Може би сте чували или сте чували лекар да говори за тези три букви „GCS“ в болница. Може би когато някой ваш близък е претърпял инцидент или внезапно е загубил съзнание, лекарите говорят за тази стойност на GCS. И така, какво е това GCS, защо е толкова важно и какво точно измерва, нека поговорим подробно и много просто днес. Целта ми е да ви дам ясна представа за това.
Казано по-просто, какво е GCS (Скала за кома на Глазгоу)?
GCS е, за да бъдем точни, начин за измерване на нивото на съзнание на човек. Той е като система за оценяване. Той оценява неща като това колко сте бдителни, колко осъзнавате заобикалящата ви среда и колко добре реагирате на прости инструкции.
Тази система е въведена за първи път през 1974 г. от екип от специалисти в Университета в Глазгоу, Шотландия. Въпреки думата „кома“ в името, GCS сега се използва в много по-широк контекст в медицината. Това е основната и най-широко използвана скала, използвана за измерване на състояния на намалено съзнание, включително кома.
Какво е „съзнание“ в медицински термини?
Когато говорим за „съзнание“ в медицината, има три основни изисквания. За да се каже, че някой е в съзнание, трябва да бъдат изпълнени следните неща:
- Буден: Това се отнася до това дали някой може да ви събуди, когато говорите или докоснете тялото си. Това е разликата между това да спите и да сте в кома.
- Бдителност: Това означава как реагирате, когато някой ви говори, къде се намирате и дали можете да разберете какво се случва около вас.
- Трябва да сте наясно (ориентирани): Това означава, че знаете подробностите, свързани с текущата ви ситуация, като например кой сте, къде се намирате и кой ден е.
Ако и трите тези неща са налице, казваме, че някой е „с умствени способности“.
Кога се използва GCS (Скала за кома на Глазгоу)?
Лекарите могат да използват GCS като част от неврологичен преглед . Той е полезен и във всяка ситуация, в която човек може да губи съзнание. Например, при състояния, причинени от травми на главата, като сътресения и травматични мозъчни увреждания (TBI) .
Не само това, но скалата GCS е полезна и в случаи на загуба на съзнание поради други причини, освен нараняване. Например, тя се използва в случаи на много ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) , отравяне или след припадък.
Какво измерва GCS (Скалата за кома в Глазгоу)?
Неврологичният преглед търси проблеми с функционирането на двете основни части на нашата нервна система. Тези две части са:
- Централна нервна система: Това включва мозъка, мозъчния ствол, зрителните нерви, които свързват мозъка с ретината в задната част на очите, и гръбначния мозък.
- Периферна нервна система: Това се отнася до всички нерви, които не са част от централната нервна система.
Има три основни области на GCS, които са от значение за това неврологично изследване. Повечето от тях са свързани със самия мозък, но някои могат да включват и гръбначния мозък и нервите в цялото тяло:
- Реакция на очите: Това е свързано главно с това колко сте будни и бдителни.
- Моторна реакция: Този раздел разглежда колко добре мозъкът ви може да контролира движението на мускулите. Той може също така да открие всякакви проблеми с връзките между мозъка ви и други части на тялото ви.
- Вербален отговор: Това тества колко добре работят определени мозъчни функции, като мислене, памет, внимание и осъзнаване на заобикалящата ви среда.
Как работи GCS (Скалата за кома в Глазгоу)?
За да определят вашия GCS резултат, лекарите сумират резултатите от трите предишни раздела на GCS. Лекарят ще тества всеки от тези раздели по различни начини. Например, ще разгледа вашия устен отговор и ще ви зададе няколко въпроса. Кой ден от седмицата е днес, колко е часът и в кой град се намирате в момента?
Едно от най-важните предимства на GCS е, че може да следи промените в нивото ви на съзнание. Лекарите често повтарят този неврологичен тест през определени интервали и записват промените в GCS резултата.
Ето как се оценяват тези раздели:
Реакция на очите
Това измерва главно колко сте будни. Ако сте в безсъзнание, нивото ви на безсъзнание се измерва чрез тестване на рефлексните ви реакции на натиск. Тук „натиск“ е нещо като лек натиск с нокът. Той би трябвало да причинява само лек, временен дискомфорт, а не нараняване.
Вербален отговор
Лекарят ще провери това, като ви зададе въпроси, които измерват вашата памет, способност за мислене и осъзнаване на заобикалящата ви среда. Може също да провери за проблеми с мозъка или нервите, които контролират мускулите на лицето и устата ви.
Моторна реакция
Този раздел може да разкрие евентуални проблеми с връзките между нервите, гръбначния мозък и мозъка. Той също така тества способността на мозъка ви да контролира движението на мускулите и дали можете да разбирате и да действате по инструкции.
Какво е GCS-P?
През 2018 г. екип от експерти, включително един от оригиналните създатели на GCS, пуснаха преработена версия на GCS, наречена „GCS-P“. P означава „Pupil“ (зеница), черната дупка в окото. Това е четвърто число, извадено от стандартния резултат по GCS.
Начинът, по който зеницата на окото реагира на светлина (реакция на зеницата), е много важен, защото предоставя индикации за мозъчната функция. Ако зеницата ви не реагира на светлина, това може да показва сериозен проблем или нараняване, засягащо мозъка.
Оценката, дадена на ученика, варира от 0 до 2.
- 2: И двете роговици не реагират на светлина.
- 1: Едната зеница не реагира на светлина.
- 0: И двете роговици реагират на светлина.
Когато резултатът от зеничния отговор се извади от резултата по GCS, резултатът по GCS-P може да варира от 1 до 15. Резултат по GCS-P от 8 или по-малко показва кома.
Например, ако резултатът по GCS е 3, а резултатът по ириса е 2, резултатът по GCS-P е 1. Това означава много дълбока кома и ирисите и на двете очи не реагират на светлина.
Има ли болка по време на GCS теста?
В по-старите описания на GCS се използваше думата „болка“, за да се опише усещането, използвано за тестване на определени рефлекси. Новите насоки обаче промениха тази дума на „натиск“. Тази промяна във формулировката е по-точна, защото не е налице нараняване. Също така е по-ясна, защото лекарят всъщност не се опитва да причини болка или да нарани вашия близък.
Оригиналните насоки на GCS не посочваха ясно къде да се прилага натиск за тестване на рефлексите. През 1975 г., година след първото публикуване на GCS, експертите, които са го разработили, публикуваха специфични насоки. Ето някои от местата, където лекарят може да прилага натиск:
- Нокти: Ноктите на ръцете и краката ви са чувствителни на натиск. Лекарите често натискат един или повече от тях, за да видят дали тялото реагира рефлексно на този натиск.
- Трапецовиден мускул: Този мускул свързва раменете, средната част на врата и гърба. Той е лесен за достигане мускул за рефлекс на натиск.
- Супраорбитална вдлъбнатина: Това е малка вдлъбнатина в черепа, над очите и под веждите.
Какви са резултатите и какво ни казват те?
Най-високият възможен резултат на GCS е 15, а най-ниският е 3.Резултат от 15 означава, че сте напълно будни, реагирате добре и нямате проблеми с мисленето или паметта си. Обикновено резултат от 8 или по-малко означава, че сте в кома. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-дълбока е комата.
Лекарите могат да запишат вашия GCS резултат като комбинация от букви/цифри. Например, резултат 15 ще бъде записан като „E4V5M6“. Резултат 3 ще бъде записан като „E1V1M1“. (E=Очно, V=Вербално, M=Моторно)
Диапазоните на GCS за травми на главата
Когато лекарите използват GCS за травма на главата, те използват диапазони от оценки, за да опишат тежестта на травмата. Тези диапазони са:
- 13 до 15: Лека травматична мозъчна травма (лТМТ). Това се нарича още сътресение на мозъка .
- 9 до 12: Умерена черепно-мозъчна травма.
- 3 до 8: Тежка мозъчна травма (тежка черепно-мозъчна травма).
Какво трябва да знам за резултата от GCS на някой близък до мен?
Обикновено вашето семейство или близки ще обсъдят вашия резултат по GCS с вашия лекар. Има няколко неща, които трябва да знаете за GCS и как лекарите го използват:
- Резултатите от тестовете са по-сложни от просто число. GCS резултатът не ви казва пълния обхват на резултатите от теста. Неврологичният преглед е нещо повече от просто число. Въпреки че е лесно да се разбере числото, най-добре е да говорите с лекаря на вашия близък, за да разберете точното му състояние.
- GCS също има ограничения. В някои случаи GCS може да не е полезен. Например, ако човек е на вентилатор или ако не говори същия език като лекаря. Също така може да не е полезен за хора със състояния или наранявания, които засягат частите или системите на тялото, на които GCS разчита (напр. зрителни или слухови увреждания).
- Шкалата за глобално развитие (GCS) не е единственият фактор, който лекарите използват, за да предскажат прогнозата. Лекарите често използват GCS, за да предскажат възможните резултати, но това не е единственият фактор, който вземат предвид. Попитайте лекаря на вашия близък за неговия резултат и какво може да означава той в дългосрочен план.
Не забравяйте, че GCS оценката е само един инструмент. Въпреки че предоставя важна информация, добрата комуникация с медицинския екип е от съществено значение за разбиране на пълната картина.
Накрая, какво да запомним
Скалата за кома в Глазгоу (GCS) е много често срещан и важен инструмент, който лекарите използват за измерване на нивата на съзнание и кома.Въпреки че са минали близо 50 години от разработването ѝ, експертите са проучили скалата обстойно и са я установили като полезен диагностичен инструмент. (Те също така са я усъвършенствали с течение на времето.) Използването на инструмента помага и на лекарите да проследяват промените в мозъчната функция. Това може да помогне за насочване на лечението и подобряване на грижите за хора със състояния, които засягат когнитивните функции.
Ако вие или някой ваш близък изпитва това, не се страхувайте да задавате въпроси и да получавате информация от вашите лекари. Те са готови и желаят да ви помогнат.
Съзнание , GCS, Глазгоуска скала за кома, мозъчно увреждане, кома, неврологичен преглед, здраве
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න