Ці можаце вы ўявіць сабе замену сардэчнага клапана без поўнага адкрыцця грудной клеткі? Так, гэта цяпер рэальнасць. Сёння мы гаворым пра гэту тэхналогію, якая дала новую надзею многім людзям з праблемамі лёгачнага клапана з-за прыроджаных захворванняў сэрца. Давайце пачнем з вельмі простай, сяброўскай размовы.
Проста кажучы, што такое TPVR?
TPVR, што расшыфроўваецца як транскатэтарная замена лёгачнага клапана , — гэта аперацыя, падчас якой няспраўны лёгачны клапан у вашым сэрцы замяняецца новым клапанам праз вельмі маленькі разрэз. Звычайна, калі мы думаем пра аперацыю на сэрцы, мы ўяўляем сабе аперацыю, якая прадугледжвае вялікі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі і адкрыццё грудной клеткі. Аднак пры гэтай працэдуры такі вялікі разрэз не робіцца.
Замест гэтага лекары робяць невялікую адтуліну ў скуры вашага пахвіны і апрацоўваюць яе праз яе. Гэты лёгачны клапан, які дзейнічае як вароты, што пасылаюць кроў з сэрца ў лёгкія, вельмі важны. У людзей, якія нарадзіліся з прыроджанымі захворваннямі сэрца, могуць узнікнуць праблемы з гэтым клапанам з узростам пасля аперацый, перанесеных у дзяцінстве. Такім чынам, замена гэтага клапана гэтым метадам можа значна палепшыць вашу працягласць жыцця і яго якасць, а таксама пазбегнуць неабходнасці пераносіць сур'ёзныя аперацыі зноў і зноў.
Што насамрэч адбываецца ў сістэме TPVR?
Пры традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы грудная костка разразаецца, пацыент падключаецца да апарата штучнага кровазвароту, стары клапан выдаляецца, а на яго месца ўстаўляецца новы. Гэта займае шмат часу, патрабуе больш часу для гаення, і для некаторых людзей гэтая аперацыя рызыкоўная.
Але ў выпадку з TPVR гэта не так. Інтэрвенцыйны кардыёлаг устаўляе невялікую трубку (катетер) праз вену ў пахвіне і накіроўвае новы клапан праз трубку ў сэрца. Усё гэта робіцца пад кантролем такіх тэхналогій, як рэнтген. Пасля таго, як ён знаходзіцца ў патрэбным месцы, новы клапан напаўняецца балонам і фіксуецца на месцы.
Гэта як усталяваць новую дзвярную раму ў старую, не здымаючы яе.
Пасля гэтага прыток крыві ад сэрца да лёгкіх аднаўляецца належным чынам. Нагрузка на сэрца памяншаецца, і арганізм атрымлівае лепшае паступленне кіслароду. У большасці выпадкаў чалавек, які перанёс гэтую аперацыю, можа вярнуцца дадому ў той жа дзень .
Што адбудзецца, калі мой лёгачны клапан не працуе належным чынам?
Існуюць дзве асноўныя праблемы, якія назіраюцца ў лёгачным клапане. Давайце коратка разгледзім іх.
| Медыцынскі стан | Проста кажучы... |
|---|---|
| Лёгачны стэноз | Клапан звужаецца і не адкрываецца належным чынам, што перашкаджае прытоку крыві ад сэрца да лёгкіх. Гэта стварае вялікую нагрузку на правую частку сэрца. З часам правае перадсэрдзе можа нават даць збой. |
| Лёгачная рэгургітацыя (выцяканне крыві з лёгачнага клапана) | Паколькі клапан не зачыняецца належным чынам, частка крыві, якая перапампоўваецца ў лёгкія, прасочваецца назад у сэрца. Гэта таксама памяншае колькасць крыві, якая паступае да сэрца, павялічваючы нагрузку на правую частку сэрца і можа прывесці да сардэчнай недастатковасці. |
У абодвух гэтых выпадках вы можаце адчуваць такія сімптомы, як:
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
- Ацёк жывата і ног (ацёк)
- Боль у грудзях
- Адчуванне, што ваша сэрцабіцце хутка б'ецца (сэрцабіцце)
Гэтыя сімптомы выкліканыя сардэчнай недастатковасцю або парушэннямі сэрцабіцця (арытміямі). Звычайна гэтыя сімптомы паляпшаюцца пасля аперацыі TPVR.
Для каго найбольш падыходзіць гэтая аперацыя TPVR?
Калі вы нарадзіліся з захворваннем, якое ўплывае на лёгачны клапан сэрца, вам можа спатрэбіцца гэтая аперацыя. У прыватнасці,
- Людзі, якія ў дзяцінстве перанеслі аперацыю на лёгачным клапане.
- Дарослыя і маладыя людзі, у якіх гэты клапан быў, з часам забіваліся або пачыналі працякаць.
- Часта лекары разглядаюць працэдуру TPVR для людзей, якія атрымалі гоматрансплантат (трансплантацыю клапана) ад донара ў маладым узросце, калі гэты клапан з часам слабее.
Некаторыя з асноўных захворванняў, якія лячацца з дапамогай гэтай аперацыі:
- Атрэзія лёгкіх: стан, пры якім лёгачны клапан не сфарміраваны пры нараджэнні.
- Рэгургітацыя лёгачнага клапана: стан, пры якім кроў працякае назад праз клапан.
- Тэтралогія Фало: стан, пры якім добрая і дрэнная кроў змешваюцца з-за спалучэння чатырох дэфектаў сэрца.
- Артэрыяльны ствол: стан, пры якім дзве асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія выходзяць з сэрца, злучаюцца разам.
- Транспазіцыя буйных артэрый: стан, пры якім два галоўныя крывяносныя сасуды сэрца мяняюцца месцамі і злучаюцца.
Аперацыя TPVR дала вельмі паспяховыя вынікі ў лячэнні такіх захворванняў.
Што адбываецца да, падчас і пасля аперацыі?
Падрыхтоўка перад аперацыяй
Каб вырашыць, ці падыходзіць вам гэтая аперацыя, ваш лекар спачатку ўважліва агледзіць вас. Ён ці яна можа правесці некалькі аналізаў, такіх як:
- Ангіяграма
- КТ сэрца
- МРТ сэрца
- Эхакардыяграма
- Электракардыяграма (ЭКГ)
На падставе вынікаў гэтых аналізаў ваш лекар альбо парэкамендуе аперацыю TPVR, альбо вырашыць назіраць за вашым станам на працягу пэўнага часу. Ён таксама параіць вам, якія прадукты трэба ўжываць і якія лекі варта спыніць прымаць (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві) перад аперацыяй. Не забудзьцеся паведаміць лекару пра любыя алергіі, якія ў вас могуць быць.
Падчас аперацыі
Перад пачаткам аперацыі вам зробяць анестэзію, каб вы не адчувалі болю. Толькі пасля гэтага спецыяліст пачне працаваць.
1. Спачатку робіцца невялікі разрэз у пахвіне (сцегнавая вена) або, магчыма, на шыі (яремная вена) і праз яго ўводзіцца трубка (катетер).
2. Затым, з дапамогай такіх тэхналогій, як рэнтгенаўскія прамяні, новы клапан накіроўваецца праз трубку і па дроце ў патрэбнае месца ў сэрцы. Гэты клапан загінаецца на балон.
3. Калі паветраны шар дасягае патрэбнага становішча, ён надзімаецца. Новы клапан пашыраецца і шчыльна ўстаўляецца ў стары клапан. З гэтага моманту новы клапан пачынае працаваць.
4. Нарэшце, праверце, ці клапан працуе належным чынам, і выміце ўсе ўстаўленыя трубкі.
Увесь гэты працэс звычайна займае каля дзвюх-трох гадзін .
Пасля аперацыі
Пасля аперацыі вы застанецеся ў бальніцы на ноч пад назіраннем. Калі ўсё пройдзе добра, вы зможаце вярнуцца дадому наступнай раніцай . Ваш лекар дасць вам шэраг інструкцый, якіх трэба будзе прытрымлівацца пасля вяртання дадому. У большасці выпадкаў вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці прыкладна праз сем дзён .
Якія перавагі і рызыкі метаду TPVR?
Як і ў выпадку з любой медыцынскай працэдурай, ёсць свае перавагі і нязначныя рызыкі. Давайце будзем ведаць пра абодва.
| Перавагі | Рызыкі/ўскладненні |
|---|---|
| Час аднаўлення кароткі. | Боль, сіняк або ацёк у месцы ўстаўкі трубкі. |
| Рызыка заражэння нізкая. | Згустак крыві. |
| Знаходжанне ў бальніцы карацейшае. | Пашкоджанне крывяносных сасудаў. |
| Вялікіх шнараў няма, толькі невялікія парэзы. | Інфекцыі (асабліва інфекцыі ўнутранай абалонкі сэрца — эндакардыт). |
| Рызыка меншая, чым пры аперацыі на адкрытым сэрцы. | Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія). |
Вельмі рэдка могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як інфаркт, інсульт або смерць. Але яны здараюцца вельмі рэдка. Ваш лекар падрабязна абмяркуе з вамі ўсё гэта.
Яшчэ некалькі пытанняў, якія могуць у вас узнікнуць
Як доўга праслужыць гэты новы клапан?
Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як агульны стан здароўя і функцыя сэрца. Некаторым людзям праз некаторы час можа спатрэбіцца паўторная аперацыя такога тыпу.
Ці трэба мне рабіць што-небудзь асаблівае перад лячэннем зубоў?
Так, гэта вельмі важна. Падчас стаматалагічнага лячэння бактэрыі з ротавай поласці могуць трапіць у кроў і выклікаць інфекцыю новага сардэчнага клапана (эндакардыт). Таму, калі вы ідзяце да стаматолага, вам варта загадзя паведаміць яму , што вам зрабілі замену сардэчнага клапана. Вам таксама можа спатрэбіцца прыняць антыбіётыкі перад выдаленнем зуба.
Ці магу я прайсці праверку бяспекі ў аэрапорце?
Так, няма праблем. Рэнтгенаўскія здымкі і сканеры бяспекі ў аэрапортах не пашкодзяць ваш клапан. Аднак перад тым, як рабіць МРТ, вам абавязкова варта пракансультавацца з лекарам.
Паведамленне на вынас
- TPVR — гэта сучасная хірургічная працэдура, пры якой замяняецца лёгачны клапан сэрца праз невялікі разрэз у пахвіне без адкрыцця грудной клеткі.
- Гэта асабліва падыходзіць для людзей, якія маюць праблемы з лёгачным клапанам з-за прыроджаных захворванняў сэрца.
- Яна мае карацейшы час аднаўлення, менш рызык і карацейшы час знаходжання ў бальніцы, чым аперацыя на адкрытым сэрцы.
- Вы можаце вярнуцца да звычайнага жыцця ўжо праз некалькі дзён пасля гэтай аперацыі.
- Калі ў вас падобнае захворванне, пагаворыце са сваім кардыёлагам аб гэтым метадзе лячэння, каб даведацца, ці падыходзіць ён вам.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар