Ці ёсць у вас таксама цяжкасці з глытаннем ежы? Ці адчуваецца, што нешта затрымалася ў горле? Давайце пагаворым пра дывертыкул Ценкера!

Часам вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт пры глытанні ежы, ці не так? Або вы можаце адчуваць, што нешта затрымалася ў горле. Гэта можа быць непрыемнасцю ў нашым паўсядзённым жыцці. Магчыма, прычына гэтага ў тым, пра што вы не задумваецеся. Сёння мы пагаворым пра такі стан, а менавіта пра дывертыкул Ценкера.

Што такое дывертыкул Ценкера?

Проста кажучы, дывертыкул Зенка — гэта невялікі мяшэчак, які ўтвараецца ў верхняй частцы горла, або стрававода (таксама вядомага як харчовая труба). Падумайце толькі: у верхняй частцы горла ёсць мышца, якую лекары называюць крыжаглоткавай мышцай . Яна працуе як дзверы. Калі мы глытаем, гэтая мышца расслабляецца і дазваляе ежы праходзіць у стрававод. Але калі гэтая мышца не працуе належным чынам, гэта значыць, калі яна не расслабляецца належным чынам, калі мы глытаем, у горле назапашваецца вялікі ціск. Падумайце пра гэта: напрыклад, калі вы сціскаеце вадаправод і трымаеце яго ў адным месцы, ціск вады павялічваецца.

З часам гэты ціск прыводзіць да ўтварэння мяшка або дывертыкула , праз які тканіна выпінаецца праз слабое месца ў сценцы горла. Гэты мяшочак можа выклікаць такія праблемы, як цяжкасці з глытаннем, закідванне ежы назад у горла і непрыемны пах з рота. Часцей за ўсё лячэнне ўключае хірургічнае ўмяшанне для выдалення або аднаўлення мяшка. Акрамя таго, змяненне спосабу харчавання і піцця можа дапамагчы паменшыць некаторыя з гэтых сімптомаў.

Якія сімптомы дывертыкулу Ценкера?

Сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад памеру гэтага мяшка (дывертыкулу) і яго размяшчэння. Калі мяшочак невялікі, у вас можа зусім не быць ніякіх сімптомаў. Аднак праблемы пачынаюцца, калі мяшочак становіцца настолькі вялікім, што перашкаджае глытанню. Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Рызыка аспірацыйнай пнеўманіі: Часам ежа, якую вы праглынаеце, або слізь з горла могуць выпадкова трапіць у трахею (трахею) і выклікаць інфекцыю ў лёгкіх. Гэта можа быць крыху небяспечна , бо лёгачныя інфекцыі — гэта не жарт.
• Непрыемны пах з рота («галітоз»): ежа захрасае ў горле і пачынае псавацца. Тады з рота з'яўляецца непрыемны пах. Гэта выклікае няёмкасць нават у грамадстве.
• Закідванне ежы або слізі ў горла: праглынутая ежа можа зноў трапіць у горла. Гэта адбываецца, калі мяшочак напаўняецца ежай. Гэта як быццам нешта выскоквае з поўнага пакета. Часам гэта можа адбывацца ўначы падчас сну.
• Цяжкасці з глытаннем («дысфагія»): гэта асноўны і найбольш распаўсюджаны сімптом . Па меры павелічэння кішэчніка ён звужае праход у горле, што ўскладняе глытанне ежы. Спачатку можа быць цяжка глытаць толькі цвёрдую ежу, але пазней можа быць цяжка і глытаць вадкасці.
• Адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле («адчуванне глобуса»):У вас можа ўзнікнуць адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле, як камяк. Гэта пачуццё таксама можа ўзнікаць, калі вы не ясьце. Гэта пачуццё ўзнікае, калі мяшочак павялічваецца і цісне на крыжаглотачную мышцу або верхнюю частку стрававода.
• Ахрыпласць (дысфанія): можа адбыцца змяненне голасу, ахрыпласць. Гэта адбываецца таму, што мяшочак павялічваецца і цісне на нерв, які кантралюе наш голас, — паваротны глоточный нерв .
• Ненаўмысная страта вагі: вы можаце схуднець, не ўсведамляючы гэтага, таму што не можаце правільна глытаць ежу, што можа прывесці да недаядання.

Што выклікае дывертыкул Ценкера?

Насамрэч, гэты дывертыкул Ценкера ўтвараецца таму, што крыжаглотачная мышца, пра якую я ўжо казаў, не цалкам расслабленая. У норме гэтая мышца павінна заўсёды напружвацца і закрываць верхнюю частку стрававода. Яна расслабляецца толькі тады, калі мы глытаем ежу, і дазваляе ежы апускацца ўніз. Але калі гэтая мышца не расслабляецца пры глытанні ежы, верхняя частка стрававода не адкрываецца належным чынам.

Адначасова іншыя магутныя мышцы ў нашым горле праштурхоўваюць ежу ўніз, да напружанай крыжаглотачнай мышцы. Абодва гэтыя фактары аказваюць моцны ціск на сценкі горла.

У выпадку дывертыкула Зенкерса гэты ціск прыводзіць да таго, што з слабога месца ў сценцы горла выштурхоўваецца мяшэчак тканіны, утвараючы кішэнь. Гэты мяшэчак перашкаджае праходжанню ежы з горла ў стрававод.

Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэтая крыжаглотачная мышца напружваецца, калі павінна быць расслабленай. Якой бы ні была прычына, вынікам гэтага з'яўляецца ўтварэнне гэтага раздражняльнага мяшка.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа развіцца ў любога чалавека, некаторыя людзі маюць крыху большы рызыка яго развіцця. Зірніце на наступнае:

• Узрост: Гэта найбольш распаўсюджана ў людзей ва ўзросце ад 70 да 90 гадоў. Гэта азначае, што верагоднасць узнікнення з узростам павялічваецца. Аднак, гэта таксама рэдка можа назірацца ў людзей маладзейшага ўзросту.
• Пол: Даследаванні паказваюць, што мужчыны часцей хварэюць на гэта захворванне, чым жанчыны.
• Парушэнне маторыкі стрававода: калі ў вас ёсць іншыя захворванні, якія прыводзяць да парушэння належнай функцыі стрававода, гэта значыць, калі ў вас ёсць праблемы з маторыкай, рызыка іх развіцця павялічваецца.

Якія магчымыя ўскладненні дывертыкулу Зенкера?

Калі гэта захворванне не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, таму важна ведаць пра гэта.

• Аспірацыйная пнеўманія:Гэта крыху сур'ёзна. Калі ежа, якая вяртаецца з гэтага мяшэчка ў горле, выпадкова трапляе ў лёгкія, гэта можа выклікаць бактэрыяльную інфекцыю і прывесці да пнеўманіі. Калі вы часта кашляеце або вам цяжка дыхаць, вам таксама варта падумаць пра гэта.
• Недаяданне: калі ежа не праходзіць праз вашу стрававальную сістэму належным чынам з-за гэтага мяшка, ваш арганізм не можа атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы, што прыводзіць да недаядання. Гэта можа прывесці да слабасці, страты вагі і пастаяннай стомленасці.

Як лекары гэта выяўляюць?

Калі ў вас ёсць сімптомы цяжкасці з глытаннем, вам спачатку варта звярнуцца да лекара. Лекар распытае вас пра вашы сімптомы і агледзіць вас. Ён ці яна можа таксама спытаць, ці ёсць у вас іншыя праблемы з функцыянаваннем стрававода (парушэнне маторыкі стрававода). Тады вас, верагодна, накіруюць да спецыяліста ў гэтай галіне — гастраэнтэролага. Ён ці яна правядзе неабходныя аналізы, каб вызначыць, што менавіта выклікае вашу праблему.

Вось некаторыя магчымыя тэсты:

• Манометрыя стрававода: пры гэтым правяраецца, наколькі добра працуе стрававод, ці правільна скарачаюцца мышцы і ці правільна расслабляецца крыжаглотачная мышца.
• Эзафаграма (глытанне ежы з барыем): падчас гэтага даследавання вы п'яце раствор пад назвай барый, і робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, што адбываецца ўнутры стрававода пры глытанні ежы. Калі ёсць мяшочак, яго можна выразна ўбачыць.
• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзіцца невялікая трубка з камерай і агляд стрававода. Гэта дазваляе непасрэдна ўбачыць унутраную частку стрававода, дзе знаходзіцца кішэня і яе памер.

Як лячыцца дывертыкул Ценкера?

У большасці выпадкаў найлепшым лячэннем з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне па выдаленні або аднаўленні мяшка. Гэта дазволіць вам зноў лёгка глытаць. Аднак не ўсім патрэбна аперацыя. Лекары могуць парэкамендаваць аперацыю, калі мяшочак выклікае сур'ёзныя ўскладненні, такія як недаяданне або аспірацыйная пнеўманія.

Для гэтага можна правесці некалькі відаў хірургічных умяшанняў:

• Адкрытая аперацыя: пры гэтым тыпе аперацыі робіцца невялікі разрэз на шыі. Лекар падыходзіць непасрэдна да мяшка і альбо выдаляе яго, альбо аднаўляе мышцу.
• Эндаскапічная хірургія: пры ёй праз рот уводзяцца невялікія інструменты для стварэння або выдалення кішэні. Звонку не робяцца разрэзы. Гэта скарачае час гаення і не пакідае рубцоў.
• ZPOEM («Пероральная эндаскапічная міятамія»):Гэта таксама эндаскапічная працэдура. Калі быць дакладным, «ZPOEM» расшыфроўваецца як «Пероральная эндаскапічная міятамія Зенкера». Пры ёй крыжаглотачная мышца злёгку расцягваецца і расслабляецца. Тады ежа лягчэй прасоўваецца ўніз.

Ваш гастраэнтэролаг абмяркуе з вамі, якая хірургічная працэдура найлепш падыходзіць менавіта вам.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?

Час аднаўлення пасля аперацыі залежыць ад тыпу аперацыі. Пасля эндаскапічнай аперацыі або аперацыі ZPOEM вы можаце аднавіцца хутчэй, чым пасля адкрытай аперацыі. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэта. Аднак, як правіла, вы можаце чакаць наступнага:

• Вам давядзецца застацца ў бальніцы дзень ці два, а можа, нават некалькі дзён.
• Пасля аперацыі вам трэба будзе ўжываць вадкасці або мяккую, добра раздушаную ежу на працягу прыкладна двух дзён-двух тыдняў.
• Калі ў вас адкрытая аперацыя, вам могуць даваць ежу праз часовы зонд для харчавання, пакуль рана не загоіцца.

Ці могуць узнікнуць ускладненні пасля аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, пры гэтых аперацыях могуць узнікнуць нязначныя ўскладненні. Ёсць некалькі распаўсюджаных ускладненняў, якія могуць узнікнуць як пры адкрытай хірургіі, так і пры эндаскапічнай хірургіі:

• Крывацёк
• Адтуліна або разрыў у страваводзе (разрыў стрававода)
• Інфекцыя ў шыі або грудной клетцы (медыястыніт)
• Траўма вуснаў, зубоў, языка або дзёсен падчас эндаскапічнай аперацыі
• Ахрыпласць голасу, калі нерв, які кантралюе галасавыя звязкі, пашкоджаны падчас адкрытай аперацыі

Але яны сустракаюцца рэдка, але часта. Лекары таксама паведамяць вам пра гэта.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас працягваюцца цяжкасці з глытаннем, лепш звярнуцца да лекара, не ігнаруючы гэтае пытанне. Акрамя таго, калі вам зрабілі аперацыю па выдаленні дывертыкула Ценкера, неадкладна звярніцеся да гастраэнтэролага, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або гной .

Важна адзначыць, што, хоць гэты стан можна вылечыць з дапамогай лячэння, часам мяшок можа з'явіцца зноў. Таму спытайце ў лекара, якія сімптомы могуць сведчыць аб утварэнні новага мяшка ў горле.

Што я магу зрабіць, каб атрымаць палёгку?

Пры дывертыкуле Ценкера можа быць цяжка глытаць. Можа ўзнікаць адчуванне, што ежа затрымалася ў горле. Паспрабуйце наступныя простыя рэчы, якія могуць дапамагчы праштурхнуць ежу праз кішэню:

• Ешце ежу невялікімі кавалачкамі, а не вялікімі.
• Старанна перажоўвайце ўсю ежу перад тым, як праглынуць. Гэта дапаможа ежы лепш расшчапляцца і палегчыць глытанне.
• Выпівайце глыток-два вады паміж прыёмамі ежы. Гэта дапамагае ежы прасоўвацца.
• Пажадана паменшыць колькасць арэхаў, насення і прадуктаў са скуркай, такіх як яблыкі і памідоры, бо яны могуць затрымацца ў пакеце. Таксама могуць затрымацца вельмі сухія прадукты.

Толькі падумайце, бываюць моманты, калі мы адчуваем сябе вельмі шчаслівымі або вельмі сумнымі, і ў нас быццам бы сціскаецца горла. Падобным чынам, такія захворванні, як дывертыкул Ценкера, могуць зрабіць нават просты акт глытання ежы вельмі цяжкім.

Гэта мяшочак, які ўтвараецца ў горле. Ён утвараецца, калі ежа не можа прайсці з горла ў стрававод. Праблема можа знікнуць, пакуль мяшочак не стане настолькі вялікім, што немагчыма праглынуць ежу. Але сама па сабе яна не праходзіць. На шчасце, існуюць добрыя метады лячэння.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Добра, давайце нагадаем вам некалькі рэчаў, пра якія мы казалі, і якія, на нашу думку, важныя для вас:

• Дывертыкул Ценкера - гэта невялікі мяшочак, які развіваецца ў верхняй частцы горла, у верхняй частцы стрававода.
• Асноўным сімптомам з'яўляецца цяжкасць глытання (дысфагія) . Іншыя сімптомы могуць ўключаць непрыемны пах з рота (галітоз), захрасальнасць ежы ў горле і адчуванне, што нешта затрымалася ў горле.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, абавязкова звярніцеся да лекара . Не ігнаруйце іх.
• Для гэтага існуюць хірургічныя метады лячэння , а змены ў дыеце таксама могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы.
• Нават пры лячэнні гэты стан часам можа рэцыдываваць , таму майце гэта на ўвазе.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Памятайце, што ранняя дыягностыка і лячэнне — гэта лепш!

Дывертыкул Ценкера , горлавы мяшок, цяжкасці з глытаннем, дысфагія, захворванні горла, гартань, крыжаглотачная мышца