Калі вы праходзілі прамянёвую тэрапію ад раку, ці калі хтосьці з вашых знаёмых праходзіў яе, вы, магчыма, чулі, што гэтыя метады лячэння могуць уплываць на сэрца. Насамрэч, гэта выклікае невялікую заклапочанасць. Але не хвалюйцеся, бо самае галоўнае — ведаць пра гэта. Таму сёння мы пагаворым пра тое, што такое гэтая так званая прамянёвая хвароба сэрца , як яна развіваецца, хто мае больш высокі рызыка захварэць на яе і што яшчэ можна зрабіць.
Што такое прамянёвая хвароба сэрца?
Проста кажучы, прамянёвая хвароба сэрца — гэта сукупнасць розных захворванняў і праблем, якія могуць узнікнуць у сэрцы ў выніку прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак. Падумайце, калі прамяні выпраменьвання накіроўваюцца на месца раку, існуе верагоднасць таго, што здаровыя тканіны побач, асабліва сэрца, могуць быць пашкоджаны. Гэта пашкоджанне часам можа праявіцца на працягу некалькіх тыдняў пасля прамянёвай тэрапіі або нават праз гады.
Гэты стан часта сустракаецца ў людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі з-за наступных відаў раку:
Як прамянёвая тэрапія ўплывае на сэрца?
Радыяцыя можа пашкодзіць тканіны ўнутры сэрца і вакол яго. У кароткатэрміновай перспектыве гэта можа выклікаць запаленне сэрца. Гэта азначае, што часткі сэрца апухаюць, чырванеюць і баляць. З часам гэтая пашкоджаная тканіна можа паступова патаўшчацца і станавіцца фібрознай. Гэта падобна на рубец, які ўтвараецца на ране. Тады тканіна больш не можа належным чынам функцыянаваць.
Найбольш схільныя да ўздзеяння прамянёвай тэрапіі наступныя часткі сэрца:
- Каранарныя артэрыі: гэта артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сардэчную мышцу . Калі яны пашкоджаны, прыток крыві да сэрца можа быць зніжаны.
- Клеткі, якія выпрацоўваюць і пераносяць электрычныя імпульсы для падтрымання частаты і рытму сардэчных скарачэнняў (сістэма праводнасці): гэта падобна на электрычную праводку сэрца. Калі яна пашкоджана, сэрцабіцце можа стаць нерэгулярным.
- Міякард: гэта галоўная помпавая частка сэрца. Калі яна аслабне, сэрца не зможа належным чынам перапампоўваць кроў.
- СэрцаПерыкард: гэта ахоўная абалонка сэрца. Яна можа запаляцца.
- Клапаны паміж камерамі сэрца: яны дапамагаюць крыві цячы толькі ў адным кірунку. Калі яны пашкоджаны, кроў можа пачаць цячы назад.
Кароткатэрміновыя наступствы
Асноўныя кароткатэрміновыя наступствы прамянёвай тэрапіі для сэрца тычацца перыкарда. Да гэтых станаў адносяцца:
- Перыкардыт : гэта запаленне абалонкі, якая атачае сэрца.
- Перыкардытальны выпат: гэта назапашванне вадзяністай вадкасці паміж сэрцам і перыкардыальнай сумкай.
Звычайна гэтыя станы ўзнікаюць на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля прамянёвай тэрапіі. Яны часцей за ўсё сустракаюцца ў людзей, якія прайшлі лячэнне ад раку пад назвай лімфома Ходжкіна.
Доўгатэрміновыя ўскладненні
Некаторыя захворванні сэрца могуць развівацца гадамі, часам да 20 гадоў. Да доўгатэрміновых ускладненняў адносяцца:
- Застойная сардэчная недастатковасць : сэрца не ў стане перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па арганізме.
- Ішэмічная хвароба сэрца: звужэнне або закаркаванне артэрый, якія забяспечваюць крывёю сэрца.
- Кардыяміяпатыя: сардэчная мышца слабее, патаўшчаецца або павялічваецца.
- Парушэнне сардэчнага рытму (арытмія): нерэгулярнае сэрцабіцце, занадта хуткае або занадта павольнае.
- Канстрыктыўны перыкардыт: абалонка, якая атачае сэрца, становіцца тоўстай і жорсткай, што перашкаджае сэрцу правільна расшырацца.
- Захворванні клапанаў сэрца: сардэчныя клапаны не працуюць належным чынам.
Хто найбольш схільны да рызыкі?
Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію грудной клеткі, асабліва левага боку, дзе знаходзіцца сэрца, вы можаце быць у групе рызыкі гэтага захворвання сэрца. Адзінка вымярэння радыяцыі называецца грэй (Гр) . Як правіла, рызыка прамянёвай хваробы сэрца павялічваецца, калі агульная доза перавышае 30 грэй (Гр) на працягу некалькіх сеансаў прамянёвай тэрапіі.
Акрамя таго, ёсць і іншыя фактары, якія павялічваюць гэтую рызыку:
- Сумеснае лячэнне іншымі кардыятаксічнымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі , такімі як трастузумаб або антрацыкліны.
- Наяўнасць раней існуючага захворвання сэрца.
- Маладзенне падчас прамянёвай тэрапіі.
Акрамя таго, некаторыя захворванні і лад жыцця таксама могуць павялічыць гэтую рызыку:
- Атлусценне.
- Цукровы дыябет (цукровы дыябет).
- Празмернае ўжыванне алкаголю.
- Высокі крывяны ціск.
- Недахоп фізічных практыкаванняў.
- Курэнне.
- Нездаровы ўзровень халестэрыну.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
У мінулым існавала недастатковае разуменне рызыкі кардыятаксічнасці, таму было больш выпадкаў пашкоджання сэрца ад прамянёвай тэрапіі. Але цяпер лекары і спецыялісты правялі шмат даследаванняў па гэтым пытанні і распрацавалі новыя, больш бяспечныя метады. Гэта дазволіла мінімізаваць колькасць радыяцыі, якая дасягае сэрца. Такім чынам, на шчасце, колькасць людзей, якія развіваюць гэтую прамянёвую хваробу сэрца, цяпер зменшылася.
Якія сімптомы прамянёвай хваробы сэрца?
Сімптомы прамянёвай хваробы сэрца могуць адрознівацца ў розных людзей у залежнасці ад таго, як хутка з'яўляюцца сімптомы і які тып хваробы сэрца выклікана радыяцыяй.
Сімптомы кароткатэрміновай радыяцыйнай хваробы сэрца
Асноўным сімптомам як перыкардыту, так і перыкардыяльнага выпату, якія з'яўляюцца кароткатэрміновымі пабочнымі эфектамі прамянёвай тэрапіі, з'яўляецца моцны боль у грудзях . Гэты боль:
- Яно памяншаецца, калі вы сядзіце і нахіляецеся наперад.
- Яно ўзмацняецца пры гучным дыханні.
Таксама можа ўзнікнуць цяжкасць дыхання (дыхавіца) . Яна палягчаецца пры нахіле наперад.
Сімптомы працяглай радыяцыйнай хваробы сэрца
Прамянёвая хвароба сэрца можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, пакуль яна не зайдзе ў запушчаную стадыю. Сімптомы будуць залежаць ад тыпу хваробы сэрца. Звычайныя сімптомы хваробы сэрца ўключаюць:
- Боль у грудзях або дыскамфорт.
- Галавакружэнне або непрытомнасць (сінкопа).
- Сухі кашаль.
- Млоснасць.
- Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце (палпітацыі).
- Цяжкасці дыхання.
- Ацёк (ацёк) шчыкалатак, ног, ступняў або жывата.
- Слабасць або моцная стомленасць.
Важна: цяжкая прамянёвая хвароба сэрца можа прывесці да смяротнага інфаркту або спынення сэрца.
Інфаркт або спыненне сэрца — гэта надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю. Калі вы падазраяце, што ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх сардэчны прыступ, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце ў мясцовую службу хуткай дапамогі. Час мае вырашальнае значэнне. Нават некалькі хвілін затрымкі могуць прывесці да незваротных пашкоджанняў здароўя або нават смерці.
Як вы гэта распазнаеце?
Лекары выкарыстоўваюць розныя тэсты для дыягностыкі прамянёвай хваробы сэрца. Тэсты, якія вы будзеце выкарыстоўваць, будуць залежаць ад вашых сімптомаў і гісторыі хваробы. Акрамя фізічнага агляду і аналізаў крыві, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з гэтых аналізаў:
- Катетерызацыя сэрца
- КТ сэрца
- МРТ сэрца
- Рэнтген грудной клеткі
- Эхакардыяграма
- Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ)
- Электрафізіялагічны тэст
- Тэст на нагрузку
- Холтэраўскі манітор
- Эндаміякардыальная (сардэчная) біяпсія
Якія метады лячэння?
Існуе мноства метадаў лячэння сардэчных захворванняў. Сярод іх — змены ладу жыцця, лекі, мінімальна інвазівныя метады лячэння і хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар абмяркуе з вамі, які метад лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.
Дзякуючы новым дасягненням у лячэнні сардэчна-сасудзістых захворванняў, людзі цяпер могуць жыць даўжэй і лепш.
Як новыя тэхналогіі могуць знізіць гэтую рызыку?
Асноўны спосаб прафілактыкі прамянёвай хваробы сэрца — абмежаванне колькасці радыяцыі, якую атрымлівае ваша сэрца.
Найноўшыя перадавыя тэхналогіі прамянёвай тэрапіі раку дастаўляюць дакладныя дозы радыяцыі да пухліны, памяншаючы колькасць радыяцыі, якая дасягае навакольных здаровых тканін, асабліва сэрца. Некаторыя з іх ўключаюць:
- Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія (IMRT): гэта прадугледжвае трохмернае (3D) картаграфаванне пухліны і кантраляваную падачу прамянёў выпраменьвання.
- Пратонная тэрапія: пры гэтым выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя, станоўча зараджаныя часціцы (пратоны), і энергія амаль цалкам факусуецца на ракавай пухліне.
Акрамя таго, пры лячэнні раку малочнай залозы можна паменшыць колькасць радыяцыі, якую атрымлівае сэрца, змяніўшы становішча цела. Напрыклад, можна праходзіць лячэнне лежачы на жываце, альбо можна атрымліваць радыяцыю толькі на працягу кароткіх перыядаў часу, калі вы робіце глыбокія ўдыхі.
Як можна знізіць гэтую рызыку?
Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію грудной клеткі, вы можаце знізіць рызыку развіцця сардэчных захворванняў, вядучы здаровы лад жыцця для сэрца. Гэта азначае:
- Пазбяганне ўжывання алкаголю.
- Здаровая дыета.
- Рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
- Кантроль артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну.
- Поўная адмова ад курэння.
Пасля завяршэння лячэння раку важна рэгулярна праходзіць назіранне. Гэта можа дапамагчы кантраляваць ваш агульны стан здароўя. Ваш лекар можа таксама прызначыць аналізы для праверкі функцыі сэрца кожныя 5-10 гадоў.
Што могуць думаць пра будучыню тыя, хто прайшоў прамянёвую тэрапію?
Паколькі ўсё больш людзей перажываюць рак і жывуць даўжэй, наша разуменне доўгатэрміновых наступстваў лячэння пашыраецца. Чым даўжэй вы жывяце пасля лячэння раку, тым большая рызыка развіцця сардэчных захворванняў. Аднак цяпер гэтая рызыка зніжаецца дзякуючы новым тэхналогіям, якія памяншаюць уздзеянне радыяцыі на сэрца.
Ваш асабісты погляд залежыць ад наступных фактараў:
- Колькасць радыяцыі, якую атрымала ваша сэрца.
- Ваш узрост, калі вы праходзілі прамянёвую тэрапію.
- Фактары рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў. Гэта азначае ваш рацыён, фізічныя практыкаванні і іншыя праблемы са здароўем.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь сімптомы сардэчнай хваробы, неадкладна звярніцеся да лекара. Да гэтых сімптомаў адносяцца боль або дыскамфорт у грудзях, дыхавіца або нерэгулярнае сэрцабіцце.
Калі вы падазраяце, што ў вас інфаркт або спыненне сэрца, неадкладна звярніцеся па хуткую дапамогу.
У людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію з-за раку ў вобласці грудной клеткі, праз гады можа развіцца хвароба сэрца, выкліканая радыяцыяй. Аднак нядаўнія дасягненні ў галіне радыяцыйных тэхналогій знізілі колькасць людзей, у якіх развіваюцца хваробы сэрца з-за радыяцыі. Лячэнне хвароб сэрца таксама палепшылася, што дазваляе палепшыць якасць жыцця. Калі вы праходзілі прамянёвую тэрапію ў мінулым і ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы хваробы сэрца, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару.
Кароткі змест (пасланне на заметку)
Добра, сёння мы шмат гаварылі пра прамянёвую хваробу сэрца. Вось некаторыя з самых важных рэчаў, якія трэба памятаць:
- Прамянёвая тэрапія грудной клеткі пры раку можа пашкодзіць сэрца.
- Гэты эфект можа праявіцца ў кароткатэрміновай або доўгатэрміновай перспектыве (праз гады).
- Цяпер гэтая рызыка значна зніжана дзякуючы новым тэхналогіям радыяцыйнага выпраменьвання.
- Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію, вельмі важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця для сэрца і рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.
- Калі вы адчуваеце такія сімптомы, як боль у грудзях і цяжкасць дыхання , не панікуйце і неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Няма чаго баяцца, самае галоўнае — гэта ўважлівасць і клопат. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, звярніцеся да лекара.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Што такое прамянёвая хвароба сэрца, выкліканая прамянёвай тэрапіяй раку?
Гэта стан, пры якім пры ўздзеянні апраменьвання на грудную клетку з-за раку малочнай залозы або лёгкіх выпраменьванне трапляе ў сардэчныя мышцы і вены, з-за чаго з часам сардэчныя клапаны і вены становяцца жорсткімі.
💬 Якія сімптомы адчувае пацыент пры ўзнікненні гэтага стану?
У вас пачынае быць цяжка дыхаць, вы адчуваеце такую стомленасць, што не можаце падняцца па лесвіцы, ногі ацякаюць, і вы пачынаеце адчуваць рэзкі боль у грудзях.
💬 Ці ўзнікае гэтая праблема пасля прамянёвай тэрапіі?
Не! Часцей за ўсё гэта захворванне сэрца праяўляецца толькі праз гады пасля прамянёвай тэрапіі (праз 5-10 гадоў). Таму вам трэба працягваць правяраць сваё сэрца нават пасля таго, як рак будзе вылечаны.
Прамянёвая хвароба сэрца, лячэнне раку, хваробы сэрца, прамянёвая тэрапія, апраменьванне грудной клеткі, інфаркт, сімптомы хвароб сэрца
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар