Ці ўплывае шчытападобная жалеза на вашы вочы? Давайце даведаемся ўсё пра захворванні шчытападобнай залозы на вочы!

Вы калі-небудзь чулі, што праблемы са шчытападобнай залозай могуць паўплываць на вашы вочы? Часам адно захворванне можа быць звязана з іншым такім чынам, пра які мы нават не здагадваемся. Менавіта так называецца захворванне вачэй шчытападобнай залозы, або, як яго называюць лекары, (хвароба вачэй шчытападобнай залозы - TED). Гэта калі далікатныя тканіны вакол вачэй ацякаюць. Гэта можа выклікаць дыскамфорт і боль у вачах. Гэты стан часта назіраецца ў людзей з аутаімуннымі захворваннямі, якія атакуюць шчытападобную залозу. Гэта асабліва распаўсюджана ў людзей з захворваннем пад назвай (хвароба вачэй Грэйвса). Вось чаму лекары часам называюць гэта хваробай вачэй Грэйвса.

Што такое захворванне шчытападобнай залозы (ЗШЗ)?

Проста кажучы, захворванне шчытападобнай залозы і вачэй (ЗШЗ) — гэта стан, які дзівіць тканіны вакол вачэй, выклікаючы іх ацёк. Гэта аутаімуннае захворванне, гэта значыць, што ўласная імунная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе шчытападобную залозу, а таксама тканіны вакол вачэй.

Уявіце сабе, што наша імунная сістэма падобная да арміі, якая абараняе нашу краіну. Але часам гэтая армія памыляецца і атакуе ўласны народ. Вось што адбываецца пры аўтаімунных захворваннях.

ТЭД — гэта не стан, які з'яўляецца і знікае. Ён мае розныя стадыі. Ацёк і дыскамфорт могуць з'яўляцца і знікаць на працягу двух гадоў і больш. Сімптомы адрозніваюцца ў розных людзей; у некаторых людзей яны могуць быць вельмі нязначнымі, у той час як у іншых могуць узнікаць сур'ёзныя сімптомы. Для большасці людзей гэта несур'ёзна. Аднак, калі захворванне становіцца сур'ёзным, яно можа прывесці да незваротнага пашкоджання вачэй, зменаў знешняга выгляду і страты зроку.

Магчыма, вы чулі, як лекары выкарыстоўваюць іншыя назвы для гэтага стану. Сярод іх:

• Афтальмапатыя шчытападобнай залозы
• Арбітапатыя шчытападобнай залозы
• Афтальматыя Грэйвса
• Арбітапатыя Грэйвса

Гэта проста розныя назвы аднаго і таго ж стану, таму не хвалюйцеся.

Якія сімптомы захворвання шчытападобнай залозы (ЗШЗ)?

Зараз давайце паглядзім, як распазнаць гэты стан. Праверце, ці ёсць у вас адзін ці некалькі з гэтых сімптомаў:

• Праптоз: вочы здаюцца павялічанымі і выпуклымі.
• Сверб, паленне ў вачах: адчуваецца дыскамфорт, быццам з вачыма нешта не так.
• Ацёк і пачырваненне стагоддзе (блефарыт): краі стагоддзе могуць быць апухлымі і чырвонымі.
• Сухасць вачэй або частае слёзацёк: у некаторых людзей назіраецца сухасць вачэй, а ў іншых проста слёзы.
• Частае мірганне: частае, некантралюемае мірганне вачэй.
• Адчувальнасць да святла (фотафобія): вочы сінеюць, нават калі сонца свеціць або святло ўключана, што абцяжарвае зрок.
• Боль у вачах і галаўны боль:Гэта можа суправаджацца болем вакол вачэй, магчыма, галаўным болем.
• Цяжкасці з рухам вачэй: адчуваецца, што цяжка рухаць вачыма пры поглядзе ўверх, уніз або ў бакі.
• Дыплапія: успрыманне адной рэчы як дзвюх.

Звычайна гэтыя сімптомы ўплываюць на абодва вочы, але часам яны могуць назірацца толькі на адным воку.

Якія ўскладненні хваробы вачэй Грэйвса?

Пасля заканчэння актыўнай фазы захворвання шчытападобнай залозы змены ў знешнім выглядзе і зроку вачэй могуць палепшыцца. Але гэта адбываецца не заўсёды. Часам тканіны вакол вачэй могуць пакрывацца рубцамі і не вяртацца да нармальнага стану. Акрамя таго, некаторыя часткі вока, якія ўплываюць на зрок, могуць быць незваротна пашкоджаны. Але не хвалюйцеся, гэтыя праблемы можна лячыць хірургічным шляхам.

Магчымыя пастаянныя змены знешнасці:

• Рэтракцыя павека
• Выпнутыя вочы
• Мяшкі пад вачыма
• Чырвоныя вочы

Могуць узнікнуць пастаянныя змены зроку:

• Размыты зрок
• Двайны зрок
• Цяжкая страта зроку - гэта вельмі рэдкае здарэнне, але пра гэта варта ведаць.

Чаму ў нас узнікае захворванне шчытападобнай залозы (ЗШЗ)?

Як мы ўжо згадвалі раней, гэта аутаімуннае захворванне. Гэта азначае, што ўласная імунная сістэма вашага арганізма атакуе вашу шчытападобную залозу і тканіны вакол вачэй. Хвароба Грэйвса з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай. Але яна таксама можа сустракацца ў людзей з іншымі аутаімуннымі захворваннямі шчытападобнай залозы, такімі як хвароба Хашымота. Дзіўна, але часам у людзей, якія не маюць праблем са шчытападобнай залозай і маюць нармальны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, можа развіцца ТЭД.

Пры гэтых захворваннях пэўныя антыцелы, якія выпрацоўваюцца імуннай сістэмай, дзейнічаюць як гармоны шчытападобнай залозы і прымацоўваюцца да рэцэптараў гармонаў шчытападобнай залозы. Гэтыя рэцэптары ў асноўным знаходзяцца ў шчытападобнай залозе, але некаторыя з іх таксама знаходзяцца ў тканінах за вачыма. Такім чынам, тыя ж антыцелы, якія ўплываюць на шчытападобную залозу, уплываюць і на вочы.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця (TED)?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Паглядзіце, ці належыце вы да адной з наступных катэгорый:

• Калі вы жанчына: жанчыны прыкладна ў пяць разоў часцей хварэюць на хваробу Грэйвса і хваробу вачэй Грэйвса, чым мужчыны. (Аднак, калі ў мужчыны яна ўсё ж такі развіваецца, хутчэй за ўсё, яна будзе працякаць у цяжкай форме.)
• Калі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы адхілены ад нормы:Як павышаны (гіпертырэоз), так і паніжаны (гіпатырэоз) узровень гармонаў шчытападобнай залозы можа спрыяць узнікненню ТЭД. Гэтыя гармоны, як і антыцелы, пра якія мы казалі раней, стымулююць рэцэптары ў тканінах вачэй.
• Калі вы праходзілі радыёёдатэрапію (РАІ): РАЙ-тэрапія з'яўляецца асноўным метадам лячэння гіпертырэозу. Аднак яна можа спрыяць узнікненню або пагаршэнню ТЭД.
• Калі вы паліце: гэта вельмі важна. Людзі, якія паляць і падвяргаюцца ўздзеянню пасіўнага курэння, маюць значна больш высокі рызыка развіцця захворванняў вачэй, звязаных з шчытападобнай залозай. Акрамя таго, сімптомы ў курцоў часцей бываюць цяжкімі і працягваюцца даўжэй. Калі ў вас дыябет, лепшае, што вы можаце зрабіць для сябе, — гэта кінуць паліць.

Як даведацца, ці ёсць лекары (TED)?

Ваш лекар можа дыягнаставаць гэты стан, правёўшы фізічны агляд вачэй і ўважліва назіраючы за вашымі павекамі і вачыма.

Калі ўзнікне такое падазрэнне, яны прызначаць некалькі аналізаў крыві, каб праверыць узровень гармонаў шчытападобнай залозы і тое, ці занадта шмат ці занадта мала гэтых антыцелаў у вашай крыві.

Акрамя таго, лекар можа прызначыць некалькі іншых аналізаў:

• Ультрагукавое даследаванне вачэй
• Тэст КТ (кампутарная тамаграфія - КТ)
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія - МРТ)

Гэтыя тэсты дазваляюць дакладна вызначыць, наколькі апухлыя тканіны вакол вачэй і ці ёсць ціск на нервы.

Якія метады лячэння існуюць для (TED)?

Тып лячэння, які вам спатрэбіцца, будзе залежаць ад стадыі захворвання і яго цяжкасці. (TED) Падчас актыўнай фазы існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Да іх можна аднесці хатнія сродкі, безрэцэптурныя лекі або лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Пасля заканчэння актыўнай фазы вам можа спатрэбіцца аперацыя, каб аднавіць знешні выгляд або выправіць зрок.

Лячэнне для палягчэння сімптомаў

Гэтыя метады лячэння могуць дапамагчы, калі TED актыўны:

• Вочныя кроплі: Існуюць розныя тыпы вочных кропель для палягчэння сухасці, пачырванення або болю ў вачах.
• Селенавыя дабаўкі: выяўлена, што дэфіцыт селену ўзмацняе сімптомы ТЭД, таму ваш лекар можа парэкамендаваць іх.
• Склеральныя лінзы: яны падобныя да кантактных лінзаў, але пакрываюць большую плошчу вока, забяспечваючы дадатковую абарону. Іх таксама можна выкарыстоўваць для ўвядзення лекаў.
• Дапаможнікі для зроку:Калі ў вас дваенне ў вачах, лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць павязку на воку або насіць акуляры са спецыяльнымі прызмамі.
• Лекавыя прэпараты (тыянаміды): калі ў вас гіпертырэоз (з-за хваробы Грэйвса), для зніжэння ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы могуць прызначацца такія лекі, як метымазол і прапілтыўрацыл.
• Кортыкастэроіды: Калі вашы сімптомы моцныя, ваш лекар можа прызначыць кортыкастэроіды на кароткі перыяд часу, каб паменшыць ацёк. Іх можна прымаць у выглядзе таблетак для прыёму ўнутр або ў выглядзе ін'екцыі ў вену (нутравенна).
• (Тэпратумумаб - Tepezza®): Гэта першы спецыялізаваны прэпарат, зацверджаны ў Злучаных Штатах у 2020 годзе для лячэння (TED). Гэта новы прэпарат з класа пад назвай (біялагічныя), які памяншае запаленне. Зараз распрацоўваецца больш падобных прэпаратаў.
• Прамянёвая тэрапія: разгледзьце магчымасць прамянёвай тэрапіі, каб знішчыць актыўныя імунныя клеткі за вачыма і паменшыць ацёк. Ваш афтальмолаг можа накіраваць вас да радыяцыйнага анкалага.

Памятайце, калі гэтыя метады лячэння вам не дапамогуць, ваша медыцынская брыгада прапануе іншыя варыянты лячэння. Хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца падчас актыўнай стадыі хваробы вачэй Грэйвса. У большасці выпадкаў аперацыя разглядаецца пасля стабілізацыі вашага стану. Толькі тады мы можам дакладна ведаць, якія змены ў знешнасці і зроку будуць пастаяннымі.

Хірургічнае ўмяшанне (TED)

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне:

• Арбітальная дэкампрэсія: вельмі рэдка гэтая аперацыя патрэбна, калі ацёк цісне на глядзельны нерв. Хірург выдаляе кавалак косткі, каб паменшыць ціск. Гэта таксама робіцца для памяншэння выпінання вока пасля таго, як хвароба знікла.
• Тырэаідэктамія: лячэнне цяжкага гіпертырэозу. Калі лекі не дазваляюць кантраляваць узровень гармонаў шчытападобнай залозы, шчытападобную залозу можа спатрэбіцца выдаліць.
• Аперацыя на павеках: калі вашы павекі апусціліся, гэтая аперацыя праводзіцца для таго, каб вярнуць ім першапачатковую форму. Гэта не толькі палягчае дыскамфорт у вачах, але і паляпшае іх знешні выгляд і абараняе вочы ад уздзеяння сонечнага святла.
• Аперацыя на вочных мышцах: гэтая аперацыя можа спатрэбіцца, калі мышцы, якія рухаюць вочы, пашкоджаныя рубцамі і ім цяжка рухаць вачыма, або калі вочы няправільна размешчаны, і вы бачыце ў двух розных напрамках.
• Акулапластычная хірургія: гэта рэканструкцыя мяккіх тканін і/або костак вакол вачэй. Яна можа вырашыць касметычныя праблемы, такія як выступаючыя вочы і мяшкі пад вачыма.
• Перасадка рагавіцы:Калі рагавіца была сур'ёзна пашкоджана з-за ўздзеяння на вока падчас актыўнай фазы захворвання, для паляпшэння зроку можа быць разгледжана магчымасць трансплантацыі рагавіцы.

(TED) Якія перспектывы развіцця падзей?

Для большасці людзей ТЭД працякае не вельмі цяжка, таму прагноз звычайна добры. У большасці людзей назіраюцца лёгкія сімптомы, якія часта знікаюць самі па сабе. Аднак у людзей старэйшых за 50 гадоў сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі. Пры цяжкай форме ТЭД вам можа спатрэбіцца камбінацыя метадаў лячэння. У некаторых людзей могуць развіцца незваротныя змены ў вачах, што можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас захворванне вачэй, звязаных са шчытападобнай залозай, важна паведаміць пра гэта сваёй медыцынскай камандзе, калі вашы сімптомы пагоршацца. Вам таксама варта паведаміць ім, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашым зроку. Некаторыя змены могуць запатрабаваць неадкладнай дапамогі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі што-небудзь з наступнага:

• Калі вам здаецца, што поле зроку звужаецца, або калі вы губляеце зрок у адным кірунку.
• Калі колеры выглядаюць інакш, чым павінны быць.
• Калі вы раптам адчулі моцны боль у вачах.

Хвароба вачэй Грэйвса можа сапраўды паўплываць на якасць вашага жыцця. У многіх людзей няма сур'ёзных сімптомаў, але калі яны з'яўляюцца, гэта можа быць вельмі трывожна. Ацёк вакол вачэй можа паўплываць на ваш камфорт, зрок і знешні выгляд. Патрабуецца каманда лекараў, каб дапамагчы вам справіцца з усім гэтым. Таксама важна мець падтрымку ў асабістым жыцці. Калі вы не атрымліваеце неабходнай падтрымкі, звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды. Яны могуць расказаць вам пра рэсурсы, якія могуць дапамагчы вам з вашым псіхічным здароўем.

Важныя рэчы, якія трэба памятаць (паведамленне на вынас)

Добра, давайце падсумуем некаторыя рэчы, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Захворванне шчытападобнай залозы (ЗШЗ) — гэта захворванне вачэй, якое звязана з праблемамі шчытападобнай залозы.
• Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як выпуклыя вочы, пачырваненне, ацёк і двайны зрок.
• Калі вы паліце, абавязкова кіньце. Гэта самая вялікая дапамога, якую вы можаце аказаць.
• Калі сімптомы моцныя або вы заўважылі змены ў зроку , неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Для большасці людзей гэты стан несур'ёзны, і існуюць розныя метады лячэння. Таму не панікуйце, але вельмі важна звярнуцца па належную медыцынскую дапамогу.
• Ваша псіхічнае здароўе таксама вельмі важнае ў гэты час. Не саромейцеся звяртацца па дапамогу і ў гэтым выпадку, калі вам гэта спатрэбіцца.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

Захворванні вачэй шчытападобнай залозы, хвароба Грэйвса, ацёк вачэй, пачырваненне вачэй, праблемы са зрокам, шчытападобная залоза, гармоны