У вас раптам узніклі цяжкасці з дыханнем? Давайце даведаемся пра дысфункцыю галасавых звязкаў / індуцыбельную абструкцыю гартані!

Ці адчуваеце вы часам, што раптоўна задыхаецеся і не можаце дыхаць? Вы, напэўна, адчувалі гэта падчас размовы, фізічных практыкаванняў або проста падчас спакою. Хоць гэта можа быць трохі страшнавата, сёння мы пагаворым пра стан, які можа выклікаць гэта. Гэта называецца дысфункцыяй галасавых звязкаў (ДГЗ) , якую часам называюць індуцыбельнай ларингеальнай абструкцыяй (ІГН) .

Што такое дысфункцыя галасавых звязкаў (ДГЗ/МЗЗ)?

Проста кажучы, гэта калі вашы галасавыя звязкі , або частка горла, якая кіруе голасам, якая называецца гартанню (галасавой скрынкай), не працуе належным чынам. Падумайце: калі мы звычайна ўдыхаем, нашы галасавыя звязкі павінны раскрывацца, каб паветра трапляла ў лёгкія. Але пры гэтым стане, які называецца ВХД, калі вы ўдыхаеце, вашы галасавыя звязкі спрабуюць стукнуцца, ці, хутчэй, яны стукваюцца ў непатрэбны час. Гэта абцяжарвае дыханне, ці не так?

Гэта лягчэй зразумець, калі крыху больш даведацца пра нашы галасавыя звязкі. Гэта дзве мышачныя тканіны ўнутры нашай гартані. Яны дзейнічаюць як дзве маленькія дзверы ў нашым горле.

• Калі мы дыхаем: гэтыя дзве дзверы адчыняюцца, дазваляючы паветру пранікаць у лёгкія без якіх-небудзь перашкод.
• Калі мы гаворым: гэтыя дзве дзверы злучаюцца, сустракаюцца пасярэдзіне і вібруюць. Гэтая вібрацыя і стварае наш голас. Падобным чынам, калі мы нешта глытаем, прачышчаем горла або кашляем, гэтыя галасавыя звязкі збліжаюцца і стульваюцца, каб прадухіліць трапленне гэтых рэчываў у трахею.

Такім чынам, у людзей з ВКС пры спробе ўдыху галасавыя звязкі няправільна сціскаюцца ў той час, калі яны павінны быць адкрыты. Вось чаму ўзнікаюць такія рэчы, як цяжкасць дыхання і ўдушша. У некаторых людзей гэта можа адбывацца часта і моцна. У гэты час адчуваецца, што дыхаць вельмі цяжка.

Якія сімптомы гэтага стану?

Пры парушэннях функцыі галасавых звязкаў (ДГЗ) вы можаце адчуць камяк у горле (адчуванне камяка ў глотцы ) або сцісканне ў горле. Ёсць яшчэ некалькі сімптомаў, паглядзіце, ці знаёмыя яны вам:

• Цяжкасці з дыханнем: гэта галоўны і часта самы страшны сімптом. Адчуванне такое, быццам вы задыхаецеся, быццам не можаце дыхаць горлам.
• Пастаяннае адчуванне, што трэба адкашляцца , быццам нешта затрымалася ў горле.
• Адчуванне галавакружэння або лёгкага галавакружэння (лёгкае галавакружэнне).
• Адчуванне, што вы задыхаецеся або душыце.
• Пры ўдыху з горла даносіцца гук (стрыдар або шумнае дыханне на ўдыху). Ён можа гучаць як свіст.
• Пачуццё паколвання ў руках і нагах.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Эксперты пакуль не ведаюць дакладна, што гэта выклікае . Але яны лічаць, што прычын можа быць больш за адну. Рэчы, якія могуць справакаваць, пачаць або пагоршыць гэты стан, можна падзяліць на некалькі катэгорый:

• Абструкцыя гартані, выкліканая фізічнай нагрузкай (НГН): як вынікае з назвы, гэта стан, які ўзнікае падчас фізічных нагрузак. Ён асабліва распаўсюджаны сярод маладых спартсменаў . Уявіце, напрыклад, што падчас заняткаў школьнымі відамі спорту, бегу або скачкоў вам раптам становіцца цяжка дыхаць.
• Іншыя захворванні: некаторыя захворванні таксама могуць павялічыць рызыку ВХД. Напрыклад:
• Астма
• Гастроэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ) (Мы называем яе пякоткай, кіслотным рэфлюксам)
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў (напрыклад, прастуда, інфекцыі горла)
• Псіхічныя захворванні: некаторыя псіхічныя захворванні таксама могуць пагоршыць ВКС. Такія рэчы, як стрэс і трывога, выкліканыя гэтымі фактарамі, могуць паўплываць на функцыянаванне галасавых звязкаў. Напрыклад:
• Генералізаванае трывожнае засмучэнне
• Клінічная дэпрэсія
• Абсесіўна-кампульсіўнае расстройства асобы (АКРА)
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР)
• Раздражняльнікі, якія вы ўдыхаеце: Часам гэта можа быць выклікана рэчамі, якія мы ўдыхаем. Яны могуць быць «трыгерам» або раздражняльнікам для нашых галасавых звязкаў. Вось некалькі прыкладаў:
• Вельмі халодны, сухі вецер.
• Таксічныя газы, такія як аміяк або адбельвальнік.
• Хімічныя сродкі для ўборкі дамоў і ванных пакояў.
• Моцныя пахі або парфумерыя, дым ад ладану.
• Дым, гэта значыць не толькі цыгарэтны дым, але і дым ад драўляных печаў, выхлапных газаў аўтамабіляў і іншых відаў гарэння.

Як лекары дыягнастуюць гэты стан?

Насамрэч, лекарам можа быць даволі цяжка адразу дыягнаставаць гэты стан, бо сімптомы могуць быць падобнымі да іншых рэспіраторных захворванняў, такіх як астма. Некаторыя даследаванні паказалі, што лекары часам памылкова прымаюць дысфункцыю галасавых звязкаў (ДГЗ) за астму або круп (рэспіраторнае захворванне, якое дзівіць маленькіх дзяцей).

Такім чынам, калі быць дакладным, лекар звычайна робіць наступнае:

1. Праводзіцца фізічны агляд .

2. Спытайце пра вашу поўную гісторыю хваробы (папярэднія хваробы, лекі, якія вы прымаеце, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні і г.д.).

3. Спытайце пра дзейнасць або ўздзеянне фактараў, якім вы падвяргаліся да ўзнікнення гэтай дыхавіцы (напрыклад, ці займаліся вы спортам? Ці адчувалі вы пэўны пах?).

Акрамя таго, могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Ларынгаскапія: часта гэта найважнейшы тэст. Пры гэтым лекар уводзіць невялікую камеру на тонкай гнуткай трубцы ў нос або горла, каб агледзець вашы галасавыя звязкі. Не хвалюйцеся, яны пераканаюцца, што вам камфортна, пакуль яны гэта робяць (яны могуць даць вам трохі лекаў, каб знямець горла). Гэта дазволіць ім убачыць, як вашы галасавыя звязкі раскрываюцца і закрываюцца, калі вы дыхаеце і гаворыце. Часам, пакуль лекар аглядае ваша горла, ён таксама можа зрабіць нешта, што можа справакаваць ВКС (напрыклад, ён можа папрасіць вас панюхаць пэўны пах або зрабіць некалькі хуткіх удыхаў). Гэта называецца правакацыйным тэстам . Гэта дазволіць ім убачыць, што менавіта адбываецца з вашымі галасавымі звязкамі, калі ў вас цяжка дыхаць.
• Тэсты функцыі лёгкіх і спіраметрыя: падчас гэтых тэстаў вас просяць удыхаць і выдыхаць у прыладу пад назвай спірометр . Ён вымярае, колькі паветра вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, а таксама з якой хуткасцю вы можаце яго выдыхнуць. Ваш лекар правядзе гэты тэст, каб выключыць іншыя захворванні, такія як астма. Часам змены ў пятлі патоку-аб'ёму (пятля патоку-аб'ёму) з гэтага тэсту могуць сведчыць аб наяўнасці ў вас ВХД. Але важна памятаць, што гэтыя тэсты функцыі лёгкіх самі па сабе не могуць дакладна сказаць, ці ёсць у вас ВХД. Яны з'яўляюцца толькі арыентыровачнымі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану, у тым ліку ад фактараў, якія выклікаюць дыхавіцу, яе частаты і ступені цяжкасці (лёгкая, умераная або цяжкая). Звычайныя метады лячэння дысфункцыі галасавых звязкаў (ДГЗ) ўключаюць:

• Рэспіраторная рэтрэніроўка: гэта найбольш важны і эфектыўны метад лячэння . Спецыяльна падрыхтаваныя лагапеды навучаць вас дыхальным практыкаванням. Гэтыя практыкаванні дапамагаюць вам кантраляваць дыханне пры ВХД. Яны вучаць вас расслабляць галасавыя звязкі і змяняць рэжым дыхання. Напрыклад:
• Дыханне з сціснутымі вуснамі: выдых з сціснутымі вуснамі, як быццам вы свісціце. Гэта дапамагае падтрымліваць дыхальныя шляхі адкрытымі.
• Дыяфрагмальнае дыханне: мы называем яго дыханнем жыватом, гэта глыбокае, спакойнае дыханне.

Часам усяго некалькі сеансаў гэтай дыхальнай тэрапіі могуць значна паменшыць сімптомы. Калі вы правільна яе асвоіце, вы зможаце самастойна кантраляваць гэты стан.

• Лячэнне трыгерных станаў: напрыклад, калі ў вас хранічнае захворванне, такое як ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба) , важна правільна яго лячыць. Страўнікавая кіслата можа зрабіць вашы галасавыя звязкі больш ацёклымі і адчувальнымі, калі яна трапляе ў горла. Лекары таксама рэкамендуюць кантраляваць і лячыць прастуду і іншыя інфекцыі, якія могуць справакаваць сімптомы ВХХ. Калі стрэс або трывога з'яўляюцца фактарамі, якія спрыяюць гэтаму, таксама важна звярнуцца па кансультацыю або звярнуцца па лячэнне.

Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?

Не, лекаў ад гэтага пакуль няма . Але не хвалюйцеся. Гэта стан, які можна кантраляваць. Лекары могуць дапамагчы вам знайсці трыгеры, якія выклікаюць парушэнне функцыі галасавых звязкаў (ДГЗ). Яны таксама могуць парэкамендаваць лячэнне, асабліва дыхальныя практыкаванні, каб дапамагчы вам справіцца з дыхавіцай. Тады вы зможаце жыць нармальным жыццём, не адчуваючы дыхавіцы.

Як гэтаму можна перашкодзіць?

Адзіны спосаб паменшыць узнікненне гэтых цяжкасцей з дыханнем — гэта пазбягаць і кантраляваць прычыны і ўмовы, якія спрыяюць вашым цяжкасцям з дыханнем.

• Уявіце сабе, што калі вы ведаеце, што ў вас развіюцца гэтыя сімптомы пры кантакце з пэўным хімічным рэчывам на працоўным месцы, вы можаце знізіць гэтую рызыку, выкарыстоўваючы ахоўныя дыхальныя сродкі.
• Калі вы ведаеце, што такія рэчы, як моцныя парфумы і дым, шкодныя для вас, паспрабуйце трымацца ад іх далей.
• Калі ў вас такое захворванне, як ГЭРБ, прытрымлівайцеся адпаведнай дыеты і прымайце лекі.
• Калі гэта адбываецца падчас фізічных практыкаванняў, могуць дапамагчы такія рэчы, як размінка перад пачаткам і астуджэнне пасля трэніроўкі. Таксама парайцеся са сваім лекарам аб тым, якія практыкаванні падыходзяць менавіта вам.

Ці пагражае жыццё гэтая дысфункцыя галасавых звязкаў?

Насамрэч, калі ўзнікае гэты стан ВКС , ён можа адчувацца небяспечным для жыцця. Гэта вельмі страшны і трывожны вопыт. Але на самой справе гэта не небяспечны для жыцця стан. Паколькі галасавыя звязкі цалкам зачыненыя, і вы не можаце дыхаць, вы нікуды не пойдзеце. Аднак, калі ў вас узніклі вялікія цяжкасці з дыханнем, вам варта без ваганняў звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Аналізы, якія там праводзяцца, часта паказваюць, што ваш арганізм атрымлівае неабходную колькасць кіслароду, нават калі вы гэтага не ведаеце.

Важна:Калі ў вас сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, можа быць цяжка самастойна вызначыць, ці гэта хвароба ВХД, ці нешта іншае. Гэта таксама можа быць больш сур'ёзнае захворванне, напрыклад, астма. Таму разумна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Вельмі важна абмеркаваць гэтую дысфункцыю галасавых звязкаў (ILO/VCD) з камандай лекараў, якія маюць вопыт (ЛОР-спецыяліст, лагапед). Тады вы зможаце лепш зразумець, што з вамі адбываецца і што рабіць, калі ў вас узніклі такія цяжкасці з дыханнем (напрыклад, дыхальныя практыкаванні). Яны распрацуюць план лячэння, адаптаваны асабіста для вас.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы правільна выконвалі дыхальныя практыкаванні, лячылі любыя асноўныя захворванні (напрыклад, ГЭРБ) і пазбягалі фактараў, якія правакуюць гэты стан, але ў вас усё яшчэ ёсць сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць лячэнне або прайсці дадатковыя аналізы.

Калі ў вас дыхавіца, якая не праходзіць па якой-небудзь прычыне, калі яна суправаджаецца болем у грудзях, калі вашы вусны сінеюць або калі вы адчуваеце, што губляеце прытомнасць, неадкладна патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі Сувасерыі 1990 або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Што трэба запомніць з таго, што мы абмеркавалі (галоўнае пасланне)

У кожнага з нас бываюць выпадкі, калі нам цяжка дыхаць. Падумайце пра гэта: калі вы інтэнсіўна займаецеся спортам, бяжыце на аўтобус ці калі адбываецца нешта стрэсавае. Але калі ў вас дысфункцыя галасавых звязкаў (ДГЗ) або індуцыбельная абструкцыя гартані (ІГН), у вас могуць узнікнуць праблемы з дыханнем без бачных прычын.

Нягледзячы на ​​тое, што ВХД не пагражае жыццю, яна можа быць вельмі трывожным і страшным досведам. Таму не рэкамендуецца ігнараваць яе. Хоць лекары не могуць цалкам вылечыць гэты стан, яны могуць дапамагчы вам высветліць, што яго выклікае. Яны таксама могуць навучыць вас метадам лячэння, асабліва дыхальным практыкаванням, якія дапамогуць вам кантраляваць дыхавіцу, калі яна ўзнікае. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лепш не баяцца і не саромецца і звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Ёсць людзі, якія могуць дапамагчы вам і накіраваць вас да паспяховага жыцця з гэтым захворваннем.

Дысфункцыя галасавых звязкаў, індуцыраваная абструкцыя гартані, цяжкасць дыхання, заложеннасць горла, гартань, ларынгаскапія