Давайце даведаемся пра трансаральную рабатызаваную хірургію (TORS) простым спосабам!

Усім становіцца крыху страшна, калі яны чуюць пра аперацыі на такіх месцах, як горла, задняя частка рота або аснова языка, праўда? Але цяпер тэхналогіі значна прасунуліся. Існуе спосаб правесці такую ​​аперацыю ўнутры рота, не робячы вялікіх разрэзаў на шыі і сківіцы, як раней. Гэты найноўшы метад, які выконваецца з дапамогай робата, называецца TORS, што расшыфроўваецца як трансаральная рабатызаваная хірургія. Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай.

Проста кажучы, што такое TORS?

TORS — гэта працэдура, пры якой хірург выкарыстоўвае камп'ютарную сістэму для кіравання рабатызаванымі рукамі. Уявіце, што малюсенькая камера і хірургічныя інструменты ўводзяцца вам праз рот у горла. Лекар кіруе рабатызаванымі рукамі з камп'ютарнай кансолі, адначасова назіраючы за выразным 3D-выявай з камеры.

Гэтыя рабатызаваныя рукі падобныя на працяг рук лекара. Але яны распрацаваны больш далікатнымі, стабільнымі і гнуткімі, чым чалавечая рука. Гэта дазваляе ім выдаляць ракавыя пухліны глыбока ў роце, напрыклад, у горле і на аснове языка, да якіх звычайна цяжка дабрацца, не робячы разрэзаў звонку. Найбольш распаўсюджанай тэхналогіяй для гэтага з'яўляецца хірургічная сістэма «da Vinci®».

Якія захворванні лечацца з дапамогай аперацыі TORS?

Нягледзячы на ​​тое, што TORS-аперацыя ў асноўным выкарыстоўваецца пры раку галавы і шыі, цяпер яна шырока выкарыстоўваецца і пры неанкалагічных захворваннях.

Каму падыходзіць гэтая аперацыя?

Аперацыя TORS падыходзіць не ўсім. Ваш лекар вырашыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для яе правядзення. Ён улічыць мноства фактараў, у тым ліку ваш агульны стан здароўя, структуру галавы і шыі, а таксама ступень распаўсюджвання раку .

Гэтая аперацыя звычайна не рэкамендуецца людзям з наступнымі захворваннямі:

• Калі рак распаўсюдзіўся настолькі, што яго немагчыма выдаліць хірургічным шляхам.
• Калі анестэзія рызыкоўная з-за цяжкасцей з дыханнем.
• Калі ўставіць інструменты цяжка з-за занадта малога памеру рота або па якой-небудзь іншай прычыне.
• Калі існуе рызыка празмернага крывацёку падчас аперацыі.

Лекар, які вас агледзіць, парэкамендуе TORS толькі ў тым выпадку, калі ён ці яна ўпэўненыя, што гэта найбольш бяспечнае і эфектыўнае лячэнне для вас, пасля ўзважвання ўсіх гэтых фактараў.

Як праводзіцца аперацыя і час аднаўлення

Падрыхтоўка перад аперацыяй

Ваш лекар прызначыць такія аналізы, як УГД, каб спланаваць аперацыю. Вам таксама можа спатрэбіцца звярнуцца да лагапеда , каб ён дапамог вам справіцца з цяжкасцямі з глытаннем пасля аперацыі. Ваш лекар таксама дасць вам інструкцыі адносна таго, каб не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй і спыніць прыём некаторых лекаў, такіх як прэпараты для разрэджвання крыві.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Аперацыя праводзіцца пад поўнай анестэзіяй (усыпленым). Таму вы не будзеце адчуваць болю. Лекар устаўляе рабатызаваную камеру і інструменты ў ваш рот і назірае на экране кампутара, каб цалкам выдаліць рак. Часам можа быць зроблены невялікі разрэз на шыі, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы шыі, і можа быць праведзена «дысекцыя шыі», каб выдаліць некаторыя лімфатычныя вузлы .

Сама аперацыя займае каля 1,5-2 гадзін, а ўвесь працэс можа заняць каля 4-5 гадзін.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Гэта адна з найвялікшых пераваг TORS. Звычайна вы можаце вярнуцца дадому праз 2-3 дні ў бальніцы. Вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз некалькі тыдняў.

• Пасля аперацыі на працягу 2-3 тыдняў можа назірацца боль у горле і цяжкасці з глытаннем .
• На працягу гэтага часу вам можа спатрэбіцца даваць неабходнае харчаванне, і вам можа спатрэбіцца ўставіць часовую харчовую трубку праз нос.
• Аднаўленне праходзіць па-рознаму для кожнага, таму важна прыслухоўвацца да свайго цела і не спяшацца з аднаўленнем.

Якія асноўныя перавагі аперацыі TORS?

TORS мае шмат пераваг у параўнанні з традыцыйнай адкрытай хірургіяй.

• Высокая дакладнасць: Паколькі рабатызаваная рука такая далікатная, яна можа выдаляць толькі ракавыя клеткі з вялікай дакладнасцю, мінімізуючы пашкоджанне навакольных здаровых тканін.
• Хутчэйшае выздараўленне і карацейшы час знаходжання ў бальніцы: калі раней вам даводзілася знаходзіцца ў бальніцы 1-2 тыдні, то цяпер вы можаце вярнуцца дадому праз 2-3 дні.
• Няма бачных рубцоў: паколькі аперацыя цалкам праводзіцца ўнутры рота, на шыі або твары няма сур'ёзных рубцоў.
• Зніжэнне пабочных эфектаў: ​​рызыка празмернага крывацёку, доўгатэрміновых праблем з маўленнем і глытаннем вельмі нізкі.
• Зніжэнне патрэбы ў дадатковым лячэнні: гэта можа паменшыць або нават цалкам выключыць колькасць прамянёвай або хіміятэрапіі, неабходнай пасля аперацыі.

Рызыкі і калі звяртацца да лекара

Як і любая хірургічная аперацыя, TORS нясе некаторыя рызыкі. Аднак яны значна меншыя, чым пры адкрытай аперацыі. Існуюць некаторыя рызыкі, такія як празмернае крывацёк (крывазліццё), трапленне ежы або вадкасці ў лёгкія і цяжкасці з дыханнем. Гэтыя рызыкі яшчэ больш зніжаюцца дасведчаным хірургам.

Калі пасля аперацыі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка.
• Прыкметы абязводжвання, такія як сухасць у роце і цёмная мача.
• Крывацёк з месца аперацыі.
• Моцныя цяжкасці з дыханнем або глытаннем.
• Млоснасць і ваніты.
• Анамальны ацёк.