Уявіце, што вы толькі што скончылі карыстацца туалетам і адчуваеце, быццам цалкам апаражнілі кішачнік. Аднак праз некалькі хвілін вас ахоплівае пастаяннае пачуццё ціску і тэрміновая патрэба зноў схадзіць у туалет, хоць, як бы вы ні напружваліся, нічога не адбываецца. Ці змагаецеся вы з гэтым неверагодна непрыемным адчуваннем? У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта тэнезмамі . Гэта не проста мімалётнае нязручнасць; гэта ваш арганізм пасылае сігнал аб тым, што ёсць нейкая праблема, якая патрабуе ўвагі.
Што такое тэнезмы?
Простымі словамі, тэнезмы — гэта пастаяннае пачуццё неабходнасці апаражніць кішачнік або мачавы пузыр, нават калі вы ўжо скончылі і нічога не засталося. Вы можаце адчуваць яго як боль у жываце, спазмы або пачуццё цяжару, часта суправаджанае міжвольным жаданнем напружыцца.
Гэты стан звычайна праяўляецца двума спосабамі:
1. Рэктальны тэнезм: звязаны з дэфекацыяй. Гэта адчуванне, што кішачнік не апаражняецца, нават пасля таго, як вы толькі што скончылі дэфекацыю.
2. Пузырны тэнезм: звязаны з мачавыпусканнем. Гэта адчуванне, што мачавы пузыр застаецца поўным, і вам трэба неадкладна зноў памачыцца, нават пасля таго, як вы толькі што апаражнілі мачавы пузыр.
Найважнейшае, што тэнезмы — гэта не нармальны стан. Гэта сімптом асноўнай медыцынскай праблемы. Таму ніколі не варта іх ігнараваць.
Што выклікае рэктальны тэнезм?
Існуюць дзве асноўныя катэгорыі прычын тэнезмаў прамой кішкі: запаленне і завала. Давайце разгледзім іх падрабязней.
| Катэгорыя | Апісанне і прыклады |
|---|---|
| Запаленне | Гэта адбываецца, калі ніжняя частка кішачніка (прамая кішка і анус) запаляецца і становіцца адчувальнай. Пры праходжанні кала можа ўзнікнуць пачуццё перапаўнення, і раздражнёныя нервы пасылаюць у мозг пастаянныя сігналы аб неабходнасці дэфекацыі, нават калі вы гэтага не робіце. Распаўсюджаныя прычыны: |
| Завала | Калі цвёрды кал, які выклікае завалы, застаецца ў кішачніку, ён пастаянна раздражняе яго сценкі. З-за гэтага ў вас узнікае адчуванне, што кішачнік не пусты, што стварае пастаянны пазыў да дэфекацыі. Прычыны завал: |
Што выклікае венозны тэнезм?
Калі вы адчуваеце пазыў да мачавыпускання нават пасля таго, як скончылі, гэта часта звязана з падобнымі механізмамі. Гэта можа адбыцца, калі мача застаецца ў мачавым пузыры або калі ёсць запаленне ці інфекцыя ў мочэвыводзячых шляхах.
| Катэгорыя | Апісанне і прыклады |
|---|---|
| Няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі | Калі мачавы пузыр па якой-небудзь прычыне не можа цалкам апаражніцца, рэшткавы мачавыпускальны тракт стымулюе мышцы мачавога пузыра, выклікаючы пастаянны пазыў да мачавыпускання. Прычыны: |
| Запаленне/інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў | Калі мачавыпускальныя шляхі запаляюцца, яны становяцца вельмі адчувальнымі, што прыводзіць да нервовай стымуляцыі і пастаяннага пазыву. Прычыны: |
Ці ёсць сувязь паміж стрэсам і гэтым станам?
Так, сувязь існуе. Хоць стрэс або трывога звычайна не выклікаюць тэнезмы самі па сабе , яны, безумоўна, могуць пагоршыць асноўныя захворванні. Калі вы знаходзіцеся ў стрэсе, баланс вашай нервовай сістэмы змяняецца, што ўскладняе рэгуляванне цягліц арганізмам. Гэта можа павялічыць міжвольныя скарачэнні цягліц, звязаныя з тэнезмамі. Акрамя таго, жыццё з гэтымі пастаяннымі сімптомамі можа быць псіхічна знясільваючым.
Як лечаць тэнезмы ў лячэнні «Нірогі-Ланка»?
Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, найважнейшым крокам з'яўляецца кансультацыя з медыцынскім работнікам . Ваш лекар правядзе дбайнае абследаванне, каб вызначыць асноўную прычыну. Звычайныя дыягнастычныя працэдуры могуць уключаць:
- Лічбавы рэктальны агляд: фізічная ацэнка прамой кішкі.
- Анаскапія/гнуткая сігмаідаскапія: выкарыстанне невялікай падсветленай трубкі для агляду прамой кішкі і ніжняй часткі тоўстай кішкі.
- Калонаскапія: комплекснае абследаванне ўсёй тоўстай кішкі.
Пасля вызначэння прычыны ваш лекар у клініцы «Нірогі-Ланка» распрацуе персаналізаваны план лячэння, адаптаваны да вашых канкрэтных патрэб.
- Лячэнне асноўнага захворвання: калі прычынай з'яўляецца інфекцыя, могуць быць прызначаныя антыбіётыкі. Пры моцных завалах могуць выкарыстоўвацца спецыяльныя лекі для палягчэння дэфекацыі. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
- Лячэнне запалення: для эфектыўнага зніжэння запалення можна выкарыстоўваць такія лекі, як кортікостероіды .
- Лячэнне сімптомаў прамой кішкі: лекі, якія супакойваюць боль і памяншаюць запаленне, можна ўводзіць непасрэдна ў вобласць прамой кішкі з дапамогай супазіторыяў.
- Мэтавая тэрапія цягліцавых скарачэнняў: для лячэння міжвольных цягліцавых спазмаў лекар можа прызначыць антыхалінергічныя прэпараты або спазмалітыкі .
- Лячэнне сімптомаў, звязаных з ракам:Лячэнне тэнезмаў, выкліканых ракам, з'яўляецца складанай задачай. У залежнасці ад сітуацыі можа спатрэбіцца лячэнне болю або хірургічнае ўмяшанне.
Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?
Заўсёды абмяркоўвайце свае праблемы са здароўем са сваім лекарам. Аднак, калі ў вас узнікнуць наступныя сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу .
Калі ў вас павышаецца тэмпература , з'яўляюцца млоснасць і ваніты , моцны боль або кроў у кале ці мачы , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Пры неабходнасці звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.
Жыць з такім дыскамфортам няпроста. Калі ласка, не саромейцеся звяртацца да лекара ў Nirogi Lanka. Не пакутуйце моўчкі. Тэнезмы — гэта сімптом асноўнага захворвання, якое патрабуе медыцынскай дапамогі. Нават калі прычынай з'яўляецца хранічнае захворванне, якое нельга вылечыць (напрыклад, ВЗК), пры правільным лячэнні вы можаце кантраляваць гэтыя сімптомы і весці нармальнае, здаровае жыццё.
Асноўныя высновы
- Тэнезмы — гэта не самастойная хвароба, а сімптом асноўнага захворвання.
- Гэты дыскамфорт можа быць звязаны з дэфекацыяй (рэктальным) або мачавыпусканнем (пузырным).
- Важна вызначыць і лячыць асноўную прычыну; не ігнараваць гэтыя сімптомы.
- Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас паднялася тэмпература, моцны боль або вы заўважылі кроў у кале ці мачы.
👩🏽⚕️ Часта задаваныя пытанні (FAQ)
💬 Ці з'яўляецца дызапірамід (Норпейс) высокаэфектыўным лекам ад распаўсюджанай хваробы?
Гэта спецыялізаваны прэпарат, не прызначаны для шырокага прымянення. Гэта магутны антыарытмічны прэпарат класа 1А, які выкарыстоўваецца ў пэўных клінічных сітуацыях, якія пагражаюць жыццю, — напрыклад, калі страўнічкі сэрца пачынаюць біцца некантралюема або хутка, — для аднаўлення нармальнага сардэчнага рытму і прадухілення ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю.
💬 Як дызапірамід рэгулюе сардэчны рытм падчас небяспечных арытмій?
Каб сэрца білася, іоны натрыю павінны пранікаць у клеткі. Дызапірамід дзейнічае як умераны блокатар натрыевых каналаў, эфектыўна інгібіруючы гэты працэс. Ён таксама падаўжае фазу рэпалярызацыі (блакада калію) электрычнага цыклу сэрца. Разам гэтыя дзеянні стабілізуюць нестабільныя электрычныя сігналы і нармалізуюць частату сардэчных скарачэнняў.
💬 Якія антыхалінергічныя эфекты і папярэджанні «чорнай скрынкі» для пацыентаў з Норпацэ?
Гэты прэпарат можа выклікаць сур'ёзныя антыхалінергічныя эфекты, у тым ліку сухасць у роце, затрымку мачы, затуманенасць зроку і значныя завалы. Што яшчэ больш важна, ён мае адмоўны інатропны эфект, гэта значыць можа аслабіць накачку сэрца. Для пацыентаў з існуючай сардэчнай недастатковасцю гэты прэпарат нясе высокую рызыку пагаршэння стану і, з-за свайго праарытмічнага патэнцыялу, павінен строга кантралявацца, каб пазбегнуць пагражальных жыццю падзей.
