Нека разберем точно каква е електрическата активност на сърцето ви? (Електрофизиологично проучване - EP проучване)

Усещате ли нещо странно в сърцето си, като трептене? Понякога лекарите казват, че трябва да направят тест , за да изследват по-отблизо електрическата активност на сърцето ви. Тогава говорим за това „електрофизиологично изследване“ или, както го наричаме накратко, „ЕП изследване“. Не се страхувайте, нека поговорим за това просто.

Какво е EP проучване?

Казано по-просто, електрофизиологичното изследване е тест, който анализира точно електрическата активност във вашето сърце. Представете си, че нашето сърце се нуждае от слаб електрически сигнал, за да бие. Когато тези сигнали работят правилно, сърцето бие по подреден начин. Понякога има нещо нередно с тези електрически сигнали, което означава неравномерен сърдечен ритъм ( аритмия ) . Тогава се използва електрофизиологично изследване, за да се установи какъв е проблемът и къде се крие.

Лекарите използват сърдечни катетри (много тънки, малки тръбички) и компютри, за да направят това. Тези тръбички се поставят в сърцето ви и оттам измерват електрическата му активност. Това е като ЕКГ , но тези сензори, които са поставени вътре в сърцето ви, могат да предоставят много по-подробна и точна информация от сензорите, поставени от външната страна на гръдния кош.

Представете си го като автобус, който се движи по обичайния си маршрут, в точното време и по подреден начин. Но неравномерен сърдечен ритъм (аритмия) е като автобус, който не се движи по обичайния си маршрут, може би тръгва от грешното място, пропуска спирка или не изминава целия маршрут. Или може да се движи много бързо, или може да се движи много бавно. Това са видовете нестабилни сигнали, които лекарите трябва да търсят. Едва тогава те могат да решат дали това състояние е опасно и как да го лекуват.

Как се открива тази електрическа сърдечна активност?

Лабораторията, където се прави това „(EP изследване)“, е като детективски кабинет. Специалистът, който прави това, е „( електрофизиолог )“, който е добре запознат с моделите на сърдечния ритъм. Той може да определи как работят различните части на сърцето от различните модели на вълните на „(ЕКГ)“ запис.

Тези лекари са изследвали ЕКГ вълните, как те трябва да изглеждат нормално и какво означава, ако една вълна изглежда различно. Те обръщат голямо внимание на това къде започва и завършва неравномерен сърдечен ритъм на ЕКГ.

След това си мислят: „Добре, ето какво може да бъде.“ След това го тестват в EP лабораторията. НякоиТе дават лекарства (като аденозин, изопротеренол), за да ускорят и забавят сърцето , и след това наблюдават как се променя електрическата активност на сърцето по това време. Това се прави по специфичен план, а не просто по предположения. Въз основа на събраната информация, те обмислят няколко възможни причини и след това провеждат тестове, докато не определят точно какъв е проблемът .

Защо правите това проучване на EP?

Едно EP изследване може да каже много на Вашия лекар за Вашия неравномерен сърдечен ритъм . Например:

• Какъв вид нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) имате?
• Каква е причината за тази нередност?
• Къде точно в сърцето започва този проблем?
• Каква е причината често да се чувствате замаяни и да имате проблеми със сънищата ?
• Решете кое е най-доброто лечение за това.
• Проверете дали лекарството, което приемате в момента, действа правилно .
• Разберете дали сте изложени на риск от внезапна сърдечна смърт .

Лекарят решава да извърши EP изследване, когато не е в състояние да получи достатъчно информация от тестове като ЕКГ, Холтер монитор (устройство, което следи сърдечния ритъм, докато сте в леглото около ден-два), записващо устройство за събития , стрес тест (който следи сърцето по време на физическо натоварване), ехокардиограма (ултразвуково сканиране на сърцето) или ангиограма (която следи артериите в сърцето).

Понякога, в зависимост от вашето състояние и информацията, получена от EP проучването, може да се извърши едновременно лечение, наречено катетърна аблация . Това означава, че малки области в сърцето, които причиняват нередовни електрически сигнали, се деактивират чрез катетър (тръба), поставена в сърцето.

Как трябва да се подготвите за EP обучение?

Има няколко малки подготовки, които трябва да направите преди този тест. Не се притеснявайте, това са нормални неща.

• Организирайте някой да ви придружи до и от болницата. Няма да можете да шофирате 24 часа след теста.
• Ако имате някакви въпроси или притеснения относно това изследване, моля, обсъдете ги с лекаря.
• Кажете ни, ако сте алергични към латекс или сте имали предишни проблеми с анестезията .
• Удобни дрехиЕла облечен/а.
• Премахнете целия грим и лак за нокти, преди да отидете в болницата.
• Оставете всички ценни бижута като пръстени, колиета и часовници у дома. Носете си очилата и слуховите апарати, ако имате такива.

Нека да разгледаме и лекарствата и храната:

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (с рецепта, без рецепта, билкови, витамини) .
• Носете си достатъчно лекарство за един ден. Но не го приемайте, преди да сте се консултирали с лекар.
• Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да приемате преди теста, какви лекарства трябва да спрете, кога да спрете и кога да започнете отново . Не спирайте никакви лекарства без съвет от Вашия лекар.
• Ако имате диабет, попитайте как трябва да коригирате лекарствата си за диабет .
• Хранете се нормално вечерта преди теста.
• Не яжте, не пийте и не дъвчете нищо след полунощ в нощта преди теста. Дори дъвки, ментови бонбони или вода. Това е много важно за вашата безопасност.
• Ако трябва да приемате лекарство, вземете го само с една или две глътки вода.
• Не поглъщайте вода, докато си миете зъбите.

Какво да очаквате в деня на проучването на EP?

Вашият тест ще се проведе в специална стая, наречена Лаборатория по електрофизиология (ЛЕФ) или Лаборатория за катетеризация .

След като легнете на легло, лекарят и екипът там ще направят следното:

• В ръката или дланта ви ще бъде поставена интравенозна (IV) линия (подобна на линия с физиологичен разтвор) . През нея ще ви бъдат прилагани лекарства и течности по време на теста.
• Ако е необходимо, подмишниците, ръцете или шията ви ще бъдат обръснати и почистени с дезинфекциращ разтвор.
• Ще бъдете покрити от врата до петите със стерилна кърпа.
• За да се предотврати докосването на дезинфекцираните зони с ръцете ви, около кръста ви се поставя колан и ръцете ви са повдигнати.

Какво се случва по време на EP проучването?

Сега е най-важният момент. Ето какво ще направи лекарят:

• Вашите слабини, врата или ръката (където е поставен катетърът) ще бъдат обезболени със специално лекарство.
• След това няколко от тези катетри (тънки тръбички) се вкарват в голяма вена в слабините, врата или ръката.
• С помощта на „флуороскопия“ (това е като „рентгеново“ видео) и „ултразвуков“ апарат, тези катетри се насочват прецизно в сърцето ви, в неговите камери. Тези катетри се използват за откриване и записване на електрическата активност на сърцето. Това ви позволява да получите по-добро разбиране за „проводимата система“ – системата, през която електрическите сигнали пътуват в сърцето ви.
• Чрез един катетър,Устройство, наречено пейсмейкър, изпраща малки електрически сигнали, за да ускори сърдечната ви честота. По това време може да усетите как сърцето ви бие малко по-бързо и по-силно.
• В зависимост от вашето състояние, ако има дефектни връзки, които причиняват нередовни електрически сигнали, те могат да бъдат деактивирани с помощта на процедура, наречена „катетърна аблация“ .

Най-важното е, ако почувствате нещо неприятно или странно по време на EP изследването, да уведомите лекаря или медицинската сестра там.

Ако имате неравномерен сърдечен ритъм, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства чрез интравенозна система, за да види доколко добре го контролира. Ако е необходимо, може да Ви даде и малък електрически импулс през лепенка на гърдите, за да помогне за възстановяване на сърдечния ритъм.

По време на този преглед, вашият медицински екип ще използва различни инструменти:

• Флуороскопия: Голям рентгенов апарат над вас. Това позволява на лекаря непрекъснато да вижда катетъра вътре в сърцето ви на рентгенов екран.
• „Дефибрилатор / Пейсмейкър / Кардиовертер“: Това е свързано с лепенка на гърба ви и лепенка на гърдите ви. Може да подава електрически импулси, за да ускори бавния сърдечен ритъм или да спре опасен ритъм.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това е свързано с няколко лепкави пластира на гърдите ви, както и с катетри вътре в сърцето ви. То създава картина на електрическите сигнали, преминаващи през сърцето ви.
• Интракардиална ехокардиограма: Това е малък ултразвук. Той помага за точното насочване на катетъра по време на теста.
• Апарат за измерване на кръвно налягане: Той е прикрепен към маншет на ръката ви и следи кръвното ви налягане по време на теста.
• Оксиметър за монитор: Това е малка щипка, която се поставя на пръста ви. Тя измерва нивото на кислород в кръвта ви.

Какво да очаквате след теста?

След като EP изследването приключи, лекарят ще извади катетъра от слабините, ръката или врата ви и ще приложи натиск върху областта за кратко време, за да спре кървенето. След това:

• Ще трябва да останете в леглото от един до четири часа . Ако катетърът е поставен през слабините, трябва да държите крака си възможно най-изправен и без да го движите.
• В зависимост от първоначалните резултати от теста, може да се наложи да останете в болницата, ако е необходимо .
• Върху катетъра се поставя малка стерилна превръзка. Тя може да бъде отстранена на следващия ден. В повечето случаи не са необходими шевове.
• Увредената зона трябва да се поддържа чиста и суха .
• След теста можете да ядете и да приемате лекарства.
• Можете да възобновите нормалните си дейности на следващия ден след теста.Но ще трябва да ограничите неща като вдигане на тежести за около седмица.

Има ли някакви рискове в това?

Електронно-електронното изследване обикновено е много безопасно изследване. Въпреки това, както при всяка медицинска процедура, има някои рискове. Те включват:

• Инфекция или кървене на мястото на поставяне на катетъра.
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия) .
• Върху катетъра се образува кръвен съсирек, който засяда в кръвоносен съд.
• Увреждане на кръвоносен съд, сърдечна клапа или сърдечна камера.
• Сърдечен удар.
• Инсулт.

Но не се притеснявайте, вашите лекари правят това EP изследване в добре контролирана среда. И предприемат специални стъпки, за да сведат до минимум рисковете за вас. Ако имате някакви въпроси относно рисковете и ползите от това изследване, говорете с вашия лекар.

Какви са ползите от EP проучване?

Можете да получите следните ползи от „(EP проучване)“:

• Ще получите отговори на въпросите си относно това какво не е наред със сърдечния ви ритъм.
• Може би, ако катетърната аблация може да реши проблема, може би ще се освободим от необходимостта да продължаваме да приемаме определени лекарства.
• Качеството ви на живот ще се подобри.
• При някои нарушения на сърдечния ритъм, лечението им с „катетърна аблация“ може да бъде по-евтин вариант от операцията за „аритмия“.

Електронно-електронното изследване обикновено е безопасно. Рискът от смърт от него е много нисък, около 1 на 5000.

Как да получа резултатите? Какво да правя след това?

След теста, лекарят ще ви съобщи предварителните резултати . Въз основа на тези резултати, той ще реши дали можете да се приберете у дома или е необходимо да останете в болницата. Лекарят може да ви помоли да дойдете отново в друг ден, за да обсъдите допълнително резултатите от EP изследването и лечението ви.

Ако резултатите покажат нещо необичайно, Вашият лекар може да го лекува веднага с „катетърна аблация“. Ако не, може да се наложи да планира други лечения или да Ви предпише лекарства. Някои хора може да се нуждаят от други лечения, като например „пейсмейкър“ , дори след „катетърна аблация“.

В колко часа е необходимо да посетите лекар?

Когато се приберете у дома след теста, непременно трябва да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:

• Ако мястото на катетъра е зачервено, подуто или от него излиза течност.
• Ако усетите изтръпване или някакво странно усещане в ръката или крака, където е поставен катетърът.
• Или в ръката, или в крака, където е поставен катетърътАко пръстите ви станат студени, загубят чувствителност или променят цвета си.
• Ако ще повръщате.
• Ако имате болка в гърдите .

Обадете се на 1990 за спешна помощ или отидете в най-близката болница, ако получите някое от следните:

• Ако кървенето не спре дори след натискане и задържане на мястото на катетъра.
• Ако отокът около раната внезапно се увеличи.

Още няколко въпроса към вас.

Будни ли сме, когато правим EP изследването?

Да. Прилагат ви лекарства чрез интравенозна система, за да ви успокоят и да ви накарат да се почувствате малко сънливи. Но не сте напълно заспали.

Колко време отнема едно EP проучване?

Обикновено отнема около един до четири часа .

Болезнено ли е изследването на EP?

Ще Ви бъде дадено успокоително, така че не би трябвало да усещате болка. Възможно е обаче да усетите леко усещане за щипане по кожата, където е бил поставен катетърът.

Най-важните неща, които трябва да запомните

Когато ви помолят да се подложите на електрофиброматозен анализ (ЕФ), това може да ви се стори по-важно от всяко друго сърдечно изследване, което сте правили преди. Но вашият лекар го назначава по някаква причина. Той или тя го прави , за да разбере точно какво се случва в сърцето ви и да ви помогне . ЕФ изследването включва поставяне на инструменти в сърцето ви, но е безопасно изследване. То дава на вашия лекар информацията, от която се нуждае, за да лекува вашия неравномерен сърдечен ритъм.

Не забравяйте, че медицинският екип ще направи всичко възможно, за да се чувствате комфортно по време на теста. Говорете с тях за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Това ще ви помогне да се чувствате по-спокойни.

` Сърдечна честота, електрофизиологично изследване, сърдечно заболяване, катетър, сърдечна електрическа активност, аритмия, сърдечни изследвания