Ці выступае ваша лапатка? (Крылатая лапатка)

Вы калі-небудзь заўважалі, што адна з вашых лапатак выступае крыху больш за другую? Часам гэта можа выклікаць боль і скаванасць пры рухах плячом. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які называецца «крылатая лапатка», або, як яго яшчэ называюць лекары. Няма чаго баяцца, калі вы даведаецеся пра гэта належным чынам, шмат што стане зразумелым.

Што азначае гэтая выступаючая плечавая костка? («Крылатая лапатка»)

Проста кажучы, плечавая костка на спіне (лекары называюць яе «лапаткай») — гэта тое, што мы называем «крылатай лапаткай» або «лапаткавым крылом», калі яна тырчыць ззаду, а не плоская і прымацаваная да цела. Уявіце сабе яе як птушынае крыло, з плечавой косткай, якая тырчыць ззаду. Адсюль і паходзіць назва «крылатая», бо яна выглядае як крыло.

Калі лапатка вывіхнута такім чынам, можа быць крыху цяжка рухаць плячом з гэтага боку або падымаць руку. Вы можаце адчуваць боль і нават адчуваць, што ваша рука здранцвела. Уявіце, што вы збіраецеся падняць вагу, і раптам адчуваеце, што нешта ўнутры вашага пляча захрасла. Вось што гэта можа быць.

Самае галоўнае, калі вы адчуваеце, што адна костка пляча выглядае інакш, чым другая, або калі ў вас баліць плячо, адчуваецца скаванасць або цяжкасці з падняццем рукі больш за тыдзень, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара . Чым раней вы гэта заўважыце, тым лягчэй будзе лячыць.

Ці ўсе вывіхі сур'ёзныя? Давайце таксама даведаемся пра дыскінезію лапатак.

Зрушэнне лапаткі — гэта рэдкая з'ява. Часцей за ўсё мы назіраем нешта менш выяўленае, калі лапатка злёгку зрушана з месца. Лекары называюць гэта дыскінезіяй лапаткі, што азначае, што лапатка злёгку зрушана з месца і мае некаторыя парушэнні ў рухах.

Калі ў вас захворванне пад назвай «дыскінеза лапаткі», ваша лапатка можа выглядаць крыху інакш, чым звычайна. Яна не выходзіць цалкам, калі вы падымаеце руку. Аднак, падобна да стану «дыскінеза лапаткі», могуць узнікнуць такія сімптомы, як боль і скаванасць, але яны звычайна менш выяўленыя. Вы можаце адчуваць невялікую слабасць у плячы або адчуваць, што нешта не так, калі падымаеце руку.

Якія сімптомы гэтага стану «(крылатай лапаткі)»?

Галоўнае, што адна плечавая костка выступае больш, чым другая. Менавіта гэта большасць людзей заўважае ў першую чаргу. Акрамя таго, вы можаце адчуваць такія рэчы, як:

• Боль у плячы: гэта найбольш распаўсюджаны сімптом. Боль таксама можа аддаваць у шыю.
• Скаванасць у плячах: можа ўзнікнуць адчуванне, быццам вас захраслі з гаечным ключом.
• Цяжкасці з узняццем рукі: боль можа ўзмацніцца, асабліва пры спробе падняць руку над галавой, або рука можа зусім не падымацца. Гэта называецца зніжэннем «дыяпазону рухаў».
• Адчуванне слабасці: вы можаце адчуваць, што вашы рукі слабыя, і вам можа здацца, што вы нічога не можаце падняць.
• Чуваць шум пры пацісканні плячыма: вы можаце пачуць або адчуць «скрып» ці нешта падобнае на тое, як нешта скручваецца.
• Адчуванне, быццам адзін бок шыі нацягваецца: калі вы падымаеце руку, вы можаце адчуць, як мышцы шыі напружваюцца ў адзін бок.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, варта насцярожыцца.

Чаму лапатка так выступае? Якія прычыны?

Часцей за ўсё гэты стан «крылатай лапаткі» выкліканы пашкоджаннем цягліц, якія ўтрымліваюць лапатку на месцы, або нерваў, якія кантралююць гэтыя мышцы .

Уявіце сабе гэта як сістэму, якая працуе разам. Калі мы падымаем руку, апускаем яе або паварочваем плячо, мышцы, якія ўдзельнічаюць у гэтым працэсе, скарачаюцца, расслабляюцца і дапамагаюць адна адной. Гэта тое, што павінна быць у раўнавазе. Калі нерв або мышца, якія кантралююць гэтыя мышцы, пашкоджаны, гэтая раўнавага губляецца. Тады мышцы не могуць утрымліваць лапатку каля грудзей і трымаць яе роўнай.

Прывяду яшчэ адзін просты прыклад: уявіце, што вы спрабуеце зачыніць кардонную скрынку. Вам трэба скласці ўсе чатыры бакі скрынкі разам і акуратна зачыніць іх. Цяпер уявіце, што адзін бок скрынкі падушаны або зламаны. Тады, нават калі вы паспрабуеце ўставіць адзін з чатырох бакоў назад, ён выскочыць і падымецца, праўда? Вось так яно і ёсць. Калі адна або некалькі цягліц вакол пляча слабеюць, плечавая костка «выскоквае».

Ёсць некалькі цягліц і нерваў, якія могуць у першую чаргу пацярпець ад гэтага стану:

• Пярэдняя зубчастая мышца: кантралюецца доўгім грудным нервам. Пашкоджанне гэтага нерва часцей за ўсё выклікае крылаватую лапатку.
• Трапецападобныя мышцы: гэты стан можа ўзнікнуць, калі любая з гэтых цягліц пашкоджана або калі пашкоджаны дапаможны нерв спіннога мозгу, які імі кіруе.
• Ромбападобныя мышцы: яны кантралююцца тыльным лапаткавым нервам. Іншыя траўмы таксама могуць выклікаць гэта.

Дык як жа могуць быць пашкоджаны гэтыя нервы ці мышцы?

• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: віды спорту, якія ствараюць вялікую нагрузку на плечы, такія як крыкет і валейбол.
• Траўмы ад паўтаральных расцяжэнняў: калі вы працягваеце выконваць адзін і той жа тып працы, напрыклад, калі хтосьці малюе або працуе за камп'ютарам такім жа чынам.
• Вывіх плячэй.
• Няшчасныя выпадкі: такія рэчы, як аўтамабільныя аварыі, падзенні.
• Пабочныя эфекты аперацыі: Часам падчас аперацый на малочнай залозе, асабліва мастэктоміі, могуць пашкодзіцца задзейнічаныя нервы, альбо гэта можа быць рэакцыяй на анестэзію.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Сапраўднае скрыўленне лапаткі, гэта стан, пры якім лапатка значна выступае з-за пашкоджання нерваў або мышцаў, звычайна ўзнікае ў выніку няшчаснага выпадку. Людзі, якія перанеслі аперацыі на грудзях, асабліва мастэктомію, падвяргаюцца большай рызыцы.

Аднак стан, пра які я ўжо згадваў раней, пад назвай «дыскінез лапаткі», пры якім лапатка толькі злёгку нацягнутая, можа быць выкліканы наступнымі фактарамі:

• Заняткі спортам, якія ствараюць нагрузку на плечы.
• Фізічна цяжкая праца.
• Заўсёды насіце з сабой цяжкую сумку (школьнікі павінны быць асцярожнымі з гэтым).
• Сутулая пастава, гэта значыць стаянне, быццам скурчыўшыся.
• Адно плячо значна слабейшае за другое.

Як лекары гэта выяўляюць?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку задасць вам пытанні і агледзіць вашу спіну. Звычайна, калі вы стаіце, вы можаце ўбачыць гэты стан «крылатай лапаткі», калі параўнаеце яго з іншай лапаткай.

Тэсты на `(Крылатая лапатка)`

Лекар папросіць вас выканаць розныя рухі і праверыць дыяпазон рухаў і сілу вашага пляча. Асноўным тэстам для дыягностыкі крылатай лапаткі з'яўляецца тэст адцісканняў ад сцяны .

У наступным выпадку вас просяць стаць тварам да сцяны і пакласці на яе далоні. Затым, як быццам вы робіце «адцісканні» на падлозе, вас просяць адначасова адысці ад сцяны абедзвюма рукамі. Калі ў вас «крылатая лапатка», пры гэтым будзе выразна бачная выступаючая плечавая костка.

Акрамя таго, для праверкі дыскінезіі лапатак можна правесці наступныя аналізы:

• Тэст на пад'ём лапаткі (SAT): лекар папросіць вас падняць прама руку над галавой. Падчас гэтага ён ці яна акуратна націсне пад лапатку. Калі гэта дапаможа паменшыць боль або палегчыць пад'ём рукі, у вас можа быць дыскінезія.
• Тэст зваротнай лапаткі (SRT): падчас гэтага тэсту лекар кладзе руку на ваша плячо і прыціскае лапатку ілбом. Гэта азначае, што лапатка адцягваецца назад у патрэбнае становішча. Затым вас просяць выцягнуць руку ў бок. Затым лекар злёгку націскае на ваша плячо і руку. Калі боль памяншаецца пасля таго, як вы адводзіце лапатку назад, або калі вы адчуваеце большую сілу ў руцэ, гэта таксама можа быць прыкметай дыскінезіі.

Візуалізацыйныя тэсты не заўсёды патрэбныя. Але часам лекару можа спатрэбіцца агледзець лапатку або плячо. Ён можа выкарыстоўваць такія метады, як:

• Рэнтген пляча
• `(МРТ)` (магнітна-рэзанансная тамаграфія)
• ЭМГ (электраміяграфія) — гэта даследаванне, якое дазваляе вымяраць электрычную актыўнасць цягліц.
• Даследаванне нервовай праводнасці — гэта даследаванне хуткасці перадачы сігналаў па нервах.

Як лячыцца гэты стан («скрыўленне лапаткі»)?

Ваш лекар парэкамендуе лячэнне ў залежнасці ад прычыны. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:

• Лячэнне болю: прызначаюцца лекі для памяншэння болю і ацёку. Большасці людзей прызначаюць безрэцэптурныя лекі, якія называюцца НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты). Некаторым людзям таксама могуць прызначаць міярэлаксанты.
• Фізіятэрапія (ФТ): Гэта вельмі важна. Фізіятэрапеўт навучыць вас практыкаванням і расцяжкам для ўмацавання цягліц пляча і павелічэння гнуткасці. Хоць ФТ не можа выправіць пашкоджанне нерваў, яна можа дапамагчы павялічыць дыяпазон рухаў і кантраляваць іншыя сімптомы.
• Хірургічнае ўмяшанне: Большасці людзей хірургічнае ўмяшанне не патрэбнае. Аднак, калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, калі ў вас моцны боль або калі вы зусім не можаце рухаць плячом, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Звычайна хірургічнае ўмяшанне разглядаецца пасля няшчаснага выпадку. Вам можа спатрэбіцца трансплантацыя мышцы або нерва (працэдура, якая прадугледжвае ўзяцце здаровай тканіны і перасадку яе на пашкоджаны ўчастак). Або вам можа спатрэбіцца працэдура пад назвай артродэз лапаткі (зрошчванне сустава). Ваш хірург растлумачыць вам, якая аперацыя падыходзіць менавіта вам і чаго чакаць.

Што адбудзецца, калі не лячыць?

Калі не лячыць крылападобны лапаткавы сіндром, ён можа аказваць непатрэбны ціск на плячо і навакольныя тканіны. Людзі, якія не атрымліваюць лячэння, падвяргаюцца большай рызыцы развіцця стану, які называецца замарожаным плячом (адгезіўны капсуліт).

Калі «крылатая лапатка» выклікана пашкоджаннем нерваў, існуе верагоднасць страты адчувальнасці і рухомасці ў адпаведных мышцах. Рызыка павялічваецца, чым даўжэй хвароба дыягнастуецца і лечыцца. Таму рэкамендуецца як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы.

Чаго можна чакаць, калі ў вас «крылатая лапатка»?

Многія людзі могуць справіцца з гэтым захворваннем без хірургічнага ўмяшання. Ваш лекар і фізіятэрапеўт дапамогуць вам знайсці метады лячэння, якія дапамогуць справіцца з сімптомамі. Яны таксама парэкамендуюць змены ў вашай працы або дзейнасці, каб паменшыць нагрузку на плячо і прадухіліць траўмы.

Як доўга доўжыцца «(Шкапулярнае крыло)»?

Як доўга гэта будзе доўжыцца, залежыць ад прычыны і ад таго, ці ёсць пашкоджанне нерваў або цягліц. Вам можа спатрэбіцца некалькі месяцаў фізіятэрапіі, каб вярнуць плячо ў форму і аднавіць дыяпазон рухаў.

У некаторых людзей, асабліва ў тых, у каго гэта захворванне развіваецца пасля няшчаснага выпадку, сімптомы могуць захоўвацца некалькі гадоў. Прыкладна чвэрць людзей з крылатай лапаткай могуць адчуваць боль у пэўнай ступені і пасля выздараўлення.

Ці можна прадухіліць скрыўленне лапаткі?

Часта гэта здараецца з-за непрадбачаных здарэнняў, таму цалкам прадухіліць гэта можа быць немагчыма.

Аднак, каб знізіць рызыку няшчасных выпадкаў, лепш за ўсё прытрымлівацца гэтых агульных парад бяспекі:

• Заўсёды прышпільвайцеся рамянём бяспекі падчас язды ў транспартным сродку.
• Карыстайцеся адпаведнымі сродкамі бяспекі падчас заняткаў спортам і іншымі відамі актыўнага адпачынку.
• Трымайце свой дом і працоўнае месца без беспарадку, які можа ўяўляць небяспеку.
• Заўсёды выкарыстоўвайце адпаведны інструмент, калі падымаеце што-небудзь зверху. Не ўзлазьце на крэслы або сталы.
• Калі вам цяжка хадзіць або ў вас высокая рызыка падзення, выкарыстоўвайце што-небудзь накшталт кійкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас боль у плячы, скаванасць або іншыя сімптомы доўжацца больш за тыдзень, звярніцеся да лекара.

Калі вы не можаце рухаць або карыстацца плячом, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт. Калі вы адчуваеце, што ў вас вывіх пляча, ніколі не спрабуйце вярнуць яго на месца сілай. Трымайце руку і плячо як мага нерухомей, падтрымлівайце іх і неадкладна звярніцеся ў бальніцу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Чаму ў мяне «крылатая лапатка»?
• Ці ёсць у мяне пашкоджанне нерваў або цягліц?
• Які від лячэння вы прапануеце?
• Як доўга мне трэба будзе праходзіць фізіятэрапію?
• Ці можаце вы сказаць мне, якія практыкаванні ці расцяжкі я магу рабіць дома?

Дык што ж мы з гэтага вынеслі?

Калі вы даведваецеся, што ў вас «крылатая лапатка», вы можаце ўспомніць сваю дзіцячую мару лётаць. Але на самой справе вы, хутчэй за ўсё, думаеце ў асноўным пра боль і скаванасць у плячы.

Згінанне лапаткі — гэта стан, які ўзнікае, калі мышцы і нервы ў плячы не могуць належным чынам утрымліваць лапатку каля грудзей. Не панікуйце. Ваш лекар можа растлумачыць прычыну гэтага і як лячыць такія сімптомы, як боль і цяжкасці з рухамі. Самае галоўнае — як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы. Гэта дапаможа вам хутка акрыяць.

Вывіх пляча , крылатая лапатка, боль у плячы, дыскінезія лапаткі, нервовыя захворванні, фізіятэрапія, практыкаванні для пляча