Да погледнем ли вътре в гръдния кош? Всичко за торакоскопията накратко!

Когато лекарят ви каже, че имате проблем с гърдите, един от начините да разберете точно какво е то и какво се случва вътре е торакоскопия. Вероятно сте чували този термин и преди. Нека да разгледаме какво представлява, как се прави и дали има нещо, от което да се страхувате.

Какво е торакоскопия?

Казано по-просто, торакоскопията е малко изследване, което разглежда повърхността на белите дробове и пространството около тях (наречено плеврално пространство). Лекарите използват тънка, осветена камера, наречена торакоскоп, за да огледат белите дробове. С нея могат да се изследват диафрагмата, хранопроводът, гръдната стена и лимфните възли. Понякога може да се вземе малко парче тъкан (наречено биопсия) от областта, която искате да изследвате.

Често тази торакоскопия се извършва като част от видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS) . Това позволява на хирурзите в операционната зала да видят ясно какво има вътре в гръдния кош на голям видеоекран. Все едно да поставите камера през малка дупка и да погледнете вътре.

Какви са видовете торакоскопия?

Вижте сега, тази торакоскопия се използва по различен начин.

• Диагностична торакоскопия: Понякога Вашият лекар ще използва това, за да види дали има проблем в гръдния кош или да вземе малко парче тъкан (биопсия) за изследване. Това понякога се нарича плевроскопия .
• Терапевтична торакоскопия: В други случаи този метод се използва за лечение на заболяване, т.е. за извършване на операция. Това се използва в споменатия по-рано минимално инвазивен хирургичен метод, наречен „VATS“ или „Видеоасистирана торакоскопска хирургия“.

Кога се използва торакоскопия?

Е, тогава в какви случаи лекарят решава да извърши торакоскопия или VATS операция?

• Когато трябва да знаете точната информация, която не е била открита от рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ултразвук.
• Когато е необходимо да се премахне част от вътрешния слой на гръдната стена, наречен плевра.
• Отстранете увредените части от белите дробове (това се нарича „хирургия за намаляване на обема на белите дробове“).
• Отстранете въздушните джобове в белите дробове.
• Премахване на ракова част от белия дроб (това се нарича „резекция на белия дроб“).
• Отстранете ненужната течност, натрупана в плевралното пространство около белите дробове, и използвайте медикаменти, за да спрете повторното натрупване на течността (това се нарича плевродеза).

Това изследване/операция може да се извърши, особено ако имате рак на белия дроб или мезотелиом. Може да се използва и за лечение на рак на тимусната жлеза и рак на хранопровода.

Разлика между торакоскопия и торакотомия

Може би се чудите дали съществува и процедура, наречена торакотомия, и каква е разликата между нея и торакоскопията. Торакотомията е операция, която включва правене на голям разрез в гръдния кош. Но торакоскопията е много по-малко инвазивна процедура.

Предимствата на този торакоскопски метод са:

• Можете да се възстановите бързо.
• Болката е по-малка.
• Усложненията след операцията са малко.

Въпреки това, понякога, ако точната процедура не може да се извърши безопасно с торакоскопия, лекарят може да се наложи да извърши торакотомия.

Кой извършва торакоскопия?

Тази торакоскопия, или плевроскопия, може да се извърши от вашия пулмолог . Процедурата, наречена видеоасистирана торакоскопска хирургия (VATS), обаче трябва да се извърши от торакален хирург .

Как трябва да се подготвя за торакоскопия?

Има и начин, по който трябва да се подготвите преди това изследване/операция.

• Няколко дни преди операцията, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на определени лекарства (като аспирин), които предотвратяват лесното съсирване на кръвта, което означава, че увеличават кървенето .
• Може също да бъдете помолени да се въздържате от хранене или пиене в деня на операцията.

Колко време отнема торакоскопската операция?

Времето, необходимо за тази торакоскопска операция, може да варира. Обикновено може да отнеме от половин час до няколко часа . Ако е необходимо нещо по-сложно от просто вземане на тъканна проба, ще отнеме повече време.

Какво се случва по време на торакоскопия?

Добре, сега да видим какво се случва по време на тази операция. Ще ви бъде извършена „видеоасистирана торакоскопия (VATS)“ и сте под обща анестезия . Това означава, че не усещате нищо, спите. Много рядко това се прави само с малко „упойка“.

Хирургът следва следните стъпки:

1. Ще Ви бъде приложена упойка чрез физиологичен разтвор, инжектиран във вена („интравенозна инжекция“).

2. В гърлото ви се поставя тръба и машина контролира дишането ви (това временно свива единия ви бял дроб, което улеснява операцията).

3. В гърдите ви, между седмото, шестото и четвъртото ребро,Правят се два или три малки разреза, по-малки от половин инч .

4. Чрез единичен разрез, камерата на торакоскопа се вкарва в плевралното пространство около белите дробове.

5. Други малки инструменти, необходими за операцията, се вкарват през останалите разрези.

6. Вземат се проби от области, които изглеждат анормални, или се извършва необходимата операция.

7. След това извадете камерата и цялото останало оборудване.

8. В гръдния кош се поставя гръден дрен, за да се отстрани въздухът от белите дробове и да се възстанови колабиралият бял дроб до нормално състояние.

9. Зашиване на порязвания.

10. Събуждат те отново и те карат да дишаш сам.

Какво можете да очаквате след торакоскопия?

След операцията ще ви отнеме известно време, за да се възстановите от анестезията. Гърлото и устата ви може да почувстват изтръпване за известно време. Няма да ви бъде позволено да ядете или пиете, докато изтръпването отшуми. Поради дихателната тръба, гласът ви може да е малко дрезгав, а гърлото ви може да ви боли в деня след операцията. Възможно е също така да имате болка на мястото, където са направени разрезите.

Не се страхувайте, лекарят ще ви предпише необходимото лекарство за тази болка.

Ако са Ви взети тъканни проби (биопсии) или е отстранена течност около белите дробове, ще Ви бъде поставена дренажна тръба в гръдния кош за ден-два. Ще Ви бъде направена и рентгенова снимка на гръдния кош, за да се уверите, че няма проблеми с белите дробове.

В повечето случаи, след този вид торакоскопски операции, трябва да останете в болницата, докато гръдните дренки са поставени. Но понякога, ако не се направи нищо сериозно, можете да се приберете у дома след няколко часа почивка. Ако го направите, трябва да помолите приятел или роднина да ви закара у дома.

Болезнена ли е торакоскопията?

Това е проблем, който много хора имат. Няма да усетите никаква болка по време на торакоскопия, защото сте анестезирани. След операцията можете да приемате болкоуспокояващи, за да облекчите болката в разрезите.

Колко време отнема възстановяването след торакоскопия?

Възобновяването на нормалните дейности след тази операция отнема около две седмици . Обикновено пълното възстановяване отнема около четири до шест седмици .

Торакоскопията опасна ли е?

Както при всяка медицинска процедура, има малък риск. Смъртността при медицинска торакоскопия се оценява на много ниска, на 0,3%. При видеоасистираната торакоскопия процентът е малко по-висок. Въпреки това, процентът на усложнения и при двете процедури е между 2% и 11% . Това включва както леки, така и сериозни усложнения.

Какви са рисковете от торакоскопията?

Какви са възможните усложнения от торакоскопията?

• Кървене.
• Инфекции в белите дробове или порязвания.
• Треска.
• Натрупване на въздух в плевралното пространство или близо до разреза.
• Колапс на белия дроб.
• Натрупване на течност около белите дробове.

Какви са резултатите? Какво казва това?

След операцията лекарят ще ви каже дали проблемът, който сте имали, е бил коригиран или не. Също така, след като пристигнат лабораторните резултати, ще ви кажат дали отстранената тъкан е ракова или доброкачествена. Ако имате рак, ще можете да разберете и къде се намира той в системата за стадиране на рака .

Може да отнеме няколко дни , докато болничната лаборатория тества тъканните проби и предоставя доклади.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Когато се приберете у дома след операцията, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми:

• Затруднено дишане.
• Треска.
• Болка в гърдите.
• Новопоявано подуване в гърдите или врата.

Най-важните неща, които трябва да имате предвид

Представете си колко е невероятно да можете да видите и понякога да лекувате проблеми в гърдите си само чрез няколко малки разреза с тази процедура, наречена торакоскопия. Ако не сте сигурни в нещо или имате някакви съмнения, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Ако разбирате добре това изследване/операция, страхът Ви ще бъде значително намален. Също така е много важно да следвате инструкциите, дадени преди операцията, и да следвате инструкциите, дадени от Вашия лекар, по време на периода на възстановяване след операцията.

Торакоскопия , белодробна хирургия, видеоторакоскопия (VATS), плевроскопия, изследвания на гръдния кош, минимално инвазивна хирургия, респираторни заболявания