У вас таксама ёсць такія пухліны ў тоўстай кішцы? Давайце даведаемся пра (тубулярныя адэномы)!

Часам падчас калонаскапіі лекары могуць выявіць невялікія ўтварэнні ў тоўстай кішцы. Гэта тое, што яны называюць паліпамі. Гэтыя трубчастыя адэномы таксама з'яўляюцца тыпам невялікіх утварэнняў, якія ўтвараюцца ў тоўстай кішцы, перш чым ператвараюцца ў рак. Вы можаце адчуваць невялікі страх, калі пачуеце пра іх, але не хвалюйцеся. Менш за 9% з іх ператвараюцца ў рак. Але гэта як вельмі ранняе папярэджанне, якое вы атрымліваеце. Гэта папярэджанне можа значна дапамагчы ў зніжэнні рызыкі развіцця каларэктальнага раку.

Ці з'яўляюцца гэтыя (тубулярныя адэномы) тымі ж самымі, што і (ворсінкавыя адэномы)? Ці яны адрозніваюцца?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці аднолькавыя гэтыя «(трубчастыя адэномы)» і «(ворсінкавыя адэномы)». Насамрэч, пры разглядзе пад мікраскопам яны выглядаюць як маленькія грудкі ў слізістай абалонцы тоўстай кішкі або як маленькія кавалачкі каляровай капусты. Уявіце сабе гэта як маленькія кветкі каляровай капусты, прымацаваныя да сценкі тоўстай кішкі. Але ёсць відавочная розніца ў характары росту гэтых двух паняццяў.

Проста кажучы, «трубчастыя адэномы» выглядаюць як шэраг малюсенькіх прабірак, зробленых з слізістай абалонкі тоўстай кішкі. Гэта азначае, што іх клеткі размешчаны ў вельмі акуратнай трубчастай форме.

Але так званыя «вілёзныя адэномы» адрозніваюцца. Яны выглядаюць як галіны папараці, якія выпадкова выраслі ў розных месцах, трохі няроўныя і маюць мноства пальцападобных выступаў.

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, чаму гэтае адрозненне ў характары росту важнае. Разуменне гэтых заканамернасцей росту дазваляе лекарам ацаніць верагоднасць таго, што ваша адэнома стане злаякаснай. Напрыклад, ворсінкавыя адэномы растуць хутчэй, чым трубчастыя адэномы, і маюць больш шанцаў стаць злаякаснымі. Таму важна ведаць розніцу паміж імі.

Чаму развіваюцца гэтыя (тубулярныя адэномы)? Якія фактары рызыкі?

Насамрэч, гэтыя «(тубулярныя адэномы)» могуць развіцца ў кожнага. Але некаторыя людзі маюць больш высокі рызыка іх развіцця. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Калі вы ўжываеце цыгарэты ці іншыя тытунёвыя вырабы: курэнне з'яўляецца адной з асноўных прычын многіх захворванняў. Яно непасрэдна ўплывае і на гэтае захворванне. Хімічныя рэчывы ў тытуні пашкоджваюць клеткі тоўстай кішкі, спрыяючы росту такіх паліпаў.
• Калі ваша маса цела перавышае рэкамендаваную велічыню (атлусценне): атлусценне таксама з'яўляецца адной з прычын гэтага. Гарманальныя змены і запаленне, выкліканыя лішняй вагой у арганізме, могуць спрыяць росту гэтых «адэном».
• Калі вам 50 гадоў ці больш: рызыка развіцця пэўных захворванняў павялічваецца з узростам. Паколькі працэс аднаўлення клетак нашага арганізма запавольваецца з узростам, мы больш схільныя да развіцця анамальных клетак.
• Калі вы мужчына:Статыстычна было ўстаноўлена, што мужчыны маюць крыху большы рызыка развіцця гэтых «адэном», чым жанчыны.
• Сямейная гісторыя раку: калі ў вашых бацькоў, братоў і сясцёр або дзяцей быў каларэктальны рак, верагоднасць яго развіцця ў вас прыкладна ўдвая вышэйшая. Гэта сведчыць аб наяўнасці генетычнай схільнасці.
• Пэўныя існуючыя захворванні: напрыклад, калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), такое як хвароба Крона або язвавы каліт, у анамнезе рак тоўстай кішкі або рак яечнікаў, вы таксама знаходзіцеся ў групе рызыкі.
• Некаторыя спадчынныя змены генаў: існуюць некаторыя рэдкія захворванні, якія могуць выклікаць рак тоўстай кішкі і паліпы, такія як сямейны адэнаматозны поліпоз (САП) або поліпоз, звязаны з MUTYH (МАП). Гэта генетычныя захворванні, якія могуць паўплываць на членаў сям'і.

Неабавязкова мець усе гэтыя фактары рызыкі. Нават калі ў вас ёсць адзін ці два, часам яны могуць развівацца без бачных прычын. Вось чаму так важна звярнуцца да лекара і даведацца пра «скрынінгавыя» тэсты, асабліва пасля 45-50 гадоў».

Якія сімптомы (тубулярных адэном)? Як іх распазнаць?

У большасці выпадкаў гэтыя «(тубулярныя адэномы)» не праяўляюць ніякіх сімптомаў . Гэта самае небяспечнае. Паколькі сімптомаў няма, мы нават не ведаем, што нешта падобнае адбываецца ўнутры арганізма. Яны могуць расці незаўважна. Аднак вельмі рэдка, калі сімптомы з'яўляюцца, найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца бязбольнае выдзяленне цёмна-чырвонай або светла-чырвонай крыві падчас дэфекацыі. Гэтая кроў можа быць змяшаная з калам або размазаная па паверхні кала.

Акрамя гэтага, могуць быць і іншыя сімптомы, але яны сустракаюцца не вельмі часта:

• Завала або дыярэя: калі на працягу некалькіх тыдняў адбыліся раптоўныя, невытлумачальныя змены ў вашых туалетных звычках.
• Ненаўмысная страта вагі: калі вы худнееце без дыеты, нават калі харчуецеся як звычайна.
• Страта апетыту: адчуванне нежадання есці.
• Боль у страўніку: пастаянны, невыразны дыскамфорт або боль у страўніку.
• Жалезадэфіцытная анемія: паколькі паліпы паступова сыходзяць крывёй, часам узровень жалеза ў арганізме зніжаецца, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як стомленасць і бледнасць.

Але памятайце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас тубулярныя адэномы. Гэтыя сімптомы таксама могуць быць выкліканыя іншымі праблемамі са здароўем, такімі як гемарой і іншыя кішачныя інфекцыі. Таму, калі ў вас працягваецца нешта падобнае, лепш за ўсё звярнуцца да лекара і атрымаць кансультацыю. Не займайцеся самадыягностыкай.

Як лекары выяўляюць іх (тубулярныя адэномы)?

Звычайна, калі лекар аглядае вас, лічбавае рэктальнае даследаванне можа выявіць тубулярную аденому, калі яна размешчана побач з прамой кішкай. Аднак часцей за ўсё тубулярныя аденомы выяўляюцца падчас калонаскапіі, скрынінгавага тэсту на каларэктальны рак.

Калонаскапія — гэта працэдура, пры якой праз анус уводзіцца гнуткі тонкі інструмент, падобны на трубку (з невялікай камерай і лямпачкай на канцы), і аглядаюцца ўся тоўстая і прамая кішкі. Пры гэтым лекар можа выразна ўбачыць на маніторы нават невялікія змены ў кішачніку, такія як паліпы. Такім чынам, калі вы глядзіце на яго, гэтыя адэномы выяўляюцца. Перад гэтым даследаваннем неабходна старанна ачысціць кішачнік, для чаго лекар дасць вам спецыяльны напой або лекі.

Якія метады лячэння трубчастых адэном?

Асноўным і найбольш эфектыўным метадам лячэння з'яўляецца выдаленне адэном з тоўстай кішкі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў адэномы выдаляюцца адначасова з калонаскапіяй, падчас якой іх выявілі. Гэта азначае, што вам не трэба рабіць асобную сур'ёзную аперацыю ў асобны дзень. Гэтая працэдура называецца паліпэктаміяй.

Звычайна лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя інструменты, такія як дроцяная пятля або біяпсія-шчыпцы, якія ўводзяцца праз калонаскоп, каб выдаліць аденому з слізістай абалонкі тоўстай кішкі. Вялікія паліпы можна разрэзаць на некалькі частак і выдаліць. Вы можаце адчуць лёгкае сцісканне або пацягванне, але паколькі калонаскапія звычайна праводзіцца з абязбольвальнымі і седатыўнымі прэпаратамі , вы не адчуеце моцнага болю.

Затым лекар бярэ выдаленыя ім кавалкі адэномы і адпраўляе іх у лабараторыю для даследавання пад мікраскопам (гістапаталогія/біяпсія). Менавіта там яны могуць дакладна пацвердзіць, ці ёсць у ёй ракавыя клеткі і які гэта тып адэномы. Гэта звычайная працэдура.

Ці магу я знізіць рызыку развіцця тубулярных адэном?

Калі вы даведаецеся, што ў вас ёсць (тубулярныя адэномы), гэта азначае, што ў вас крыху больш высокі рызыка развіцця каларэктальнага раку.Гэта праўда. Але не хвалюйцеся. Існуе мноства фактараў рызыкі, звязаных з ракам тоўстай кішкі. Некаторыя з іх мы можам змяніць, а некаторыя — не (напрыклад, узрост, сямейная схільнасць, гены).

Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку :

• Калі вы ўжываеце алкаголь, паменшыце яго колькасць або цалкам спыніце: лепш за ўсё абмежаваць яго ўжыванне як мага больш.
• Кіньце паліць і ўжываць тытунёвыя вырабы цалкам: гэта тое, што вам абсалютна неабходна зрабіць. Звярніцеся да лекара, калі вам патрэбна дапамога.
• Дасягніце здаровай вагі: фізічныя практыкаванні і збалансаванае харчаванне могуць дапамагчы ў гэтым. Вы можаце пачаць з чагосьці простага, напрыклад, хады па 30 хвілін у дзень.
• Харчуйцеся здаровай ежай: ежце больш багатых клятчаткай гародніны, садавіны, бабовых і суцэльнага збожжа. Абмяжуйце спажыванне чырвонага мяса (напрыклад, ялавічыны, свініны) і апрацаванага мяса (напрыклад, каўбасы, бекону).
• Рэгулярна займайцеся спортам: займайцеся фізічнымі практыкаваннямі сярэдняй інтэнсіўнасці хаця б некалькі дзён на тыдзень.

Выкананне гэтых дзеянняў можа не цалкам спыніць рэцыдыў «(тубулярных адэном)», але гэта значна дапаможа знізіць агульны рызыка развіцця раку тоўстай кішкі. Акрамя таго, вельмі важна прайсці «(каланаскапію)» аналізы ў прызначаны час, як кажа лекар».

Калі ў мяне (тубулярныя адэномы), чаго мне чакаць?

Трубчастыя адэномы — гэта тып перадракавага ўтварэння ў тоўстай і прамой кішцы. Звычайна іх выяўляюць падчас калонаскапіі, тэсту, які выкарыстоўваецца для выяўлення раку тоўстай кішкі. Такім чынам, калі ваш лекар выявіць гэтыя паліпы падчас калонаскапіі, вам, верагодна, трэба будзе рабіць калонаскапію крыху часцей, чым іншым. Гэта азначае, што, хоць чалавеку без маткавай адэномы можа быць рэкамендавана праходзіць калонаскапію кожныя 5-10 гадоў, вас могуць папрасіць прайсці паўторны агляд радзей, напрыклад, кожныя 1-3 гады.

Гэты інтэрвал «наступнага назірання» вызначаецца вашым лекарам. На яго ўплывае некалькі фактараў:

• Колькасць выяўленых у вас «(адэном)».
• Іх памер.
• Іх мікраскапічны выгляд (гісталогія), гэта значыць, ці маюць яны «ворсінкавыя» рысы, ці ж яны маюць сур'ёзныя змены, такія як «высокая ступень дысплазіі».
• У вашай сямейнай гісторыі рак тоўстай кішкі.
• Ваша агульнае здароўе.

Такім чынам, самае галоўнае — прайсці калонаскапію ў адпаведнасці з графікам, які вам прызначыць лекар.

Ці могуць тубулярныя адэномы рэцыдываваць?

Так, на жаль, тубулярныя адэномы могуць рэцыдываваць.Нельга сцвярджаць, што калонаскапія не адрасце зноў толькі таму, што яе ўжо выдалілі. Асабліва калі вы паліце ​​або калі ў вас усё яшчэ ёсць фактары рызыкі, згаданыя раней, рызыка гэтага росту яшчэ вышэйшая. Вось чаму лекары рэкамендуюць рэгулярна праходзіць «каланаскапію», каб праверыць наяўнасць новых утварэнняў. Гэтая «кантрольная калонаскапія» або «кантрольная калонаскапія» важная, таму што яна можа выявіць і выдаліць новыя ўтварэнні на ранняй стадыі, перш чым яны стануць злаякаснымі.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне (тубулярныя адэномы)?

Фактычна, прайшоўшы калонаскапію і выявіўшы ў сябе тубулярныя адэномы, вы зрабілі вялікі крок да клопату пра сябе. Калі вы крыху хвалюецеся або баіцеся вынікаў калонаскапіі, магчыма, будзе карысна запомніць наступныя некалькі фактаў пра тубулярныя адэномы:

• Лекары, якія праводзяць калонаскапію, звычайна выдаляюць трубчастыя адэномы адначасова з абследаваннем. Такім чынам, вялікая праблема вырашаецца адразу.
• Прыкладна 90% выяўленых «(тубулярных адэном)» не ператвараюцца ў ракавыя. Гэта вялікае палягчэнне, ці не так? Гэта азначае, што большасць з іх не небяспечныя.
• Рэгулярная калонаскапія азначае, што нават калі ўтвараюцца новыя тубулярныя адэномы, лекары могуць выявіць і выдаліць іх да таго, як яны стануць злаякаснымі. Гэта азначае, што вы знаходзіцеся ў бяспечнай сістэме ранняга выяўлення.

Такім чынам, самае галоўнае — дакладна выконваць указанні лекара. Своечасова прайсці наступныя абследаванні, унесці неабходныя змены ў лад жыцця (напрыклад, кінуць паліць, перайсці на здаровае харчаванне, займацца фізічнымі практыкаваннямі) — гэта лепшае, што вы можаце зрабіць для сябе. Звярніцеся да лекара па любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць.

Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважыце якія-небудзь новыя змены ў сваім целе, асабліва калі падазраяце з'яўленне новых «тубулярных адэном» або сімптомаў раку тоўстай кішкі, пакуль чакаеце запланаванай «кантрольнай калонаскапіі», неадкладна звярніцеся да лекара.

Памятайце, што ў большасці выпадкаў тубулярныя адэномы не маюць сімптомаў. Аднак, калі сімптомы ўзнікаюць, найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца бязбольная, цёмна-чырвоная або светла-чырвоная кроў пасля дэфекацыі. Калі вы заўважылі нешта падобнае, не ігнаруйце гэта. Абавязкова паведаміце лекару. Таксама звяртайце ўвагу на любыя новыя або пагаршаючыяся сімптомы, згаданыя раней (напрыклад, боль у жываце, змены ў рэжыме дэфекацыі, страта вагі).

У які момант пасля калонаскапіі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Сур'ёзныя ўскладненні пасля калонаскапіі сустракаюцца рэдка. Аднак, калі яны ўзнікаюць, важна дзейнічаць хутка. Калі пасля калонаскапіі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных праблем (звычайна на працягу некалькіх дзён), вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефанаваць свайму лекару :

• Моцны боль або спазмы ў страўніку, якія ўзмацняюцца. (Невялікае ўздуцце жывата або газаўтварэнне пасля аналізу з'яўляюцца нармальнымі, але не моцным болем.)
• Калі ваш жывот цвёрды, як камень, і боль моцны пры націсканні рукой.
• Пастаянныя цяжкасці з адыходжаннем газаў або дэфекацыяй.
• Высокая тэмпература (звычайна вышэй за 38°C або 100,4°F).
• Калі вы адчуваеце галавакружэнне або непрытомнасць.
• Калі ў вас пастаянна ванітуе.
• Частыя або моцна крывавыя апаражненні кішачніка.
• Калі рэктальнае крывацёк немагчыма спыніць, або калі вылучаецца больш за пару сталовых лыжак крыві.

Гэтыя сімптомы сведчаць аб магчымым, але вельмі рэдкім ускладненні (напрыклад, перфарацыі кішачніка, празмерным крывацёку) пасля калонаскапіі. Таму майце на ўвазе іх.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару з нагоды тубулярнай аденомы?

Калі падчас звычайнай калонаскапіі вы выявіце ў сябе тубулярныя адэномы, вы можаце задаць лекару наступныя пытанні. Гэтыя пытанні дапамогуць вам лепш зразумець захворванне і развеяць вашы страхі:

• "Доктар, што такое "(тубулярная адэнома)"? Ці можаце вы растлумачыць мне гэта простай мовай?"
• Ці азначае гэта, што ў мяне каларэктальны рак? Ці я захварэю на яго ў будучыні?
• "Як лячыць гэтыя (трубчастыя адэномы)?" Ці былі выдаленыя тыя, што былі знойдзены ў маім целе? Ці былі яны ўсе выдаленыя?"
• Што гаварылася ў справаздачы аб біяпсіі адносна выдаленых адэном? Ці былі якія-небудзь небяспечныя змены, такія як дысплазія высокай ступені?
• Ці ёсць у мяне генетычная схільнасць да развіцця раку тоўстай кішкі з-за гэтага захворвання? Ці варта мне таксама паведаміць пра гэта сваёй сям'і?
• "Як хутка мне трэба зрабіць наступную калонаскапію?"
• Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку раку тоўстай кішкі? Якія змены мне варта ўнесці ў свой лад жыцця?
• Якія шанцы, што гэтыя «(адэномы)» вырастуць зноў?»

Ніколі не бойцеся і не саромейцеся задаваць гэтыя пытанні. Вы маеце поўнае права ведаць пра сваё здароўе. Доктар усё вам растлумачыць. Калі вы не разумееце, спытайце яшчэ раз.

Нарэшце, што нам трэба запомніць з усяго гэтага (пасланне на заметку)

Тубулярныя адэномы можна разглядаць як ранні сігнал аб каларэктальным раку. Тубулярныя адэномы не з'яўляюцца ракам, і верагоднасць іх перараджэння ў рак вельмі нізкая, асабліва калі яны невялікія і не выклікаюць ніякіх сімптомаў.

Але наяўнасць гэтых рэчаў азначае, што вы кажаце: «Слухайце, мне трэба правесці некаторыя даследаванні аб тым, што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку раку тоўстай кішкі, і мне трэба прайсці наступнае назіранне, якое прызначыў лекар». Пагаворыце са сваім лекарам і спытайце, што вы можаце зрабіць. Ён можа расказаць вам пра праграмы і паслугі, якія могуць вам дапамагчы. Гэта можа быць дапамога ў тым, каб кінуць паліць, падтрымліваць здаровую вагу або прызвычаіцца да здаровага харчавання.

Самае галоўнае — не баяцца, не панікаваць, а прытрымлівацца правільных рэкамендацый лекара і не прапускаць неабходныя аналізы. Тады вы зможаце добра кіраваць гэтай рызыкай, заставацца здаровымі і шчаслівымі!

Тубулярная адэнома, паліпы тоўстай кішкі, калонаскапія, рак тоўстай кішкі, паліпы, паліпы тоўстай кішкі, кроў у кале, рызыка раку, медыцынскія абследаванні