Ці пачаў ваш малы раптам дзіўна рухаць канечнасцямі і целам? Ці заікаецца ён часам падчас размовы? Ці бачыце вы, як ён раптам усміхаецца і крывіцца? Як бацькі, вы цалкам нармальныя адчуваць страх, калі бачыце такія рэчы. Але для ўсяго гэтага можа быць прычына. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх станаў. Гэта стан пад назвай «харэя Сідэнгама».

Што такое «Харэя Сідэнхема»?

Проста кажучы, «харэя Сідэнгама» — гэта рухальнае засмучэнне нервовай сістэмы, якое ўзнікае ў дзяцей. Яно выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй пад назвай «(бэта-гемалітычны стрэптакок групы А)». Так, так, вы правільна здагадаліся, гэта тая ж бактэрыя, якая выклікае ангіну і рэўматычную ліхаманку.

Цяпер вы можаце падумаць: «Як такое можа здарыцца з інфекцыяй горла?» Вось што адбываецца... Імунная сістэма нашага арганізма абараняе нас ад хвароб. Аднак, калі гэтая бактэрыя (стрэптакок) трапляе ў арганізм, імунная сістэма некаторых дзяцей крыху блытаецца. Гэта азначае, што замест таго, каб атакаваць толькі бактэрыі, яна памылкова пачынае атакаваць і некаторыя здаровыя часткі мозгу. Гэта асабліва тычыцца тых частак мозгу, якія кантралююць рух.

Грэчаскае слова «харэя» азначае «танец». Такім чынам , назва паходзіць ад міжвольных, хуткіх і нераўнамерных паторгванняў і штуршкоў канечнасцяў, якія адчуваюць гэтыя дзеці, і якія выглядаюць як танец. У некаторых цяжкіх выпадках гэтыя рухі могуць нават перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці дзіцяці.

Гэты стан звычайна ўзнікае ў дзяцей пасля таго, як яны перанеслі «стрэптакокавы фарінгіт» або «рэўматычную ліхаманку». Гэта найбольш распаўсюджаная форма харэі ў дзяцей, выкліканая знешнімі прычынамі.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, у развітых краінах, такіх як Паўночная Амерыка і Еўропа, распаўсюджанасць харэі Сідэнгама зараз вельмі нізкая. Прычына гэтага ў тым, што ў гэтых краінах антыбіётыкі пры інфекцыях горла прызначаюцца неадкладна. Аднак у краінах, якія развіваюцца, такіх як наша, гэта захворванне ўсё яшчэ можа сустракацца, таму што часам метады лячэння адрозніваюцца, і не ўсе атрымліваюць своечасовае лячэнне.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Часцей за ўсё гэта назіраецца ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў. Таксама крыху часцей сустракаецца ў дзяўчынак, чым у хлопчыкаў. Вельмі рэдка сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў або ў дарослых.

Якія яшчэ ўскладненні гэта можа выклікаць?

Дзеці з харэяй Сідэнгама падвяргаюцца рызыцы развіцця захворвання пад назвай PANDAS (дзіцячыя аўтаімунныя нейрапсіхіятрычныя засмучэнні, звязаныя са стрэптакокавымі інфекцыямі). PANDAS — гэта аўтаімуннае нейрапсіхіятрычнае засмучэнне, звязанае са стрэптакокавымі інфекцыямі. Аднак сярод лекараў да гэтага часу існуюць рознагалоссі адносна таго, ці сапраўды стрэптакоковая інфекцыя выклікае PANDAS. У дзяцей з PANDAS могуць узнікаць такія сімптомы, як:

• Змены ў паводзінах і недахоп увагі.
• Абсесіўна-кампульсіўныя рысы.
• Раптоўныя, ненатуральныя рухі або гукі (тыкі).

Акрамя таго, рэакцыя нашай імуннай сістэмы на гэтую стрэптакоковую інфекцыю можа паўплываць і на іншыя органы, такія як скура, суставы і сэрца. Напрыклад:

• Артрыт
• Запаленне ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт)
• Захворванне сардэчных клапанаў

Важна: Вось чаму дзіцяці з харэяй Сідэнгама рэкамендуецца абследаваць кардыёлаг.

Якая дакладная прычына ўзнікнення харэі Сідэнгама?

Як мы ўжо казалі, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца анамальная рэакцыя імуннай сістэмы на бактэрыяльную інфекцыю, выкліканую «(бэта-гемалітычным стрэптакокам групы А)». Проста кажучы, нашы ўласныя салдаты абароны (імунныя клеткі) памылкова атакуюць часткі нашага ўласнага мозгу. Асабліва тую вобласць мозгу, якая кантралюе рух. У крыві людзей з «харэяй Сідэнгама» былі выяўлены спецыяльныя «(антыцелы)» (антыцелы).

Якія сімптомы харэі Сідэнгама?

Гэтыя сімптомы могуць узнікаць на любым участку цела дзіцяці. Часам яны з'яўляюцца раптоўна і могуць пагоршыцца, калі дзіця стамляецца.

Фізічныя характарыстыкі:

• Канечнасці і цела тузаюцца і бязмэтна, хутка і хаатычна махаюцца. Калі вы бачыце гэта, здаецца, што дзіця вельмі неспакойнае і гарэзлівае.
• Непрацаздольнасць, рэчы падаюць з рук.
• Цяжкасці пры трывалым утрыманні чаго-небудзь у руцэ.
• Паціраючы рукі адна аб адну.
• Неспакой.
• Рэзкія змены ў выразе твару (напрыклад, лёгкае нахмурэнне).
• Спатыкаючыся і падаючы пры хадзе.

Цяжкасці з маўленнем:

• Невыразная гаворка, заіканне.
• Раптоўныя выбухі слоў, крыкі і г.д.

Псіхічныя і эмацыйныя характарыстыкі:

• Трывога, страх.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.

Уявіце сабе, калі дзіця па імені Аміла вяртаецца са школы дадому, яе маці заўважае, што яе почырк больш неакуратны, чым звычайна, і ў яе трасуцца рукі, калі яна піша. Нават на ўроку яна не сядзіць на месцы, калі настаўнік кажа, што сядзіць, яна проста танцуе. Калі яна вяртаецца дадому, яна нават не можа правільна пакласці рыс у рот лыжкай, і ён высыпаецца. Калі вы бачыце нешта падобнае, вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі пачынаюцца сімптомы?

Гэта крыху асаблівы выпадак. Сімптомы з'яўляюцца не адразу пасля інфекцыі горла (ангіны) або рэўматычнай ліхаманкі. У некаторых дзяцей гэтыя сімптомы «харэі Сідэнгама» могуць не развівацца да 6 месяцаў .

Як гэта дыягнаставаць?

Лекар спытае ў вашага дзіцяці пра яго сімптомы і ці было ў яго раней заражэнне бэта-гемалітычным стрэптакокам групы А. Гэта азначае, што ён спытае, ці былі ў яго нядаўна боль у горле, скурная інфекцыя або боль у суставах.

Затым можна зрабіць аналіз крыві, каб праверыць наяўнасць антыцелаў да бактэрый стрэптакокавай інфекцыі. Гэта можа быць вельмі карысным для пастаноўкі дыягназу. Калі ў вашага дзіцяці пацверджана харэя Сідэнгама, таксама можна зрабіць тэст сэрца (звычайна эхакардыяграму), каб праверыць наяўнасць пашкоджанняў сардэчных клапанаў або такіх захворванняў, як эндакардыт.

Як лячыцца харэя Сідэнгама?

Найлепшае лячэнне для вашага дзіцяці будзе залежаць ад таго, наколькі цяжкія сімптомы. Часам, калі сімптомы вельмі лёгкія, спецыяльнае лячэнне можа не спатрэбіцца. Тым не менш, лекар будзе працягваць назіранне за дзіцем.

Лячэнне ўмеранай і цяжкай формы харэі Сідэнгама:

Дзецям з умеранымі і цяжкімі сімптомамі могуць дапамагчы лекі.

• Стэроідныя прэпараты: яны дапамагаюць выводзіць з арганізма няправільна ўтвораныя антыцелы.
• Іншыя лекі: Часам могуць спатрэбіцца дадатковыя лекі. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лекі ў асноўным выкарыстоўваюцца пры іншых захворваннях, іх таксама можна бяспечна выкарыстоўваць пры харэі Сідэнгама. Да іх адносяцца:
• Супрацьсутаргавыя прэпараты: прыклады ўключаюць такія прэпараты, як вальпроевая кіслата і карбамазепін. Яны дапамагаюць стабілізаваць нервовыя імпульсы.
• Антыпсіхатычныя прэпараты: напрыклад, галаперыдол. Яны могуць кантраляваць тыкі, такія як паторгванні і раптоўныя крыкі.
• Лекі, якія зніжаюць дофамін: прыкладам гэтага з'яўляецца прэпарат пад назвай тэтрабеназін. Ён кантралюе міжвольныя рухі.

Памятайце, што ўсе гэтыя лекі адпускаюцца толькі па рэцэпце. Ніколі не выкарыстоўвайце іх без кансультацыі з лекарам.

Ці можна прадухіліць гэтую сітуацыю?

Так, у пэўнай ступені. Своечасовае і правільнае лячэнне (антыбіётыкі) ангіны (інфекцыі горла) і рэўматычнай ліхаманкі можа знізіць рызыку развіцця харэі Сідэнгама.

А таксама,Калі ў вашага дзіцяці харэя Сідэнгама, лекары могуць парэкамендаваць працягваць прыём антыбіётыкаў да дасягнення дзіцем дарослага ўзросту (магчыма, да 21 года ці нават старэй), каб прадухіліць рэцыдывавальныя стрэптакокавыя інфекцыі і знізіць рызыку сардэчных захворванняў. Доўгатэрміновая мэта — прадухіліць незваротнае пашкоджанне сардэчных клапанаў, якое можа ўзнікнуць у выніку сардэчных захворванняў.

Якая будучыня чакае дзяцей з «харэяй Сідэнгама»? (Прагноз)

Магчыма, вам будзе прыемна гэта пачуць. Большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць на працягу 3-6 месяцаў. Аднак у вельмі невялікай колькасці дзяцей сімптомы могуць захоўвацца да 2 гадоў.

Іншая справа, што часам гэтыя сімптомы могуць паўтарацца ў больш познім жыцці, асабліва калі жанчыны прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі, якія змяшчаюць гармон «(эстраген)», або зацяжараюць. Таму, калі ў вас раней была «харэя Сідэнгама», вельмі важна паведаміць пра гэта лекару.

Як у такой сітуацыі выглядае паўсядзённае жыццё?

Дзецям з умеранымі і цяжкімі сімптомамі можа быць цяжка выконваць паўсядзённыя справы. Уявіце, наколькі гэтыя міжвольныя рухі перашкаджаюць вучобе, гульням і баўленню часу з сябрамі. Адной з праблем жыцця з харэяй Сідэнгама з'яўляецца тое, што сімптомы могуць з'яўляцца раптоўна і могуць нарастаць і слабець на працягу дня. Гэта можа абцяжарыць удзел у звычайных дзіцячых занятках.

Харэя Сідэнгама — гэта набытае неўралагічнае захворванне, якое ўзнікае пасля інфекцыі бэта-гемалітычным стрэптакокам групы А. Яно найбольш распаўсюджана ў краінах, якія развіваюцца, дзе дзеці не атрымліваюць адэкватнага лячэння антыбіётыкамі ад стрэптакокавых інфекцый. Нават пасля паспяховага лячэння ў невялікай колькасці дзяцей у далейшым жыцці могуць развіцца хваробы сэрца і іншыя ўскладненні. Аднак большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць і не маюць ніякіх ускладненняў.

Запомніце як рэзюмэ (паведамленне на дом)

• Харэя Сідэнгама — гэта парушэнне руху, выкліканае анамальнай рэакцыяй імуннай сістэмы нашага арганізма на бактэрыю (стрэптакок), якая выклікае інфекцыі горла і рэўматычную ліхаманку.
• Часцей за ўсё гэта назіраецца ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 15 гадоў, асабліва ў дзяўчынак.
• Могуць назірацца такія сімптомы, як міжвольныя рухі канечнасцяў, невыразная гаворка і змены ў паводзінах.
• Своечасовае і правільнае лячэнне інфекцый горла можа дапамагчы прадухіліць гэта.
• Большасць дзяцей цалкам аднаўляюцца, але доўгатэрміновае медыцынскае назіранне важнае, бо ў некаторых могуць развіцца ўскладненні, такія як хваробы сэрца.
• Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не панікуйце і неадкладна звярніцеся да кваліфікаванага лекара. Своечасовая дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы вашаму дзіцяці хутка акрыяць.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да свайго сямейнага лекара або педыятра. Яны змогуць даць вам дадатковыя тлумачэнні і дапамогу.

`харэя Сідэнгама, ангіна, рэўматычная ліхаманка, неўралагічныя захворванні, рухальныя парушэнні, педыятрыя, антыбіётыкі