Чували ли сте някога за рак на щитовидната жлеза ? Може би ваш приятел или член на семейството е имал това състояние. Или може би сте го видели във вестник или в интернет. Въпреки че е малко страшна дума, е много важно да имате ясна представа за нея. Днес ще говорим за това какво представлява ракът на щитовидната жлеза, как се развива, какви са симптомите и какви са леченията. Не се притеснявайте, мисля, че това ще ви даде добра представа.
Какво представлява щитовидната жлеза и ракът на щитовидната жлеза?
Казано по-просто, щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на врата ви. Тя е много важна, защото произвежда хормони, които контролират как тялото ви използва енергия или метаболизма . Тези хормони също така помагат за контролиране на телесната температура , кръвното налягане и сърдечната честота .
И така, ракът на щитовидната жлеза е състояние, при което клетките в нея започват да растат необичайно и неконтролируемо. Той се класифицира като ендокринен рак. Но най-хубавото е, че в повечето случаи това е много лечим и излечим вид рак. Процентът на излекуване също е много висок.
Колко често се среща този рак на щитовидната жлеза?
Сега може би се чудите колко хора засяга това. Ако погледнете данните в Съединените щати, всяка година се диагностицират приблизително 53 000 нови случая на рак на щитовидната жлеза. Това означава, че не е чак толкова рядко. Но както бе споменато по-рано, повечето видове рак на щитовидната жлеза са много лечими . Трябва обаче да помним, че около 2000 души умират от това заболяване всяка година.
Друго нещо е , че жените са около три пъти по-склонни да развият рак на щитовидната жлеза, отколкото мъжете. Обикновено се диагностицира при жени на 40-50-годишна възраст, а при мъже на 60-70-годишна възраст. Не се изненадвайте, понякога дори малки деца могат да развият това заболяване.
Кои са основните видове рак на щитовидната жлеза?
Лекарите класифицират рака на щитовидната жлеза въз основа на вида клетки, от които се развива ракът. Има няколко основни вида:
- Папиларен карцином : Този тип представлява около 80 процента от всички видове рак на щитовидната жлеза. Расте много бавно. Папиларен карцином реагира много добре на лечение, дори ако се разпространи в лимфните възли на шията. Това означаваПотенциалът за изцеление е много висок, а рискът от увреждане на живота е много нисък.
- Фоликуларен рак: Този тип представлява около 15% от раковите заболявания на щитовидната жлеза. По-вероятно е да се разпространи в костите и вътрешните органи, като белите дробове. След като се разпространи, лечението му може да бъде по-трудно ( метастатичен рак ).
- Медуларен рак: Този тип представлява около 2% от случаите на рак на щитовидната жлеза. Около една четвърт от хората с медуларен рак имат фамилна анамнеза за заболяването. Това означава, че генетична мутация може да е причината.
- Анапластичен карцином: Това е най-трудният и агресивен вид за лечение . Той расте много бързо и се разпространява бързо в околните тъкани и други части на тялото. Въпреки това, той е много рядък, като представлява около 2% от случаите на рак на щитовидната жлеза.
Как се определят стадиите на рак на щитовидната жлеза?
Лекарите използват метод, за да видят докъде се е разпространил ракът, наречен стадии на рака. Обикновено, когато раковите клетки на щитовидната жлеза се разпространяват (метастазират), първо се разпространяват в близките тъкани и лимфни възли. След това те могат да се разпространят в отдалечени лимфни възли, органи и кости.
Има стадии на рак на щитовидната жлеза, от един (I) до четири (IV). Казано по-просто, колкото по-висок е броят, толкова по-широко се е разпространил ракът. Ако искате да научите повече за това, най-добре е да говорите с Вашия лекар.
Какви са предупредителните признаци за рак на щитовидната жлеза?
Вие или вашият лекар може да напипате бучка или малко образувание във врата ви. Ние наричаме това възел на щитовидната жлеза. Но не би ли трябвало да се тревожите от наличието на бучка? Повечето от тези бучки не са ракови (доброкачествени) . Средно около 3 от 20 възела на щитовидната жлеза са ракови (злокачествени).
Може да има и други симптоми:
- Затруднено дишане или преглъщане .
- Промяна на гласа, дрезгавост .
- Подути лимфни възли на врата.
Какви са симптомите, ако ракът се е разпространил?
Понякога ракът на щитовидната жлеза може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото. Ако това се случи, се появяват симптоми като:
- Чувство на умора през цялото време.
- Храната е безвкусна .
- Гадене и повръщане.
- Да си слаб без причина.
Какви са причините за рак на щитовидната жлеза?
Експертите не са сигурни точно защо някои клетки стават злокачествени и атакуват щитовидната жлеза. Установени са обаче някои фактори, които увеличават риска. Например излагане на радиация, диета с ниско съдържание на йод и някои генетични фактори.
Ето някои други рискови фактори:
- Уголемяване на щитовидната жлеза (гуша).
- Наличие на фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза.
- Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза.
- Ендокринните заболявания се причиняват от определени генни мутации. Например, състояния като множествена ендокринна неоплазия тип 2А (MEN2A) или тип 2B (MEN2B).
- Недостатъчен прием на йод в диетата.
- Затлъстяване (висок индекс на телесна маса).
- След лъчетерапия за рак на главата и шията, особено в детска възраст.
- Излагане на радиоактивни материали, освободени от ядрени оръжия или аварии в електроцентрали.
Как се диагностицира ракът на щитовидната жлеза?
Ако имате уголемен възел на щитовидната жлеза или други симптоми, Вашият лекар може да Ви направи едно или повече от тези изследвания:
- Кръвни изследвания: Те могат да проверят нивата на хормоните на щитовидната жлеза, за да се види дали тя функционира правилно.
- Биопсия: Това включва вземане на малка проба от клетки от щитовидната жлеза чрез тънкоиглена аспирационна биопсия, за да се провери за ракови клетки. Понякога се прави и биопсия на сентиненталния лимфен възел, за да се провери за разпространение в лимфните възли. Ултразвукът също се използва, за да се определи точното местоположение на рака по време на тази биопсия.
- Радиойодно сканиране: Това може да установи дали ракът е налице и дали се е разпространил. Поглъщате малко хапче, което съдържа безопасно количество радиоактивен йод. Щитовидната ви жлеза абсорбира йода в продължение на няколко часа. След това специално устройство измерва количеството радиоактивност в жлезата. Ако има области с ниска радиоактивност, са необходими допълнителни изследвания, за да се види дали има рак в тези области.
- Други образни изследвания: Сканирането с радиоактивен йод, компютърната томография (КТ) и позитронно-емисионната томография (ПЕТ) могат да открият рак на щитовидната жлеза и да определят дали той се е разпространил.
Как се лекува ракът на щитовидната жлеза?
Лечението зависи от размера на тумора и от това дали ракът се е разпространил. Има няколко основни възможности за лечение:
- Хирургия: Това е най-често използваният метод на лечение.В зависимост от размера и местоположението на тумора, хирургът може да премахне част от щитовидната жлеза (лобектомия) или цялата жлеза (тиреоидектомия). Може също да премахне близките лимфни възли, където раковите клетки са се разпространили.
- Радиойодна терапия: Подобно на радиойодното сканиране, това включва даване на хапче или течност, съдържаща радиоактивен йод. Дозата обаче е по-висока от тази, дадена за сканирането. Този йод свива и унищожава болната щитовидна жлеза и раковите клетки. Това лечение е много безопасно. Щитовидната жлеза абсорбира по-голямата част от йода, оставяйки останалата част от тялото изложена на много малко радиация.
- Лъчетерапия: Радиацията убива раковите клетки и спира растежа им. При външна лъчетерапия, апарат насочва мощни лъчи радиация директно към рака. При вътрешна лъчетерапия, малки радиоактивни зърна се поставят в или около рака.
- Химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства, прилагани интравенозно или перорално, убиват раковите клетки и спират растежа на рака. Повечето хора с рак на щитовидната жлеза обаче не се нуждаят от химиотерапия.
- Хормонална терапия: Това лечение действа чрез спиране на освобождаването на хормони, които помагат на рака да се разпространи или да расте отново.
Какви са усложненията от рака на щитовидната жлеза?
Ракът на щитовидната жлеза може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото, като черния дроб, белите дробове или костите. Ако ракът бъде открит и лекуван рано, рискът от разпространение може да бъде намален.
Дори след като ракът на щитовидната жлеза е излекуван, понякога той може да се върне (да се появи рецидив) . Тъй като ракът на щитовидната жлеза расте бавно, може да отнеме до 20 години, за да се появи отново. Около 30 процента от пациентите с рак на щитовидната жлеза ще се върнат.
Най-важното е, че след операция или лечение на щитовидната жлеза, тялото ви се нуждае от тироидни хормони. Следователно, ще трябва да приемате хапчета с тироидни хормони до края на живота си. Например, предписват се синтетични хормони като „(левотироксин)“. Те заместват хормоните, които тялото не произвежда естествено. Обикновено не причиняват сериозни странични ефекти, но ще трябва да ходите на редовни медицински прегледи, за да следите здравето си.
Как ракът на щитовидната жлеза влияе на бременността?
Изненадващо, ракът на щитовидната жлеза е вторият най-често срещан рак, диагностициран по време на бременност.(Първият е ракът на гърдата.) Около 10 процента от раковите заболявания на щитовидната жлеза се развиват по време на бременност или през първата година след раждането. Експертите смятат, че променящите се хормонални нива по време на бременност може да са фактор.
Ако ви бъде поставена диагноза рак на щитовидната жлеза по време на бременност, вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение. В зависимост от вида и тежестта на рака, лечението може да се отложи до раждането на бебето. Ако това не е възможно, повечето хора могат безопасно да се подложат на операция за отстраняване на раковата жлеза. Не се препоръчва обаче да се правят лъчетерапия или лечение по време на бременност или кърмене.
Колко време отнема възстановяването от лечение на рак на щитовидната жлеза?
Времето, необходимо за това, варира от човек на човек. Много фактори влияят на това, включително възрастта ви, размера на тумора, стадия на рака и вида на лечението, което сте получили. Говорете с Вашия лекар какво да очаквате по време и след лечението.
Може ли ракът на щитовидната жлеза да бъде предотвратен?
Много хора развиват рак на щитовидната жлеза без видима причина, така че е трудно да се предотврати напълно. Ако обаче знаете, че сте изложени на риск от рак на щитовидната жлеза, има стъпки, които можете да предприемете.
- Превантивна (профилактична) хирургия: Генетичните тестове могат да установят дали имате мутация в ген, която увеличава риска от развитие на състояния като медуларен рак на щитовидната жлеза или множествена ендокринна неоплазия. Ако имате гена, може да имате възможност да се подложите на профилактична операция за отстраняване на щитовидната жлеза, преди да се развие рак.
- Калиев йодид: Ако сте били изложени на радиация от ядрена авария (като аварията във Фукушима през 2011 г. в Япония), приемът на калиев йодид (Pima®) в рамките на 24 часа може да намали риска от развитие на рак на щитовидната жлеза по-късно в живота. Калиевият йодид действа, като предотвратява абсорбирането на твърде много радиоактивен йод от щитовидната жлеза, което помага за поддържането на здравето на жлезата.
Какъв е процентът на излекуване на рак на щитовидната жлеза?
Осем от десет души с рак на щитовидната жлеза имат гореспоменатия папиларен тип. Когато папиларният рак на щитовидната жлеза е локализиран (разположен) в жлезата, петгодишната преживяемост е близо до 100 процента. Когато ракът се е разпространил (метастазирал), процентът е по-близо до 80 процента. Това означава, че средно човек с широко разпространен папиларен рак на щитовидната жлеза има 80 процента шанс да оцелее поне пет години след поставяне на диагнозата, в сравнение с човек без заболяването.
Ето петгодишните нива на преживяемост за други видове рак на щитовидната жлеза:
- Фоликуларен: Близо до 100%, ако е ограничен до жлезата; около 63%, ако е широко разпространен.
- Медуларен:Ако е ограничено до жлезата, това е близо до 100%; ако е широко разпространено, това е около 40%.
- Анапластична: Около 31%, ако е ограничена до жлезата; около 4%, ако е широко разпространена.
Може ли ракът на щитовидната жлеза да бъде напълно излекуван?
Да, повечето видове рак на щитовидната жлеза могат да бъдат напълно излекувани с лечение, особено ако раковите клетки не са се разпространили в отдалечени части на тялото. Дори ако лечението не излекува напълно рака, Вашият лекар ще създаде план за лечение, за да унищожи колкото е възможно повече от рака и да предотврати повторния му растеж или разпространение.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако имате рак на щитовидната жлеза, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:
- На врата се появява нова бучка.
- Повишена сърдечна честота.
- Да станеш слаб или дебел без причина.
- Чувствам се много уморен/а.
Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?
Ако имате рак на щитовидната жлеза, е добре да зададете на Вашия лекар някои въпроси, като тези:
- Защо получих рак на щитовидната жлеза?
- Какъв вид рак на щитовидната жлеза имам?
- Разпространил ли се е ракът извън щитовидната ми жлеза?
- Какво е най-доброто лечение за този вид рак?
- Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
- Ще ми е необходима ли заместителна терапия с тиреоидни хормони?
- Семейството ми изложено ли е на риск от този вид рак? Ако е така, трябва ли да си направим генетични тестове?
- Мога ли отново да се разболея от рак на щитовидната жлеза?
- Изложен ли съм на риск от развитие на други видове рак?
- Какви последващи грижи са ми необходими след лечението?
- Трябва ли да се притеснявам за симптомите на усложнения?
Накрая, трябва да кажа… (Послание за вкъщи)
Нормално е да се чувствате уплашени и тревожни, когато ви бъде поставена диагноза рак. Това е вярно, независимо от вида рак. Добрата новина е, че повечето видове рак на щитовидната жлеза реагират много добре на лечение и имат висок шанс да бъдат излекувани. Вашият лекар ще ви обясни най-добрите възможности за лечение на вашия вид рак на щитовидната жлеза.
След лечението може да се наложи да приемате синтетични тироидни хормони до края на живота си. Тези хормони са от съществено значение за много важни функции в тялото. Обикновено не причиняват сериозни странични ефекти. Важно е обаче да се подлагате на редовни прегледи, за да следите здравето си. Бъдете позитивни, следвайте инструкциите на Вашия лекар и можете да се справите успешно с това състояние.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න