ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දරාගන්නම බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් එක්ක පොරබදන්න වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ, නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් පස්සේ එන වේදනාව වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්ය වේදනා නාශක බිව්වත් ඒ වේදනාව පොඩ්ඩක්වත් අඩු වෙන්නේ නැති අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විශේෂ, ප්රබල වේදනා නාශකයක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
මේ බෙහෙත ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ බෙන්ස්හයිඩ්රොකෝඩෝන් (Benzhydrocodone) සහ ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) කියන දෙකම මේ එක පෙත්තක අඩංගු වෙනවා.
- බෙන්ස්හයිඩ්රොකෝඩෝන් (Benzhydrocodone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් `(Opioid)` කාණ්ඩයට අයිති ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයට වේදනාව දැනෙන එක, ඒ කියන්නේ වේදනා සංඥා යන එක නවත්වන එකයි. හරියට වේදනාව ඔයාගේ මොළයට යන පාර වහලා දානවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
- ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) කියන්නේ අපි හැමෝම දන්න, සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන පැරසිටමෝල් `(Paracetamol)` වලටම කියන තවත් නමක්. මේකෙනුත් වේදනාව අඩු කරනවා.
මේ දෙකම එකතු වුණාම, අර දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවන් පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්ය හිසරදේකට, ඇඟපත රිදෙනවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. වෙනත් වේදනා නාශක වලින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණු, දරුණු වේදනාවක් තියෙන අවස්ථාවලදී විතරයි දොස්තර මහත්වරු මේක නියම කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද, ඒ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග: මේ බෙහෙතේ තියෙන ඇසිටැමිනොෆන් `(Acetaminophen)` අක්මාවට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අක්මාවේ රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් නිතරම පානය කරන කෙනෙක් නම්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත එකතු වුණාම අක්මාවට වෙන හානිය ගොඩක් වැඩියි.
- පෙනහළු ආශ්රිත රෝග: ඇදුම `(Asthma)` වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් හුස්ම ගැනීම තවත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- හිසේ අනතුරක් වෙලා හෝ මොළයේ ගෙඩියක් `(Brain tumor)` තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග, වලිප්පුව `(Seizures)` වැනි තත්ත්වයන්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු.
- මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් `(Substance use disorder)` ගැන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගර්භණී නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තෝරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ වගේ ප්රබල බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
1. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: බෙහෙත් පෙත්ත හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්කම බොන්න.
2. කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම් කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
3. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත පැය ගාණෙන් ගාණට හරියටම බෙහෙත ගන්න. වේදනාව එනකල් ඉන්නේ නැතුව, වෙලාවට ගන්න එකෙන් වේදනාව හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
4. මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා එක පෙත්තක්වත් වැඩියෙන් ගන්න එපා. වේදනාව අඩු නෑ කියලා හිතුණට එහෙම කරන්න එපා. එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
5. එකපාරට නවත්වන්න එපා: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්රමයට, ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලා.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට සමාන වේදනාවක් තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, කවදාවත් මේ බෙහෙත අන් අයට දෙන්න එපා. ඒකෙන් ඒ අයගේ ජීවිතේට පවා හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
මේක නම් පොඩ්ඩක්වත් සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, එහෙම නැත්නම් වෙන කෙනෙක් මේක වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන.
- වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
- එහෙමත් නැත්නම්, රෝගියාව ඉක්මනින්ම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
මේ වගේ වෙලාවකදී රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලාගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන තරමට හොඳයි.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න එක වැදගත්.
වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්…
කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (Tolerance) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, කලින් වේදනාව පාලනය කරන්න ඇතිවුණු බෙහෙත් ප්රමාණය, දැන් මදිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට වේදනාව අඩු නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, තනියම මාත්රාව වැඩි කරන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
නිදිමත ගතිය සහ රිය පැදවීම
මේ බෙහෙත ගත්තාම ගොඩක් අයට නිදිමත ගතියක්, මත්වූ ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ක්රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. ඒ වගේම, එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට කරකැවිල්ල වගේ එන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ඉරියව් වලට හෙමින් මාරු වෙන්න.
මත්පැන් සහ වෙනත් නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙත් එක්ක ගැනීම
මෙය ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකි අනතුරු ඇඟවීමකි! මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත්, මානසික සන්සුන් බවට දෙන බෙහෙත් `(Benzodiazepines)` වැනි වෙනත් නිදිමත ගතිය ඇති කරන දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් හුස්ම ගැනීම ඉතාමත් මන්දගාමී වෙලා, සිහිය නැතිවෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) ගැන විශේෂ අවවාදයක්
මේක ගොඩක් අය අතින් වෙන වැරැද්දක්. මේ බෙහෙතේ දැනටමත් ඇසිටැමිනොෆන් (ඒ කියන්නේ පැරසිටමෝල්) අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර, වෙන කිසිම පැරසිටමෝල්, පැනඩෝල් හෝ ඇසිටැමිනොෆන් අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් (සෙම්ප්රතිශ්යාවට, කැස්සට දෙන සමහර බෙහෙත් වලත් මේවා අඩංගුයි) ගන්න එපා. එහෙම වුණොත්, ඇසිටැමිනොෆන් වැඩිපුර ශරීරයට ගිහින්, අක්මාවට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඒකේ අඩංගු දේවල් කියවලා බලන්න, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මලබද්ධය (Constipation) සහ කට වේලීම
ඔපියොයිඩ් `(Opioid)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන එක සුලබ දෙයක්. දවස් 3ක් විතර යනකල් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි. කට වේලෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන්, වතුර බීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත ගතිය, සිහිය අඩු වීම, ඇහැරවන්නට බැරි ගතිය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම, මළානික පාට මළපහ. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low Adrenal Gland Function) | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low Blood Pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සමේ බිබිලි හෝ සම ගැලවී යාම | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, කට ඇතුළත ඇතුළුව සමේ పొర ගැලවී යාම. |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ |
|
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට කොහෙත්ම අහු නොවෙන තැනක, හොඳින් අගුලු දැමිය හැකි තැනක තියන්න. වෙනත් කෙනෙක් අතින් වැරදීමකින් හරි මේ බෙහෙත ශරීරගත වුණොත් එය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කිරීමත් හරිම වැදගත්.
- ඔබට බෙහෙත් ලබාදුන් ස්ථානයෙන් හෝ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉතුරු බෙහෙත් නිසි ලෙස ඉවත් කරන ආකාරය ගැන විමසන්න. සමහර තැන්වල මේවා ආපසු බාරගැනීමේ වැඩසටහන් තියෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් විකල්පයක්ම නොමැති නම් පමණක්, වැසිකිළියේ දමා සෝදා හරින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ප්රබල වේදනා නාශකයක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට කවදාවත් මත්පැන් පානය කරන්න එපා. ඒ වගේම නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැනීමේදී ඉතාම ප්රවේශම් වෙන්න.
- මෙම බෙහෙතේ ඇසිටැමිනොෆන් (පැරසිටමෝල්) අඩංගු නිසා, වෙනත් පැරසිටමෝල් හෝ පැනඩෝල් වර්ගයක් මේ සමඟ ගැනීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගත්තාම නිදිමත ගතියක් එන නිසා, වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය අනතුරුදායක වැඩ වලින් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සමේ පලු දැමීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිම හේතුවක් මත අන් අයට දෙන්න එපා.
Benzhydrocodone, Acetaminophen, වේදනා නාශක, ඔපියොයිඩ්, දැඩි වේදනාව, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, ශ්රී ලංකා
