Нека научим за орофарингеалния рак. Важно е да знаете тези неща!

Може също да изпитате болки в гърлото, промяна в гласа или затруднено преглъщане, нали? Често пренебрегваме тези незначителни симптоми. Мислим си, че е просто настинка или болки в гърлото. Понякога обаче тези привидно нормални симптоми могат да бъдат причинени от нещо по-сериозно. Днес ще поговорим за тема, която изисква малко повече размисъл. Това е „орофарингеален рак“ - рак, който се среща в средата на гърлото, в задната част на устата ни, където започва гърлото. Не се страхувайте, най-важното е да сте наясно с това.

Какво представлява този рак в средната част на гърлото (орофарингеален рак)?

Казано по-просто, „орофарингеален рак“ е рак, който се развива, когато клетките в средната част на гърлото ви, наречени „орофаринкс“ , растат необичайно и стават ракови. „Орофаринксът“ включва задната част на устата, основата на езика ви, сливиците и мекото небце в горната част на гърлото ви. Тази област произвежда слюнка, поддържа устата и гърлото ви влажни и ви помага да смилате храната, която ядете. Лекарите имат различни начини за лечение на този рак. Понякога обаче той може да се „рецидивира“ след лечение. Въпреки че този рак не може да бъде напълно предотвратен, можете да намалите риска от развитието му, като се погрижите за някои неща. Например, много е важно да се предпазите от вируса на „човешкия папиломен вирус (HPV)“ , да не пушите и да контролирате консумацията на алкохол.

Колко често е това състояние?

Всъщност „орофарингеалният рак“ е сравнително рядък вид рак. Например, според Американското дружество за борба с рака, около 53 000 души в Съединените щати биват диагностицирани с този рак всяка година. Ако обаче вземем рака на гърдата, той засяга повече от 290 000 души всяка година. Така че, в сравнение с това, това е малко по-малко. Това състояние се диагностицира и в Шри Ланка, но не е толкова често срещано в сравнение с други видове рак.

Има ли различни видове „орофарингеален рак“?

Да, има основно няколко вида от това.

• Ракът на сливиците е най-често срещаният вид рак.
• Освен това, тези видове рак могат да се появят и във венците, пода на устата и други части на орофаринкса.

Какви са симптомите на „офорингеален рак“?

Това е много важно, защото симптомите на този рак понякога могат да бъдат подобни на симптомите на други леки заболявания. Ето защо е много важно да се знае за това.

• Упорито болки в гърлото („ фарингит“ ) : Болки в гърлото, които не се подобряват.
• Затруднено или болно преглъщане (`Дисфагия : Чувство за невъзможност за преглъщане на храна.
• Затруднено отваряне на устата напълно („тризъм“) или затруднено движение на езика.
• Необяснима загуба на тегло : Ако отслабнете без да се опитвате.
• Промени в гласа : Дрезгавост или промяна в гласа, която не се подобрява.
• Болка в ухото : Упорита, неотслабваща болка в ухото (особено от едната страна).
• Бучка в задната част на гърлото или в устата : Бучка, която можете да усетите или видите.
• Бучка на врата : Подуване или бучка на врата.
• Кашляне на кръв .
• Бяло петно ​​на езика или в устата : Ако петното не изчезне след известно време.

Важно: Ако имате един или повече от тези симптоми, не се притеснявайте, това определено е рак. Ако обаче тези симптоми продължат повече от две седмици, непременно трябва да се консултирате с лекар.

Какви са причините за „офорингеален рак“?

Има няколко основни причини за развитието на този рак.

• Инфекция с човешки папиломавирус ( HPV ) : Това е основната установена причина . HPV вирусът засяга гените, които контролират растежа на клетките в устата и гърлото ни. Това може да доведе до бърз растеж на клетките и превръщането им в ракови или тумори.
• Употреба на тютюн : Пушенето на цигари, пури и дъвченето на тютюн могат да увредят клетките в гърлото ви. Това увреждане кара клетките да се делят повече от нормалното. Това увеличава вероятността от ДНК грешки, които могат да доведат до развитие на ракови клетки.
• Алкохол : Пиенето на алкохол може да увреди клетките в гърлото ви и да повлияе на способността ви да възстановявате ДНК. Пиенето на алкохол по време на пушене увеличава риска още повече.

Какви са рисковите фактори за развитие на „орофарингеален рак“?

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на този рак:

• HPV инфекция , особено HPV тип 16.
• Наличие на история на употреба на цигари и други тютюневи изделия.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Ако преди това сте имали рак на главата или шията.
• Ако сте били подложени на лъчетерапия в областта на главата или шията.

Как лекарите диагностицират орофарингеален рак?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми, вашата медицинска история (като например дали сте имали рак в миналото, дали сте били подложени на лъчетерапия) и вашия начин на живот (като например дали пушите или пиете алкохол). След това той или тя внимателно ще прегледа устата, гърлото и шията ви. Той също така ще опипа за евентуални бучки във врата ви. Понякога може да използва огледало, лампа или тънка тръбичка с камера („фиброоптичен скоп“), за да изследва вътрешността на устата и гърлото ви.

Какви тестове се правят за това?

Лекарите могат да извършат няколко теста, за да потвърдят заболяването:

• Ендоскопска биопсия : Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) през устата, като се използва малка камера в края, за да се вземе малко парче тъкан от подозрителната област. След това тъканта се изследва под микроскоп в лаборатория, за да се види дали има ракови клетки или HPV инфекция.
• Компютърна томография (КТ) : Това КТ сканиране може да измери размера на рака и да види дали се е разпространил в други области. Понякога това може да се направи заедно с позитронно-емисионна томография (ПЕТ).
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР) : Това ЯМР сканиране може да предостави подробни изображения на меките тъкани на тялото, особено на сливиците и основата на езика. Това може също да помогне за определяне на размера на тумора.

Има ли стадии на „орофарингеален рак“?

Да, абсолютно. Лекарите планират лечението и дават представа за прогнозата въз основа на стадия на рака (стадий на рака). Има четири основни стадия на орофарингеален рак (стадий I до IV). Тези стадии могат леко да варират в зависимост от това дали имате HPV инфекция или не. Освен това, размерът на тумора, дали се е разпространил в близки лимфни възли или в отдалечени части на тялото, също играят роля при определянето на стадия.

Как се лекува „орофарингеален рак“?

Лекарите използват главно методи като хирургия, лъчетерапия, химиотерапия, таргетна лекарствена терапия или имунотерапия за лечение на този рак. Основната им цел е да премахнат раковите клетки по начин, който засяга способността ви да говорите и преглъщате възможно най-малко.

Хирургия

Ако ракът е малък и не се е разпространил в други области, той може да бъде отстранен хирургично.

• Трансорална роботизирана хирургия (TORS)Това е нова, минимално инвазивна хирургична процедура, извършвана през устата. Тя може да премахне ракови образувания дълбоко в гърлото, на труднодостъпни места. Тъй като използва роботизирана технология, няма нужда да се прави голям разрез на шията или да се премахва езикът. Обикновено не изисква и „трахеостомия“ (поставяне на дихателна тръба).
• Предимства на „TORS“:
• Престоят в болницата след операцията е кратък.
• Можете да се възстановите бързо.
• Има по-малко увреждане на околните тъкани и мускули, които помагат при преглъщане.
• Има по-малко дългосрочни проблеми с говора и преглъщането.
• Странични ефекти/усложнения от „TORS“:
• Анормално кървене („кръвоизлив“).
• Попадане на храна или течности в белите дробове („аспирация“).
• Невъзможност за получаване на достатъчно кислород до белите дробове (респираторен компрометиращ ефект).
• Затруднено преглъщане (дисфагия).
• Трудност при дъвчене на храна.
• Трайна загуба на глас или затруднено говорене.
• Необходимост от трахеостомия поради затруднено дишане.
• Промени във външния вид на лицето.

Някои хора може да се нуждаят от допълнителни лечения след TORS операция, като реконструктивна хирургия, логопедия или хранителна терапия, за да се справят със страничните ефекти.

Химиотерапия

Вашият лекар може да Ви предпише химиотерапия самостоятелно или с лъчетерапия. В случаите, когато операцията не е възможна, например ако ракът е твърде голям, за да бъде отстранен хирургично, тези две лечения могат да се прилагат заедно. Също така:

• Ако ракът се е разпространил от орофаринкса към други части на тялото.
• Смачкайте тумора преди операцията.
• Това лечение се използва и за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат след операцията.
• Странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията: Когато тези две лечения се прилагат едновременно, способността ви да говорите може да бъде засегната. Това е така, защото лъчетерапията на гърлото може да увреди здравите тъкани, което затруднява говоренето и преглъщането. Това може да изисква специална терапия.

Целенасочена терапия

Това са специални протеини, произведени в лаборатория (моноклонални антитела). Тези лечения действат чрез блокиране на протеин, който помага на раковите клетки да се делят, растат и разпространяват.

• Странични ефекти: Те варират в зависимост от вида на лекарството. Например, често срещаните странични ефекти на лекарството „Цетуксимаб“ могат да включват:
• Признаци на инфекция като треска и втрисане.
• Кожно дразнене, сърбеж.
• Виене на свят.
• Сухота в устата.
• Лошо храносмилане.
• Промени в кожата и ноктите.

Имунотерапия

Това е лечение от първа линия, ако ракът се появи отново или се е разпространил. Имунотерапията действа, като помага на вашата имунна система да открие и унищожи раковите клетки. Пембролизумаб (Keytruda®) и Ниволумаб (Opdivo®) са две такива лекарства.

• Странични ефекти:В повечето случаи страничните ефекти са незначителни.
• Умора.
• Сърбящ обрив.
• Диария.
• Гадене и повръщане.

Може ли да се предотврати ракът на орофаринкса?

Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, има неща, които можете да направите, за да намалите риска:

• Избягвайте заразяване с човешки папиломавирус (HPV). Наличието на множество сексуални партньори и/или оралният секс увеличава риска от заразяване с HPV. Попитайте Вашия лекар за ваксината срещу HPV.
• Не започвайте да пушите. Ако пушите, спрете. Продължаването на пушенето значително увеличава риска от развитие на втори рак на устата, гърлото, ларинкса или белите дробове. Потърсете помощ от Вашия лекар, за да се откажете.
• Не консумирайте алкохол често или в големи количества. Алкохолът увеличава канцерогенните ефекти на тютюна. Ето защо е много важно да се избягва едновременната употреба на двете.
• Хранете се здравословно и балансирано. Спортувайте редовно.
• Посещавайте редовно Вашия лекар и зъболекар. Те могат да прегледат устата и гърлото Ви и да открият евентуални промени рано.

Какво се случва, ако имам това състояние?

Ако имате орофарингеален рак, ще трябва да се подлагате на редовни последващи прегледи, за да се провери за рецидив или нови видове рак. Ако пиете алкохол или пушите, говорете с Вашия лекар за отказване. Пушенето и употребата на алкохол увеличават риска от рецидив или развитие на нов рак.

Може ли „орофарингеален рак“ да бъде излекуван?

Лекарите могат да лекуват този рак. Той обаче може да се появи отново дори след успешно лечение. Според Американското онкологично дружество около 70% от хората с орофарингеален рак са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Лекарите са идентифицирали няколко фактора, които влияят върху протичането на заболяването:

• Както при повечето видове рак, резултатите са по-добри, ако ракът бъде открит и лекуван преди да се разпространи.
• Хората, които развиват рак поради HPV инфекция, имат по-добри резултати от тези, които нямат вируса.
• Хората, които не употребяват тютюн, постигат по-добри резултати от тези, които пушат.

Как да се грижа за себе си?

Най-добрият начин да се погрижите за себе си е да:

• Избягвайте тютюна. Ако пушите, опитайте се да се откажете.
• Избягвайте алкохола.
• Ако имате HPV, говорете с Вашия лекар за получаване на ваксина, за да се предпазите от нови инфекции.
• Потърсете помощ. Вашето лечение може да затрудни говоренето или храненето. Съществуват обаче специални терапии и програми, които да помогнат за овладяване на тези странични ефекти.
• Посещавайте лекаря често.Следете цялостното си здравословно състояние и дали ракът се е появил отново.

Кога трябва да посетя лекар? Кога трябва да отида в спешното отделение?

Много е важно редовно да посещавате лекаря си след лечението. Може да се наложи да се подлагате на редовни прегледи до края на живота си. Обикновено ще бъдете помолени да се подлагате на прегледи на всеки 6-12 седмици през първата година след лечението, на всеки 3 месеца през втората година, на всеки 3-4 месеца през третата година и след това на всеки 6 месеца. Ако сте претърпели операция за отстраняване на ракови тумори, трябва незабавно да отидете в спешното отделение, ако имате някакви признаци на инфекция . Тези признаци включват:

• Треска.
• Ако мястото на операцията е зачервено и болезнено.
• Ако от мястото на операцията излиза гнойна течност.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря:

• Къде точно е моят рак?
• Разпространил ли се е ракът ми? В какъв стадий е? Какво означава това?
• Какви други тестове трябва да направя?
• Кои са лекарите в моя лечебен екип?
• Свързан ли е ракът ми с човешки папиломавирус (HPV)?
• Какви промени трябва да направя в начина си на живот?
• Какъв е моят план за лечение? Какви са всичките ми възможности?
• Какви са шансовете болестта ми да бъде излекувана?
• Какви са страничните ефекти от лечението?
• Какво се случва, ако ракът се появи отново? Какви са моите възможности?

„Орофарингеален рак“ същото ли е като „рак на устната кухина“?

Не. Въпреки че и двата вида рак на главата и шията са различни.

• Ракът на устната кухина е рак, който се развива в устата или устната кухина. Може да се появи на предната част на езика, във вътрешната страна на бузите, в предната част на небцето и на дъното на устата.
• Орофарингеалният рак е рак, който се развива в орофаринкса, който включва сливиците, задната част на езика, мекото небце, страничните части и задната част на гърлото. Те се образуват от плоскоклетъчните клетки , които покриват повърхността на устата и гърлото.

Орофарингеалният рак е сравнително рядък вид рак на главата и шията. Въпреки че лекарите могат да го лекуват, той може да се появи отново след лечение. Най-често този рак се причинява от излагане на човешки папиломавирус (HPV). Хората, които употребяват тютюн и пият алкохол, също са изложени на по-висок риск от развитие на този рак.

Послание за вкъщи

Добре, нека ви припомним някои важни моменти от това, за което говорихме.

• Орофарингеалният рак е рак, който се среща в средната част на гърлото. HPV инфекцията, тютюнопушенето и употребата на алкохол са основните рискови фактори.
• Упорито болки в гърлото, затруднено преглъщане, промени в гласа, бучки във вратаОбърнете внимание на симптоми като: Ако те продължат повече от две седмици, потърсете медицинска помощ.
• Има няколко възможности за лечение. Ранното откриване е много важно.
• Рискът може да бъде намален чрез неща като ваксината срещу HPV, избягване на тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.
• Ако имате подобно състояние или имате някакви съмнения, не се страхувайте да посетите лекар и да говорите с него. Той ще ви помогне.

Не забравяйте, че осъзнаването е най-добрата защита. Струва си да се грижите за здравето си.