Какво точно представлява тестът за A1C, който ви казва за нивата на кръвната ви захар? Нека поговорим за това!

Вероятно сте чували лекари да казват: „Трябва да си направите тест за A1C.“ Или ако някой във вашето семейство има диабет, вероятно сте чували за този A1C тест. Какво точно представлява този A1C тест? Какво можем да научим от него? Днес ще поговорим за този A1C тест по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява тестът за A1C?

Казано по-просто, тестът за A1C е тест, който измерва нивата на кръвната ви захар или „глюкоза“ през последните три месеца. Резултатите са дадени като процент. Колкото по-висок е процентът, толкова по-високи са нивата на кръвната ви захар.

Лекарите използват теста A1C по няколко основни причини:

• Определете стадия преди диабета („(Предиабет)“). Тоест, стадий, близък до развитие на диабет.
• Разберете точно дали имате диабет тип 2.
• Ако имате диабет тип 2 или диабет тип 1, е важно да разберете колко добре работи вашият план за лечение. Нивото на A1C може да помогне на вас и вашия лекар да решите дали е необходимо да направите промени в плана си за лечение.

Как се прави тестът за A1C?

Лекарите тестват A1C по два начина:

• Най-често се взема малко количество кръв от вена и се изпраща в лаборатория за изследване. Това е най-разпространеният метод. Това се нарича „флеботомистично“ вземане на кръв.
• Другият метод е да вземете капка кръв от върха на пръста си и да я тествате. Това може да ви даде резултати след няколко минути. Този метод обаче се използва само за да се види как протича лечението ви и не се използва за диагностициране на ново заболяване.

Тестът с помощта на вена обикновено е по- точен от теста с убождане на пръст.

Какви са другите имена за теста A1C?

Този тест за A1C се нарича и с няколко други имена. Може да чуете и тези имена:

• Хемоглобин A1C (Хемоглобин A1C)
• HbA1c `(HbA1c)`
• Гликиран хемоглобин
• Тест за гликохемоглобин (тест за гликохемоглобин)

Какво е кръвна захар (глюкоза)?

Телата ни получават тази „(глюкоза)“ или захар главно от въглехидратите в храните, които ядем. Това е основният източник на енергия за клетките на тялото ни. Кръвта ни пренася тази „(глюкоза)“ до клетките в цялото тяло.

Много процеси в тялото ни помагат да се поддържат нивата на кръвната захар в определен диапазон. Най-важната роля в това играе хормонът „инсулин“, който се произвежда от панкреаса ни.

Ако нивата на кръвната ви захар са постоянно високи (хипергликемия), което означава, че вашият A1c също е висок, това често означава, че имате диабет. Диабетът възниква, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато количеството инсулин, което произвежда, не е достатъчно, или когато тялото не може да използва инсулина правилно.

Кога ми е необходим тест за A1C?

Ако имате диабет, трябва да си правите тест за A1C поне два пъти годишно, за да видите колко добре работи вашият план за лечение. Вашият лекар ще ви каже точно колко често трябва да го правите.

Ако не сте диагностицирани с диабет, но имате следните симптоми, лекарят може да назначи тест за A1C:

• Постоянна прекомерна жажда („(Полидипсия)“)
• Прекомерно уриниране
• Замъглено зрение
• Чувство на постоянна умора („(Умора)“)

Можете също да си направите тест за A1C, за да видите дали сте изложени на риск от развитие на диабет тип 2. Рисковите фактори включват:

• Наличие на член на семейството с диабет тип 2.
• Ако преди това сте имали гестационен диабет.
• Затлъстяване.
• Липса на физическа активност или упражнения.
• Да сте над 35-годишна възраст.

Как се изчислява A1C?

Тестът за A1C се основава на нещо, наречено хемоглобин . Хемоглобинът е частта от червените ни кръвни клетки, която пренася кислород в тялото. Когато в кръвта ви има глюкоза, тя се прикрепя към този хемоглобин. Това се нарича гликация . Колкото повече глюкоза е в кръвта ви, толкова повече се увеличава това прикрепване. И това прикрепване може да продължи около три месеца – което е приблизително средната продължителност на живота на червените кръвни клетки.

Тестът за A1C измерва средното количество глюкоза, което се свързва с хемоглобина с течение на времето. Тъй като измерва нивата на кръвната захар с течение на времето, тестът за A1C може да ни каже повече за вашето здраве, отколкото един единствен тест за кръвна захар.

Трябва ли да постя преди тест за A1C?

Не. Не е необходимо да постите, преди да си направите тест за A1C.

Какво се случва, когато правите тест за A1C?

Ето какво можете да очаквате от тест за A1C, който включва вземане на кръв от вена:

• Докато седите на стол, флеботомист (човек, който взема кръв) ще потърси вена в ръката ви, от която е лесно да се вземе кръв. Най-често кръвта се взема от вътрешната страна на ръката ви, точно зад лакътя.
• След като се открие вена, зоната се почиства и дезинфекцира.
• След това във вената се вкарва малка игла и се взема кръвна проба. Това може да се усети като леко убождане.
• След поставяне на иглата, малко количество кръв се събира в епруветка.
• След като се събере достатъчно кръв за теста, иглата се отстранява и кървенето се спира чрез прилагане на натиск върху областта с парче памук или марля.
• Накрая сложете лепенка на мястото и сте готови.

По време на тест за A1C, който се прави чрез вземане на кръв от пръст, се случват следните неща:

• Лекарят ви пита от кой пръст да вземе кръв.
• Върховете на пръстите ви ще бъдат избърсани със спирт и ще бъде направен малък убождане с малка игла, наречена „ланцет“ (обикновено е в малко пластмасово устройство).
• Те ще стиснат върха на пръста ви, ще извлекат капка кръв и ще я съберат в малък пластмасов контейнер.
• След като се вземе достатъчно кръв за теста, ще ви бъде дадено парче памук или марля, което да залепите за върха на пръста си, за да спрете кървенето.
• Резултатите обикновено могат да бъдат получени след няколко минути.

Има ли някакви рискове за теста за A1C?

Кръвните изследвания са много често срещана и необходима част от медицинските изследвания. Рисковете и от двата вида тестове за A1C са много ниски. Може да получите леко посиняване или болезненост на мястото, където е взета кръвта или където е убоден пръстът ви, но това бързо ще заздравее.

Какво означава моята стойност на A1C?

Резултатите от теста за A1C са дадени като процент. Това число ви показва каква част от хемоглобиновия протеин е гликиран, което означава, че е свързан с глюкоза. Колкото по-висок е процентът, толкова по-високи са били нивата на кръвната ви захар през последните няколко месеца.

Нивата на A1C за диагноза са следните:

• Ако е по-малко от 5,7%, това означава, че нямате диабет. (Здравословно ниво)
• Ако е между 5,7% и 6,4%, се счита за преддиабет. Това означава, че диабетът е близо до развитие.
• Ниво от 6,5% или по-високо обикновено показва диабет тип 2 или диабет тип 1.

Ако вече имате диабет, резултатът от вашия A1C тест показва колко добре е работил вашият план за лечение през последните три месеца. Това лечение може да включва хапчета, инсулинови инжекции, чести изследвания на кръвната захар и промени в начина на живот (като диета и упражнения). Въз основа на стойността на вашия A1C тест, вие и вашият лекар можете да решите дали са необходими промени в плана ви за лечение.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че вашият A1C (ако имате диабет) е просто средна стойност на нивата на кръвната ви захар за период от няколко месеца. Той не е показател за вашето здраве или окончателното решение дали живеете здравословно. Не забравяйте, че вашият A1C може да се променя през целия ви живот и има неща, които можете да направите, за да контролирате диабета си и да подобрите нивата си на A1C, ако е необходимо.

Какво представляват A1c и очакваната нормална глюкоза (eAG)?

Някои лаборатории дават резултатите от A1C като процент и съответнитеДадена е и очакваната средна стойност на глюкозата (eAG).

Изчислението „(eAG)“ преобразува процента на A1C в същите единици (милиграми на децилитър - mg/dL или милимоли на литър - mmol/L), които използвате с домашния си глюкомер. Точно както вашият A1C е средна стойност, „(eAG)“ е единична стойност, която показва средното ви ниво на кръвна захар през последните три месеца.

Например, A1C от 7% е равно на „(eAG)“ 154 mg/dL (8,6 mmol/L). A1C от 9% е равно на „(eAG)“ 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Каква е нормалната стойност на A1C?

За човек без диабет, нормалната стойност на A1C е по-малка от 5,7%.

Това, което се счита за „нормално“ и здравословно за хора с диабет , зависи от вашите цели и достъпа ви до лекарства и оборудване за управление на диабета. Вие и вашият лекар ще работите заедно, за да определите целевия си диапазон на A1C. Това може да се променя през целия ви живот.

Като цяло, Американската диабетна асоциация препоръчва повечето възрастни с диабет да се стремят към A1c от 7% или по-малко .

Вашата целева стойност на A1C може да е по-висока от 7% в тези ситуации:

• Ако продължителността на живота е ограничена.
• Ако имате чести епизоди на тежко ниска кръвна захар („(хипогликемия)“) или не сте наясно с такива епизоди („(неосъзнаване на хипогликемия)“).
• Ако имате тежки усложнения от диабет (като хронично бъбречно заболяване, увреждане на нервите или сърдечно-съдово заболяване).

От друга страна, за жени с диабет тип 1 по време на бременност, лекарите обикновено препоръчват поддържане на нивата на A1C на 6,5% или по-ниски през цялата бременност. Това се прави , за да се намалят здравните рискове за плода и да се предотврати прекомерният растеж на плода (фетална макрозомия).

Какво е опасно ниво на A1C?

С повишаването на нивото на A1C, особено ако то остава високо в продължение на много години, е по-вероятно да развиете усложнения като:

• Очни заболявания (ретинопатия)
• Проблеми с бъбреците (нефропатия)
• Проблеми с нервите (невропатия)
• Стомашна дисфункция (гастропареза)
• Сърдечно заболяване
• Удар

Изследванията показват, че хората с диабет могат да намалят риска от развитие на усложнения от диабета, като поддържат нивата на A1c под 7% .

Но не забравяйте, че други фактори, като генетични фактори и колко дълго имате диабет, също могат да повлияят на развитието на усложнения от диабета.

Наистина ли тестът за A1C е точен?

Някои фактори могат да повлияят на точността на тестовете за A1C, включително:

• Генетични фактори, например, варианти на хемоглобина
• Други медицински състояния
• Някои лекарства и хранителни добавки
• Грешки по време на събирането, транспортирането или обработката на проби за тестване

Тези фактори могат да доведат до „фалшиво нисък“ или „фалшиво висок“ резултат. Много от тези фактори са причинени от вариации в продължителността на живота и здравето на червените кръвни клетки.

Варианти на хемоглобина и резултати от A1C

Вариантите на хемоглобина могат да повлияят на резултатите от някои тестове за A1C.

Видът хемоглобин в кръвта ви се определя от това, което наследявате от гените си. Има различни видове. Най-често срещаният е хемоглобин А. Други, по-рядко срещани видове хемоглобин се наричат ​​варианти на хемоглобина.

Наличието на вариант на хемоглобина не увеличава риска от развитие на диабет, но може да повлияе на резултатите от A1C. Лабораториите имат различни начини за тестване на A1C в кръв с вариант на хемоглобина.

Някои от най-често срещаните сортове са:

• Характеристика на хемоглобин C : Това е най-често срещано сред чернокожите, хората от западноафрикански произход и хората от Южна и Централна Америка, Карибите и Европа.
• Характеристика на хемоглобин D : Това е често срещано сред хората, живеещи в Китай, Индия, Турция, Бразилия и някои части на Европа.
• Хемоглобин Е : Това е често срещано явление сред американците от азиатски произход, особено тези от югоизточен азиатски произход.
• Характеристика на хемоглобина S : Това е по-често срещано сред чернокожите и латиноамериканците.

Кръвен тест може да идентифицира варианти на хемоглобина. Ако смятате, че може да имате вариант на хемоглобина, който би могъл да повлияе на резултатите ви за A1c, говорете с Вашия лекар.

Причини, поради които вашият A1C може да е по-нисък, отколкото е в действителност

Тези условия и ситуации могат да доведат до по-ниски резултати от действителното ниво на вашия A1C:

• Прекомерна употреба на алкохол (`(Разстройство, свързано с употребата на алкохол)`)
• Кръвопреливане
• Хронична бъбречна недостатъчност (`(Хронична бъбречна недостатъчност)`)
• Еритропоетин-стимулиращи средства (ESA)
• Прекомерно кървене (`(Хеморагия)`)
• Живот на голяма надморска височина
• Прием на железни добавки
• Цироза на черния дроб (`(Цироза на черния дроб)`)
• Бременност
• Сърповидно-клетъчна анемия (`(сърповидно-клетъчна анемия)`)
• Сфероцитоза и хемолитична анемия (`(Сфероцитоза и хемолитична анемия)`)

Причини, поради които стойностите на A1C може да са по-високи, отколкото са в действителност

Тези условия и ситуации могат да доведат до по-висок резултат от действителния A1C:

• Анемия, например желязодефицитна анемия, анемия, причинена от инфекция, или анемия, причинена от рак.
• Някои лекарства, като имуносупресори и протеазни инхибитори.
• Повишени триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия)
• Трансплантация на органи
• Таласемия (`(Таласемия)`)
• Дефицит на витамин B12 (`(дефицит на витамин B12)`)

Може ли диабетът да бъде излекуван, дори ако нивата на A1C са високи?

Да, можете. Само защото имате висок A1C (над 6,5%), не означава, че имате диабет. Някои лекарства, като стероиди или други фактори, като например заболяване, могат временно да повишат нивата на кръвната ви захар. Други състояния, като анемия, могат да направят резултата ви за A1C да изглежда по-висок, отколкото е в действителност. Съществува и вероятност тестът да е неточен.

Лекарите използват повече от един тест за диагностициране на диабет. Например, може да бъдете помолени да направите тест за кръвна захар на гладно или тест за гликиран хемоглобин (HbA1c). Вашият лекар обаче ще прегледа внимателно резултатите ви и ще ги обсъди с вас.

Дава ли ви точна информация за управлението на диабета A1C?

В продължение на десетилетия лекарите и хората с диабет използват теста A1C предимно за измерване на ефективността на лечението им.

Въпреки това, особено при хора с диабет тип 1, нивата на кръвната захар могат да варират значително в рамките на дни, седмици и месеци. Следователно, A1C се основава на средна стойност и не винаги дава точна картина на лечението.

Например, помислете за следното: Нивата на кръвната захар на някого постоянно се колебаят, но неговият A1C може да е 7%. Нивата на кръвната захар на друг човек са постоянно около 154 mg/dL, а неговият A1C също може да е 7%.

Наскоро, с въвеждането на устройства за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) , лекарите и хората с диабет установиха, че времето в диапазона (TIR) ​​предоставя по-полезна и точна картина на управлението на диабета.

Целевият диапазон на кръвната захар (TIR) ​​е времето, през което нивото на кръвната ви захар е в препоръчителния целеви диапазон. TIR се измерва като процент. Целевите диапазони на кръвната захар могат да варират от човек на човек, но типичният целеви диапазон е между 70 и 180 mg/dL. За повечето възрастни с диабет тип 1 или тип 2 лекарите препоръчват да се опитате да поддържате TIR над 70% (около 17 часа от 24-часово денонощие).

С „(CGM)“ и „(TIR)“ лекарите и хората с диабет могат да видят колко често нивата на кръвната им захар са високи или ниски. Това им помага да адаптират по-точно режимите си на лечение.

Накрая, трябва да кажете...

Може да е обезпокоително, когато резултатите от вашия A1C не са очакваните или са по-високи от очакваните. Но не забравяйте, че високият A1C не означава непременно, че имате диабет. Има много фактори, които могат да доведат до неточни резултати. Вашият лекар ще ви каже дали се нуждаете от повече изследвания. Не се страхувайте да задавате въпроси на лекаря си. Той е тук, за да ви помогне.

Ако имате диабет, важно е да запомните, че вашият A1C е само временна средна стойност на нивата на кръвната ви захар. Има неща, които можете да направите, за да подобрите нивата си на A1C. Ако се чувствате объркани от справянето с диабета си, говорете с Вашия лекар. Заедно можете да създадете план за управление на диабета си и постигане на целите си за A1C.

A1C , HbA1c, диабет, кръвна захар, глюкоза, хемоглобин, тест за диабет