Червата на вашето мъниче станаха ли натрапчиви? Нека научим за инвагинацията!

Вашето мъниче плаче ли през цялото време? Звучи ли като стомашна болка? Понякога е нормално ние, като родители, да се тревожим, когато видим подобни неща. Има обаче някои симптоми, за които трябва да сме особено загрижени. Днес ще говорим за инвагинация на червата, сериозно чревно състояние, което изисква спешна медицинска помощ , особено при малки деца. Не се притеснявайте, ако сте наясно с това, можете да действате бързо и да спасите детето си.

Какво е това инвагиниране?

Казано по-просто, инвагинацията е, когато една част от червата ви, подобно на частите на телескоп, се сгъва в следващата част на червата. Мислете за това като за чорап, който се навива навътре. Това причинява чревна непроходимост . Най-често това състояние засяга тънките черва.

Когато това се случи, храната и напитките спират да се движат през червата . Това също така намалява притока на кръв към тази област. Ако не се лекува, това запушване може да доведе до подуване на червата, нараняване и сериозни усложнения , които могат да бъдат животозастрашаващи.

Следователно, инвагинацията е спешно медицинско състояние. Въпреки това, ако се открие и лекува бързо, тя може да бъде излекувана.

Колко често е това състояние?

Инвагинацията може да се случи на всеки, дори на възрастни. Най-често срещана е обаче при малки деца на възраст между 3 месеца и 3 години.

Инвагинацията е причина за около 1% от всички чревни запушвания при възрастни. Тя обаче е водещата причина за чревни запушвания при деца под 3-годишна възраст. Само в Съединените щати около 1 на 2000 кърмачета развива това състояние през първата си година от живота.

Какви са симптомите? Как да го разпознаем?

Важно е да знаете дали детето ви има инвагинация . И в редките случаи, когато развиете това състояние, е добре да сте наясно със симптомите.

Симптоми при малки деца

Бебетата и децата с инвагинация изпитват силна, пулсираща коремна болка , която отшумява след известно време и след това започва отново. Тази болка може да продължи 15-20 минути или повече. Бебетата, които не могат да изразят болката си , могат да плачат, държейки коленете си до корема.След това, когато болката отшуми (около 20-30 минути), можете да се престорите, че нищо не се е случило, и да започнете да играете. Но след известно време ужасната болка започва отново.

С продължаващата болка детето може да стане уморено, сънливо и летаргично . Може също да развие треска и да изпадне в шок .

Други симптоми, които могат да се появят, са:

• Подуване на корема.
• Гадене и повръщане (повръщаното може да е жълто-зелено на цвят).
• Червени, желеобразни изпражнения. Това е ректално кървене , което може да е смесено със слуз.

Често тези симптоми се появяват няколко седмици след като детето е прекарало нещо като вирусна треска. Следователно, появата на тези симптоми с течение на времето може да породи съмнение за инвагинация .

Въпреки това, може да е трудно да се разпознаят признаците на инвагинация при дете, тъй като не всички симптоми се появяват при всяко дете. Също така, тя не винаги се появява, когато детето е болно.

Ето нещо, което трябва да имате предвид: Ако вашето бебе или малко дете изглежда има стомашна болка без видима причина, незабавно посетете лекар.

Симптоми при възрастни

Възрастните също изпитват стомашна болка, когато имат инвагинация . Но тя може да се появява и изчезва, точно както при децата, или може да е постоянна. Повръщане, подуване на корема и кървави изпражнения също са често срещани. Тъй като обаче тези симптоми са общи за много стомашно-чревни (GI) заболявания , много хора изчакват. Но в случай на инвагинация не е добра идея да се чака. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ както при деца, така и при възрастни.

Защо се получава инвагинация? Какви са причините?

В повечето случаи лекарите не могат да открият конкретна причина за инвагинацията .

Причини за отглеждане на деца

При децата това състояние изглежда е свързано с вирусни инфекции . Повечето деца развиват инвагинация през есента и зимата, когато вирусният гастроентерит е често срещан. Освен това, някои деца може да имат анормални структури или бучки в червата си, като например дивертикул на Михелс .Неща като дивертикул на Мекел и полипи също могат да бъдат причини.

Причини за акне при възрастни

Причините, поради които възрастните развиват това, са донякъде очевидни. Възрастните са по-склонни да развият инвагинация , ако имат рак на дебелото черво ( злокачествени тумори ) или доброкачествени образувания в дебелото черво . Освен това, рядко може да бъде причинена от дългосрочни инфекциозни състояния като болестта на Крон .

Какви са рисковите фактори? Кой е по-склонен да го развие?

Има няколко рискови фактора, които допринасят за развитието на това състояние:

• Възраст: Повечето деца развиват това между 3 месеца и 3 години.
• Пол: Момчетата са около три пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото момичетата. Изследователите все още не са сигурни защо се случва това.
• Време: Повечето деца развиват това през есента и зимата, когато стомашните вируси са склонни да боледуват от грип.

Някои медицински състояния също могат да увеличат риска за вашето дете:

• Малротация на червата
• Дивертикул на Мекел
• Полипи или кисти в дебелото черво
• Имуноглобулин А (IgA) васкулит

Състояния, които увеличават риска ви като възрастен, включват:

• Тумори на дебелото черво (най-често ракови, но могат да бъдат и неракови)
• Възпалително заболяване на червата (IBD)
• Ендометриоза
• Ако имате сонда за хранене .

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако се лекува бързо, инвагинацията може да се възстанови до нормалното. Ако обаче не се лекува, инвагинацията може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения, дори смърт.

Възможни усложнения:

• Перфорация на стомашно-чревния тракт : Когато червото се запуши поради инвагинация , храната и храносмилателните сокове могат да се задържат зад него. Това може да доведе до разширяване, подуване и евентуално спукване на червата, образувайки дупка.
• Тежка инфекция и подуване (перитонит) : Когато червото се подуе и перфорира по този начин, чревното съдържимо може да изтече в коремната кухина. Това може да причини тежка, животозастрашаваща инфекция, наречена сепсис .
• Некроза на червата : Увреждането на червата може да доведе до смърт на тъкан в тази област.

Тези усложнения могат да възникнат много бързо, тъй като състоянието на детето ви се влоши. Ето защо е толкова важно да потърсите спешна помощ веднага, ако подозирате, че нещо не е наред.

Как точно се диагностицира това заболяване? (Диагноза)

В повечето случаи диагнозата се поставя по време на спешна медицинска помощ. Изследванията, използвани за потвърждаване на диагнозата, са ултразвук (за деца) и компютърна томография ( за възрастни). Ултразвукът може да открие инвагинация със 100% точност. Това е първият тест, който лекарите правят, за да проверят за инвагинация при деца.

Лекарят на детето ви може също да назначи въздушна или контрастна клизма . При това изследване лекарят вкарва течност, съдържаща въздух или безопасно вещество, наречено барий, в ректума на детето ви. Налягането от въздуха или течността кара дебелото черво да се разшири, като едната му част изчезне в другата. Този процес се записва на видео с помощта на рентгенов апарат.

Този метод не само потвърждава диагнозата, но в много случаи може и да излекува инвагинацията при деца.

Как да се лекува?

Лечението включва използването на същата въздушна или контрастна клизма , която е била използвана за диагностициране на състоянието, за да се отстрани запушването в дебелото черво на вашето дете. Това е радиологична (като скенер) процедура, а не хирургична. Така че детето ви няма да се нуждае от анестезия .

Този метод обаче не е ефективен при възрастни с инвагинация . Те често трябва да се подложат на операция.

Хирургия

Възрастни с инвагинация на червата ще се нуждаят от операция. И рядко, някои деца ще се нуждаят от операция. Например, ако методът с клизма не е ефективен или ако детето има някои усложнения (като дупка в червата, инфекция), то ще се нуждае от операция.

Тази операция може да бъде традиционна „отворена“ операция, което означава, че се извършва през голям разрез в корема. Или хирургът може да използва минимално инвазивна процедура, наречена лапароскопия .

ЛапароскопияПо време на операцията хирургът прави два или три малки разреза в корема на детето ви. Чрез тези разрези хирургът може да достигне до издърпаното черво и да го фиксира обратно в първоначалното му положение. Ако това не е възможно, той ще премахне увредената част на червото и ще зашие останалите (неприкрепени) части отново заедно.

По време на тази операция, детски анестезиолог (лекар, специализиран в облекчаването на болката при деца) ще приспи детето ви. Така то няма да усеща болка, нито ще осъзнава какво се случва.

Как ще се чувства бебето след лечението? Колко време ще отнеме възстановяването?

След клизмата детето ви може да се чувства подуто в продължение на няколко часа. Може да се наложи да му дадете ацетаминофен (напр. парацетамол), за да намалите болката и температурата.

След операцията на детето ви ще трябва да се дават обезболяващи, за да се чувства комфортно. Ще трябва да се храни интравенозно (интравенозно вливане на течности) в продължение на няколко дни, докато червата му заздравеят. Обикновено може да започне да се храни отново в рамките на един до три дни. Може да отнеме няколко седмици, за да се върне към нормалните си дейности.

Има ли начин да се предотврати инвагинацията?

Няма сигурен начин за предотвратяване на инвагинация , но можете да предотвратите най-лошите последици, като незабавно осигурите спешна медицинска помощ на детето си .

Какво да очаквам, ако детето ми развие това състояние? Може ли да се излекува?

Ранното лечение може да подобри резултатите при децата. Инвагинацията обикновено се лекува с въздушна или контрастна клизма. Въпреки това, тя може да се повтори при 10% до 20% от децата. Симптомите могат да се появят отново в рамките на първите 48 часа след операцията (това е рядко) или седмици или месеци по-късно (това е по-често).

Ако инвагинацията се появи отново, лекарят на детето ви ще направи същите неща, които е правил преди, за да я диагностицира и лекува. Това може да включва поставяне на друга клизма .

Преди да напуснете болницата, попитайте лекаря какво да очаквате, ако това се случи отново, и какви са симптомите на рецидив.

Какви са шансовете за спасяване на живота на бебе с инвагинация?

В болници с опитни лекари, които лекуват инвагинация , бариевата или въздушната клизма е успешна при до 85% от децата. Ако заведете детето си на лекар веднага щом забележите симптоми, получите диагноза и започнете лечение, имате много по-голям шанс да спасите живота на детето си без никакви усложнения.

Инвагинацията винаги ли е спешно състояние?

Да. Инвагинацията винаги е спешен медицински случай. Времето е от съществено значение. Ако детето ви показва признаци на инвагинация , заведете го в болницата възможно най-скоро, още същия ден.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви има необяснима болка в стомаха , незабавно се обадете на педиатъра му и го прегледайте. Ако не можете да го видите в този ден, заведете го в спешно отделение.

След лечението е нормално детето ви да има известно подуване около мястото на операцията. Въпреки това, обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви има някое от следните:

• Прекомерно подуване, зачервяване, топлина или отделяне от разреза.
• Треска (над 38 градуса по Целзий).
• Гадене и повръщане.
• Признаци на рецидив (като периодична болка, желеобразни изпражнения).

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Можете да задавате въпроси като тези:

• Какво причинява чревната непроходимост на детето ми?
• Колко време ще му отнеме да се възстанови?
• Трябва ли да направя промени в начина на живот, за да помогна на детето ми да се оправи?
• За какви признаци трябва да внимавам, че това може да се случи отново?
• Трябва ли да ви се обадя, ако видя признаци на рецидив, или да отида директно в Спешното отделение (ETU) ?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Ако забележите признаци на инвагинация при вашето бебе или малко дете, не се колебайте. Никога не е нормално да имате стомашна болка, която се появява и изчезва. Това може да е признак на сериозно състояние като инвагинация . Колкото по-рано детето ви получи лечение, толкова по-голям е шансът му да оцелее без усложнения. Не отлагайте. Заведете го на лекар или в спешно отделение. Бързите ви действия могат да помогнат за спасяването на живота на детето ви.

Инвагинация на червата, чревна непроходимост, коремна болка при деца, желирани изпражнения, чревна непроходимост, спешно лечение, клизма