Нека научим повече за травмите на гръбначния мозък.

Всички знаем за важността на гръбначния мозък, нали? Той е като основен канал за съобщения в тялото ни. И така, какво се случва, ако има някакво увреждане на този гръбначен мозък, тоест „(травма на гръбначния мозък)“? Понякога това може да бъде леко, управляемо състояние или може да бъде малко по-сериозно, евентуално доживотно. Нека поговорим за това подробно и просто днес.

Каква е природата на гръбначния мозък?

Казано по-просто, снопът от нервни влакна, които преминават през гръбначния мозък , предава информация между мозъка ни и всяка друга част от тялото ни . Това е една от двете основни части на централната ни нервна система (ЦНС). Другата е мозъкът.

Представете си нашата нервна система като голяма магистрална система. Тя има ленти, които пренасят съобщения от мозъка, както и ленти, които пренасят съобщения до мозъка. Гръбначният мозък е основната магистрала. Той е свързан с гръбначномозъчните нерви. Те са като входни и изходни рампи на магистралата. Тези изходни рампи се свързват с периферните нерви, които преминават през цялото тяло. Нервните сигнали са като превозни средства, пътуващи по тези пътища.

Увреждането на гръбначния мозък е като блокирана магистрала. Но както при блокиран път в реалния живот, няма обходен маршрут. Съобщенията, които трябва да пътуват през блокираните пътища, не могат да достигнат до местоназначението си. Ако увреждането е сериозно, затварянето на пътя може да бъде трайно. Тогава се появяват тежки симптоми като парализа.

Как се разделят тези разстройства?

Експертите разделят травмите на гръбначния мозък на два основни вида: въз основа на това как травмата засяга гръбначния мозък и въз основа на това къде в гръбначния мозък се намира травмата. При травма на гръбначния мозък (ТГМ) нервните сигнали могат да бъдат нарушени навсякъде под мястото на травмата.

По местоположение:

Гръбначният стълб е разделен на няколко части. Последиците варират в зависимост от това коя част на гръбначния стълб е увредена.

• Шиен отдел на гръбначния стълб: Намира се във врата, от основата на главата до нивото на раменете.
• Гръден кош: Простира се от горната част на гърба до точно под гръдния кош.
• Лумбален отдел на гръбначния стълб: Намира се в долната част на гърба. Простира се почти до горната част на седалището, но гръбначният мозък завършва малко над това място.
• Сакрален гръбнак: Тази област съдържа нервните коренчета, които се простират от седалището до опашната кост.

По тежест:

В зависимост от тежестта на щетите, те са два вида:

• Непълна травма от повреда: Това е като магистрала, при която са затворени само някои ленти. Другите ленти са отворени, което позволява някои дейности да продължат под точката на повредата.
• Пълна травматична травма:Тук всички тези пътища са блокирани. Не могат да се предават съобщения. В повечето случаи това означава, че всички способности под точката на повреда се губят завинаги, включително парализа .

В гръбначния ни стълб има 31 сегмента (те съответстват на 31 двойки „(гръбначномозъчни нерви)“). Експертите използват комбинация от букви и цифри, за да ги обозначат. Буквата се отнася до сегмента на гръбначния стълб, а числото се отнася до съответната група. Например, C8 е осмата (и най-ниска) група в „(шийния отдел на гръбначния стълб)“.

Обикновено има два етапа на гръбначномозъчна травма. Първият е първоначалното нараняване . Въпреки това, в рамките на няколко часа или дни може да възникне вторично нараняване . Това може да доведе до подуване на гръбначния мозък и по-нататъшни увреждания.

Колко често се срещат травмите на гръбначния мозък?

Всъщност, травмите на гръбначния мозък не са толкова често срещани. Между 250 000 и 500 000 такива травми се съобщават всяка година в световен мащаб.

В Съединените щати всяка година има приблизително 18 000 нови случая на травматична травма на главата (SCI). Приблизително 78% от тези нови пациенти със SCI са мъже. Средната възраст към момента на нараняване е приблизително 43 години.

Какви са симптомите на това? (Симптоми)

Симптомите на гръбначномозъчно увреждане (ГМУ) зависят от това кои нервни сигнали са нарушени. Могат да бъдат засегнати три основни вида сигнали: сензорни, двигателни и автономни.

Сензорни симптоми:

Сензорните сигнали са това, което пренася информация до мозъка ни. Те разказват на мозъка за света около нас и какво се случва с тялото ни.

Гръбначният ни мозък обработва главно тактилни сигнали. Например, неща като температура, налягане, вибрации и текстура на повърхността. Той също така контролира чувството ни за позиция на тялото (проприоцепция). Представете си, че сте в напълно тъмна стая и доближавате ръката си до лицето си, но можете да спрете ръката си, преди тя да докосне лицето ви. Това е проприоцепцията.

Примери за сензорни симптоми:

• Болка
• Изтръпване
• Усещане за мравучкане или изтръпване („парестезия“)

Моторни симптоми:

Моторните сигнали са тези, които пътуват от мозъка ни до мускулите ни. Мозъкът ни използва тези сигнали, за да движи части от тялото ни.

Моторните симптоми могат да включват:

• Слабост - загуба на сила
• Парализа - невъзможност за контрол на мускулите
• Неконтролирани мускулни спазми (Спастичност)

Вегетативни симптоми:

Автономните сигнали са тези, които контролират телесните процеси, протичащи автоматично, без дори да се замисляме за тях. Думата „автономна“ е подобна на „автоматична“, което означава неща, които се случват автоматично.

Автоимунните симптоми могат да включват:

• Промени в сърдечната честота, особеноБавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• Промени в кръвното налягане, особено ниско кръвно налягане (хипотония)
• Промени в телесната температура, особено хипотермия
• Невъзможност за контролиране на уринирането или дефекацията („уринарна инконтиненция“ или „фекална инконтиненция“)
• Еректилна дисфункция

Какви са причините за увреждания на гръбначния мозък?

Има много възможни причини за увреждания на гръбначния мозък. Ето някои от основните:

• Пътнотранспортни произшествия: Това е най-честата причина, представляваща повече от 37% от случаите на травматична травма.
• Падания: Около 31% от травмите на главата са причинени от падания.
• Травми, свързани с насилие: Травми, причинени от предмети като куршуми или остри оръжия, като ножове. Около 15% от случаите на травми, свързани с травматично увреждане (ТСМ), попадат в тази категория.
• Спортни травми: Те представляват около 8% от травмите на гръбначния мозък. Гмуркането с вода е най-честата форма на спортно свързано увреждане на гръбначния мозък.

Други често срещани причини и допринасящи фактори:

• Състояния, които правят костите крехки, например остеопения и остеопороза.
• Тумори на гръбначния стълб, включително рак („(тумори на гръбначния стълб)“).
• Кисти или кухини, пълни с течност, в гръбначния мозък („сирингомиелия“).
• Инфекции, които атакуват гръбначния стълб, или инфекции, които причиняват подуване на околните тъкани и притискане върху гръбначния стълб.
• Намален кръвен поток към гръбначния мозък („исхемия“).
• Вродени дефекти, например „(миеломенингоцеле)“ или „(спина бифида)“.
• Състояния на имунната система или алергични състояния, например „(синдром на Гилен-Баре)“, „(множествена склероза)“, „(оптичен невромиелит)“ или „(трансверзен миелит)“.
• Генетични състояния, например „(наследствена спастична параплегия)“.
• Електрически удар (ако електрическият ток преминава по протежение на или близо до гръбначния мозък).

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради тези нарушения?

Травмата на кръста може да причини тежки, понякога трайни усложнения. Най-често срещаната е пълната или частична загуба на функция в тялото под травмата. Това може да доведе до някои видове парализа:

• Тетраплегия (понякога наричана квадриплегия): Това е състояние, при което тялото е парализирано от врата надолу. Това се случва, когато шийният отдел на гръбначния стълб е увреден. Усложненията могат да варират в зависимост от това къде е настъпило увреждането.
• Параплегия: Това е състояние, при което е парализирана само долната част на тялото. Това се случва, когато са увредени гръдната, лумбалната или сакралната част на гръбначния стълб. Отново, усложненията могат да варират в зависимост от това къде е настъпило увреждането, но обикновено засягат функциите на тялото от гръдния кош надолу.

Други възможни усложнения:

• Автономна дисрефлексия (ако увреждането възникне на или над Т6, т.е. шестия гръден нерв).
• Спинален (неврогенен) шок.
• Невропатична болка.
• Пневмония (`(Пневмония)`).
• Инфекции на пикочните пътища (`(Инфекции на пикочните пътища)`).
• Кръвни съсиреци в краката и белите дробове.
• Декубитални рани („(Декубитални рани)“).
• Сепсис (отравяне на кръвта).
• Смърт (особено ако горната част на гръбначния стълб е увредена).

Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви разкаже повече за усложненията, които може да изпитате. Той/тя ще ви обясни също как да разпознаете и реагирате на тези усложнения.

Как точно да се диагностицира травма на гръбначния мозък? (Диагноза)

Лекарят обикновено използва няколко метода за диагностициране на гръбначно заболяване:

• Физически преглед: Лекарят прави това, за да търси улики или доказателства за степента на увреждането.
• Неврологичен преглед: Това се прави, за да се проверят специфичните функции на нервната ви система. Това включва проверка на способността ви да движите ръцете и краката си, тестване на силата ви и проверка на сетивата и рефлексите ви.
• Образни изследвания: Примерите включват компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). КТ изследванията са бързи и могат да покажат на Вашия лекар всякакви костни увреждания или проблеми. ЯМР изследванията отнемат повече време, но дават много подробни изображения на неща като кости, меки тъкани и нерви.
• Диагностични тестове: Примерите включват електромиография (ЕМГ) и тестове за нервна проводимост. Те измерват електрическите сигнали, изпращани към мускулите. Това може да помогне за идентифициране на области, където сигналите са нарушени поради увреждане на нервите или гръбначния мозък.

Какви са леченията за това? (Лечение)

Леченията за „(SCI)“ варират значително. Първото нещо, което трябва да се вземе предвид, е дали е причинено от злополука или не. Ако има съмнение, че „(SCI)“ е причинено от злополука, това винаги е спешен медицински случай. Някои други причини за „(SCI)“ също са спешни медицински случаи. Такива спешни случаи включват:

• Инфекции: Те могат бързо да станат фатални, ако не се лекуват.
• Намален кръвен поток („исхемия“): Възстановяването на кръвния поток е животоспасяващ и спешен приоритет.
• Автоимунни състояния: Когато се появят внезапно, като например синдром на Гилен-Баре, могат да възникнат сериозни усложнения без незабавно лечение.

Лечение на травма на гръбначния мозък, причинена от злополука:

Винаги бъдете внимателни и правете всичко възможно, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък или други наранявания. Необучен и квалифициран персонал не трябва да мести или премества лице, което може да има „SCI“. Единственото изключение е, когато има непосредствен риск от смърт или сериозно нараняване, ако пострадалото лице не бъде изведено (например при автомобилна катастрофа и пожар).

Травматична травма (ТМТ), причинена от злополука, обикновено се оценява първо от спешен медицински персонал. Целта им е да обездвижат гръбначния мозък и да ограничат или предотвратят по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък (като същевременно лекуват и други спешни състояния).

В болница, травма на главата, причинена от инцидент, обикновено се лекува в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), тъй като тези наранявания са много сериозни. При лечение на травма на главата, често се лекува директно самата травма. Има много начини да се помогне:

• Хирургия: Основната цел на операцията е да се намали натискът върху гръбначния стълб. Тя може също така да поправи щети, причинени от околни наранявания, които са довели до компресия на гръбначния стълб.
• Лекарства: Лекарства като стероиди намаляват отока и възпалението около гръбначния стълб.
• Тракция: Това помага да се задържите на едно място, като минимизирате движението около (SCI).
• Шини, брекети, ореоли: Подобно на Traction, те помагат за стабилизиране на областта около SCI. За разлика от Traction обаче, можете да ги носите, докато се движите.

Лечения, базирани на изследвания:

Съществуват и много експериментални лечения, които изследователите проучват. Някои от тях включват:

• Индуцирана хипотермия: Понижаването на телесната температура може да помогне за намаляване на увреждането на тъканите на гръбначния мозък и за намаляване на отока и възпалението. Въпреки че все още не се използва широко, употребата му се увеличава.
• Невропротективни лечения: Това са лекарства или други лечения, които ограничават или предотвратяват по-нататъшни увреждания след първоначалното увреждане.
• Неврорегенеративни лечения: Това са лекарства или лечения, които помагат за регенерирането и възстановяването на увредена гръбначна мозък или нервна тъкан.

Лечение на разстройства, причинени от неопасни причини:

Леченията за неслучайно увреждане на гръбначния мозък (SCI) могат да варират значително. Те до голяма степен зависят от причината, но други фактори също могат да играят роля. Вашият лекар е най-добрият човек, с когото да говорите за подходящите за вас лечения и да ви разкаже повече за тях.

Дългосрочни грижи и подкрепа:

Човек с „(SCI)“ може да се нуждае от допълнителни грижи в продължение на седмици или месеци след нараняването. Някои видове грижи могат да продължат с години, дори цял живот. Някои примери са:

• Физиотерапия или трудова терапия: Тези видове терапия могат да ви помогнат да изградите сила, да управлявате ефектите от травмата си и да се научите да се адаптирате към тях.
• Логопедия: Хората с травми на горната част на гръбначния мозък могат да се възползват от логопедия. Тя може да помогне при преглъщане и комуникация.
• Психично здраве: Травматичното мозъчно увреждане (ТМУ) е психологическа травма, която надхвърля физическите ефекти. Самото събитие може да бъде причина за психологически стрес. Освен това, хората със ТМУ могат да изпитат посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или да бъдат изложени на повишен риск от самоубийство.
• Грижи и подкрепа в домашни условия: Хората с по-тежка травма на гръбначния мозък, особено тези с травми на горната част на гръбначния мозък, може да се нуждаят от грижи и подкрепа в домашни условия. Този вид грижи могат да бъдат осигурени от различни домашни здравни услуги.

Могат ли да се предотвратят травми на гръбначния мозък? (Превенция)

„(SCI)“ често е нещо, което се случва случайно, неочаквано. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите този риск. Те са:

• Винаги използвайте препоръчителните предпазни средства и обезопасителни средства (напр. предпазни колани, каски, когато шофирате в превозни средства).
• Шофирайте внимателно и безопасно.
• Предотвратявайте падания, когато е възможно (напр. елиминирайте хлъзгавите повърхности в дома, бъдете внимателни при работа на височина).
• Бъдете изключително внимателни по всяко време, когато боравите с огнестрелни оръжия.
• Никога не скачайте и не се гмуркайте във вода, където не можете да видите дъното.
• Избягвайте злоупотребата с предписани лекарства, наркотици и алкохол.

Какво мога да очаквам, ако имам травма на гръбначния мозък?

Това, което можете да очаквате, зависи от тежестта на нараняването ви, къде е възникнало, лечението, което получавате, и много други неща. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви каже повече за това какво можете да очаквате. Той/тя може да ви предостави информация, съобразена с вашата конкретна ситуация и обстоятелства.

Колко дълго траят тези симптоми?

Ако получите ранно лечение, за да ограничите щетите, ефектите от травмата на гръбначния мозък (ТМК) са ограничени и имате по-голям шанс за възстановяване. Гръбначният ви мозък обаче не се регенерира като нервите в други части на тялото ви. Ето защо ТМК често - но не винаги - е трайна. Вашият лекар е най-добрият източник на информация за това колко дълго ще продължат симптомите ви.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Перспективите за хора със SCI често са несигурни, в зависимост от нивото и обхвата на увреждането, но е постигнат голям напредък в грижите за хора със SCI. Причините, поради които перспективите често са несигурни, са:

• Риск от усложнения: Човек с травма на гръбначния мозък (SCI) е изложен на висок риск от развитие на усложнения, свързани с травмата му. Те включват пневмония, инфекции на пикочните пътища, запек, образуване на кръвни съсиреци, кожни проблеми като декубитални рани и много други.
• Въздействие върху психичното здраве: Наличието на травма на главата не само влияе върху физическото здраве. Тя има и значително въздействие върху психичното здраве. Наличието на травма на главата увеличава риска от развитие на състояния като депресия. Тя също така увеличава риска от самоубийство.
• Цена: Много хора със спинална травма се нуждаят от дългосрочни грижи или от използването на помощни средства. Те могат да бъдат скъпи. Също така, намирането на ресурси, които могат да ви помогнат, може да бъде трудно или отнема много време.

Кога трябва да посетите лекар? Кога е необходимо спешно лечение?

Всеки път, когато смятате, че може да сте претърпели травма на гръбначния мозък (ТГМ) в резултат на инцидент, се нуждаете от незабавна медицинска помощ. Забавянето на лечението може да повлияе негативно на резултата от травмата и лечението. Също така, ако подозирате, че имате хронично заболяване, което причинява травма на гръбначния мозък, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Ако имате травма на спиналния нерв (SCI), Вашият лекар ще Ви препоръча последващи прегледи след първоначалното лечение. Трябва да посетите Вашия лекар, както е препоръчано.

Има много усложнения от травматична травма, които изискват спешно медицинско лечение. Усложненията, които могат да възникнат, варират в зависимост от тежестта на травмата, местоположението на травмата и други фактори. Следователно, вашият лекар е най-добрият източник на информация за това какви специфични симптоми или проблеми може да имате, които изискват спешно лечение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако вие или ваш близък имате травма на гръбначния мозък (SCI), може да имате много въпроси, които искате да зададете на вашия лекар. Ето някои примери:

• Къде са щетите?
• Колко тежки са щетите?
• Кои способности са засегнати от това увреждане?
• Ще бъде ли щетата трайна?
• Има ли лечения, които могат да поправят щетите или да предотвратят влошаването им?
• Какви са възможните усложнения от това увреждане?
• За какви симптоми трябва да внимавам, които може да изискват медицинска помощ?
• Какви грижи и услуги ще са необходими?
• Има ли организации или групи в моя район, които могат да помогнат?

Най-важните неща, които трябва да запомните от обсъденото (Послание за вкъщи)

Травмите на гръбначния мозък (ТГМ) са едни от най-тежките и животозастрашаващи събития, които човек може да преживее. Последиците им често са животопроменящи.

Въпреки това, с напредъка на медицинската наука и продължаващите изследвания, има надежда за по-ефективно лечение на тези наранявания. Това означава, че много хора с тези наранявания могат да се адаптират към последиците от травмата и да се справят с тях, за да живеят нормален живот. Никога не се отказвайте. Важно е да потърсите подходящ медицински съвет и подкрепа.

Травма на гръбначния мозък, травма на гръбначния мозък, гръбначен стълб, нервна система, парализа, болки в гърба