Ці хацелі б вы даведацца пра біяпсію шчытападобнай залозы?

«Біяпсія»! Магчыма, вы крыху спалохаецеся, пачуўшы гэтае слова, праўда? Гэта нармальна. Але, строга кажучы, гэта проста яшчэ адзін важны тэст, які лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі захворванняў. Гэтак жа, як мы робім аналізы крыві і рэнтген. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое біяпсія шчытападобнай залозы, як яна праводзіцца і ці ёсць чаго баяцца.

Што такое біяпсія шчытападобнай залозы? Проста кажучы...

Падумайце пра гэта наступным чынам: ваша шчытападобная залоза — гэта невялікая залоза ў форме матылька, размешчаная на пярэдняй частцы шыі. Яна выконвае шмат важнай працы для вашага арганізма, асабліва выпрацоўвае гармоны, якія кантралююць ваш метабалізм. Біяпсія шчытападобнай залозы — гэта працэдура, падчас якой бярэцца вельмі невялікі ўзор клетак або вадкасці з вашай шчытападобнай залозы і праводзіцца яго даследаванне. Гэта можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць пэўныя захворванні шчытападобнай залозы.

Калі праводзіцца біяпсія шчытападобнай залозы?

Не ўсе праблемы са шчытападобнай залозай патрабуюць біяпсіі. У большасці выпадкаў стан можна дыягнаставаць з дапамогай аналізаў крыві і вынікаў візуалізацыі. Аднак, калі ваш лекар выявіць вузельчыкі шчытападобнай залозы, ён можа парэкамендаваць біяпсію.

Давайце крыху пагаворым пра вузлы шчытападобнай залозы.

Цяпер вам можа быць цікава, што такое вузельчыкі шчытападобнай залозы. Гэта невялікія, цвёрдыя або напоўненыя вадкасцю ўтварэнні, якія ўтвараюцца ўнутры шчытападобнай залозы. Яны выглядаюць як маленькія гузы на целе, ці не так? Менавіта так. Большасць гэтых вузельчыкаў дабраякасныя, гэта значыць, яны не з'яўляюцца ракавымі. Аднак вельмі невялікі працэнт, ад 5% да 15%, можа быць ракавым.

Такім чынам, біяпсія шчытападобнай залозы можа дапамагчы вашаму лекару дакладна высветліць, што стала прычынай з'яўлення ўшчыльнення і ці з'яўляецца яно дабраякасным, ці варта турбавацца. У прыватнасці, лекары часцей правядуць біяпсію, калі ўшчыльненне большае за 1 сантыметр (каля 0,39 цалі) .

Як праводзіцца біяпсія шчытападобнай залозы? Якія існуюць метады?

Існуе тры асноўныя спосабы правядзення гэтай біяпсіі. Давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць.

1. Метад тонкаігольнай аспірацыйнай біяпсіі (ТАБ)

Гэта найбольш распаўсюджаны тып біяпсіі вузлоў шчытападобнай залозы. Пры гэтым выкарыстоўваецца вельмі тонкая, доўгая іголка (22-га калібра або менш) для выдалення невялікай колькасці клетак і вадкасці з вузла шчытападобнай залозы або некалькіх вузлоў. Пры гэтым лекар выкарыстоўвае ультрагукавое даследаванне, каб дакладна накіраваць іголку ў вузел. Гэта азначае, што сканаванне накіроўвае іголку ў дакладнае месцазнаходжанне. Гэта простая працэдура, якая не патрабуе вялікага разрэзу.

2. Метад стрыжнева-ігольнай біяпсіі (CNB)

Гэта падобна на працэдуру FNA, але выкарыстоўваецца іголка крыху большая (дыяметр ад 14 да 20 калібра). Гэты метад можна выкарыстоўваць , калі лекар хоча ўзяць большы ўзор тканіны, не пашкоджваючы яе . Гэты метад можна выкарыстоўваць, калі ўзору, атрыманага з дапамогай FNA, недастаткова або калі патрэбна дадатковая інфармацыя.

3. Хірургічная біяпсія шчытападобнай залозы

Гэта вельмі рэдкая працэдура. Калі вынікі ўзораў, узятых з дапамогай FNA або CNB, не дазваляюць атрымаць канчатковыя вынікі або калі патрэбна дадатковая інфармацыя, лекар можа вырашыць правесці біяпсію — хірургічную працэдуру, якая прадугледжвае невялікі разрэз на шыі, дасягненне шчытападобнай залозы і ўзяцце ўзору.

Як падрыхтавацца перад біяпсіяй?

Працэс падрыхтоўкі можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу біяпсіі, якую вы робіце.

Для іголкавай біяпсіі (FNA або CNB)

• У большасці выпадкаў, калі ваш лекар не прызначыць іншае, вы можаце есці і піць як звычайна.
• Аднак, калі вы штодня прымаеце якія-небудзь лекі (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві ), вельмі важна спытаць у лекара, ці трэба вам спыніць іх прыём за некалькі дзён да біяпсіі.

Для хірургічнай біяпсіі

Калі вам трэба будзе зрабіць такую ​​біяпсію, ваш лекар дасць вам выразныя інструкцыі па падрыхтоўцы. Важна дакладна выконваць гэтыя інструкцыі.

Самае галоўнае, каб ваш лекар быў найлепшым чалавекам, які можа даць вам параду. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, абавязкова звярніцеся да лекара.

Што адбываецца падчас біяпсіі? Чаго чакаць.

Часцей за ўсё біяпсія праводзіцца з дапамогай FNA або CNB. Мы ўжо згадвалі, што ў рэдкіх выпадках можа быць праведзена і хірургічнае ўмяшанне. Давайце разгледзім, што адбываецца з кожным з гэтых метадаў.

Тонкаігольная біяпсія (ТАБ або ХНБ)

Звычайна гэта амбулаторныя працэдуры. Гэта азначае, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Вось некалькі крокаў:

1. Спачатку вам зробяць невялікую ін'екцыю (мясцовая анестэзія), каб абязбольваць вобласць шыі. Гэта дапаможа пазбегнуць моцнага болю.

2. Далей лекар размесціць на вашай шыі невялікую партатыўную прыладу, якая называецца ультрагукавым пераўтваральнікам . Гэта дапаможа вам убачыць, дзе менавіта знаходзяцца шчытападобная жалеза і ўшчыльненне.

3. Далей, доўгая, тонкая іголка, пра якую мы згадвалі раней, павольна праходзіць праз скуру ў шчытападобную залозу.

4. Затым асцярожна бяруць узор вадкасці і тканіны. Вельмі важна, каб вы ўвесь гэты час зусім не рухаліся.

5. Пасля ўзяцця ўзору іголку вымаюць, а на месца ўводу іголкі накладваюць невялікую павязку, падобную на гіпс.

6. Нарэшце, узор адпраўляецца на даследаванне цытолагу.

Калі ў вас больш за адзін арэх, вы можаце паўтарыць гэты працэс некалькі разоў. Увесь працэс павінен заняць каля 10-20 хвілін.

Хірургічная біяпсія шчытападобнай залозы

Мы сцвярджаем, што гэта рэдка робіцца. Гэты метад выкарыстоўваецца, калі вынікі FNA або CNB незразумелыя, або калі патрэбна дадатковая інфармацыя. Гэта прадугледжвае правядзенне хірургічнага ўмяшання і ўзяцце ўзору пухліны і/або тканіны непасрэдна са шчытападобнай залозы і адпраўку яго ў лабараторыю.

Якія пабочныя эфекты пасля біяпсіі?

Да нязначных пабочных эфектаў пасля біяпсіі адносяцца некаторая хваравітасць і сінякі ў месцы ўвядзення іголкі. Каб палегчыць гэты дыскамфорт, можна прымаць безрэцэптурныя абязбольвальныя, такія як ацэтамінафен (Тайленол®) або ібупрофен (Мотрын®).

Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але ў рэдкіх выпадках могуць узнікнуць наступныя:

• Крывацёк
• Інфекцыя
• Утварэнне чагосьці падобнага на кісту.

Калі нешта падобнае здарыцца, трэба неадкладна паведаміць пра гэта лекару.

Што азначаюць вынікі справаздачы аб біяпсіі?

Паводле Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы, вынікі біяпсіі можна падзяліць на шэсць асноўных катэгорый. Давайце разгледзім, што азначае кожны тып:

| Катэгорыя выніку | Значэнне | Агульны наступны крок |

| :---------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Дабраякаснае (незлаякаснае) | Гузка не з'яўляецца злаякаснай. Гэта найбольш распаўсюджаны зыход (60%-70% выпадкаў). | Звычайна «назіранне» і паўторнае ультрагукавое даследаванне прыкладна праз 12 месяцаў. |

| Злаякасная (ракавая) | Пухліна з'яўляецца ракавай. (5%-15% выпадкаў). |Хутчэй за ўсё, патрабуецца хірургічнае выдаленне. |

| Падазрэнне на злаякаснасць | Існуе высокая верагоднасць раку. (Звычайна выдаляецца хірургічным шляхам). | Звычайна выдаляецца хірургічным шляхам. Часам могуць быць праведзены дадатковыя аналізы (напрыклад, малекулярнае прафіляванне ). |

| Атыпія нявызначанай значнасці (AUS) або фалікулярнае паражэнне нявызначанай значнасці (FLUS) | Клеткі нязначна анамальныя, але невядома, ці з'яўляюцца яны ракавымі. (Могуць быць ракавымі ў 5%-15% выпадкаў). | Паўторная біяпсія, малекулярнае тэставанне або, магчыма, хірургічнае ўмяшанне. |

| Фалікулярнае наватвор або падазрэнне на фалікулярнае наватвор | Гэта можа быць ці не быць ракавым (15%-30% выпадкаў з'яўляюцца ракавымі). | Часта частка або ўся шчытападобная залоза выдаляецца хірургічным шляхам для абследавання. |

| Недыягнастычны або незадавальняючы | Ва ўзоры недастаткова клетак, або па якой-небудзь іншай прычыне немагчыма зрабіць выразную выснову. (2%-10% выпадкаў). | Звычайна паўторная біяпсія , часта пад кантролем УГД. |

Нягледзячы на ​​тое, што гэтая табліца можа даць вам прыблізнае ўяўленне, лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам, каб атрымаць дакладныя звесткі аб вашых выніках.

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Большасць людзей атрымліваюць вынікі біяпсіі на працягу тыдня, але часам гэты тэрмін можа нязначна адрознівацца ў залежнасці ад нагрузкі лабараторыі або неабходнасці дадатковых аналізаў.

Калі вынікі ненармальныя, што рабіць далей?

Ваш лекар растлумачыць вам вынікі і скажа, ці патрэбна вам лячэнне, і калі так, то што рабіць. Сітуацыя ў кожнага індывідуальная, таму і лячэнне будзе адрознівацца. Але ў цэлым вось чаго вы можаце чакаць:

• Дабраякасныя вузельчыкі:Часта гэта робіцца метадам «назірання за пацыентамі». Гэта значыць, ультрагукавое даследаванне праводзіцца паўторна прыкладна праз 12 месяцаў, каб убачыць, ці адбыліся якія-небудзь змены ў пухліне.
• Злаякасныя вузельчыкі: іх амаль заўсёды даводзіцца выдаляць хірургічным шляхам.
• Падазроныя вузельчыкі: іх выдаленне вызначаецца хірургічным шляхам на падставе вынікаў дадатковых аналізаў, такіх як малекулярнае прафіляванне .

Калі варта звярнуцца да лекара?

Пасля біяпсіі шчытападобнай залозы, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых прыкмет інфекцыі, неадкладна паведаміце пра гэта лекару:

• Калі ў вас паднялася тэмпература .
• Калі вы адчуваеце холад і дрыжыкі (дрыжыкі).
• Калі месца ўколу іголкі або разрэзу пачырванела, апухла і адтуль вылучаюцца гнойныя вылучэнні .

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, гэта можа быць інфекцыя, таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць!

Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх, калі чуеш слова «біяпсія». Аднак біяпсія шчытападобнай залозы не азначае, што ў вас нешта сур'ёзнае. Гэтак жа, як рэнтген і аналізы крыві, біяпсія — гэта проста інструмент, які лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі захворвання. Вынікі даюць нам вельмі важную інфармацыю.

Калі ў вас праблемы са шчытападобнай залозай, выяўленне іх да таго, як стан пагоршыцца, — гэта ваш найлепшы шанец на доўгатэрміновае здароўе. Таму, калі ваш лекар прапануе біяпсію, не бойцеся папрасіць яе, атрымайце неабходную інфармацыю і прыміце рашэнне. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць вам дапамагчы.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, не саромейцеся і звярніцеся да лекара!

Шчытападобная залоза, біяпсія шчытападобнай залозы, вузлы шчытападобнай залозы, FNA, CNB, рак, здароўе