады можна будзе вызначыць дакладную прычыну.

Якія прычыны (трамбозу верхняй брыжеечнай вены)?

Даследчыкі падзялілі прычыны гэтага на тры асноўныя катэгорыі:

1. Непасрэднае пашкоджанне вены: Ваша вена можа быць непасрэдна пашкоджана з-за інфекцыі (запалення) або хірургічнага ўмяшання.

2. Павольны або заблакаваны крывацёк: такія захворванні, як цыроз (захворванне печані), сардэчная недастатковасць, пухліна або ўтварэнне ў брушной поласці, могуць выклікаць павольны або заблакаваны крывацёк у брыжеечнай вене і навакольных венах.

3. Парушэнні згусальнасці крыві: яны павялічваюць рызыку ўтварэння тромбаў у любой частцы вашага цела.

Часам лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну гэтага (ідыяпатычнае захворванне) .

Хто найбольш схільны да рызыкі захварэць на гэтую хваробу?

Рызыка развіцця трамбозу СМВ падвышаная, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Парушэнні згусальнасці крыві , якія ўзнікаюць пры нараджэнні або пазней, у тым ліку выкліканыя некаторымі лекамі.
• (Запаленчае захворванне кішачніка - ВЗК) .
• (Цыроз) (захворванне печані).
• (Панкрэатыт) (запаленне падстраўнікавай залозы).
• Рак падстраўнікавай залозы .
• Сардэчная недастатковасць .
• Павялічаная селязёнка .
• Наяўнасць вялікай пухліны або ўтварэння ў страўніку.
• Некаторыя вірусныя інфекцыі, у тым ліку (COVID-19) .

Некаторыя аперацыі на жываце, такія як спленэктамія, могуць пашкодзіць унутраную абалонку крывяносных сасудаў (эндатэлій).Можа ўзнікнуць пашкоджанне. Запаленне, выкліканае гэтым пашкоджаннем, павялічвае рызыку ўтварэння тромба.

Якія магчымыя ўскладненні трамбозу SMV?

Калі ў брыжэечных венах утвараецца тромб, гэта можа выклікаць ацёк кішачнай тканіны. Гэта таксама можа прывесці да стану, які называецца брыжэечнай ішэміяй , што ўяўляе сабой зніжэнне прытоку крыві да некаторых частак стрававальнай сістэмы.

Калі вашы органы стрававання не атрымліваюць дастатковай колькасці насычанай кіслародам крыві, яны не могуць належным чынам функцыянаваць. І іх тканіны пачынаюць адміраць. У некаторых выпадках гэта можа прывесці да адтулін у кішачніку, што дазваляе змесціва кішачніка прасочвацца ў навакольную прастору. У іншых выпадках бактэрыі, якія звычайна жывуць у вашай стрававальнай сістэме, могуць распаўсюдзіцца на іншыя часткі вашага цела, дзе ім не павінна быць. Гэта можа прывесці да сепсісу (атручвання крыві) і небяспечнай для жыцця органнай недастатковасці.

Такім чынам, гэты стан, які называецца (трамбоз SMV), можа быць смяротным, калі не пачаць своечасовае лячэнне.

Як дыягнастуецца мезентэрыяльны венозны трамбоз?

Лекары могуць западозрыць гэты стан на падставе вашых сімптомаў. Аднак дыягнаставаць яго можа быць складана, бо многія сімптомы неспецыфічныя . Гэта значыць, яны могуць быць выкліканы рознымі іншымі захворваннямі. Калі ў вас боль у жываце або іншыя сімптомы, тромб у брыжеечнай вене не заўсёды першае, што прыходзіць на розум.

Калі ваш лекар падазрае ў вас тромб, ён правядзе некалькі візуалізацыйных даследаванняў .

(Мезентэрыяльны венозны трамбоз) Дыягнастычныя тэсты

Залатым стандартам дыягностыкі гэтага захворвання з'яўляецца камп'ютэрная тамаграфічная ангіяграфія . Пры гэтым сканаванні ў вену ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік, і кроў бачная, як цячэ па венах. Гэта можа паказаць, наколькі добра кроў цячэ па артэрыях і венах у брушной поласці і ці ёсць тромб. Вынікі гэтага тэсту вызначаць ваш план лячэння.

Часам лекары выкарыстоўваюць тэст пад назвай МРТ-ангіяграфія ў якасці альтэрнатывы або для пацверджання незразумелых вынікаў КТ-ангіяграфіі . Гэтыя тэсты таксама можна выкарыстоўваць, каб убачыць, як вы рэагуеце на лячэнне.

Якія метады лячэння (трамбозу SMV)?

Лекары падбяруць план лячэння ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі. Асноўныя мэты:

• Аднаўленне кровазвароту ў кішачніку і спрыянне яго нармальнаму функцыянаванню.
• Прадухіліць або абмежаваць пашкоджанне кішачніка.
• Прадухіленне ўтварэння новых тромбаў і вызначэнне іх прычыны.

Хуткае лячэнне — ключ да выратавання жыцця.Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў на паспяховы зыход. У залежнасці ад характару вашага захворвання (вострае ці хранічнае) і яго цяжкасці, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных метадаў лячэння:

• Антыкаагулянтная тэрапія: часта гэта першае лячэнне, якое выкарыстоўваюць лекары. Яно прадугледжвае ўвядзенне лекаў, якія дапамагаюць растварыць тромб і прадухіліць утварэнне новых тромбаў. Многія лекары пачынаюць з увядзення гепарыну нутравенна, а затым выкарыстоўваюць такія лекі, як варфарын . Некаторым людзям трэба прымаць гэты прэпарат каля шасці месяцаў, а іншым — даўжэй. Калі ў вас парушэнне згусальнасці крыві або калі ў вас утварыўся тромб без бачных прычын, вам, магчыма, прыйдзецца прымаць гэты прэпарат усё астатняе жыццё.
• Трамбалізіс: падчас гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае катетар для ўвядзення лекаў у вены для растварэння тромба . Звычайна гэтыя лекі ўводзяць на працягу 24-72 гадзін.
• Трамбэктамія: гэта хірургічная працэдура для выдалення тромба . Гэты метад лячэння выкарыстоўваецца толькі ў абмежаваных выпадках, напрыклад , у людзей, якім нельга рабіць трамбалізіс . Лекары могуць выконваць гэтую працэдуру з дапамогай адкрытай хірургіі або малаінвазіўных метадаў.
• Рэзекцыя кішачніка: гэта хірургічнае выдаленне часткі кішачніка . Калі тромб перакрыў кровазабеспячэнне кішачніка і прывёў да незваротнага пашкоджання, вам можа спатрэбіцца рэзекцыя тонкай кішкі або калектамія тоўстай кішкі. Калі вы пачнеце антыкаагулянтную тэрапію ў бальніцы, ваш лекар будзе сачыць за вашымі сімптомамі, каб вызначыць, ці патрэбна вам аперацыя або ці ёсць якія-небудзь ускладненні.

Ускладненні лячэння

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем лячэння з'яўляецца крывацёк (вялікі ці малы). Аднак важна памятаць, што гэта захворванне смяротнае, калі яго не лячыць . Таму карысць ад лячэння значна перавышае рызыку магчымых ускладненняў.

Ці можна прадухіліць трамбоз SMV?

Не заўсёды можна прадухіліць адукацыю тромбаў. Аднак вы можаце праактыўна ставіцца да свайго здароўя, прадухіляючы і кантралюючы многія з асноўных захворванняў, якія павялічваюць рызыку. Вось некалькі парад:

• Хадзіце на медыцынскі агляд раз на год.
• Прымайце лекі дакладна так, як прызначыў лекар.
• Паведаміце свайму лекару, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або калі вашы сімптомы зменяцца.
• Спытайце ў лекара, якія змены ў ладзе жыцця вам трэба зрабіць, каб палепшыць сваё здароўе.

Што адбудзецца, калі ў мяне (трамбоз SMV)?

Ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць падчас лячэння і выздараўлення. Ён растлумачыць рызыку ўтварэння новых тромбаў і метады лячэння, якія ён рэкамендуе для зніжэння гэтай рызыкі. Вельмі важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага вашым лекарам. Гэта можа ўключаць прыём лекаў на працягу ўсяго жыцця. Гэта дапаможа прадухіліць паўторнае ўтварэнне тромбаў.

Маніторынг рэакцыі на лячэнне

Калі вы прымаеце антыкаагулянтныя прэпараты, вам неабходна рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб пераканацца, што вы прымаеце патрэбную колькасць лекаў. Ваш лекар таксама будзе сачыць за вашымі крывацёкамі.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Лепш за ўсё спытаць пра свой прагноз у лекара. Ён разгледзіць вашу гісторыю хваробы і стан здароўя і дасць вам уяўленне пра тое, чаго чакаць. У цэлым, ваш прагноз пры мезентэрыяльным венозным трамбозе залежыць ад шэрагу фактараў:

• ваш узрост.
• Цяжар вашага стану.
• Дакладнае месцазнаходжанне тромба.
• Іншыя медыцынскія захворванні, якія ў вас ёсць.
• Ступень пашкоджання вашага кішачніка.
• Ці давялося вам выдаліць частку кішачніка.
• Як хутка вы атрымалі лячэнне.

Мезентэрыяльны венозны трамбоз можа быць смяротным. У вострай стадыі рызыка смерці павялічваецца з кожнай гадзінай, якая праходзіць пасля з'яўлення сімптомаў. Калі не лячыць больш за 24 гадзіны, стан звычайна прыводзіць да смяротнага зыходу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Падчас аднаўлення пасля лячэння важна сачыць за сваім самаадчуваннем і паведамляць лекару аб любых зменах. Лекар скажа вам, як часта трэба наведваць наступныя прыёмы. Прытрымлівайцеся графіка. Гэта дапаможа лекару кантраляваць ваш стан і выяўляць любыя новыя праблемы (напрыклад, новы тромб). Аднак нават падчас лячэння, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, не саромейцеся неадкладна звярнуцца да лекара.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас моцны боль у жываце або іншыя сімптомы (трамбозу СМВ) , неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або ў мясцовы нумар экстранай дапамогі. Не марудзьце. Гэта асабліва важна, калі ў вас ёсць фактары рызыкі (трамбозу СМВ) . Ранняе лячэнне — адзіны спосаб выратаваць жыццё.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вашы пытанні могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і стадыі лячэння. Вось некалькі распаўсюджаных пытанняў, якія дапамогуць вам атрымаць неабходную інфармацыю. Вы можаце задаць гэтыя пытанні пасля таго, як вам паставяць дыягназ (ці вашаму блізкаму чалавеку):

• Наколькі сур'ёзны мой стан?
• Якое лячэнне вы б паспрабавалі ў першую чаргу?
• Якія яшчэ метады лячэння мне спатрэбяцца?
• Якія мэты лячэння?
• Якія шанцы на поспех лячэння?
• Ці ёсць якія-небудзь рызыкі ў лячэнні?
• Як мае перспектывы?
• На якія наступныя прыёмы мне трэба будзе прыйсці?
• Ці трэба мне змяніць свае лекі або час іх прыёму?
• Якія змены ў ладзе жыцця вы рэкамендуеце мне зрабіць пасля выздараўлення?

Гэта нармальна адчуваць страх, калі вы даведваецеся, што ў вас дзесьці ў целе ёсць тромб. Пры такім стане, як трамбоз SMV , гэты тромб можа пагражаць здароўю вашага кішачніка і нават выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх ёсць фактары рызыкі развіцця трамбозу СМВ , абмяркуйце з лекарам свой асабісты ўзровень рызыкі і тое, як з ім змагацца. Вы не заўсёды можаце прадухіліць адукацыю тромбаў. Але праходжанне медыцынскіх аглядаў і ўсведамленне сімптомаў могуць дапамагчы вам паставіць дыягназ і пачаць лячэнне на ранняй стадыі. Такія раннія дзеянні могуць выратаваць жыццё.

Найважнейшыя рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

• (Трамбоз СМВ) — гэта згустак крыві ў буйной крывяноснай пасудзіне страўніка. Гэта вельмі сур'ёзнае захворванне, якое можа быць небяспечным для жыцця, калі яго не лячыць хутка.
• Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як раптоўны моцны боль у жываце, уздуцце жывата, млоснасць, ваніты або кроў у кале, не марудзьце. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Калі ў вас ёсць фактары рызыкі (напрыклад, парушэнні згусальнасці крыві, захворванні печані, запаленчыя захворванні кішачніка), пагаворыце пра гэта са сваім лекарам і прыміце неабходныя меры.
• Калі ў вас дыягнаставалі хваробу, дакладна выконвайце лячэнне, прызначанае лекарам. Нават калі вам давядзецца прымаць лекі ўсё астатняе жыццё, гэта можа дапамагчы вам выратаваць жыццё.
• Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне — найлепшы спосаб пазбегнуць гэтай хваробы. Таму будзьце ўважлівыя да сімптомаў і неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы.

Трамбоз верхняй брыжеечнай вены, трамбоз брыжеечных вен, згустак крыві, боль у жываце, верхняя брыжеечная вена, стрававальная сістэма, неадкладная дапамога