Работите ли с берилий? Нека научим повече за берилиозата, заболяване, което засяга белите дробове!

Здравейте! Чували ли сте някога за метала „берилий“? Може би работите с този метал. Или може би имате член на семейството или приятел, който работи. И така, днес ще поговорим за ефектите, които берилият може да има върху белите ни дробове, състояние, наречено „берилиоза“. Въпреки че това може да изглежда малко сложно, нека поговорим за него просто и ясно, става ли?

Какво е „берилиоза“?

Казано по-просто, берилиозата е хронично (дългосрочно) възпаление на вътрешността на белите дробове. Причинява се от вдишване на малки частици, прах или изпарения на метала берилий. Мислете за това по следния начин: точно както очите ви се зачервяват, когато вдишвате прах, когато тези берилиеви частици попаднат в белите ви дробове, белите ви дробове реагират на това. Важното е, че това не се случва на всеки . Не всеки се разболява от това заболяване само защото е бил изложен на берилий. Това е реакция от нашата имунна система. Тоест, случва се само на хора, които са алергични към берилий или това, което лекарите наричат ​​„берилиева сенсибилизация“ (BeS). Хората с това заболяване често изпитват симптоми като кашлица и затруднено дишане. С течение на времето може да се появи белези на белодробната тъкан. Това може да изисква лечение с лекарства като кортикостероиди и кислородна терапия, за да се улесни дишането.

Какво е това „берилий“?

Берилият е лек, но много здрав метал. Той не се привлича от магнити (немагнитен е) и провежда добре топлина и електричество. Поради тези си свойства се използва в много продукти. Например, берилият се използва в производството на автомобили, компютърни части, оборудване за голф и различни електрически уреди. Ако работите на място, където се произвеждат тези видове продукти, може да бъдете изложени на берилий.

Какви са видовете берилиева болест?

Има два основни вида берилиева болест.

1. Хронична берилиева болест (ХББ) или „берилиоза“

Това е основното състояние, за което говорим. То засяга белите дробове на хора, които са сенсибилизирани към берилий. Това е автоимунно заболяване, което означава, че собствената защитна система на тялото ни атакува белите дробове. Понякога може да се обърка с други заболявания, като например саркоидоза. След сенсибилизация към берилий, това хронично състояние (ХЗС) може да се развие в даден момент. Понякога може да се повтори дори след спиране на излагането на берилий.

2. Остра берилиева болест

Това е рядко срещано явление сега. Поради разпоредбите за безопасност на работното място, количеството берилий във въздуха не е толкова високо, колкото е било преди. Това сериозно състояние се причинява от вдишване на берилий, но симптомите се появяват много бързо и могат бързо да станат тежки.

Влияе ли и на кожата?

Да, берилият може да засегне и кожата. Той може да причини състояние, наречено контактен дерматит, което представлява кожен обрив. Ако някой, който работи с берилий, развие този вид кожен проблем, е изложен на висок риск от развитие на сенсибилизация към берилий. Ето защо е много важно незабавно да се потърси медицинска помощ, ако това се случи.

Колко често се среща берилиозата?

Проучванията показват, че между 2% и 6% от работниците, изложени на берилий, развиват берилиева сенсибилизация, което може да доведе до това състояние. Много хора, които работят редовно с берилий, обаче не развиват берилиева сенсибилизация или хронична берилиева болест (ХББ). Ето защо казваме, че това не е нещо, което се случва на всеки.

Какви са симптомите на „берилиоза“ (CBD)?

Симптомите на това заболяване обикновено се появяват постепенно, като постепенно се увеличават с времето. Някои хора може да нямат никакви симптоми, когато са диагностицирани с хронична берилиева болест (ХББ). Когато имате ХББ, в белите дробове възниква възпаление. Това е така, защото белите дробове реагират на чуждо вещество, наречено берилий. В резултат на това в белите дробове се образуват клетки, наречени грануломи. Те в крайна сметка могат да се превърнат в белези. Тези белези могат да намалят функцията на белите дробове. Ако възпалението продължи, могат да се появят симптоми като:

• Задух​
• Кашлица - Може да е суха кашлица.
• Умора - Не просто умора, а чувство на умора.
• Болка в гърдите
• Загуба на апетит
• Болки в ставите
• Нощно изпотяване

Представете си, ако изпитвате и неща като това, че не можете да се качвате по стълби както преди, чувствате се замаяни при ходене на кратко разстояние или имате постоянна кашлица, особено ако работите с берилий, е добре да се притеснявате за това.

Какво причинява берилиева болест?

За да се развие берилиева болест, трябва да сте изложени на берилий и имунната ви система трябва да реагира на него. Този имунен отговор възниква, защото специален вид бели кръвни клетки, наречени Т-клетки, стават сенсибилизирани към берилий. Лекарите смятат, че има генетичен компонент на тази чувствителност към берилий. Тоест, някои хора са по-склонни да бъдат чувствителни към берилий поради генетичния си състав . Не всеки, изложен на берилий, обаче развива заболяването . Първо трябва да се сенсибилизират към него.

Кой е по-склонен да развие берилиоза?

Берилиевата болест засяга главно хора, които работят на места, където са изложени на берилий. Например, хора, които работят в места като аерокосмическата индустрия, производството на електроника, зъболекарското оборудване и металообработването, са изложени на по-висок риск. Въпреки че рискът от развитие на заболяването се увеличава с излагане на повече берилий, понякога дори много малки количества експозиция могат да доведат до чувствителност към берилий и развитие на хронична берилиева болест (CBD). Ако работите на работа, която ви излага на берилий, вашият работодател трябва да осигурява редовни скрининги за чувствителност към берилий и хронична берилиева болест. Това е ваше право. Не забравяйте, че симптомите на CBD могат да се появят години след последното ви излагане на берилий. Дори и в момента да не работите с берилий, ако преди това ви е била диагностицирана чувствителност към берилий, е важно да се подлагате на редовни медицински прегледи, за да се види дали сте развили CBD.

Какви са възможните усложнения на берилиозата?

Когато белите дробове са увредени, това оказва натиск и върху сърцето. Това може да доведе до уголемяване на сърцето и сърдечно заболяване. Най-честото усложнение е, че симптомите продължават или не реагират добре на лечение.

Как се диагностицира берилиевата болест (CBD)?

Вашият лекар ще може да диагностицира CBD, след като снеме пълна медицинска анамнеза, особено анамнеза за излагане на берилий. Освен това, Вашият лекар ще търси признаци, които могат да предполагат CBD, като например необичайни белодробни звуци и подути лимфни възли. Тези признаци обаче обикновено се появяват в по-късните стадии на заболяването.

Какво представляват медицинските тестове?

Лекарят може да назначи някои или всички от тези тестове:

• Кръвни изследвания: Има специален кръвен тест, наречен тест за пролиферация на берилиеви лимфоцити (BeLPT). Той изследва как белите кръвни клетки реагират на берилий.
• Компютърна томография на гръдния кош: Това позволява на лекаря да види колко белези или подуване има в белите дробове.
• Дихателни тестове: Спирометрията е често провеждан тест, който измерва колко въздух можете да вдишате и издишате.
• Бронхоскопия: При тази процедура лекарят вкарва малка тръбичка с камера в белите дробове. Тръбичката се използва за търсене на признаци на чувствителност към берилий (BeS) в белите дробове и се взема малка проба (биопсия) от белодробна тъкан. Тази биопсия се използва за проверка за грануломи или алергична реакция към берилий в белодробната течност.

Може ли берилиозата да бъде напълно излекувана?

За съжаление, няма лечение за хронична берилиева болест (ХББ). Основната цел на лечението е да се намалят симптомите и да се спре влошаването на заболяването. Някои хора могат да почувстват облекчение в рамките на няколко седмици след започване на лечението. Други обаче може да се наложи да живеят с тежки симптоми до края на живота си.

Какво правите като лечение?

Много лекари лекуват CBD с лекарства, които потискат имунната система. Тези лечения обикновено включват:

• Вид кортикостероид, като преднизон .
• Дългосрочни лекарства като метотрексат или азатиоприн .

Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на отока в белите дробове, предотвратяване на образуването на белези и контролиране на симптомите. Освен това, Вашият лекар може да Ви предпише кислородна терапия ( допълнителен кислород), за да Ви помогне да дишате по-лесно. Има няколко начина за прилагане на кислород. Говорете с Вашия лекар кой метод е най-подходящ за Вас. Белодробната рехабилитация също може да помогне за подобряване на симптомите Ви и възстановяване на белодробната функция. Това обикновено се препоръчва за хора с тежки симптоми или които все още имат проблеми с дишането след започване на лечението. В много тежки случаи човек може да се нуждае от белодробна трансплантация . Това обаче не е много често срещано.

Как да се предпазите от берилиева болест?

Най-добрият начин да се предпазите от хронична берилиева болест (ХББ) е да избягвате излагане на берилий . Вашият работодател и всички служители трябва да се опитат да сведат до минимум това излагане. В страни като Съединените щати трябва да спазвате стандартите, определени от агенции като Администрацията по безопасност и здраве при работа (OSHA). Те включват:

• В работните зони трябва да има адекватна вентилация .
• Ако могат да се използват други подобни метали, берилий трябва да се използва най-малко .
• Изолиране на процедури с използване на берилий.
• Използвайте безопасно прахосмукачки с високоефективни филтри за твърди частици (HEPA) за почистване.
• Използване на лични предпазни средства (ЛПС), като маски за лице и респиратори.

Въпреки че OSHA е определила допустима граница на експозиция (PEL) за берилиеви форми на CBD, е възможно тази граница все пак да бъде превишена. Затова попитайте работодателя си за специфичната PEL стойност на вашата компания.

Какво можете да направите, за да защитите семейството си?

Ако работите с берилий, можете да направите следното, за да предпазите семейството си от излагане:

• Преди да влезете в работната зона, съблечете обичайните си дрехи и облечете работното си униформа .
• Преди да тръгнете от работа, свалете униформата си и я сложете в кош за пране с капак (по-добре е, ако това е такъв на работното място).
• Вземете си добър душ, преди да тръгнете от работа.
• Почистете работните си обувки, преди да напуснете работното място, и не ги носете вкъщи .

Тези малки неща могат да предотвратят навлизането на берилиев прах в дома ви, особено за малки деца.

Може ли генетичното изследване да определи риска?

Генетичните тестове могат да идентифицират хора с по-висок риск от развитие на чувствителност към берилий (BeS) и/или CBD. Необходими са обаче допълнителни проучвания, преди тези тестове да станат рутинни. Понастоящем генетичните тестове за BeS се извършват само след внимателно обсъждане с генетичен консултант и Вашия лекар, и за всеки отделен случай.

Каква е перспективата за някой с берилиоза?

Лекарите все още не разбират напълно защо хроничната берилиева болест (ХББ) засяга различните хора по различен начин. Някои хора може да имат грануломи в белите дробове без никакви симптоми. Други могат да развият симптоми, като затруднено дишане, които се влошават с времето. Някои хора не разбират за заболяването, докато то не стане достатъчно тежко, за да бъде животозастрашаващо. Невъзможно е да се каже точно как ще ви повлияе ХББ. Ето защо е важно да посетите лекар за оценка и редовно наблюдение.

Може ли хроничната берилиева болест (CBD) да бъде фатална?

Да, може. Хората със CBD могат да развият тежко белодробно увреждане, което може да окаже допълнително натоварване на сърцето. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност или дори смърт. Ако обаче заболяването се диагностицира и лекува рано , рискът от развитие на тежко CBD е много по-нисък. Следователно, ако сте диагностицирани с „берилиева сенсибилизация“, е важно да се подлагате на редовни прегледи.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако имате някакви симптоми на берилиева болест, особено ако сте били изложени на берилий по време на работа , незабавно се обърнете към Вашия лекар. Не отлагайте.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Нормално е да имате въпроси, когато ви бъде поставена диагноза заболяване. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Какво да очаквам от това състояние?
• Как мога да предотвратя бъдещо излагане на берилий?
• Мога ли да се върна на работа на място, където има „берилий“?
• Трябва ли членовете на семейството ми да бъдат тествани за алергия към берилий?
• Какво е най-доброто лечение за моите симптоми?
• Ще трябва ли да приемам лекарства или да използвам кислород завинаги?

Задавайте си подобни въпроси и ще получите ясна представа за ситуацията си.

„Берилиоза“ и „Хронична берилиозна болест“ (ХББ) едно и също нещо ли са?

Не, това са две имена за едно и също състояние. Те обикновено се използват взаимозаменяемо, защото острата форма на заболяването вече е много рядка.

Колко канцерогенен е берилият?

Международната агенция за изследване на рака (IARC) е включила берилия в списъка на канцерогените за хората и животните . Това означава, че проучванията показват, че берилият може да увеличи риска от рак.

Кои храни съдържат берилий? Опасни ли са?

Берилият е метал, който се среща естествено в почвата. Следователно, някои зеленчуци могат да съдържат берилиеви отлагания. Според Министерството на здравеопазването на САЩ, градинският грах, червеният боб,Най-много берилий съдържат червеният боб и крушите.

Но най-важното е, че няма риск от „берилиева сенсибилизация“ от храните, които консумирате . Така че няма от какво да се притеснявате.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Повечето хора не развиват хронична берилиева болест (ХББ) от излагане на берилий. Хората с чувствителност към берилий (BeS) обаче могат да се разболеят дори при много малки експозиции . Ако имате симптоми на ХББ, като затруднено дишане и кашлица, незабавно потърсете медицинска помощ , особено ако работите в индустрия, където може да сте изложени на берилий. С ранно лечение много хора могат да поддържат добро качество на живот. Грижете се за здравето си и бъдете информирани!