Ці ёсць у вашым вуху такая пухліна? (Акустычная неўрынома) Давайце даведаемся пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас пагоршыўся слых на адно вуха? Ці вы проста чуеце пастаянны звон у вуху, часам адчуваеце галавакружэнне або губляеце раўнавагу? Нягледзячы на ​​тое, што мы часам не звяртаем на гэта асаблівай увагі, за гэтым можа быць невялікая прычына. Сёння мы пагаворым пра пухліну, якая можа мець такую ​​прычыну, але не з'яўляецца ракавай, і гэта стан пад назвай «акустычная неўрома» .

Што такое акустычная неўрынома?

Проста кажучы, акустычная неўрынома — гэта дабраякасная пухліна. Гэта азначае, што яна не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Яе таксама называюць вестыбулярнай шваномай . Гэтая пухліна развіваецца на нерве, які ідзе ад унутранага вуха да мозгу. Калі быць дакладным, яна развіваецца на 8-м чэрапна-мазгавым нерве (вестыбула-кахлеарным нерве) у нашай галаве. Гэты нерв у асноўным дапамагае вам чуць і падтрымліваць раўнавагу.

Уявіце сабе гэты нерв як маленькі кабель, які перадае сігналы ад вуха да мозгу. Такім чынам, калі на гэтым кабелі ўтвараецца невялікая пухліна, яна можа перашкаджаць перадачы гэтых сігналаў. Вось як уплываюць слых і раўнавага.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя пухліны не распаўсюджваюцца па целе, як рак , па меры росту яны могуць парушаць слых, выклікаць пастаянны шум у вушах (тынітус), страту раўнавагі, а часам і здранцвенне або слабасць аднаго боку твару. Лячэнне гэтага ўключае хірургічнае ўмяшанне і прамянёвую тэрапію. Хіміятэрапія патрэбна рэдка.

Ці распаўсюджаны гэты стан, які называецца акустычнай неўрыномай?

Не, насамрэч гэта не так распаўсюджана. Штогод гэта захворванне развіваецца прыкладна ў аднаго з 100 000 чалавек. Людзі ва ўзросце ад 65 да 74 гадоў часцей захворваюць, чым маладыя людзі і маленькія дзеці.

Якія сімптомы акустычнай неўрыномы?

Сімптомы гэтага не ўзнікаюць раптоўна. У большасці выпадкаў яны праяўляюцца павольна.

Сімптомы, якія могуць назірацца на ранніх стадыях:

• Паступовая страта слыху на адно вуха: гэта найбольш распаўсюджаны ранні сімптом. Вы можаце не чуць выразна на адно вуха падчас размовы па тэлефоне, або вам можа здавацца, што гук прыглушаны з аднаго боку, калі хтосьці размаўляе.
• Шум у вушах: гэта пастаяннае адчуванне розных гукаў у вушах (напрыклад, звон, гудзенне або гудзенне). Некаторых людзей гэта можа вельмі турбаваць.
• Праблемы з раўнавагай: падчас хады вам можа здавацца, што вы вось-вось упадзеце, і вам можа быць цяжка заставацца на адным месцы.
• Галавакружэнне: адчуванне кручэння або таго, што вас круцяць вакол. Гэта можа быць даволі моцным.

Па меры росту пухліны могуць таксама ўзнікнуць наступныя сімптомы:

• Параліч або здранцвенне твару: можа адчувацца паколванне на адным баку твару або адчуванне мышачнай слабасці на гэтым баку.
• Галаўныя болі: частыя, часам моцныя галаўныя болі.
• Млоснасць і ваніты.
• Змены смаку: смак ежы можа адрознівацца ад звычайнага.
• Цяжкасці з глытаннем (дысфагія).
• Праблемы са зрокам: размытасць зроку або дваенне ў вачах.

Памятайце, што наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас акустычная неўрынома. Аднак, калі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў працягваюцца, важна звярнуцца да лекара па кансультацыю.

Чаму ўзнікае гэтая акустычная неўрынома?

Даследчыкі пакуль не ведаюць дакладна, што выклікае гэтыя пухліны. Але вядома, што яны выклікаюцца анамальным ростам тыпу клетак, якія называюцца клеткамі Швана . Гэтыя клеткі Швана дзейнічаюць як ахоўная абалонка вакол нерваў у нашай нервовай сістэме, асабліва тых, якія адказваюць за слых і раўнавагу.

Іншы момант — людзі з генетычным захворваннем пад назвай «нейрафібраматоз 2 тыпу» (NF2) часцей за ўсё маюць двухбаковыя акустычныя неўрыномы на слыхавых нервах з абодвух бакоў галаўнога мозгу.

Як гэта дыягнаставаць?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Затым яны правядуць фізічны агляд. Акрамя таго, яны могуць прызначыць такія аналізы, як:

• Візуалізацыйныя тэсты: яны могуць дапамагчы дакладна вызначыць, ці ёсць пухліна, яе памер і месцазнаходжанне.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта найлепшы спосаб выяўлення акустычнай неўрыномы.
• КТ (кампутарная тамаграфія): часам выкарыстоўваецца і гэта даследаванне .
• Праверка слыху: праводзяцца розныя тэсты, каб вызначыць, наколькі добра вы чуеце. Адным з такіх тэстаў з'яўляецца слыхавая рэакцыя ствала мозгу (ABR) .
• Праверка балансу: Ёсць таксама тэсты для праверкі балансу.
• Электроністагмаграфія (ЭНГ): гэта даследаванне дазваляе ацаніць сувязь паміж рухамі вачэй і раўнавагай.

Якія метады лячэння акустычнай неўрыномы?

Як гэта лячыць, залежыць ад некалькіх фактараў. Сярод іх:

• Памер пухліны і яе месцазнаходжанне.
• Наколькі моцна пухліна паўплывала на ваш слых і раўнавагу.
• Ваш узрост і агульны стан здароўя.

Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:

1.Назіранне:

• Часам, калі пухліна вельмі маленькая, калі яна расце вельмі павольна і калі ў вас няма ніякіх сур'ёзных сімптомаў, ваш лекар можа сказаць пакуль нічога не рабіць і кантраляваць пухліну з дапамогай рэгулярных МРТ . Многія людзі гадамі не маюць ніякіх праблем.

2. Стэрэатаксічная радыёхірургія:

• Гэта падобна на прамянёвую тэрапію без хірургічнага ўмяшання. Пры гэтым магутныя прамяні радыяцыі факусуюцца на пухліне. Гэта можа спыніць рост пухліны, а часам і паменшыць яе памер. Пры гэтым наносіцца вельмі мала шкоды навакольным здаровым тканінам. Звычайна гэта аднадзённае лячэнне.

3. Мікрахірургія:

• Гэта адзіны спосаб цалкам выдаліць пухліну. Нейрахірургі выконваюць гэтую аперацыю вельмі далікатна, выкарыстоўваючы спецыяльныя інструменты. Хірургічная тэхніка можа адрознівацца ў залежнасці ад месцазнаходжання і памеру пухліны.

• Існуе некалькі відаў мікрахірургіі:
• Доступ праз сярэднюю ямку: гэты метад выкарыстоўваецца, калі пухліна размешчана ў слыхавым праходзе і адносна невялікая. Пухліна выдаляецца праз невялікі разрэз на баку галавы.
• Рэтрасігмападобны доступ: пры гэтым робіцца разрэз за вухам, і пухліна выдаляецца праз частку чэрапа ва ўнутранае вуха.
• Транслабірынтавы падыход: гэты метад можа быць рэкамендаваны, калі вы цалкам страцілі слых на адно вуха. Пухліна выдаляецца шляхам разрэзу за вухам і выдалення косткі ўнутранага вуха. Пасля гэтай працэдуры вы больш не будзеце чуць на гэтае вуха.

4. Хіміятэрапія:

• Гэта рэдка выкарыстоўваецца. Прэпарат пад назвай бевацызумаб часам можа дапамагчы паменшыць пухліны, асабліва для захавання слыху ў дзяцей з НФ2. Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння радыяцыйнага некрозу, ускладнення, якое можа ўзнікнуць пасля прамянёвай тэрапіі.

5. Вестыбюлярная рэабілітацыйная тэрапія:

• Часам падчас аперацыі даводзіцца выдаляць часткі нерваў, якія ўдзельнічаюць у падтрыманні раўнавагі. Гэта можа паўплываць на раўнавагу цела. Вестыбюлярная рэабілітацыйная тэрапія — гэта серыя практыкаванняў і трэніровак, якія перавучваюць арганізм, каб кампенсаваць страчаную функцыю нерваў. Гэта робіць фізіятэрапеўт.

Якія магчымыя ўскладненні пасля мікрахірургіі?

Як і пасля любой аперацыі, пасля яе могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Ваша медыцынская каманда загадзя растлумачыць вам іх. Не хвалюйцеся, існуюць метады лячэння і лячэння амаль усіх гэтых захворванняў.

• Страта або пагаршэнне слыху на адным вуху.
• Параліч твару (можа быць часовым або пастаянным).
• Шум у вушах (тынітус).
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці (СМВ).
• Праблемы з раўнавагай.
• Цяжкасці з глытаннем.
• Галавакружэнне.
• Двайны зрок або сухасць вачэй.
• Галаўны боль.
• Інфекцыі.
• Менінгіт ( падобнае на ліхаманку захворванне галаўнога мозгу — вельмі рэдкае).
• Рэгенерацыя пухліны (рэдка).

Чаго мне чакаць, калі ў мяне акустычная неўрынома?

Гэта залежыць ад многіх фактараў, такіх як ваш стан, тып лячэння, якое вы праходзілі, і любыя ўскладненні, якія ўзніклі. Ваш нейрахірург растлумачыць вам варыянты лячэння і магчымыя ўскладненні.

Часам, калі ў вас ёсць страта слыху, існуюць прылады, якія могуць дапамагчы. Напрыклад, можна выкарыстоўваць такія рэчы, як «слухавыя імплантаты касцявой праводнасці» або «перакрыжаваныя слыхавыя апараты» (CROS - слыхавыя апараты з кантралатэральнай накіраванасцю сігналаў) .

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі вы даведаецеся, што ў вас акустычная неўрынома, вы можаце адчуваць невялікі страх і трывогу, асабліва калі лекар вырашыць назіраць вас без лячэння. Вы можаце думаць нешта накшталт: «Ці павялічыцца гэтая пухліна? Ці пагоршыцца мой слых?» У гэты момант спытайце ў лекара, якія змены сведчаць аб тым, што пухліна ўплывае на нервы.

Калі ў вас ёсць сімптомы, і ваш лекар рэкамендуе аперацыю, ваша раўнавага можа пагоршыцца пасля аперацыі. У такім выпадку ваш лекар можа парэкамендаваць вестыбулярную рэабілітацыйную тэрапію, пра якую згадвалася раней. Гэта можа дапамагчы вам вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас акустычная неўрынома, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці патрэбна мне лячэнне, ці пухліна будзе знаходзіцца пад наглядам?
• Якая верагоднасць таго, што маё вуха будзе мець карысны ўзровень слыху?
• Якая верагоднасць рэцыдыву гэтай пухліны пасля аперацыі або прамянёвай тэрапіі?
• Ці маю я больш высокі рызыка развіцця іншых тыпаў пухлін?
• Якія перавагі і недахопы хірургічнага лячэння акустычнай неўрыномы?
• Ці спатрэбіцца мне рэабілітацыйнае лячэнне пасля аперацыі?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Акустычная неўрынома — гэта павольнарослая, незлаякасная пухліна, якая можа паўплываць на ваш слых і раўнавагу. Але не хвалюйцеся, існуюць добрыя метады лячэння.

Ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні пухліны. У такім выпадку ў вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў аб аперацыі, што будзе пасля яе, ці паўплывае яна на ваш слых і іншыя пабочныя эфекты. Гэта нармальна. Ваша медыцынская каманда гатовая адказаць на ўсе вашы пытанні і супакоіць вашы страхі. Таму пагаворыце з імі пра ўсё, што вас хвалюе.

Найважнейшае — неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца гэтыя сімптомы. Чым раней хвароба будзе дыягнаставана, тым больш паспяховым можа быць лячэнне.

Акустычная неўрынома, пухліна вуха, вестыбюлярная шванома, слыхавы нерв, страта слыху, шум у вушах, галавакружэнне