Раптоўнае крывацёк у галаве? (Субарахноідальнае крывацёк - САК) Сёння мы пагаворым пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўны, невыносны галаўны боль, быццам ваша галава вось-вось выбухне, ці нібы ў вас ударыла маланка? Некаторыя людзі называюць гэта «найгоршым галаўным болем у вашым жыцці». Гэта не жарт. Гэта можа быць вельмі небяспечны стан. У медыцыне мы называем гэты стан «(субарахноідальным кровазліццём)» або «(САК)» . Гэта сапраўды неадкладная медыцынская сітуацыя. Таму давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней, простай мовай, добра?

Што гэта такое (субарахноідальнае кровазліццё)? Давайце разбярэмся проста, добра?

Проста кажучы, «(субарахноідальнае кровазліццё)» — гэта калі адбываецца крывацёк у прасторы паміж нашым мозгам і тонкай пакрывальнай абалонкай, якая акружае мозг . Падумайце пра гэта: наш мозг падобны на каштоўны камень. Таму, каб абараніць яго, прырода дала нам тры пласты тонкай пакрывальнай абалонкі. Мы называем іх «(мазгавымі абалонкамі)». Гэта як лупіна цыбулі або некалькі слаёў, як шкарлупіна какосавага арэха.

Гэтыя тры пакрыцці:

• Цвёрдая мазгавая абалонка: гэта крыху больш трывалая вонкавая абалонка адразу пад чэрапам.
• Павуцінневая абалонка: гэта сярэдняя абалонка. Далікатная мембрана, якая нагадвае павуцінне.
• Мяккая мацярынская абалонка: гэта вельмі тонкая, самая ўнутраная абалонка, якая прымацавана да самога мозгу.

Пры гэтым «(субарахноідальным кровазліцці)» адбываецца крывацёк пад павуцінневай абалонкай пасярэдзіне (гэта значыць у «субарахноідальнай» прасторы). Гэта вельмі небяспечна, бо такое крывацёк можа ціснуць на мозг, і клеткі мозгу могуць быць пашкоджаны. Вось чаму гэта лічыцца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй.

У чым розніца паміж (субарахноідальным кровазліццём) і (субдуральнай гематомай)?

Магчыма, вы чулі пра іншае захворванне пад назвай «субдуральная гематома». Абодва гэтыя станы — гэта крывацёк у мозгу. Розніца толькі ў тым, дзе адбываецца крывацёк .

• Пры «субдуральнай гематоме» кроў адцякае ў прастору пад вонкавай абалонкай, «цвёрдай мазгавой абалонкай», пра якую мы згадвалі раней.
• Пры субарахноідальным кровазліцці кроў трапляе ў прастору пад павуцінневай абалонкай .

Сімптомы абодвух захворванняў часам могуць быць падобнымі, абодва могуць выклікаць пашкоджанне мозгу, і абодва з'яўляюцца станамі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Хто больш схільны да развіцця САК? Якія фактары рызыкі?

Гэты стан, які называецца «субарахноідальным кровазліццём», можа адбыцца ў любога чалавека. Аднак часцей ён сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў .

Чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ) часцей сустракаецца ў пажылых людзей з-за павышанай рызыкі падзенняў і страты раўнавагі з узростам. Сярод маладых людзей галоўнай прычынай з'яўляюцца дарожна-транспартныя здарэнні.

Акрамя таго, існуе некалькі іншых фактараў рызыкі , якія могуць спрыяць развіццю САК. Гэта:

• Наяўнасць неразарванай анеўрызмы ў мозгу або ў іншым месцы цела (анеўрызма - гэта крывяносная пасудзіна, якая выпінаецца, як паветраны шар).
• Наяўнасць у анамнезе разрыву аневрызмы галаўнога мозгу.
• Курэнне тытуню. (Гэта прычына многіх хвароб, ці не так?)
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія). (Мы кажам «высокі ціск»).
• Некаторыя генетычныя захворванні, напрыклад, захворванні злучальнай тканкі, такія як «фібрамускулярная дысплазія (ЯШЧ)» і «сіндром Элерса-Данласа».
• Наяўнасць захворвання нырак пад назвай «(полікістоз нырак)».
• Ужыванне такіх наркотыкаў, як какаін і/або метамфетамін.
• Празмернае ўжыванне алкаголю.
• Прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві, такіх як Варфарын (іх варта ўжываць толькі па рэкамендацыі лекара).
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і была анеўрызма (гэта азначае сур'ёзную сямейную гісторыю).

Важна: Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых фактараў рызыкі, гэта не азначае, што ў вас абавязкова развіецца САК. Аднак гэта азначае, што рызыка вышэйшая. Таму вельмі важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія сімптомы гэтага небяспечнага стану? Як яго распазнаць?

Галоўным і найбольш небяспечным сімптомам субарахноідальнага кровазліцця з'яўляецца «галаўны боль, як у грома», пра які мы ўжо згадвалі. Гэта вельмі моцны, раптоўны галаўны боль. Можа здавацца, што нешта выбухае ў галаве. Многія людзі кажуць: «У мяне ніколі ў жыцці не было такога галаўнога болю».

Калі ў вас узнік моцны, раптоўны галаўны боль, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з іншых сімптомаў, пералічаных ніжэй, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (1990 Сувасерыя, Шры-Ланка) або як мага хутчэй звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Гэта можа выратаваць вам жыццё!

Іншыя сімптомы:

• Зніжэнне свядомасці і цяжкасці з няспаннем.
• Млоснасць і ваніты.
• Адчуванне скаванасці ў шыі, цяжкасці пры згінанні шыі (рыгіднасць шыі) .
• Адчуванне, быццам ты раптам губляеш сваё жыццё.
• Змены настрою і асобы (напрыклад, узбуджэнне, раздражняльнасць).
• Галавакружэнне .
• Фотафобія (падвышаная адчувальнасць вачэй да яркага святла) .
• Боль у цягліцах , асабліва ў шыі і плячах.
• Здранцвенне часткі цела.
• Прыпадкі (судары) `(Сутаргі)` .
• Змены зроку : дваенне ў вачах, чорныя плямы ў вачах, часовая страта зроку на адным воку.

Калі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў суправаджаюцца моцным галаўным болем, ёсць вялікая верагоднасць таго, што гэта «САК».

Чаму гэта адбываецца (субарахноідальнае кровазліццё)? Якія асноўныя прычыны?

Існуе дзве асноўныя прычыны, па якіх узнікае субарахноідальнае крывацёк.

1. Траўма галавы: гэта найбольш распаўсюджаная прычына. Напрыклад, моцнае падзенне або аўтамабільная аварыя могуць прывесці да моцнага ўдару галавы.

2. Разрыў аневрызмы галаўнога мозгу: гэта таксама вельмі распаўсюджаная прычына. Як мы ўжо згадвалі раней, аневрызма — гэта слабое месца ў сценцы крывяноснай пасудзіны ў мозгу, якое выпірае, як паветраны шар. Калі яно раптоўна лопаецца, кроў паступае непасрэдна ў прастору пад павуцінневай абалонкай. Гэта прычына 85% раптоўных разрываў аневрызмы (САК) без траўмы галавы.

Акрамя гэтых двух асноўных прычын, ёсць яшчэ некалькі менш распаўсюджаных:

• Крывацёк з пераплеценай вобласці крывяносных сасудаў. Гэта называецца «артэрыявенознай мальфармацыяй (АВМ)».
• Некаторыя парушэнні згусальнасці крыві.
• Ужыванне прэпаратаў для разрэджвання крыві (пры ўжыванні без кансультацыі з лекарам).
• Ужыванне такіх наркотыкаў, як какаін і/або метамфетамін.

Як лекары дыягнастуюць гэта? Якія аналізы яны робяць?

Калі пасля агляду вашых сімптомаў і першапачатковага агляду лекар западозрыць у вас «субарахноідальнае кровазліццё», ён неадкладна прызначыць «КТ» (кампутарную тамаграфію).

Камп'ютарная тамаграфія (КТ) дазваляе атрымаць падрабязныя здымкі тканін нашага цела. КТ галаўнога мозгу — вельмі эфектыўны спосаб выявіць наяўнасць САК. Часам стан крывяносных сасудаў можна ацаніць з дапамогай КТ-ангіяграфіі (КТ-ангіяграфіі), якая прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнай вадкасці ў вену.

Аднак, калі гэта вельмі невялікая САК або калі яна адбылася менш за два тыдні таму, яе можа не выявіць камп'ютарная тамаграфія. У такім выпадку лекару можа спатрэбіцца правесці яшчэ некалькі аналізаў.

Яны:

• Люмбальная пункцыя: гэта даследаванне прадугледжвае ўвядзенне вельмі тонкай іголкі ў паясніцу і ўзяцце ўзору вадкасці, якая акружае ваш галаўны і спінны мозг (спіннамазгавая вадкасць - СМЖ). Затым гэтая вадкасць даследуецца на наяўнасць ксантахроміі (жаўтлявага колеру). Калі яна прысутнічае, гэта можа азначаць, што ў вас САК.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галаўнога мозгу: гэта таксама можа праверыць наяўнасць нядаўняга крывацёку ў мозг.

Пасля пастаноўкі дыягназу САК лячэнне ў бальніцы пачынаецца з выяўлення і лячэння прычыны, а таксама лячэння любых ускладненняў, якія могуць узнікнуць. Паколькі больш за 80% САК без траўмы галавы выкліканыя анеўрызмай, лекары часта праводзяць тэст пад назвай цэрэбральная ангіяграфія, якая фатаграфуе артэрыі ў галаўным мозгу і лечыць анеўрызму.

Якія метады лячэння існуюць? Колькі часу спатрэбіцца на выздараўленне?

Субарахноідальнае кровазліццё — гэта надзвычайнае становішча, якое пагражае жыццю, і звычайна лячыцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы , дзе ёсць спецыялісты па неўралагічных захворваннях. Асноўныя мэты лячэння:

• Ратуючы тваё жыццё.
• Вызначыць прычыну крывацёку і лячыць яе.
• Зняцце сімптомаў.
• Прафілактыка ўскладненняў (напрыклад, вазаспазм — звужэнне крывяносных сасудаў, гідрацэфалія — назапашванне вадкасці ў мозгу, незваротнае пашкоджанне мозгу).

Лячэнне, якое ратуе жыццё, і лячэнне кантролю сімптомаў могуць уключаць:

• Сістэмы жыццезабеспячэння.
• Устаўка трубкі для зняцця ціску ў мозгу.
• Метады абароны дыхальных шляхоў.
• Лекі для памяншэння ацёку ўнутры чэрапа.
• Лекі, якія ўводзяцца нутравенна для кантролю артэрыяльнага ціску.
• Лекавыя прэпараты для прафілактыкі вазаспазму.
• Абязбольвальныя прэпараты ад галаўнога болю і лекі ад трывогі.
• Лекі для прафілактыкі або лячэння прыступаў.

Вам таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для лячэння САК і яго прычыны:

• Калі САК выклікана траўмай, выдаліце ​​ўсе буйныя тромбы, якія назапасіліся, або паменшыце ціск на мозг.
• Калі анеўрызма разарвалася і ператварылася ў «САК», правядзіце рамонт анеўрызмы.

Працягласць знаходжання ў бальніцы будзе адрознівацца ў залежнасці ад стану вашага здароўя. Большасць людзей з САК застануцца ў бальніцы на працягу 10-20 дзён у залежнасці ад іх стану і неабходнасці рэабілітацыі.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць развіццё САК?

Большасць выпадкаў субарахноідальнага крывацёку выклікаюцца траўмамі галавы і/або разрывамі анеўрызмы галаўнога мозгу. Таму лепшае, што мы можам зрабіць, каб пазбегнуць субарахноідальнага крывацёку, — гэта паспрабаваць кантраляваць фактары рызыкі абодвух гэтых станаў.

Будзьце асцярожныя, каб не пашкодзіць галаву:

• Заўсёды апранайце шлем падчас язды на ровары, матацыкле або заняткаў спортам з высокай рызыкай.
• Заўсёды ездзіце бяспечна і выконвайце правілы дарожнага руху.
• Калі вы часта падаеце, звярніцеся да фізіятэрапеўта або эргатэрапеўта, каб даведацца пра спосабы прадухілення падзенняў і зрабіць ваша хатняе асяроддзе больш бяспечным.

Каб знізіць рызыку развіцця аневрызмы галаўнога мозгу і/або прадухіліць разрыў існуючай аневрызмы:

• Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што вы можаце зрабіць, каб заставацца здаровым. Ён ці яна часта парэкамендуе наступнае:
• Кантралюйце высокі крывяны ціск (з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця).
• Пазбягайце курэння.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі (але пазбягайце адначасовага ўзняцця цяжкіх цяжараў, бо гэта можа прывесці да разрыву аневрызмы).
• Харчуйцеся збалансавана.
• Калі ў вас праблемы з ужываннем алкаголю або наркотыкаў, звярніцеся па дапамогу. Не ўжывайце стымулятары, такія як какаін.

Чаго можна чакаць пасля гэтага стану? (Прагноз і ўскладненні)

Прагноз пасля субарахноідальнага крывацёку залежыць ад прычыны, яго цяжкасці і наяўнасці іншых ускладненняў або траўмаў.

Гэта вельмі сур'ёзны стан . Прыкладна палова людзей, у якіх развіваецца САК, раптоўна паміраюць . З тых, хто здолеў дабрацца да бальніцы:

• Прыкладна траціна памірае ў бальніцы.
• Прыкладна траціна жыве з нейкай інваліднасцю.
• Прыкладна траціна вяртаецца да нармальнага стану.

Неадкладныя ўскладненні САК:

• Прыпадкі (курчы).
• Вазаспазм (звужэнне крывяноснай пасудзіны ў галаўным мозгу, што блакуе прыток крыві).
• Пасля першапачатковага лячэння зноў назіраецца крывацёк.
• Гідрацэфалія (назапашванне вадкасці ў галаўным мозгу).
• Павышаны ўнутрычарапны ціск.
• Грыжа галаўнога мозгу.
• Інфаркт галаўнога мозгу / ішэмічны інсульт выкліканы зніжэннем кровазабеспячэння мозгу.
• Смерць.

Якія доўгатэрміновыя ўскладненні САК?

Паколькі субарахноідальнае кровазліццё можа пашкодзіць мозг, яно можа выклікаць доўгатэрміновыя, нават незваротныя, праблемы. Магчымыя доўгатэрміновыя ўскладненні ўключаюць:

• Фізічныя праблемы: частая дрымотнасць і стомленасць, здранцвенне або слабасць у розных частках цела, цяжкасці з глытаннем, страта раўнавагі.
• Кагнітыўныя праблемы: праблемы з памяццю, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, цяжкасці з планаваннем і выкананнем складаных задач.
• Праблемы з маўленнем: невыразная або павольная гаворка. Цяжкасці з пошукам патрэбных слоў.
• Праблемы з псіхічным здароўем: САК — гэта сур'ёзная жыццёвая траўма. Яна можа прывесці да такіх станаў, як дэпрэсія, генералізаваная трывожнасць і посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР).

Існуюць розныя метады лячэння гэтых доўгатэрміновых ускладненняў. Напрыклад:

• Фізіятэрапія.
• Эргатэрапія.
• Лагапедыя.
• Псіхатэрапія (размоўная тэрапія).

Некаторыя лекі таксама могуць дапамагчы ў гэтым. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых праблем, звярніцеся да лекара.

Калі не лячыць САК, верагоднасць смерці на працягу года складае 65%. Аднак, пры правільнай дыягностыцы і лячэнні верагоднасць смерці на працягу года можа быць зніжана прыкладна да 18%.

Калі вам паставілі дыягназ САК, вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара для кантролю за вашым здароўем і прагрэсам. Вам таксама можа спатрэбіцца фізічная, працоўная і/або лагапедычная тэрапія, калі ўзнікнуць ускладненні.

Паведамленне на вынас

Добра, спадзяюся, вы цяпер добра разумееце, пра што мы сёння гаварылі, пра «(субарахноідальнае кровазліццё)». Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія трэба запомніць:

• Раптоўны, моцны, як гром, галаўны боль можа быць ключавым сімптомам САК.
• «(САК)» — гэта неадкладная медыцынская дапамога . Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Чэрапна-мазгавыя траўмы і разрывы аневрызмаў галаўнога мозгу з'яўляюцца асноўнымі прычынамі гэтага.
• Рызыку развіцця САК можна знізіць, кантралюючы фактары рызыкі і вядучы бяспечны лад жыцця.
• Нягледзячы на ​​сур'ёзнасць гэтага стану, існуе магчымасць выратаваць жыццё і жыць паўнавартасным жыццём дзякуючы своечасоваму лячэнню і належнай рэабілітацыі.

Таму майце гэта на ўвазе. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых з'явяцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна прыміце меры. Будзьце здаровыя!

Субарахноідны крывацёк, САК, крывацёк у мозг, галаўны боль, падобны на ўдар грому, анеўрызма галаўнога мозгу, неадкладная дапамога, траўма галавы, пакрыццё галаўнога мозгу