Ці часта ў вас баліць страўнік? Ці развіваюцца ў вас язвы страўніка? Гэта можа быць рэдкім захворваннем (сіндром Золінгера-Элісана)

Ці часта ў вас хварэюць язвы страўніка ці гастрыт? Ці пакутуеце вы ад пастаянных язваў страўніка, якія не праходзяць, нягледзячы на ​​лячэнне? Ці бывае ў вас таксама дыярэя? Часам мы думаем пра гэта як пра нармальныя з'явы, але сёння мы пагаворым пра рэдкае захворванне, якое хаваецца за гэтымі з'явамі, але можа быць даволі сур'ёзным. Гэта называецца сіндромам Золінгера-Элісана.

Проста кажучы, што такое сіндром Золінгера-Элісана (СЗЭ)?

Уявіце сабе, што ў нашым страўніку ёсць перамыкач, які кантралюе выпрацоўку кіслаты. Гармон пад назвай гастрын дзейнічае падобна да гэтага перамыкача. Звычайна, калі мы ямо, гэты гармон вылучаецца, прымушаючы страўнік выпрацоўваць кіслату, каб дапамагчы пераварыць ежу. Калі гэтая праца выканана, выпрацоўка кіслаты кантралюецца.

Аднак у людзей з сіндромам Золінгера-Элісана (СЗЭ) у арганізме развіваецца тып пухліны, якая называецца гастрыномай . Гэтыя пухліны часцей за ўсё развіваюцца ў падстраўнікавай залозе або верхняй частцы тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішцы). Гэтыя пухліны выпрацоўваюць занадта шмат гармона гастрыну без якога-небудзь кантролю. Здаецца, што перамыкач заўсёды «ўключаны».

Каля 60% гэтых гастрыном могуць быць злаякаснымі , таму вельмі важна выявіць і лячыць іх на ранняй стадыі.

Якія сімптомы гэтай хваробы? Як мы можам даведацца?

Часам на ранніх стадыях ЗЭС можа не праяўляць ніякіх сімптомаў. Але калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць быць крыху больш сур'ёзнымі, чым пры звычайным гастрыце. Цяжар сімптомаў залежыць ад памеру і колькасці пухлін у вашым целе.

Давайце растлумачым гэта больш падрабязна ў табліцы ніжэй.

У некаторых выпадках, калі гэтыя пухліны распаўсюджваюцца ў печань (метастазы) , яны таксама могуць праяўляць сімптомы раку печані. Напрыклад, можа назірацца сверб, пажаўценне вачэй і скуры (жаўтуха).

Чаму адбываецца нешта падобнае?

У большасці выпадкаў ZES узнікае спарадычна , гэта значыць, што ён проста адбываецца.

Але каля 25% пацыентаў развіваецца гэта захворванне пад назвай МЭН тыпу 1 (множная эндакрынная неаплазія тыпу 1).З генетычным захворваннем пад назвай ЗЭС. Проста кажучы, гэта рэдкае генетычнае захворванне. Пры ім існуе рызыка ўтварэння пухлін у некалькіх залозах, якія выпрацоўваюць гармоны, у нашым целе адначасова. ЗЭС — гэта толькі адна з яго частак.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага?

Калі ў вас ёсць вышэйзгаданыя сімптомы, ваш лекар, верагодна, прызначыць некалькі аналізаў, калі падазрае ў вас ЗЭС.

Першыя выпрабаванні

• Аналізы крыві: яны правяраюць узровень гармона гастрыну ў крыві. Пры сіндроме энцэфалапатыі эпітэлія гэты ўзровень будзе анамальна высокім . Гэта называецца гіпергастрынеміяй.
• Праверка ўзроўню кіслаты ў страўніку: праз нос у страўнік уводзіцца зонд, і бярэцца проба кіслаты. Пры зэканоме кіслотнасці страўніка ўзровень кіслаты вельмі высокі.
• Візуалізацыйныя тэсты: КТ або МРТ праводзіцца для праверкі наяўнасці пухлін у падстраўнікавай залозе або кішачніку.

Дадатковыя аналізы, калі пухліны пацверджаны

Праводзяцца дадатковыя аналізы, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне гэтых пухлін, іх памер і ці з'яўляюцца яны ракавымі.

• Эндаскапія: праз рот уводзіцца тонкая трубка з камерай для абследавання страўніка і верхняй часткі тонкай кішкі. Гэта можа дапамагчы выявіць наяўнасць язваў страўніка.
• Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне: гэта спалучэнне эндаскапіі і ультрагукавога даследавання. Яно дазваляе выявіць нават вельмі маленькія пухліны ў падстраўнікавай залозе.
• ERCP: Гэта таксама спецыялізаванае сканаванне.
• Біяпсія (тонкаігольная аспірацыйная пункцыя): з пухліны бярэцца вельмі невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам, каб высветліць, ці ўтрымлівае яна ракавыя клеткі.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння залежаць ад ступені цяжкасці вашых сімптомаў і ад таго, ці з'яўляецца пухліна ракавай. Існуюць тры асноўныя варыянты лячэння.

Якой будзе мая будучыня ў гэтай сітуацыі?

Гэтае пытанне задаюць сабе многія людзі. Ваша будучыня залежыць ад тыпу раку, які ў вас ёсць.

• Незлаякасныя пухліны: яны не пагражаюць жыццю, але вам трэба будзе працягваць прымаць лекі для кантролю страўнікавай кіслаты.
• Ракавыя пухліны: тут сітуацыя крыху іншая. Калі ўсе ракавыя клеткі ў арганізме можна выдаліць хірургічным шляхам, хваробу можна цалкам вылечыць. Нават у гэтым выпадку вам трэба будзе працягваць праходзіць медыцынскія абследаванні, каб убачыць, ці вернецца хвароба.

Але майце на ўвазе: гэтая статыстыка — гэта толькі сярэднія значэнні, заснаваныя на дадзеных тысяч пацыентаў. Ваша індывідуальная сітуацыя можа моцна адрознівацца. Таму лепшы чалавек, які можа дакладна ведаць, у чым захворванне, — гэта ваш лекар.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі вам паставілі дыягназ ЗЭС, вам трэба будзе ўнесці некаторыя змены ў сваё жыццё.

• Прымайце лекі правільна: вельмі важна прымаць лекі, якія зніжаюць кіслотнасць (ІПП), у патрэбны час, як гэта прызначыў лекар.
• Рэгулярныя медыцынскія агляды: асабліва калі ў вас былі ракавыя пухліны, вам варта рэгулярна праходзіць наступныя агляды паводле ўказанняў лекара, каб высветліць, ці не адбыўся рэцыдыў хваробы.
• Звяртайце ўвагу на сімптомы: калі пасля лячэння зноў з'явяцца такія сімптомы, як боль у страўніку і дыярэя, неадкладна паведаміце пра гэта лекару .

Гэта нармальна адчуваць трывогу і страх, калі даведваешся, што ў цябе такое рэдкае захворванне. У цябе шмат пытанняў. Адкрыта пагаворы са сваім лекарам пра ўсе іх. Уважліва слухай вынікі сваіх аналізаў і план лячэння. Ён гатовы і хоча вам дапамагчы.