Гэта грыжа ў страўніку? Ці варта казаць пра вентральную грыжу?

Вы калі-небудзь заўважалі невялікае выпінанне, якое выступае з якой-небудзь часткі вашага страўніка? Магчыма, вы бачыце яго, калі падымаеце нешта цяжкае, калі кашляеце, або, магчыма, яно проста вяртаецца праз некаторы час. Гэта тое, што мы проста называем кілай. Сёння мы пагаворым пра тып кілы, якая ўзнікае ў пярэдняй частцы страўніка, якая ў медыцыне вядомая як вентральная кіла . Няма чаго баяцца, мы пагаворым пра гэта падрабязна, каб вы маглі зразумець.

Што такое вентральная грыжа?

Проста кажучы, вентральная грыжа — гэта выпінанне ўнутранага органа або тканкі праз пярэднюю частку жывата, гэта значыць праз мышцы брушной сценкі. Слова «вентральны» азначае «пярэдняя частка» або «бок жывата». «Грыжа» — гэта калі орган або тканка, якія звычайна знаходзяцца ўнутры поласці цела, праціскаюцца праз слабое месца, адтуліну, у сценцы гэтай поласці. Гэта падобна на невялікую адтуліну ў старым мяшку, і частка рэчыва ўнутры спрабуе выйсці. Большасць грыж (не ўсе) выходзяць праз брушную сценку.

Якія існуюць віды вентральнай кілы?

Вентральныя кілы могуць узнікаць у розных месцах пярэдняй сценкі жывата. Існуе некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад месца іх узнікнення:

• Эпігастральныя кілы: яны ўзнікаюць у верхняй частцы страўніка, паміж грудзінай і пупком. Некаторыя людзі могуць адчуваць сябе як невялікае выпінанне ў гэтай галіне.
• Пупочныя кілы: гэта кілы, якія ўзнікаюць вакол пупка. Пупок — гэта натуральна слабае месца. Гэты тып кілы часам прысутнічае пры нараджэнні (прыроджаны). Аднак ён можа сустракацца і ў дарослых.
• Пасляаперацыйныя кілы: гэта даволі спецыфічныя сімптомы. Яны ўзнікаюць пасля папярэдняй аперацыі на жываце, гэта значыць, пасля хірургічнага разрэзу. Гэта распаўсюджаны пабочны эфект, які можа ўзнікнуць пасля аперацый на жываце. Гэта адбываецца таму, што мышцы ў гэтай вобласці аслабленыя пасля аперацыі.

Якія сімптомы вентральнай кілы?

Часта першай прыкметай вентральнай кілы з'яўляецца бачнае выпінанне ў пярэдняй частцы жывата . Яно не заўсёды бачна. Яно можа з'яўляцца пры пэўных дзеяннях або пры напружанні цягліц жывата з-за пэўнай паставы. Напрыклад:

• Калі смяецца
• Калі плача
• Пры кашлю
• Калі вы чхаеце
• Напружанне пры дэфекацыі падчас паходу ў туалет
• Пры нахіле наперад
• Пры ўзняцці грузу
• Падчас фізічных практыкаванняў

Некаторыя людзі могуць адчуць гэтую кілу. Пры выхадзе або руху можа ўзнікаць адчуванне, што яна цягне, штурхае або сціскае. Гэта можа адчувацца проста як расцяжэнне, або як тупы боль, або як востры боль, нібы ўкол іголкі.Гэта можа здарыцца. Калі вы адчуваеце такі боль, гэта азначае, што кіла крыху вялікая, і існуе высокая рызыка таго, што яна «зацісне» замест таго, каб вярнуцца назад, калі выйдзе.

Больш складаная грыжа можа мець іншыя сімптомы:

• Млоснасць і ваніты
• Пачырваненне або сып, падобны на экзэму, у месцы кілы

Якія асноўныя прычыны вентральнай кілы?

Грыжа выпінаецца праз слабасць мышачнай або тканевай сценкі, якая яе пакрывае. Гэтая слабасць можа ўзнікнуць па шэрагу прычын:

• Гэтая слабасць можа быць прыроджанай слабасцю / прыроджаным дэфектам. Гэта значыць, што пры нараджэнні можа быць слабасць брушной сценкі.
• Некаторыя захворванні злучальнай тканкі таксама могуць выклікаць мышачную слабасць.
• Адна з прычын заключаецца ў тым, што мышцы натуральным чынам слабеюць з узростам .
• Хранічнае атлусценне выклікае пастаянны ціск на брушную сценку.
• Слабасць цягліц можа ўзнікнуць з-за траўмы або аперацыі на брушной поласці .
• Цяжарнасць і роды - гэта перыяды, калі мышцы жывата адчуваюць вялікую нагрузку.
• Пастаянны кашаль (напрыклад, з-за такіх захворванняў, як астма і бранхіт у некаторых людзей).
• Хранічныя праблемы з дыханнем (напрыклад, ХОБЛ або эмфізэма лёгкіх).
• Хранічныя завалы або частыя пазывы да дэфекацыі.
• Гэтая рызыка таксама вышэйшая для тых, хто працуе на працы, звязанай з частым узняццем або штурханнем . Напрыклад, чалавек, які працуе ў будаўнічай галіне, павінен пастаянна падымаць цяжкія прадметы. Гэта стварае пастаянны ціск на мышцы жывата. З часам з слабога месца можа развіцца кіла.

Часта кіла развіваецца з-за спалучэння некалькіх з гэтых прычын.

Якія магчымыя ўскладненні вентральнай грыжы?

Многія кілы спачатку выходзяць, а потым зноў з'яўляюцца. Але па меры таго, як яны з'яўляюцца і выходзяць такім чынам, тканіна вакол адтуліны слабее. З часам адтуліна можа павялічвацца, і кіла таксама можа павялічвацца . Гэта азначае, што выходзіць больш органаў. Вось тады і пачынаюць узнікаць ускладненні.

Грыжа, хутчэй за ўсё, павялічыцца і «заблакуецца» ўнутры гэтай адтуліны.

Калі яна захрасае, кіла цісне, узнікае боль, і орган, пра які ідзе гаворка, можа заблакавацца. Уявіце сабе заблакіраваны кішачнік, што азначае, што адходжанне кала можа спыніцца. Яшчэ больш небяспечна тое, што калі кровазабеспячэнне захраслай часткі перарываецца (зашчэшванне) , гэты орган можа адмерці (адміранне тканін). Гэта вельмі сур'ёзная сітуацыя, якая можа пагражаць жыццю.

Як дыягнаставаць вентральную грыжу?

Звычайна лекар выяўляе вентральную кілу падчас фізічнага агляду. Калі яна не адразу відавочная, лекар папросіць вас патрымаць сябе ў розных становішчах або зрабіць пэўныя рэчы (напрыклад, кашляць або сціскаць жывот), каб убачыць, ці вылезе кіла.

Часам для выразнага выяўлення кілы могуць быць праведзены візуалізацыйныя даследаванні . Гэта можа ўключаць УГД брушной поласці, камп'ютарную тамаграфію або МРТ.

Калі лекар убачыць кілу, ён ці яна абмацае яе і паглядзіць, ці можна ўціснуць кілу назад. Гэта дапаможа вызначыць, наколькі яна сур'ёзная і наколькі хутка неабходна лячэнне. Лекар таксама спытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і любыя іншыя фактары, якія маглі выклікаць кілу:

• Калі вы ўпершыню гэта ўбачылі?
• Ці змянілася гэта з цягам часу? (Ці стала больш, ці ўзмацніўся боль?)
• Якія ў вас з-за гэтага ўзнікаюць цяжкасці?
• Якія яшчэ ў вас хранічныя захворванні?
• Чым ты займаешся?
• Як у вас харчаванне, фізічныя практыкаванні і лад жыцця?

Ці патрэбна ўпраўка вентральнай кілы?

Большасць вентральных кіл патрабуюць хірургічнага ўмяшання ў нейкі момант , але не ўсе з іх патрабуюць неадкладнага ўмяшання. Калі ў вас няма сур'ёзных сімптомаў і вы можаце ўціснуць кілу назад, непасрэднай рызыкі, верагодна, няма.

Але памятайце, што кілы, хутчэй за ўсё, з часам пагоршацца і павялічацца . Калі гэта адбываецца, яны могуць стаць больш небяспечнымі і іх будзе цяжэй вылечыць.

Найважнейшае: кіла, якую немагчыма ўправіць (ўціснутая кіла), з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй, і пра яе неабходна неадкладна паведаміць у аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Калі пры вентральнай грыжы патрабуецца аперацыя?

Хірургі рэкамендуюць пласціфікацыю вентральнай кілы ў наступных выпадках:

• Калі кілу нельга ўправіць назад (яна неўправільная).
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пастаянны боль з-за гэтага.
• Калі ён дастаткова вялікі, каб захраснуць або выклікаць іншыя ўскладненні .
• Калі агульны стан здароўя дазваляе вам правесці аперацыю .

Калі ў маленькага дзіцяці пупочная кіла і яна не гоіцца самастойна на працягу некалькіх гадоў, лекар парэкамендуе хірургічнае ўмяшанне, каб прадухіліць яе павелічэнне і ўзнікненне праблем.

Як выправіць вентральную грыжу?

Асноўная мэта аперацыі па выдаленні вентральнай грыжы — закрыць адтуліну ў брушной сценцы і прадухіліць паўторнае з'яўленне грыжы.Аперацыя аднаўляе форму і трываласць брушной сценкі, закрывае адтуліну і вяртае мышцы на месца. Часта хірургі выкарыстоўваюць хірургічную сетку для ўмацавання сценкі.

Ці з'яўляецца аперацыя па выдаленні вентральнай грыжы сур'ёзнай аперацыяй?

Аперацыя па выдаленні вентральнай грыжы — вельмі распаўсюджаная, звычайна простая працэдура . Толькі ў Злучаных Штатах штогод праводзіцца каля 350 000 такіх аперацый. У большасці выпадкаў хірургі могуць выкарыстоўваць малаінвазіўныя метады . Гэта азначае, што аперацыю можна рабіць праз невялікія разрэзы, што азначае меншы час аднаўлення. Аднак некаторым людзям, асабліва калі грыжа вельмі вялікая або складаная, можа спатрэбіцца сур'ёзная аперацыя, якая называецца адкрытай хірургіяй брушной поласці .

Ваш хірург вызначыць хірургічную працэдуру, якая найлепшым чынам падыходзіць для вашай кілы. Існуе некалькі асноўных метадаў:

• Адкрытая вентральная герніопластика: гэта традыцыйны метад. Хірург разразае скуру над грыжай, адкрывае вобласць і непасрэдна ўпраўляе грыжу. Гэты метад можа спатрэбіцца, калі грыжа больш складаная.
• Лапараскапічная пластика вентральнай кілы: гэта малаінвазіўная працэдура. Хірург робіць некалькі невялікіх разрэзаў у жываце, даўжынёй каля паўцалі. Праз адзін разрэз уводзіцца невялікая камера, якая называецца лапараскопам . Выявы адлюстроўваюцца на экране. Праз іншыя разрэзы ўводзяцца доўгія тонкія інструменты, і аперацыя праводзіцца, гледзячы на ​​экран.
• Рабатызаваная вентральная грыжа: гэта яшчэ адна малаінвазіўная працэдура. Пры ёй таксама выкарыстоўваюцца невялікія разрэзы, доўгія інструменты і лапараскоп. Розніца ў тым, што хірург кіруе інструментамі праз камп'ютэрную сістэму з дапамогай рабатызаванай рукі.

Ці патрэбна сетка для кожнай вентральнай грыжы?

Не, не ўсе вентральныя грыжы патрабуюць сеткі . Асабліва калі гэта невялікія эпігастральныя або пупочныя грыжы. Аднак многія пасляаперацыйныя грыжы патрабуюць сеткі . Гэта таму, што яны ўтвараюцца з тканіны, якая была выразана падчас папярэдняй аперацыі. Пасля аперацыі мышачная тканіна ўжо ніколі не будзе такой моцнай, як раней. Аперацыя па гернітацыі таксама зноў аслабляе яе. Такім чынам, сетка забяспечвае дадатковую трываласць.

Хірургі маюць розныя тыпы хірургічных сетак на выбар:

• Сінтэтычная сетка: яна вырабляецца з штучных, пастаянных матэрыялаў. Гэта найбольш трывалы тып сеткі, які выкарыстоўваецца для вырабу імплантаў. Па меры таго, як новая тканіна расце вакол сеткі, яна ўбудоўваецца ў тканіну, ствараючы трывалы, пастаянны пласт, які з часам не разбураецца, як тканіна.
• Біялагічная сетка: яны вырабляюцца з тканін чалавека або жывёл (напрыклад, скуры жывёл). Яны не такія даўгавечныя, як сінтэтычныя сеткі, але менш схільныя да інфекцыі. Нягледзячы на ​​тое, што агульная рызыка заражэння ніжэйшая, некаторыя людзі больш схільныя да заражэння, чым іншыя. Таму біялагічная сетка можа быць бяспечнейшай для гэтых людзей.
• Біярассмоктвальная сінтэтычная сетка: гэта часовая сетка. Яна забяспечвае кароткачасовую падтрымку, пакуль гаіцца аперацыя. Пасля таго, як яна рассмоктваецца арганізмам, утвараецца рубцовая тканіна і ўмацоўвае сценку.

Ці існуюць якія-небудзь нехірургічныя варыянты лячэння вентральнай грыжы?

Фактычна, хірургічнае ўмяшанне — адзіны спосаб цалкам выправіць вентральную кілу. Аднак некаторыя людзі не могуць зрабіць аперацыю з-за іншых захворванняў. Калі ў вас вялікая кіла, якую немагчыма выправіць хірургічным шляхам, ваш лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць спецыяльную падтрымку (напрыклад, карсет, бандаж або бандаж) для фіксацыі кілы. Гэта не вылечыць кілу, але можа дапамагчы паменшыць дыскамфорт і прадухіліць яе захрасанне.

Наколькі сур'ёзная вентральная грыжа?

Большасць вентральных кіл спачатку несур'ёзныя, але з часам яны могуць стаць больш сур'ёзнымі. Таму лекары рэкамендуюць праводзіць іх лячэнне, перш чым яны дасягнуты.

Вынікі планавай аперацыі, выкананай да ўзнікнення ўскладненняў, заўсёды лепшыя, чым экстранай аперацыі, выкананай пасля ўзнікнення ўскладненняў.

Што адбываецца пасля аперацыі на вентральнай грыжы?

Большасць аперацый па выдаленні кілы простыя, і час аднаўлення хуткі. Больш складаныя кілы могуць запатрабаваць больш маштабнай аперацыі і могуць гаіцца даўжэй. Самае галоўнае — быць асцярожным, каб не ціснуць і не напружваць кілу падчас працэсу гаення. Важна выконваць рэкамендацый лекара, каб прадухіліць паўторнае з'яўленне кілы. Ад 10% да 20% вентральных кіл могуць рэцыдываваць пасля аперацыі.

Існуе мноства прычын развіцця вентральнай кілы. Часцей за ўсё яна развіваецца паступова, на працягу гадоў. Калі вы ведаеце, што штосьці, што вы робіце кожны дзень (напрыклад, пад'ём цяжараў, частыя прысяданні), аказвае ціск на мышцы жывата, вы можаце змяніць гэтую звычку або атрымаць лячэнне ад хранічнага захворвання, якое можа дапамагчы кантраляваць развіццё гэтага стану.

Але не ўсе кілы можна прадухіліць. Калі ў вас ёсць адна, памятайце, што вы не самотныя. Яны вельмі распаўсюджаныя, як і хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар параіць вам, калі трэба рабіць операцыю па іх выдаленні. Магчыма, вам не спатрэбіцца гэта адразу, але лепш зрабіць гэта, пакуль кіла не стала занадта вялікай.

Важныя рэчы, якія трэба ведаць (паведамленне на вынас)

Спадзяюся, што з таго, што мы абмеркавалі, вы атрымалі добрае разуменне вентральнай грыжы. Вось некалькі рэчаў, якія варта мець на ўвазе:

• Вентральная грыжа — гэта выпінанне ўнутраных органаў праз слабое месца ў пярэдняй сценцы жывата. Гэта можа адбыцца ў пупку, пад грудзьмі, у верхняй частцы жывата або ў месцы папярэдняй аперацыі.
• Сімптомы могуць ўключаць уздуцце жывата, асабліва пры кашлю або ўзняцці цяжкіх прадметаў. Таксама можа назірацца боль.
• Нават калі праблема спачатку здаецца невялікай, з часам яна можа павялічыцца, стаць больш складанай і небяспечнай. Таму ігнараваць яе не варта.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы і вы адчуваеце, што ваша кіла павялічваецца, лепш за ўсё звярнуцца да лекара па кансультацыю.
• У большасці выпадкаў гэта можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам. Таму не бойцеся, своечасова звяртайцеся па дапамогу.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, абавязкова звярніцеся да сямейнага лекара або хірурга. Будзьце здаровыя!

Вентральная грыжа, брушная грыжа, сімптомы грыжы, аперацыя па грыжы, прычыны грыжы, брушная грыжа, ацёк жывата