Ваш голас хрыплы? Гэта можа быць звязана з паралічам галасавых звязкаў.

Часам, калі мы прачынаемся раніцай, наш голас крыху змяняецца, ці не так? Або калі мы заканчваем спяваць добрую песню, або калі мы крычым і гаворым, наш голас становіцца крыху хрыплым. Звычайна гэта паляпшаецца праз дзень ці два. Але калі ваш голас змяняецца або хрыплы на працягу тыдняў, калі вы адчуваеце стомленасць падчас размовы або калі вы адчуваеце, што задыхаецеся, калі глытаеце ежу і піце, да гэтага не варта ставіцца легкадумна. Сёння мы пагаворым пра адзін канкрэтны стан, які можа выклікаць такія сімптомы. Гэта параліч галасавых звязкаў, або, як мы кажам па-англійску, стан пад назвай «параліч галасавых звязкаў».

Проста кажучы, што такое дысфункцыя галасавых звязкаў?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім, што такое галасавыя звязкі. Уявіце сабе, што ўнутры нашага горла, а менавіта ў пачатку трахеі, у частцы, якая называецца гартанню, ёсць дзве тонкія палоскі цягліц. Як двое дзвярэй на браме. Гэта тое, што мы называем галасавымі звязкамі.

Ёсць некалькі функцый гэтых:

• Калі вы дыхаеце: гэтыя дзве паласы рассоўваюцца, вызваляючы месца для паступлення паветра ў лёгкія.
• Пры глытанні ежы: яны шчыльна зачыняюцца і абараняюць ежу ад траплення ў дыхальныя шляхі.
• Калі мы гаворым: наш голас узнікае, калі гэтыя дзве паласы злучаюцца і вібруюць разам з паветрам, якое выходзіць з лёгкіх.

Цяпер вы разумееце, наколькі важныя гэтыя галасавыя звязкі? Такім чынам, дысфункцыя галасавых звязкаў азначае, што ёсць некаторае пашкоджанне нерваў, якія кантралююць гэтыя галасавыя звязкі, і гэтыя цягліцавыя групы не працуюць належным чынам. Гэта значыць, гэтыя «дзверы-вароты» не адчыняюцца і не зачыняюцца належным чынам. Гэта можа абцяжарваць маўленне, глытанне і часам нават дыханне.

Існуе два асноўных тыпы гэтага стану.

Гэтае парушэнне функцыі галасавых звязкаў можна падзяліць на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, ці парушаная функцыя адной ці абедзвюх галасавых звязкаў.

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

Сімптомы дысфункцыі галасавых звязкаў могуць адрознівацца ў залежнасці ад ступені яе цяжкасці і месцазнаходжання пашкоджаных галасавых звязкаў.

Вось распаўсюджаныя сімптомы:

• Змены голасу: хрыпатасць, слабасць, хрыплы гук.
• Змены вышыні і гучнасці: вышыня і гучнасць голасу могуць змяняцца.
• Задышка пры размове: нават пасля кароткага размовы становіцца цяжка дыхаць, і вы адчуваеце стомленасць.
• Хрыпы: пры дыханні могуць узнікаць хрыпы.
• Дысфагія (цяжкасці глытання): адчуванне камяка ў горле пры глытанні ежы або напояў.
• Удушша: пастаяннае адчуванне, што вы задыхаецеся, калі вып'яце трохі вады або з'ясце ежу.
• Цяжкасці з адкашляннем горла: адчуванне, быццам слізь затрымалася ў горле, што абцяжарвае яго адкашлянне.

Якія прычыны такой сітуацыі?

Існуе мноства прычын пашкоджання нерваў, якія кантралююць галасавыя звязкі. Часам прычыну немагчыма знайсці.

Вось некаторыя з асноўных прычын:

• Хірургічнае ўмяшанне: Гэтыя нервы могуць быць пашкоджаны, асабліва падчас аперацый на шыі, грудной клетцы і галаве (напрыклад, тырэаідэктамія). Часам яны таксама могуць быць пашкоджаны дыхальнай трубкай, якая ўстаўляецца падчас анестэзіі падчас аперацыі.
• Траўма: сур'ёзная аварыя шыі, галавы або грудной клеткі можа пашкодзіць нервы.
• Неўралагічныя захворванні: захворванні, якія аслабляюць нервы, такія як хвароба Паркінсана, рассеяны склероз (РС) або інсульт, могуць паўплываць на гэтыя нервы.
• Пухліны: Пухліны, злаякасныя або дабраякасныя, якія развіваюцца ў гартані або ўздоўж нервовых шляхоў, могуць здушваць і пашкоджваць нервы.
• Інфекцыі: некаторыя вірусныя інфекцыі, напрыклад, герпес, вірус Эпштэйна-Бар і COVID-19, могуць выклікаць запаленне і пашкоджанне нерваў.
• Аўтаімунныя захворванні: гэты стан таксама можа быць выкліканы захворваннямі, пры якіх уласная імунная сістэма арганізма атакуе нервы, напрыклад, міястэніяй гравіс.
• Атрутныя рэчывы: праглынанне таксічных рэчываў, такіх як свінец, ртуць і мыш'як, можа пашкодзіць нервовую тканіну. Калі вы падазраяце, што праглынулі таксічнае рэчыва, неадкладна звярніцеся па кансультацыю ў Нацыянальны інфармацыйны цэнтр па атручваннях пры Нацыянальнай бальніцы Каломба .

Часам гэты стан можа ўзнікнуць нават пасля звычайнай прастуды. Выпадкі, калі немагчыма знайсці выразную прычыну, называюцца «ідыяпатычнымі».

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да спецыяліста па вушах, носе і горле (ЛОР-хірурга). Спачатку лекар уважліва выслухае вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Пасля гэтага ён можа правесці некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

• Ларынгаскапія: падчас яе ўводзяць праз нос або рот тонкую трубку з невялікай камерай, каб агледзець галасавыя звязкі. Не хвалюйцеся, перад гэтым пры неабходнасці вам дадуць абязбольвальны прэпарат. Гэта дазволіць вам выразна ўбачыць, ці рухаюцца вашы галасавыя звязкі.
• Відэастрабаскапія: гэта падобна на ларынгаскапію, але пры ёй выкарыстоўваецца спецыяльная камера, каб назіраць за вібрацыяй галасавых звязкаў у запаволеным руху падчас размовы.
• Візуалізацыйныя даследаванні: КТ або МРТ можа быць зроблена для праверкі наяўнасці ўтварэнняў у такіх галінах, як мозг, шыя і грудзі.
• Электраміяграфія гартані (ЛЭМГ): пры гэтым вымяраюцца электрычныя сігналы, якія пасылаюцца ад нерваў да мышцаў гартані. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці пашкоджаны нервы.
• Аналізы крыві: аналізы крыві могуць быць зроблены пры падазрэнні на інфекцыю або аўтаімуннае захворванне.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне вызначаецца цяжкасцю захворвання, сімптомамі і яго прычынай.

Галасавая тэрапія

Гэта асноўнае лячэнне. Яно вельмі эфектыўнае, асабліва калі стан не занадта цяжкі. Тут лагапед навучыць вас спецыяльным практыкаванням для ўмацавання галасавых звязкаў і кантролю дыхання падчас размовы.

Хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады лячэння

Калі стан цяжкі або яго немагчыма кантраляваць з дапамогай галасавой тэрапіі, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

• Калі адна галасавая звязка неактыўная (аднабаковы параліч):
• Ін'екцыя ў галасавыя звязкі: падчас гэтай працэдуры ўводзіцца спецыяльны напаўняльнік, які запаўняе прамежак паміж галасавымі звязкамі. Гэта палягчае размову і глытанне.
• Аперацыя на каркасе гартані: пры гэтым імплантат з матэрыялу, напрыклад, сілікону, устаўляецца ў гартань праз невялікую хірургічную аперацыю, прасоўваючы пашкоджаную галасавую звязку ў цэнтр. Гэта палягчае ўваходжанне і закрыццё іншай галасавой звязкі.
• Рэінэрвацыя: гэта працэдура, пры якой бярэцца здаровы нерв, які ідзе да іншай мышцы шыі, і злучаецца з нервам у пашкоджаных галасавых звязках.

• Калі абедзве галасавыя звязкі неактыўныя (двухбаковы параліч):
• Паколькі асноўнай праблемай у гэтым выпадку з'яўляецца цяжкасць дыхання, першае, што трэба зрабіць, гэта стварыць дыхальныя шляхі. Галоўнае, што трэба зрабіць для гэтага, - гэта трахеастамія .
• Падчас гэтай аперацыі ў пярэдняй частцы шыі робіцца невялікая адтуліна, і трубка ўстаўляецца непасрэдна ў трахею. Гэта дазваляе пацыенту лягчэй дыхаць.
• Акрамя таго, лазерныя прамяні могуць быць выкарыстаны для выдалення невялікай часткі задняй часткі галасавых звязкаў, каб пашырыць дыхальныя шляхі.

Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як змяненне голасу, хрыпатасць або цяжкасці з глытаннем, не ігнаруйце іх і звярніцеся да лекара. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепш вы зможаце прадухіліць пагаршэнне стану.

Цяжкасці з дыханнем могуць сведчыць аб парушэнні працы абедзвюх галасавых звязкаў. Акрамя таго, калі ежа або напоі трапляюць у лёгкія, гэта можа выклікаць сур'ёзныя інфекцыі, такія як аспірацыйная пнеўманія. Таму будзьце вельмі ўважлівыя да гэтых сімптомаў.