Часам вы маглі чуць пра дзіця, якое нарадзілася з праблемай сэрца ў маладым узросце. Магчыма, гэтаму дзіцяці ў той час зрабілі аперацыю, і стан быў выпраўлены. Але калі такое дзіця трохі падрасце, калі яно дасягае маладога ўзросту, праблема з сэрцам, якая існавала ў тым дзяцінстве, можа праявіцца зноў і ў іншым выглядзе. У такім выпадку сёння мы пагаворым пра вельмі важны метад лячэння, які можа даць вялікую сілу жыццю.
Дык што ж такое TPVR?
Проста кажучы, транскатэтарная замена лёгачнага клапана (TPVR ) — гэта спецыяльная працэдура, якая замяняе няспраўны лёгачны клапан у вашым сэрцы, але без адкрыцця грудной клеткі. Гучыць цудоўна, ці не так? Звычайна, калі мы думаем пра замену сардэчнага клапана, мы ўяўляем сабе аперацыю на адкрытым сэрцы, якая прадугледжвае вялікі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі. Аднак пры гэтай працэдуры TPVR хірург робіць вельмі маленькі разрэз на скуры пахвіны і праводзіць усю працэдуру праз яго.
Лёгачны клапан — гэта вароты, якія кантралююць праходжанне крыві ад сэрца да лёгкіх. Калі ён не працуе належным чынам, прыток крыві да ўсяго цела будзе парушаны. Такім чынам, з дапамогай гэтага метаду, калі вы заменіце няспраўны клапан на новы, працягласць вашага жыцця і яго якасць значна павялічацца. Акрамя таго, гэта дапаможа адтэрмінаваць або цалкам пазбегнуць неабходнасці паўторных сур'ёзных аперацый.
Што насамрэч адбываецца з гэтым лячэннем TPVR?
Улічыце, што падчас традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы лекары разразаюць грудную клетку і часова перадаюць функцыю сэрца на апарат (апарат штучнага кровазвароту), затым выдаляюць стары клапан і ўстаўляюць новы. Гэта займае шмат часу, патрабуе больш часу для гаення і можа быць занадта рызыкоўным для некаторых пацыентаў, каб перанесці такую сур'ёзную аперацыю.
Але метад TPVR вельмі адрозніваецца. Гэта мінімальна інвазіўны метад. Вось што адбываецца:
1. Інтэрвенцыйны кардыёлаг робіць невялікі разрэз у буйной крывяноснай пасудзіне ў пахвіне (сцегнавой вене) і ўводзіць праз яе тонкую гнуткую трубку, якая называецца катетером .
2. Унутры гэтага катетера знаходзіцца новы клапан — невялікі паветраны шар, складзены ўверх.
3. Выкарыстоўваючы спецыяльныя метады, такія як рэнтген, лекар асцярожна праводзіць гэты катетар праз крывяносную пасудзіну да месца, дзе ў сэрцы знаходзіцца лёгачны клапан.
4. Пасля ўстаноўкі паветраны шар надзімаецца. Новы клапан, які быў складзены, пашыраецца і зашчоўкваецца на месцы старога клапана.
5. З гэтага моманту новы клапан пачынае функцыянаваць. Прыток крыві ад сэрца да лёгкіх аднаўляецца да нармальнага ўзроўню.
Адной з найвялікшых пераваг гэтага метаду з'яўляецца тое, што большасць людзей, якія прайшлі такое лячэнне, могуць адразу ж вярнуцца дадому. Час аднаўлення вельмі кароткі.
Дык што ж адбудзецца, калі гэты лёгачны клапан не будзе працаваць належным чынам?
Ёсць дзве асноўныя праблемы, якія могуць узнікнуць з лёгачным клапанам.
| Медыцынскі стан | Проста кажучы... |
|---|---|
| Лёгачны стэноз | Паколькі клапан не адкрываецца належным чынам, гэта памяншае колькасць крыві, якая можа працякаць праз яго ў лёгкія. Гэта стварае вялікую нагрузку на правую частку сэрца, што можа прывесці да адмовы гэтай часткі. |
| Лёгачная рэгургітацыя | Паколькі клапан не зачыняецца належным чынам, кроў, якая перапампоўваецца ў лёгкія, прасочваецца назад у сэрца. Гэта можа павялічыць нагрузку на сэрца і прывесці да адмовы правага боку. |
З-за гэтых двух станаў у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як дыхавіца (дыспноэ) , ацёк ног і жывата (ацёк) , боль у грудзях і парушэнне сэрцабіцця . Гэтыя сімптомы значна зменшацца пасля лячэння TPVR.
Для каго найбольш падыходзіць гэтае лячэнне?
Калі вы нарадзіліся з прыроджаным парокам сэрца і ў дзяцінстве вам зрабілі аперацыю па гэтай тэме, ёсць вялікая верагоднасць, што гэта лячэнне вам падыдзе. Паколькі клапан, імплантаваны ў дзяцінстве (часта гоматрансплантат), з часам можа пагоршыцца. Тады ў маладым узросце могуць праявіцца вышэйзгаданыя захворванні, такія як стэноз або рэгургітацыя. Вось чаму лекары рэкамендуюць метад TPVR для такіх людзей.
Гэтая працэдура выкарыстоўваецца для лячэння наступных прыроджаных захворванняў сэрца:
- Тэтралогія Фало: спалучэнне чатырох дэфектаў, у тым ліку адтулін у сэрцы, што прыводзіць да змешвання добрай і дрэннай крыві.
- Атрэзія лёгкіх: стан, пры якім лёгачны клапан не сфарміраваны пры нараджэнні.
- Truncus arteriosus: Дзве асноўныя крывяносныя пасудзіны, якія бяруць пачатак ад сэрца (аорта і лёгачная артэрыя), злучаныя разам, утвараючы адну.
- Транспазіцыя буйных артэрый: дзве буйныя крывяносныя пасудзіны памяняліся месцамі і злучыліся не з тых бакоў.
Самае галоўнае, што ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы, бягучага стану здароўя і шэрагу спецыяльных аналізаў.
Што адбываецца да і пасля лячэння?
Падрыхтоўка перад лячэннем
Каб высветліць, ці можаце вы рабіць TPVR, ваш лекар уважліва агледзіць вас і, магчыма, правядзе тэст з фізічнай нагрузкай. Акрамя таго, могуць быць праведзены наступныя аналізы:
- Ангіяграма
- КТ сэрца
- МРТ сэрца
- Эхакардыяграма
- ЭКГ-тэст
Пасля ўзважвання ўсяго гэтага лекар вырашыць, якое рашэнне будзе найлепшым для вас.
Падчас лячэння
Перад пачаткам лячэння вам зробяць анестэзію, таму вы не будзеце адчуваць болю. Уся працэдура займае каля дзвюх-трох гадзін. Лекары ўставяць катетар, размесцяць клапан, правераць яго функцыянальнасць, а затым выдаляць катетар.
Пасля лячэння
Вас пакінуць у бальніцы пад назіраннем на ноч і часта адправяць дадому на наступны дзень. Прыкладна праз тыдзень вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае свае перавагі і некаторыя рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Час аднаўлення кароткі. | Згустак крыві. |
| Рызыка заражэння нізкая. | Пашкоджанне крывяносных сасудаў. |
| Знаходжанне ў бальніцы карацейшае. | Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія). |
| Вялікіх шнараў не будзе. | Сардэчна-сасудзістыя інфекцыі (эндакардыт). |
| Боль меншая. | Нечаканае крывацёк. |
Вельмі рэдка могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, такія як інфаркт, інсульт або смерць. Таму перад прыняццем рашэння важна абмеркаваць з лекарам усе за і супраць гэтага лячэння.
Некаторыя іншыя важныя рэчы, якія трэба ведаць
Колькі служыць новы клапан?
Гэта залежыць ад вашага агульнага стану здароўя і стану сэрца. Некаторым людзям праз некаторы час можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што пры неабходнасці з дапамогай працэдуры TPVR можна замяніць яшчэ адзін клапан.
Ці трэба быць асцярожным падчас стаматалагічных працэдур?
Так, гэта вельмі важна. Падчас такіх дзеянняў, як выдаленне зубоў і чыстка паражніны рота, бактэрыі з ротавай поласці могуць трапіць у кроў і перамяшчацца па ёй, выклікаючы сур'ёзнае захворванне пад назвай эндакардыт , інфекцыю нядаўна імплантаванага сардэчнага клапана. Таму перад любым стаматалагічнай працэдурай вы павінны абавязкова паведаміць свайму стаматолага, што ў вас была рэканструкцыя клапана паражніны рота. Вам могуць прапанаваць прыняць антыбіётыкі перад лячэннем.
Ці ёсць якія-небудзь праблемы з бяспекай аэрапорта?
Не. Рэнтгенаўскія здымкі ў аэрапорце і праверка бяспекі вам не пашкодзяць. Аднак, калі вы плануеце зрабіць МРТ, спачатку парайцеся са сваім лекарам.
Паведамленне на вынас
- TPVR — гэта сучасны малаінвазіўны метад лячэння, пры якім лёгачны клапан замяняецца праз невялікі разрэз без адкрыцця грудной клеткі.
- Гэта добрае рашэнне для праблем з клапанамі, якія ўзнікаюць у маладым узросце, асабліва для тых, хто перанёс аперацыю ў дзяцінстве з-за прыроджаных захворванняў сэрца.
- Пры гэтым патрабуецца менш часу на аднаўленне, менш часу на знаходжанне ў бальніцы і менш болю, чым пры традыцыйнай аперацыі на адкрытым сэрцы.
- Як і пры любым лячэнні, існуюць рызыкі, таму вам варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам, перш чым вырашыць, ці падыходзіць яно вам.
- Вельмі важна для вашага дабрабыту дакладна выконваць указанні лекара пасля лячэння і наведваць лекара ў прызначаныя даты.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар