Да поговорим ли за проблемите със съня, които са свързани с болестта на Паркинсон?

Ако вие или някой ваш познат страда от болестта на Паркинсон, вероятно вече знаете за предизвикателствата, които тя съпътства. Едно от тези предизвикателства, което засяга много хора, но може би остава неизказано, са проблемите със съня. Всъщност, добрият сън е от съществено значение както за физическото, така и за психическото здраве. Така че днес нека поговорим за това малко по-подробно , защото мисля, че тази информация ще ви бъде много полезна.

Нека първо разгледаме какво представлява болестта на Паркинсон.

Казано по-просто, болестта на Паркинсон е състояние, което възниква, когато определени нервни клетки в мозъка ни, особено в частта, която контролира движението, постепенно отслабват, стават неактивни или умират с течение на времето. Лекарите наричат ​​това двигателно разстройство . С увреждането на тези нервни клетки в тялото ни започват да се появяват симптоми.

Тези симптоми могат да бъдат разделени главно на две части.

Единият е това, което лекарите наричат ​​„моторни симптоми“ , а именно проблеми с движението на тялото ни и контрола на движенията ни. Примери за това са:

• Сковани мускули в крайниците, подобни на скала .
• Неконтролируемо треперене на крайниците, особено на ръцете или краката (тремор) . Понякога може да сте виждали ръцете на възрастен човек просто да треперят. Това може да е състояние като това.
• Проблеми с равновесието , затруднено ходене или изпълнение на задачи (проблеми с координацията).
• Забавеност на движенията (брадикинезия) . Това означава, че задачи, които преди са били изпълнявани с нормално темпо, сега изглеждат твърде бавни.

Другата част са „немоторни симптоми“ . Те засягат тялото и ума ни по различни начини, в допълнение към движението. Например, може да изпитате промени в настроението, загуба на обоняние, промени в зрението, запек и затруднения с говора.

Каква е връзката между болестта на Паркинсон и съня?

Всъщност връзката между болестта на Паркинсон и съня е много сложна. Дори учените все още не я разбират напълно. Но едно е ясно: болестта на Паркинсон може директно да причини проблеми със съня.

Представете си, някои проучвания показват, че проблемите със съня може да са едни от най-ранните признаци на болестта на Паркинсон! Например, блъскане по време на сън, крещене и т.н.

Не само това, но и други фактори, като лекарствата, които приемате за болестта на Паркинсон, стресът и тревожността, причинени от болестта, също могат да повлияят на това. Въпреки това, за много хора с болестта на Паркинсон , постигането на добър, спокоен сън може да бъде голямо предизвикателство .

Колко често се срещат проблемите със съня сред пациентите с болестта на Паркинсон?

Всъщност е много често срещано. Изследователите казват, че до 2 от 3 души с болестта на Паркинсон имат някаква форма на затруднения, свързани със съня. Това означава, че е проблем, който засяга много хора. Вероятно е по-често срещан, отколкото си мислите.

Как болестта на Паркинсон причинява проблеми със съня?

Медицинските експерти понастоящем смятат, че може да има няколко причини за това. Нека да разгледаме какви са те:

• Промени в химичните съставки на мозъка: Изследванията показват, че болестта на Паркинсон може да наруши циклите на сън и бодърстване в мозъка ни. Промените в определени мозъчни химични вещества, като невротрансмитери като допамин, могат да доведат до намаляване на съня и намаляване на качеството му.
• Лекарства: Някои лекарства за болестта на Паркинсон могат да затруднят заспиването или да ви събуждат често. Някои лекарства могат да ви накарат да се чувствате сънливи през деня и да ви държат будни през нощта. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар за лекарствата, които приемате.
• Проблеми с психичното здраве: Разстройства на настроението, като тревожност или депресия, са често срещани сред хората с болестта на Паркинсон. Всяко от тези психични състояния може да ви накара да стоите буден през нощта или да имате проблеми със съня. Когато не можете да облекчите тежестта върху ума си, няма да можете да спите.
• Симптоми на Паркинсон: Може да е трудно да се спи добре поради болката, мускулната скованост и тремора, причинени от болестта. Също така, събуждането през нощта за пишкане и сънната апнея , която е често срещана в по-късните стадии на болестта на Паркинсон, също могат да нарушат съня.

Какви проблеми със съня срещат пациентите с Паркинсон?

Болестта на Паркинсон не засяга всички по един и същи начин. Тя също така засяга съня по различен начин. Човек с болест на Паркинсон може да изпита следните проблеми със съня:

• Безсъние: Трудности със заспиването, продължаване на съня с часове след лягане. Може също да чувствате, че умът ви работи препускащо.
• Фрагментиран сън: Събуждане няколко пъти през нощта. Невъзможност за спане дълбоко за дълго време. Събуждане сутрин с чувството, че не сте спали добре.
• Прекомерна сънливост през деня: Прекомерна сънливост през деня , затруднено поддържане на будност и затруднено вършене на задачи през деня. Понякога може да заспите, докато говорите.
• Много ярки сънища: Сънищата са толкова ярки, че понякога при събуждане могат да изглеждат като халюцинации и да причинят объркване.
• Емоционални сънища или кошмари: Тези сънища могат да ви накарат да се чувствате много уморени, разочаровани и уплашени след събуждане.

Какво е „разстройство на поведението при REM сън“?

Това е малко специално и противоречиво състояние. REM е съкращение от Rapid Eye Movement (бързо движение на очите) и това е моментът, в който сме в дълбок сън и сънуваме. Така че, човек с „REM сънно поведенческо разстройство“ сънува, в който тялото му изпълнява сънищата си. Това означава, че човек може да размахва ръце и крака по време на сън, да крещи, да пада от леглото и дори да се държи по опасен начин, който би могъл да нарани себе си или някой друг, който спи до него. До половината от хората с болестта на Паркинсон изпитват това състояние. Някои изследователи смятат, че това може да е ранен признак на болестта на Паркинсон.

Какви други нарушения на съня се наблюдават при пациенти с болестта на Паркинсон?

В допълнение към разстройството на REM съня, има няколко други нарушения на съня, които често засягат хора с болестта на Паркинсон:

• Нарушения на циркадния ритъм на съня: Проблеми с естествения цикъл сън-бодърстване на тялото ни (биологичен часовник). Неща като невъзможност за сън през нощта и проблеми със събуждането сутрин.
• Ноктурия: Често събуждане (повече от два или три пъти) през нощта за уриниране. Това може сериозно да наруши съня.
• Синдром на неспокойните крака: Неописуем дискомфорт, парене и чувство за нужда от движение на краката, особено вечер или през нощта. Желанието за движение на краката ви пречи да заспите.
• Сънна апнея: Състояние, при което дишането временно спира или става много повърхностно по време на сън. Това може да причини чести събуждания през нощта поради липса на кислород, умора сутрин и сънливост през деня. Хъркането също може да бъде симптом.

Кога пациентите с Паркинсон изпитват проблеми със съня?

Важно е да запомните, че не всеки с болестта на Паркинсон има проблеми със съня. Ако обаче имате тези проблеми, те може да са започнали преди да ви бъде поставена диагноза болестта на Паркинсон или да са се появили по всяко време след поставянето на диагнозата.

Как да се идентифицират проблеми със съня при пациенти с болестта на Паркинсон?

Ако имате някакви проблеми със съня, не ги пренебрегвайте. Непременно се консултирайте с Вашия лекар и ги обсъдете подробно . Вашият лекар ще Ви задава въпроси и ще разбере Вашите симптоми.

Бъдете готови да кажете на Вашия лекар за тези неща:

• Кога и как се появяват нарушенията на съня? (Имате ли трудности със заспиването? Събуждате ли се често? Уморени ли сте сутрин?)
• Как се отразява това на ежедневието ви? (Сънливи ли сте през деня? Трудно ли ви е да се концентрирате върху работата?)
• Какви други лекарства приемате?

Воденето на дневник за съня в продължение на няколко седмици може да ви помогне да запомните тези подробности точно. Тоест, записвайте неща като кога сте си легнали, в колко часа сте заспали (приблизително), колко пъти сте се събуждали през нощта, в колко часа сте ставали сутрин и дали сте се чувствали сънливи през деня.

Ако Вашият лекар подозира, че имате нарушение на съня, той или тя може да назначи изследване на съня, известно още като полисомнография , специален тест за сън. Това включва прекарване на нощта в болница или център за сън с безболезнени електроди, прикрепени към тялото ви, и наблюдение на мозъчните ви вълни, сърдечната честота, дишането, движенията на очите и движенията на краката, докато спите.

Как се лекуват проблемите със съня при пациенти с болестта на Паркинсон?

След като причината за проблемите ви със съня бъде установена, вашият лекар ще препоръча правилното лечение. Тъй като ситуацията на всеки е различна, лечението може да варира от човек на човек. Основните неща, които можете да направите, са:

• Коригиране на лекарствата и времето на приема на лекарството за Паркинсон: Ако смятате, че проблемите ви със съня може да са причинени от лекарство за Паркинсон, Вашият лекар може да реши да промени плана Ви за лечение. Това може да включва намаляване на дозата, промяна на времето за прием на лекарството или преминаване към друго лекарство.
• Специфични лечения за нарушения на съня:
• Ако страдате от безсъние, може да ви бъдат предписани краткосрочни хапчета за сън, но може да ви бъдат насочени и към неща като когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBT-I).
• Ако имате разстройство на поведението по време на REM сън , може да ви бъдат предписани специфични лекарства (напр. клоназепам). Може също да ви бъде препоръчано да направите средата си за сън по-безопасна (напр. поставяне на матрак около леглото, премахване на остри предмети).
• Ако имате сънна апнея , най-често срещаното лечение е CPAP (апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища). Той работи, като подава леко въздушно налягане към носа или устата ви, докато спите, поддържайки дихателните ви пътища отворени. Някои хора могат да използват и апарат за уста.
• Ако имате синдром на неспокойните крака , ще бъдете лекувани за причината (напр. железен дефицит) или ще Ви бъдат предписани лекарства за контрол на симптомите.
• Предложение за промени в начина на живот: Ежедневните ви навици и средата за сън оказват голямо влияние върху съня ви. Неща като лягане в определено време, ставане в определено време (дори през почивните дни), поддържане на стаята ви тъмна, тиха и с комфортна температура, както и избягване на гледане на електронни екрани (телефони, таблети, телевизор) час или два преди лягане могат да помогнат за подобряване на качеството на съня ви.

Какво друго мога да направя, за да спя по-добре с болестта на Паркинсон?

В допълнение към медицинското лечение, спазването на добри „навици за хигиена на съня“ също може да ви помогне да спите по-спокоен. Това са много прости неща, но резултатите са много добри.

Опитайте да направите тези неща:

• Получавайте колкото е възможно повече естествена слънчева светлина през деня. Ярката светлина помага на тялото ви да поддържа правилен цикъл на сън и бодърстване.
• Поддържайте тялото си активно през деня. Спортувайте според физическите си възможности. Дори кратка разходка или някои домакински задължения са добре дошли. Избягвайте обаче натоварващи упражнения близо до лягане.
• Опитайте начини да отпуснете ума си. Например, вземете гореща вана, слушайте успокояваща музика, медитирайте или прочетете книга (не стимулираща история).
• Не гладувайте преди лягане и не яжте, докато не се наситите. Няма проблем да хапнете лека храна.
• Дръжте спалнята си само за спане. Не я използвайте като място за работа, гледане на телевизия или хранене.

Намалете или спрете тези неща, доколкото е възможно:

• Не дремвайте дълго през деня. Добре е да дремнете 20-30 минути, но повече сън може да повлияе на съня ви през нощта.
• Избягвайте стимуланти, като кофеин (чай, кафе, шоколад, някои безалкохолни напитки) и никотин (цигари), поне четири до пет часа преди лягане.
• Не консумирайте алкохол преди лягане. Въпреки че алкохолът първоначално може да ви направи сънливи, по-късно той може да намали качеството на съня ви и да ви накара да се събуждате по-често.
• Спрете да гледате телефона или телевизора си, докато седите в леглото. Тази светлина намалява производството на мелатонин, хормонът, който ви помага да спите.

Безопасни ли са лекарствата за сън без рецепта за пациенти с болестта на Паркинсон?

Това е въпрос, който много хора задават. За съжаление, те не са добро решение. Помощните средства за сън без рецепта, които можете да закупите от аптеката без рецепта, може да изглеждат като лесен и безопасен начин за решаване на проблемите ви със съня, но те могат да доведат до допълнителни рискове и странични ефекти за хора с болестта на Паркинсон.

Някои лекарства без рецепта и някои хапчета за сън с рецепта могат да влошат симптомите на Паркинсон (напр. объркване, загуба на равновесие). Също така, някои хапчета за сън могат да имат сериозни лекарствени взаимодействия с лекарствата за Паркинсон, причинявайки неочаквани проблеми. Ето защо е важно винаги да се консултирате с Вашия лекар и да получите съвет от него, преди да приемате каквото и да е ново лекарство, особено хапче за сън.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако проблемите ви със съня влияят на ежедневието, работата, настроението или цялостното ви качество на живот , не отлагайте да информирате Вашия лекар. Ако имате симптоми, които Ви тревожат, особено ако те биха могли да бъдат опасни за Вас или околните (напр. разстройство на поведението при REM сън), не забравяйте да посетите лекар.

Понякога нарушенията на съня могат да бъдат симптом на депресия или тревожност, свързани с болестта на Паркинсон. Ако вече не ви е приятно да правите неща, които преди са ви доставяли удоволствие, чувствате се тъжни, тревожни, самотни или не се интересувате от това, което се случва в живота ви, говорете с Вашия лекар за тези неща. Някои хора установяват, че се чувстват по-добре, след като започнат ново лекарство или потърсят консултация. Не забравяйте, че не е нужно да страдате така и че има помощ.

Накрая, няколко неща, които трябва да запомните

Изследователите все още научават повече за сложната връзка между болестта на Паркинсон и съня. Разбирането на това как болестта на Паркинсон влияе върху съня (и как сънят влияе върху болестта на Паркинсон) би могло да ни помогне да диагностицираме болестта на Паркинсон по-рано и да разработим нови лечения, които са по-ефективни от настоящите лечения .

Има много възможности за лечение и справяне с проблемите ви със съня. Най-важното е да говорите открито и честно с Вашия лекар за всички проблеми със съня, които може да имате. Заедно с Вашия лекар можете да разработите план, който най-добре отговаря на Вашата ситуация, Вашия сън и всички други предизвикателства, които болестта на Паркинсон може да представлява в живота Ви.

Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. С правилната информация и подкрепа ще имате силата да се справите с тези предизвикателства. Никога не се страхувайте да поискате помощ.

Болест на Паркинсон, сън, проблеми със съня, неврологични заболявания, мозък, двигателни нарушения, разстройство на REM съня, лечение