Уплаши ли се, когато ти казах да вземеш вода от гръбначния си стълб? (Лумбална пункция / Спинална пункция) Нека разберем какво точно е това!

Чували ли сте някога за „гръбначномозъчна пункция“? Може би си мислите: „Уау, това сигурно е нещо голямо и страшно.“ Разбираемо е да сте малко нервни, когато чуете името. Но това е сравнително прост тест, който може да помогне на лекарите да диагностицират различни състояния, свързани с мозъка, нервната система и гръбначния стълб. И така, нека поговорим за тази „лумбална пункция“ днес, по приятелски начин, за който всички говорят, на синхалски, нали?

Защо се извършва това (лумбална пункция)? Какво се търси с нея?

Казано по-просто, този тест включва вземане на малка проба от течността, която обгражда гръбначния мозък, вътре в гръбначния стълб. Тази течност се нарича цереброспинална течност (ликвор). Тя е като възглавница, която защитава и подхранва мозъка и гръбначния мозък. Така че лекарите могат да научат много, като изследват проба от тази ликворова течност.

Сега нека видим в кои случаи лекарите препоръчват извършването на „лумбална пункция“:

• Ако подозирате кървене в мозъка (вътречерепен кръвоизлив): Това понякога може да се случи след удар в главата.
• Състояния, подобни на деменция: Търсете заболявания, които причиняват постепенна загуба на паметта.
• Проверете за излишък на цереброспинална течност в мозъка.
• Проверете за подуване и възпаление на мозъчната тъкан („енцефалит“).
• Ракови състояния като левкемия: Някои ракови клетки могат да се разпространят и в цереброспиналната течност (CSF).
• Мозъчни инфекции като менингит: Това е спешно състояние. Симптомите могат да включват треска, главоболие и схванат врат.
• Автоимунни заболявания като множествена склероза: Това са заболявания, при които нашата собствена имунна система работи срещу тялото.
• Състояния като възпаление на гръбначния мозък („(миелит)“).

Не само това, лумбалната пункция се използва и по няколко други причини:

• Приложете анестезия за намаляване на болката: Може би сте чували за епидурална упойка. Това е и вид анестезия, прилагана на гръбначния стълб. Регионалната анестезия се използва за намаляване на болката по време на операция и раждане.
• Направете си специално рентгеново изследване („миелография“): При него в гръбначния мозък се инжектира специална течност (багрило) и се прави рентгенова снимка.
• Давайте противоракови лекарства или мускулни релаксанти директно в гръбначномозъчната течност.
• Намаляване на високото налягане вътре в мозъка („(вътречерепно налягане)“): Това налягане може да се намали чрез отстраняване на част от течността от цереброспиналната течност.

Не забравяйте, че не всички тези състояния изискват лумбална пункция. Вашият лекар ще ви обясни точно дали се нуждаете от това изследване и защо.

Как трябва да се подготвя за този тест?

Добре, да кажем, че сте решили да си направите лумбална пункция. Преди това лекарят ще ви зададе няколко въпроса и ще разгледа здравословната ви история. Той или тя може също да ви помоли да направите неща като:

• Направете си компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Това може да ви даде добра картина на гръбначния стълб и областите около него.
• Направете кръвен тест: Проверете неща като способността на кръвта ви да се съсирва.
• Информирайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин или аспирин, непременно трябва да уведомите Вашия лекар . Той или тя може да Ви помоли да спрете приема на някои от тези лекарства или да промените дозата им няколко дни преди теста. Но не забравяйте, че не спирайте и не променяйте никое от лекарствата си, докато Вашият лекар не Ви каже, нали?

Тези подготовки ще помогнат на лекаря, провеждащ теста, да има ясна представа за вашето състояние, да го проведе безопасно и да предотврати ненужни усложнения. Вашият лекар ще ви каже и дали има някакви специални инструкции за вас.

Какво се случва, когато ми направят лумбална пункция? Ще боли ли?

Ето тук много хора се плашат. Но всъщност не усещате никаква болка . Може да усетите лек натиск, леко притискане, но не е болезнено.

Ето какво се случва:

1. Позиция: Ще бъдете обърнати на лявата страна на леглото и ще бъдете помолени да легнете. След това коленете ви ще бъдат прибрани възможно най-близо до гърдите ви, като малка топка. Или понякога ще бъдете помолени да седнете на стол, да се наведете напред над масата и да опирате глава и ръце на масата. Тази позиция може да ви е неудобна за известно време, но е важно да стоите възможно най-неподвижни . Може да бъдете помолени да промените леко позицията си по време на теста.

2. Почистване и обезболяване: След това долната част на гърба ви, точно където ще бъде поставена иглата, ще бъде старателно почистена и ще бъде инжектирано малко количество локален анестетик, за да се обезболи зоната. Когато анестетикът се инжектира , ще усетите леко парене за няколко секунди , като ужилване от мравка. Това е всичко. След това зоната ще бъде напълно обезболяваща.

3. Поставяне на иглата: След като областта е изтръпнала, лекарят вкарва много тънка, куха игла в долната част на гърба между два прешлена (обикновено третия и четвъртия или четвъртия и петия лумбален прешлен). Това е точно над седалището. Иглата се вкарва в пространството (субарахноидалното пространство) между защитните мембрани (менингите), които обграждат гръбначния мозък и са пълни с цереброспинална течност (ликвор). Понякога може да се използва специален рентгенов апарат, наречен флуороскопия, за да се увери, че иглата е на правилното място.

4. Вземане на течност от цереброспинална течност:След като иглата е на правилното място, лекарят първо измерва налягането на цереброспиналната течност. След това се взема малка проба (няколко милилитра). Това отнема няколко минути.

5. Завършване: След вземане на пробата, лекарят изважда иглата и поставя малка лепенка или превръзка върху засегнатата област.

Това е всичко, което се случва. Целият тест отнема между 15 и 30 минути. Но иглата е в гърба ви само за няколко минути.

Къде се прави този тест? Ще ме накара ли да загубя съзнание?

Тази „(Лумбална пункция)“ понякога може да се извърши в болница като „амбулаторна процедура“. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Или, ако сте резидент на болница, може да се направи в отделението. Ако се прави амбулаторно, ще е необходимо някой да ви закара у дома след теста.

Също така, няма да сте напълно в безсъзнание по време на този тест. Ще ви бъде дадено само обезболяващо лекарство. Така че ще бъдете в съзнание, но няма да усещате никаква болка.

Какво трябва да направя след теста?

След като тестът приключи, лекарят или медицинската сестра ще ви дадат някои инструкции. Много е важно да ги следвате. Обикновено казват неща като тези:

• Не шофирайте и не работете с тежки машини в продължение на 24 часа.
• Легнете в леглото (настрани или по гръб) за час-два, може би и по-дълго. Това може да помогне за намаляване на главоболието.
• Не правете нищо напрегнато, като например упражнения, в продължение на 24 до 48 часа.
• Починете си добре.
• Пийте много вода и течности, за да избегнете дехидратация.

Ако Вашият лекар Ви даде разрешение, може да успеете да възобновите нормалните си дейности в същия ден или на следващия ден след теста.

Нормално ли е да се появи главоболие след лумбална пункция?

Да, някои хора може да получат главоболие след този тест. Ние го наричаме „(Спинално главоболие)“. Не всеки го получава, приблизително 10% от хората го изпитват .

В този случай се получава силно главоболие, когато седите или стоите прави. То изчезва, когато легнете. Това може да започне в рамките на няколко часа или няколко дни след теста. В повечето случаи се подобрява от само себе си след два или три дни. Но при някои хора може да продължи до седмица.

Това „(гръбначно главоболие)“ може да бъде придружено от други симптоми, като например:

• Учестен сърдечен ритъм (тахикардия)
• Ниско кръвно налягане (хипотония)
• Гадене

За да се помогне с това, могат да помогнат обезболяващи без рецепта, поддържане на хидратация чрез пиене на много вода и пиене на някои напитки, съдържащи кофеин, като кафе. Вашият лекар също ще ви посъветва.

Има ли други странични ефекти? Ще увреди ли гръбначния стълб?

Сериозните странични ефекти от това изследване са редки. В много редки случаи обаче може да се появи следното:

• Инфекция на мястото на иглата
• Точно така, подуване.
• Кървене
• Болка в долната част на гърба

Запомнете това: Лумбалната пункция няма да навреди на гръбначния ви мозък. Това е така, защото иглата се вкарва много по-ниско от нивото на гръбначния мозък. Така че не се страхувайте от нея.

Какви са резултатите, които получавам? Какво казват те?

Взетата от вас проба от цереброспинална течност (CSF) ще бъде изпратена в лаборатория и изследвана за следното:

• Има ли бактерии („(Bacteria)“), гъби („(Fungi)“) или анормални клетки (като ракови клетки)?
• Какво е нивото на захарта ти (`(глюкоза)`)?
• Как са видовете и нивата на протеините?
• Какви са видовете и количествата бели кръвни клетки? (Те могат да разкажат за инфекции)

Тези резултати позволяват на Вашия лекар да потвърди или изключи различни медицински състояния.

Колко време отнема да се разберат резултатите?

Зависи от причината за теста. Резултатите обикновено са готови след два до три дни. Ако обаче се прави, за да се провери за мозъчен кръвоизлив или спешно състояние като менингит, резултатите може да са готови много по-рано, дори в рамките на няколко часа.

Какво да правите след това, ако резултатите са необичайни?

Тъй като лумбалната пункция може да открие много заболявания, свързани с мозъка, нервите и гръбначния мозък, резултатите могат да варират. Например, ако цереброспиналната ви течност има висок брой бели кръвни клетки, това може да показва инфекция. В този случай можете да лекувате инфекцията с антибиотици.

Вашият лекар ще ви обясни значението на получените резултати и ще ви каже какво лечение е необходимо, както и какво да правите по-нататък.

Кога трябва да посетя лекаря отново?

Ако получите някой от тези симптоми след теста, не забравяйте да уведомите Вашия лекар:

• Ако главоболието продължи повече от няколко дни и е много силно.
• Ако от мястото на иглата изтича кръв или друга течност.
• Ако има признаци на инфекция (подуване, зачервяване, треска).

Накрая, запомнете това... (Послание за вкъщи)

Така че, „(Лумбалната пункция)“ или „(Спиналната пункция)“, за които говорихме, не е нещо, от което да се страхувате. Да, нормално е да почувствате лек шок и нервност, когато иглата бъде поставена в гръбначния ви стълб. Няма обаче да почувствате непоносима болка от това. Може би ще се усеща като леко убождане.

Това е относително безопасен тест, който може да помогне за диагностицирането на много медицински състояния. Той не причинява никакви увреждания на гръбначния стълб.

Ако имате други въпроси или притеснения относно това, обсъдете ги с Вашия лекар преди теста. По този начин ще се чувствате по-спокойни. Ако имате главоболие след теста, Вашият лекар вероятно ще Ви каже как да го облекчите. Така че, просто мислете за това като за още един важен тест в медицината!

лумбална пункция, гръбначномозъчна пункция, гръбначномозъчна течност, цереброспинална течност, цереброспинална течност, цереброспинална течност, мозъчно заболяване, неврологично заболяване, гръбначен стълб, диагноза, главоболие