Губите ли и вие равновесие, когато ходите? Нека поговорим за теста на Ромберг!

Понякога чувствате ли, че губите равновесие, докато стоите или ходите? Чувствате ли се замаяни или сякаш ще паднете? Ако е така, днес ще поговорим за един прост тест, който може да ви помогне да разберете защо. Той се нарича тест на Ромберг. Не се притеснявайте, не е труден тест.

Знаете ли какво е тестът на Ромберг?

Казано по-просто, тестът на Ромберг е кратък физически тест, който проверява за проблеми с равновесието, по-специално тези, свързани с чувството ви за проприоцепция . О, сега вероятно се чудите какво е проприоцепция. Нека обясня и това. Това е способността да усещате движенията на тялото си, позицията си. За да бъда точен, дори със затворени очи, можете да усетите къде са ръцете ви, къде са краката ви, за това става въпрос.

Тестът на Ромберг проверява основно дали дорзалният стълб , част от мозъка и гръбначния мозък, която контролира проприоцепцията, функционира правилно.

Тестът се прави по следния начин: Ще бъдете помолени да застанете със събрани крака и ръце отстрани или скръстени пред гърдите. Първо ще трябва да държите очите си отворени, след което да ги затворите. Вашият лекар ще ви наблюдава през това време и ще забележи всички признаци на люлеене или загуба на равновесие.

Този тест е кръстен на Мориц Ромберг, европейски невролог от 19-ти век, който за първи път въвежда метода, особено за диагностициране на тежки случаи на третичен/късен сифилис.

Как всъщност поддържаме баланс в тялото си?

Балансът е способността да поддържаме балансирано телесно тегло, да стоим изправени и да се движим стабилно. Помислете, именно благодарение на този баланс не падаме, когато ходим, тичаме или дори просто стоим неподвижно.

Телата ни поддържат този баланс чрез сложен набор от системи, наречени сензомоторни контролни системи. Те включват:

• Сензорни сигнали от зрението: Въз основа на това, което виждаме, мозъкът ни може да разбере как се чувстваме и каква е заобикалящата ни среда.
• Проприоцепция: Както бе споменато по-рано, ние усещаме позицията и движението на частите на тялото си.
• Вестибуларна система във вътрешното ухо: Тя е това, което дава на мозъка информация за нашето движение, баланс и пространствена ориентация. Когато изпитвате замаяност, може да има някакъв проблем с тази система.
• Този сензорен вход се събира и разбира правилно от мозъка.
• Съответно, осигурявайки двигателен изход към очите и мускулите.

Можем да претърпим наранявания, определени заболявания, проблеми със зрението, определени лекарства и с напредване на възрастта едно или повече от тези неща могат да отслабнат. Тогава възникват проблеми с равновесието.

Тестът на Ромберг помага да се определи дали проблемите ви с равновесието се дължат на проблем с проприоцепцията.

Какво е това проприоцепция?

Нека поговорим малко повече за проприоцепцията. Това е способността на тялото ни да усеща собствените си движения и позицията си в пространството (средата около нас).

Дорзалната колона-медиален лемнискусен път (DCML) , или просто дорзалната колона , е сензорен път в нашата централна нервна система – тоест мозъка и гръбначния мозък. Именно чрез този път ние възприемаме фини усещания за допир, вибрации и позиция от нервите в кожата, мускулите и ставите ни.

Каквото и движение да правим, сензорните рецептори в кожата, мускулите и ставите ни изпращат импулси до мозъка през този гръбначен стълб. Тази информация, комбинирана с визуални данни и информация за баланс и движение от вестибуларната система във вътрешното ухо, казва на мозъка къде и как се намират телата ни.

Тестът на Ромберг включва премахване на зрителната помощ, когато очите са затворени. Това може да се използва, за да се види колко добре работи проприоцепцията за поддържане на равновесие. Това може да помогне за идентифициране на наличието на неврологично състояние , което засяга проприоцепцията.

Кога е необходим тестът на Ромберг?

Лекарите обикновено извършват този тест на Ромберг:

• За тези, които имат проблеми с равновесието, световъртеж и чести падания.
• Това се прави и като част от рутинни неврологични прегледи .

Този тест е много полезен при диагностициране и оценка на различни неврологични състояния. Ето няколко примера:

• Болест на Паркинсон
• Атаксия на Фридрих
• Дефицит на витамин B12
• Третичен/късен сифилис
• Хидроцефалия с нормално налягане (НХН) при възрастни хора, които падат често
• Синдром на Вернике
• Болест на Мениер
• Синдром на Браун-Секар
• Синдром на задния кордален мозък

Но не забравяйте, че проблемите с равновесието могат да бъдат причинени и от други състояния, свързани със зрението и вестибуларния апарат.

Кой извършва теста на Ромберг?

Тестът на Ромберг може да се извърши безопасно от всеки медицински специалист, който е запознат с него. Тъй като обаче е неврологично изследване, най-често се извършва от невролози .

Как точно се извършва тестът на Ромберг?

Това е физически преглед. Вашият лекар ще ви даде инструкции и ще ви наблюдава, докато го правите. Ето стъпките:

1. Ще ви бъде казано да събуете обувките си и да застанете със събрани крака.

2. Казват да държите ръцете си отпуснати до тялото или да ги кръстосате пред гърдите си.

3. Първо, трябва да стоите изправени, без да се движите, за около 30 секунди с отворени очи . Лекарят ще провери движенията на тялото и равновесието ви.

4. След това трябва да застанете в същата позиция и да затворите очи . Трябва да останете така за около 30 секунди или минута. Лекарят отново ще оцени движенията и равновесието ви.

Съществуват различни модифицирани версии на теста на Ромберг. Те се използват за оценка на баланса в различни ситуации. Два примера са:

• Тест на Ромберг с изострен профил (SRT): Използва се за проверка на атаксия (нарушена координация) при хора, възстановяващи се от декомпресионна болест (напр. състояние, което се среща при водолази). За разлика от обикновения тест на Ромберг, този поставя стъпалата в една линия, като петата на единия крак докосва пръстите на другия.
• Тест за стойка на един крак (SLST): Използва се за оценка на постуралната стабилност при възрастни хора и хора с болестта на Паркинсон . Той включва тестване колко дълго човек може да стои на един крак с отворени очи. Тестът се извършва за една минута. Всеки крак се тества три пъти.

Какво да очаквате по време на теста?

Тестът на Ромберг е много бърз и лесен тест. Когато го правите, никой няма да ви държи или да ви помага да запазите равновесие.

Но не се притеснявайте! Вашият лекар или човекът, който ще прави теста, ще седи до вас и ще ви наблюдава отблизо. Ако ви видят, че ще паднете, бързо ще ви хванат и ще ви предпазят от падане. Освен това, зоната около мястото за теста е почистена от всякакви предмети, които биха могли да причинят падане.

Това изисква ли някаква специална подготовка?

Не. Не е нужно да правите нищо специално, преди да направите теста на Ромберг.

Има ли някакви рискове с този тест?

Ако този тест се извършва по безопасен начин от обучен лекар или медицински специалист, няма известни рискове или усложнения.

Колко време отнема да се разберат резултатите от теста?

След като завършите теста, лекарят може да ви каже дали тестът ви на Ромберг е положителен или отрицателен.

Но запомнете едно нещо. Само тестът на Ромберг не може да ви каже точно какво причинява проблема ви с равновесието или какво не е наред с гръбната ви колона. Вашият лекар ще трябва да направи допълнителни изследвания, за да определи точната причина.

Какво означава положителен тест на Ромберг?

Положителен тест на Ромберг е, когато загубите равновесие след затваряне на очи. Тоест, ако тялото ви се люлее силно, ако изнесете крак напред в посоката, в която ще паднете, или ако действително паднете.

Ако тестът Ви на Ромберг е положителен, Вашият лекар ще назначи допълнителни изследвания, за да установи какво причинява неправилното функциониране на гръбната колона. Положителният тест на Ромберг може да бъде причинен от различни медицински състояния.

Какво означава, когато тестът на Ромберг е отрицателен?

Отрицателен тест на Ромберг е, когато можете да останете стабилни без значително люлеене по време на теста.

Това означава, че симптомите, свързани с вестибуларната ви система или проприоцепцията, може да не са пряко свързани с проблеми с равновесието или да се дължат на друга причина, която не може да бъде идентифицирана чрез теста на Ромберг.

Кога трябва да посетите лекар, ако имате проблем с равновесието си?

Проблемите с равновесието могат да бъдат опасни и да доведат до падания. Ако имате някой от тези симптоми, не забравяйте да посетите лекар:

• Нестабилност
• Виене на свят
• Замаяност - (сингалски: Чувство на замаяност, усещане за загуба на съзнание)
• Замъглено зрение
• Загуба на равновесие и падане
• Чувство на дезориентация
• Усещане сякаш стаята се върти, за известно време
• Чувство, сякаш се движиш, когато знаеш, че си неподвижен
• Чувство сякаш падаш

Нека научим малко за това: Какво представлява модифицираният тест за баланс на Ромберг?

Това е модифициран тест за баланс на Ромберг.Понякога се използва от служителите на реда, за да се определи дали даден шофьор е бил под въздействието на алкохол, но това не е полеви тест, одобрен от Националната администрация за безопасност на движението по пътищата (NHTSA) .

Когато правите това, служителят ще ви каже да държите краката си събрани, леко да наклоните главата си назад и да затворите очи. След 30 секунди ще бъдете помолени да кажете „стоп“, когато пожелаете.

И накрая, послание за вкъщи:

Загубата на равновесие и чувството на замаяност могат да бъдат плашещи преживявания. Ако се чувствате нестабилни или неравновесени, докато стоите или ходите, моля, посетете лекар. Той може да ви извърши тестове като теста на Ромберг, за да ви помогне да откриете причината за проблемите си с равновесието. Не забравяйте, че правилната диагноза е първата стъпка към правилното лечение.

тест на Ромберг, равновесие, проприоцепция, нервна система, световъртеж, падания, неврологични заболявания