Има ли проблем със сърцето? Нека научим за тропониновия тест.

Чували ли сте някога за „ тропонинов тест“? Може би сте били в болница с внезапна болка в гърдите и вашият лекар е направил този тест. Или може би сте го правили на приятел. Какво точно представлява тропониновият тест? Нека поговорим накратко за него.

Какво е тропонин? Защо е важен?

Добре, първо нека разгледаме какво представлява този тропонин. Тропонинът е вид протеин. За да бъдем точни, това е специален протеин, който се намира вътре в клетките на сърдечния мускул. Обикновено този тропонин е заседнал вътре в клетките на сърдечния мускул. В кръвта ни има много малки количества от него, понякога толкова малки, че са почти неоткриваеми.

Но представете си, ако нещо се случи със сърцето, например , ако се случи нещо като инфаркт , клетките на сърдечния мускул се увреждат. Тогава тропонинът, който е бил затворен вътре в тези клетки, започва да изтича в кръвта. Все едно когато лейкопласт се отлепи, съдържанието излиза. Така че, повишаването на нивото на тропонин в кръвта е добър индикатор, че има някакво увреждане на сърцето. В зависимост от това колко високо е нивото на тропонин, лекарите могат да добият представа за степента на увреждане на сърцето.

Има два вида тропонин, нали?

Да, прав си. Има два вида тропонини, които можем да открием в кръвта, особено когато сърцето е увредено. Те са:

• Тропонин I (Troponin I или cTnI): Това е много специален тест, защото този вид тропонин се намира само в сърдечния мускул . Следователно е много важен за откриване на сърдечни проблеми.
• Тропонин Т (Тропонин Т или cTnT): Този вид тропонин може да се открие в много малки количества и в други мускули. Структурата на тропонин Т в сърцето обаче е малко по-различна. Тази разлика е само в сърцето.

Новият тест за тропонин е много по-чувствителен от предишните тестове . Това означава, че може да открие дори много малки количества тропонин в кръвта. Този тест може да помогне за бързото идентифициране на нещо като инфаркт, дори когато симптомите не са много ясни или когато други тестове не могат да дадат със сигурност отговор.

Кога се прави този тропонинов тест?

Най-често този тест за тропонин се прави , за да се потвърди дали е настъпил инфаркт . Този тропонин обаче може да се освободи в кръвта, когато има увреждане на сърдечния мускул. Следователно, лекарите могат да направят този тест и по други причини.

Ето още няколко такива случая:

• Хронично бъбречно заболяване`) За тези, които имат.
• Кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия).
• За тези със „застойна сърдечна недостатъчност“ , тежка форма на сърдечно заболяване.
• След операция на сърцето.
• За хора със заболявания на сърдечните клапи.
• За хора с неравномерен сърдечен ритъм („аритмии“).
• При „сепсис“ - тежка инфекция, която се е разпространила в цялото тяло.
• Понякога, ако тренирате прекомерно или ако изпитвате непоносим стрес или тъга.

Не забравяйте, че дори нивата на тропонин да са повишени при този тест, това не винаги означава, че имате инфаркт. Лекарите ще направят още тестове, за да открият причината.

Как да направя този тест? Къде?

Този тест за тропонин обикновено се прави в спешно отделение на болница . Ако имате симптоми на сърдечен удар, като болка в гърдите или задух, лекарите бързо ще проверят за това. Също така, ако вече сте в болница, този тест може да се използва за проверка за други сърдечни увреждания.

Това се прави много просто. Взема се кръвна проба от вас. Най-често се взема малко количество кръв от вена на ръката ви. След това тази кръвна проба се изпраща в лаборатория и се проверява нивото на тропонин.

Ако нивата на тропонин са по-високи от нормалните, това показва, че сърдечният мускул е увреден. Този тест, заедно с други тестове (като ЕКГ), е това, което лекарите използват, за да определят дали настъпва инфаркт.

Понякога този тест се повтаря на всеки няколко часа. Причината е, че чрез наблюдение на това как нивото на тропонин се променя с течение на времето, може да се получи повече информация за степента на увреждане и естеството на заболяването. Например, нивата на тропонин обикновено започват да се покачват бързо между 3 и 12 часа след инфаркт. Те достигат пик около 24 часа по-късно. Нивата на тропонин I (cTnI) могат да останат повишени в продължение на няколко дни след това (около 5-7 дни). Нивата на тропонин T (cTnT) могат да останат повишени дори по-дълго, до три седмици. Тъй като по-новите, високочувствителни тестове могат да открият тропонин T, който обикновено се намира в кръвта, лекарите повтарят теста, за да видят дали нивата на тропонин са се повишили. Ако това се случи, това показва, че сърдечният мускул е увреден.

Трябва ли да се подготвя за този тест? Какво да очаквам?

Не можем да знаем предварително и да се подготвим за инфаркти . Така че няма нужда да се подготвяме за това изследване. Има обаче нещо много важно, което трябва да кажете на Вашия лекар.

Ако приемате витамин B7, известен още като биотин, непременно трябва да уведомите Вашия лекар за него и за дозата, която приемате. Това е така, защото биотинът може да повлияе на резултатите от теста за тропонин. В зависимост от количеството биотин, което приемате, може да отнеме няколко часа, за да отшуми ефектът.

В повечето случаи, когато се подозира инфаркт, лекарите започват да ви предписват необходимите лекарства въз основа на вашите симптоми и други изследвания (като ЕКГ ), вместо да чакат резултата от теста за тропонин. Защото всяка секунда е от значение по време на инфаркт. Ако нивата на тропонин не са се повишили в рамките на 12 часа след резултатите от теста, лекарите ще коригират лечението ви съответно.

Как се чувствате по време на теста?

Това включва вземане на малко количество кръв. Така че, обучен човек (флеботомист или медицинска сестра) ще вкара малка игла във вена на ръката ви и ще изтегли малко количество кръв в една или повече епруветки. Ако вече имате интравенозна линия във вената си, можете да вземете кръвната проба и от нея. Ще усетите леко изтръпване, когато иглата бъде поставена. Освен това, няма от какво да се притеснявате особено.

Колко време отнема да се разберат резултатите?

Протоколът от изследването обикновено идва след около час-два. След като пристигне, Вашият лекар ще Ви се обади, за да обсъди резултатите и какво означават те. Някои хора може да се нуждаят от още изследвания или да продължат лечението си в болницата. Други може да са достатъчно добре, за да се приберат вкъщи. Какво се случва след това, варира от човек на човек, така че Вашият лекар ще Ви обясни това.

Има ли някакви странични ефекти от този тест?

В повечето случаи няма сериозни странични ефекти от този тест. Мястото, откъдето се взема кръвта, може леко да боли, това е всичко. Някои хора, особено тези, които лесно получават синини, може да получат малка синина. Но това ще отшуми от само себе си след няколко дни.

Какви са резултатите, които получавам? Какво означават те?

Ако резултатът ви за тропонин е в „референтния диапазон“, това означава, че вашият е в диапазона, който трябва да бъде за здрав човек. Този нормален диапазон обаче може леко да варира в зависимост от това къде се прави тестът и вида на използвания тест.

Нормални стойности на тропониновия тест

Нивата на тропонин в кръвта на здрав възрастен са много ниски, понякога неоткриваеми. Когато нивата на тропонин се повишат над този нормален диапазон, това означава, че тропонинът изтича в кръвта от увредени клетки на сърдечния мускул.

Лекарите използват мерната единица в нанограми на милилитър („ng/mL“). Съответно, нормалните стойности са следните:

• Тропонин I: 0 - 0,04 ng/mL
• Тропонин Т: 0 - 0,01 нг/мл

Представете си, един нанограм е една милиардна част от грама!Много малко количество. Милилитър е една хилядна от литър. Някои лаборатории използват и единици, наречени микрограми („mcg“ или „mcg“ - една милионна част от грам) или пикограми („pg“ - една трилионна част от грам). Ако имате въпроси относно резултатите или единиците, не се колебайте да попитате Вашия лекар за разяснения.

В медицински план нивото на тропонин се счита за „високо“, ако е над 99% от очакваното за здрав възрастен (въпреки че това може леко да варира в зависимост от точността на теста). Ако резултатът ви е над границата от 99%, това показва, че има увреждане на сърдечния мускул. Лекарят може да определи дали имате инфаркт, като разгледа вашите симптоми, резултати от други тестове и вашата медицинска история.

Някои други ситуации, при които тропонинът може да е повишен, включват:

• Сърдечна операция.
• Инфекции или възпалителни състояния на сърцето.
• Кардиоверсия (това включва прилагане на електрически шок върху неравномерен сърдечен ритъм, за да се възстанови нормалното му ритъм).

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Тъй като този тест обикновено се прави в болница, може да нямате за какво да говорите с Вашия лекар по въпроса. Можете обаче да го помолите да сподели подробностите и резултатите от Вашия тест за тропонин с лекарите, които обикновено посещавате. Това е особено важно, ако пътувате или се лекувате на място, където обикновено не се съхраняват Вашите данни.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Тропониновият тест е много важен инструмент за диагностициране на инфаркт. Въпреки че този тест съществува от години, той се е подобрил значително с технологиите, налични днес. Това означава, че резултатите могат да бъдат получени много по-точно и бързо от преди. Поради всички тези подобрения, този тест е от голяма полза за осигуряване на правилното лечение за състояние като инфаркт.

Така че, ако вие или някой ваш познат някога се нуждае от този тест, не се страхувайте да го направите. Това може да бъде животоспасяващо изследване, което предоставя ценна информация за здравето на сърцето ви. Ако получите симптоми като болка в гърдите или задух, не отлагайте и незабавно потърсете медицинска помощ.

Тропонинов тест, инфаркт, сърдечно заболяване, кръвен тест, сърдечен мускул, тропонин I, тропонин Т