Нека научим повече за кръвните изследвания за риск от коронарна артериална болест.

Чудили ли сте се някога колко здраво е сърцето ви? Понякога можем да развием сърдечни заболявания, без дори да го осъзнаваме. Но за щастие има кръвни изследвания, които могат да помогнат за ранното идентифициране на тези рискови фактори. Затова днес нека поговорим какво представляват тези кръвни изследвания и как могат да ви помогнат да определите риска от сърдечни заболявания, особено коронарна артериална болест (КАБ). Нека се опитаме да разберем това просто, сякаш говорите с приятел.

Защо са ви необходими тези кръвни изследвания?

Сега вероятно се чудите: „Защо са ми необходими тези кръвни изследвания?“ Не всеки има нужда от тях веднага. Но има някои ситуации, в които лекар може да ви препоръча да си направите тези изследвания. Вижте дали тези причини се отнасят за вас:

• Хранителни навици: Често ядете нездравословни храни с високо съдържание на олио, захар и брашно.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство, особено майка ви, баща ви или братя и сестри, е имал коронарна артериална болест (КАБ) преди 50-годишна възраст .
• Затлъстяване или наддаване на тегло: Ако телесното ви тегло е много по-високо от нормалното.
• Липса на упражнения: Ако тялото не получава достатъчно упражнения през деня.
• Пушене: Ако сте пушач или употребявате други видове тютюн (напр. бетелови ядки или бетелови листа).
• Други медицински състояния: Ако вече имате заболявания като захарен диабет, високо кръвно налягане или ако преди това сте прекарали инфаркт или инсулт.

Ако имате един или повече от тези проблеми, би било разумно да се консултирате с лекар и да си направите кръвен тест като този.

Кой прави тези кръвни изследвания?

Обикновено кръвна проба се взема от обучен за тази цел специалист. Наричаме ги „флеботомист“ или „флеботомичен техник“. След това тази кръвна проба се изпраща в медицинска лаборатория. Там има „медицински лаборант“. Той или тя използва специални машини, за да измери различните съставки в кръвта ви и изготвя доклад.

Какво измерват тези кръвни изследвания, за да се открие риск от сърдечни заболявания?

Добре, сега нека видим какво точно търсят тези кръвни изследвания. Това е, което лекарите използват, за да получат представа за риска ви от сърдечни заболявания.

Холестерол и свързани фактори

• Общ холестерол (ОК): Това е общото количество холестерол в кръвта ви. То е пряко свързано с риска от сърдечни заболявания.
• Триглицериди (ТГ): Това също е вид мазнини. Те също са свързани със сърдечни заболявания. Простите захари, простите въглехидрати (като хляб, ориз), мазните храни и алкохолът, които консумираме, могат да повишат нивата на тези „(ТГ)“. Това може да се намали с добри упражнения.
• Липопротеини с висока плътност (HDL): Това е, което наричаме „добър холестерол“. Колкото повече от него има в кръвта, толкова по-нисък е рискът от сърдечни заболявания.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL): Това е, което наричаме „лош холестерол“. Колкото повече от него има в кръвта, толкова по-голям е рискът от сърдечни заболявания.
• Липопротеин (а) (Lp(a)): Той се образува, когато протеин, наречен апо(а), се прикрепи към LDL холестерола. Ако нивото му в кръвта е високо, съществува повишен риск от инфаркт, инсулт, образуване на кръвни съсиреци, мастни отлагания в артериите след коронарен байпас и повторно стесняване на коронарната артерия след ангиопластика. Това може да се предава и по наследство. Следователно, ако някой в ​​семейството е имал сърдечно заболяване в ранна възраст, лекарят ще препоръча това изследване.
• Аполипопротеин B (ApoB): Това е основен протеин в холестерола. Някои проучвания показват, че нивата на ApoB са по-добър индикатор за риск, отколкото самите нива на LDL. По-високите нива на ApoB показват увеличен брой малки, плътни LDL частици.

Други важни кръвни компоненти и показатели

• Пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина (ПКК): Този тест измерва броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Той може да открие състояния като анемия, която представлява липса на червени кръвни клетки.
• Хомоцистеин (Hcy): Това е аминокиселина. Високите нива на нея в кръвта увеличават риска от сърдечни заболявания.
• Хемоглобин A1c (HbA1c): Този кръвен тест помага за диагностициране на диабет. Диабетът е състояние, което увеличава риска от коронарна артериална болест (КАБ). Този тест показва средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца.
• Кръвна глюкоза на гладно / Кръвна захар на гладно: Това измерва нивото на кръвната ви захар сутрин, след като сте гладували през нощта. То може да открие преддиабет и диабет, като и двете увеличават риска от сърдечни заболявания.
• Креатин киназа (CK): Това е ензим, който се намира в мускулите. Нивата му могат да се повишат, ако приемате лекарства за понижаване на холестерола (напр. статини).
• Аланин аминотрансфераза (ALT) или SGPT: Това е ензим, който се намира в черния дроб. Нивата му могат да се повишат, когато приемате лекарства за понижаване на холестерола.
• Аспартат трансаминаза (AST) или SGOT: Това е друг ензим в черния дроб. Той може да бъде повишен и при прием на лекарства за понижаване на холестерола.
• Фибриноген:Това е протеин в кръвта ви. Той помага за съсирването на кръвта. Но ако нивото му стане твърде високо, това увеличава риска от инфаркт.
• Тиреостимулиращ хормон (TSH): Този тест измерва колко добре функционира щитовидната ви жлеза. Дисфункцията на щитовидната жлеза е свързана със сърдечни заболявания и нарушен сърдечен ритъм.
• Ултрачувствителен С-реактивен протеин (us-CRP) или високочувствителен CRP: Това показва възпаление в кръвоносните съдове. Колкото по-високо е нивото му, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания.
• Съотношение албумин-креатинин в урината (uACR): Това измерва количеството протеин в урината. Дори малко количество протеин в урината е рисков фактор за сърдечни заболявания. Този тест е особено важен за хора с диабет.
• МПО (Миелопероксидаза): Това е и индикатор за възпаление. Високите нива са свързани с повишен риск от инфаркт, инсулт и необходимост от коронарен байпас. Високите нива могат също да показват влошаване на сърдечно-съдовото заболяване.
• Витамин D: Това е мастноразтворим витамин. Той регулира нивата на калций и фосфат в организма. Те помагат за поддържане на здрави кости. Дефицитът на витамин D е свързан с различни здравословни рискове. Също така, ако имате затруднения с понасянето на статини (лекарства за холестерол), този дефицит на витамин D може да е причина.
• Триметиламин N-оксид (TMAO): Произвежда се от бактерии в червата. Среща се в големи количества в месото, яйцата и млечните продукти. Добавки като холин, лецитин и L-карнитин също могат да повишат нивата на TMAO. Високите нива на TMAO в кръвта могат да увеличат риска от сърдечни заболявания, инсулт и атеросклероза.
• Аминотерминален, про-мозъчен натриуретичен пептид (NT-proBNP): Този протеин се произвежда в сърцето ви. Той се освобождава в кръвта, когато сърцето ви е подложено на допълнително натоварване. Високите нива на този протеин показват по-висок риск от сърдечни заболявания и могат също да показват намаляване на сърдечната функция. Могат да се направят и други тестове, за да се разбере повече.
• Серумен креатинин (CR): Това е свързано с функцията на бъбреците. Ако бъбреците не работят правилно, това може да натовари сърцето. Хроничната бъбречна недостатъчност е състояние, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания. Сърцето може да засегне и бъбреците.
• Индекс на риска от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD): Този резултат прогнозира риска от „атеросклеротично“ събитие (като инфаркт или инсулт) през следващите 10 години.

Мислете за това по следния начин: всеки от тези тестове е като детектив. Всяка следа е необходима, за да се сглоби цялата картина. По същия начин лекарите разглеждат тези протоколи от тестове и стигат до заключение за здравето на сърцето ви.

Как да се подготвим преди кръвен тест?

Преди да ви вземат кръв, е важно да попитате Вашия лекар дали трябва да спрете приема на някакви лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от кръвните изследвания. Но никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от Вашия лекар.

Някои кръвни изследвания изискват да гладувате няколко часа (обикновено 8-12 часа) преди теста. Затова попитайте Вашия лекар за това преди теста.

Какво се случва по време на теста?

Флеботомистът обикновено вкарва игла във вена в горната част на ръката или във вътрешната страна на лакътя. Може да усетите парене, докато иглата се вкарва във вената. Вземането на кръв отнема около минута.

Какво се случва след вземането на кръв?

След вземане на кръвната проба, флеботомистът отстранява иглата, задържа мястото на вземане на кръвната проба на място, поставя пластир или парче памук и поставя свързващо вещество.

Какви са резултатите, които получавам? Какво ми казват те?

Резултатите ще варират в зависимост от различните съставки в кръвта ви. Вашият лекар ще обсъди с вас резултатите и ще ви каже какво да правите по-нататък.

Ето някои типични очаквани стойности за няколко ключови теста, свързани с риска от сърдечни заболявания:

• Общ холестерол (TC):
• Възраст 20 или по-млади: Между 75 - 169 mg/dL.
• Възраст 21 или повече години: Между 100 - 199 mg/dL.
• Триглицериди (TG): Под 150 mg/dL е добре. Ако е повече от 500 - 1000 mg/dL, съществува риск от панкреатит. Това ниво обикновено е по-високо при хора със затлъстяване и хора с диабет.
• Липопротеини с висока плътност (HDL - "добър холестерол"): Колкото по-високо е това ниво, толкова по-добре.
• Мъже: повече от 45 mg/dL.
• Жени: повече от 55 mg/dL.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL - "лош холестерол"): Колкото по-ниско, толкова по-добре. Очакваното ниво ще варира в зависимост от здравословното ви състояние:
• Ако имате сърдечно заболяване, заболяване на кръвоносните съдове, диабет или сте изложени на много висок риск от сърдечно заболяване: По-малко от 70 mg/dL.
• Ако имате „(метаболитен синдром)“ или повече от един рисков фактор за сърдечно заболяване: По-малко от 100 mg/dL.
• Ако имате нисък риск от коронарна артериална болест: По-малко от 130 mg/dL.
• Пълна кръвна картина (ПКК):
• Брой на белите кръвни клетки: 5 000 - 10 000 (на микролитър).
• Хематокрит (количеството кръв, съставено от червени кръвни клетки): Мъже 40% - 55%; Жени 36% - 48%.
• Хемоглобин (частта от червените кръвни клетки, която пренася кислород): Мъже 14 - 18 г/дл; Жени 12 - 16 г/дл.
• Липопротеин (A) (Lp(a)): Под 30 mg/dL е добре.
• Аполипопротеин B (ApoB): По-малко от 100 mg/dL е добре.
• Хомоцистеин (Hcy): Под 15 mcmol/L е добре.
• Хемоглобин A1c (HbA1c):
• Здравословно ниво: 6% или по-малко.
• Преддиабет: 5,7% - 6,4%.
• Диабет: 6,5% или повече.
• Цел за човек с диабет: 6,5% - по-малко от 7%.
• Кръвна глюкоза на гладно: По-малко от 100 mg/dL е добре.
• Преддиабет: 100 - 125 мг/дл.
• Диабет: 126 mg/dL или по-високо в два отделни случая.
• Креатин киназа (CK): Нормален диапазон 30 - 220 U/L.
• Аланин аминотрансфераза (ALT/SGPT): Нормален диапазон 5 - 45 U/L.
• Аспартат трансаминаза (AST/SGOT): Нормален диапазон 7 - 40 U/L.
• Фибриноген: Нормален диапазон 200 - 400 mg/dL.
• Тиреостимулиращ хормон (TSH): Идеалният диапазон е 0,4 - 5,5 mIU/mL. (Това може да варира, ако сте имали предишно лечение на щитовидната жлеза.)
• Ултрачувствителен С-реактивен протеин (us-CRP):
• Нисък риск: по-малко от 2,0 мг/л.
• Умерен риск: 2,0 - 3,0 мг/л.
• Висок риск: по-висок от 3,0 мг/л.
• Съотношение албумин-креатинин в урината (uACR): По-малко от 30 mg/g е добро.
• MPO: По-малко от 420 pmol/L е добро ниво.
• Витамин D: Оптималният диапазон е 31 - 80 ng/ml.
• Триметиламин N-оксид (TMAO):
• Нисък риск: по-малко от 6,2 μM.
• Умерен риск: 6,2 - 9,9 μM.
• Висок риск: 10 μM или повече.

(Ако нивата на TMAO са високи, Вашият лекар може да препоръча понижаване на LDL и контролиране на други рискови фактори. Той може също да препоръча прием на ниски дози аспирин два пъти дневно и спазване на средиземноморска диета.)

• NT-proBNP: По-малко от 125 pg/mL е добро ниво.
• Серумен креатинин (CR):
• Жени: 0,58 - 0,96 мг/дл.
• Мъже: 0,73 - 1,22 мг/дл.
• Оценка на риска от ASCVD:
• Нисък риск: <5%
• Граничен риск: 5-7,4%
• Умерен риск: 7,5-<20%
• Висок риск: >20%

Важно: Това са само средни стойности. Резултатите ви трябва да бъдат сравнени с много други фактори, като например възраст, пол и други медицински състояния. Ето защо е важно да обсъдите тези резултати с Вашия лекар.

Колко време отнема да се разберат резултатите?

Резултатите от кръвните изследвания обикновено се получават след няколко дни или повече. Попитайте Вашия лекар колко време ще отнеме да получите резултатите.

Трябва ли да посетя лекаря отново?

Ако не сте получили резултатите от теста си след около две седмици, обадете се на Вашия лекар. След като получите резултатите, Вашият лекар ще ги обсъди с Вас и ще Ви каже какво да правите по-нататък.

Не забравяйте, че макар кръвните изследвания да могат да ви дадат добра представа за риска от сърдечно заболяване, те сами по себе си не могат да ви кажат със сигурност, че имате заболяването. Ако кръвните ви изследвания покажат, че рискът е висок, вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания. Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които имате по време на този процес.

Послание за вкъщи

Казано по-просто, тези кръвни изследвания са ценен инструмент за ранно откриване на сърдечни заболявания. Въз основа на информацията, която предоставят, можете да направите промени в начина си на живот и, ако е необходимо, да започнете лечение. Тогава имате по-голям шанс да се предпазите от сериозни сърдечни заболявания.

Запомнете:

• Ако имате рискови фактори за сърдечни заболявания (тези, които обсъдихме по-рано), направете тези тестове по лекарско предписание.
• Говорете открито с лекаря за резултатите.
• Не се притеснявайте, ако резултатите показват, че рискът е висок. Това просто означава, че трябва да се грижите малко повече за здравето си.
• Можете да поддържате сърцето си здраво, като спазвате здравословна диета, спортувате редовно и избягвате тютюнопушенето .

Точно както сърцето ви е ценно за вас, така е много ценно да сте наясно със здравето на сърцето си!

Сърдечни заболявания, кръвни изследвания, холестерол, коронарна артериална болест, здраве на сърцето, коронарна артериална болест, кръвни изследвания, холестерол, коронарна артериална болест, здраве на сърцето, превантивно здраве