Имате ли голям кръвоносен съд, издут в стомаха ви? (Аневризма на коремната аорта) - Нека сме наясно с това!

Чували ли сте някога за голям кръвоносен съд в корема ви, който се издува като балон? Това може да звучи страшно, но ако сте наясно с него, можете да контролирате много неща. Днес ще говорим за такова състояние, което медицински се нарича „(Аневризма на коремната аорта)“ или „(ААА)“. Казано по-просто, част от голямата стена на корема (аортата) отслабва и се подува.

Какво представлява тази аневризма на коремната аорта?

Добре, нека първо видим какво представлява тази „(аневризма на коремната аорта)“. Най-големият кръвоносен съд в тялото ви е аортата или „(аортата)“. Представете си я като главната тръба, която пренася вода от резервоар за вода до цялата къща. Кръвта, изпомпвана от сърцето ни, се разпределя в цялото тяло чрез тази „(аорта)“. Частта от тази „(аорта)“, която преминава през корема, се нарича „(коремна аорта)“.

При „аневризма на коремната аорта“ слабо място в стената на коремната аорта се издува навън, като надуване на балон. Обикновено стените на нашата „аорта“ са много здрави и гъвкави. Тя е проектирана да издържа на налягането на кръвта, идваща от сърцето.

Въпреки това, с напредване на възрастта, поради фактори като употребата на тютюн (като пушене на цигари) и определени медицински състояния, стената на тази „(аорта)“ може да отслабне. Когато стане слаба, тя не може да издържи на налягането на кръвта и „(аортата)“ започва да се издува от това слабо място. Това издуване постепенно се увеличава с течение на времето.

Лекарите определят , че имате аортна аорта (АБА), ако част от аортата е поне с 50% по-голяма от нормалното. За повечето хора това означава издутина с ширина около 3 сантиметра.

Най-важното е, че с увеличаването на този оток („аневризма“) се увеличава рискът от неговото спукване („руптура“). Ако това се случи, може да причини прекомерно кървене в тялото и да бъде животозастрашаващо. Този риск е особено висок за „аневризми“, които са по-големи от 5,0 сантиметра при жените и 5,5 сантиметра при мъжете.

Често аневризмата на брюшната аорта (АБА) не показва никакви симптоми, докато не е на път да се спука. Ето защо е толкова важно да знаете дали имате рискови фактори за развитие на АБА и да работите с лекар, за да ги управлявате.

Спешно!

Ако внезапно почувствате силна болка в стомаха или долната част на гърба, това може да е признак за аневризмена аорта (АБА), която е на път да се спука. Може също да изпитате затруднено дишане, замаяност и повръщане. Ако това се случи , трябва незабавно да се обадите на 911 или да отидете в най-близката болница.

Колко често се среща това „(аневризма на коремната аорта)“?

Всъщност това не е толкова рядка ситуация, колкото си мислите.

• Около 1,4% от възрастните на възраст между 50 и 84 години в Съединените щати имат това състояние. Това са около 1,1 милиона души.
• Засяга между 1% и 2% от мъжете над 65-годишна възраст . Рискът от развитие на аневризми на брюкселската артерия (АБА) се удвоява с всяко десетилетие.
• Мъжете са четири пъти по-склонни да развият това, отколкото жените.
• Развива се при около 1% от жените над 70-годишна възраст, които имат анамнеза за тютюнопушене.

Изследванията са установили още:

• Въпреки че тези „(аневризми)“ (подувания) могат да се появят навсякъде в „(аортата), те най-често се срещат в коремната област. 75% от всички „(аортни аневризми)“ са „(коремни аортни аневризми)“.
• „(AAA)“ е по-често срещан при белите, чернокожите и азиатците.
• Това обикновено се случва на мъжете. Ако обаче се случи на жена, има по-висок риск от експлозия, дори и да е малка. Може да се случи и на други членове на семейството.

Какви са симптомите на аневризма на коремната аорта?

Повечето хора не изпитват никакви симптоми, докато „ААА“ не е на път да се спука. Когато обаче е на път да се спука, може да изпитате следното:

• Непрекъсната, дълбока болка в долната част на гърба или корема.
• Болка в крака, слабините или тазовата област.
• Усещане в корема, подобно на пулс. (Това може да се усеща и от някои слаби хора, но ако е нещо ново, трябва да се притеснявате).

Руптурата на аневризмата на брюшната аорта (АБА) е спешно медицинско състояние! Симптомите могат да започнат внезапно:

• Силна болка в стомаха, долната част на гърба или краката.
• Затруднено дишане.
• Сърдечната честота се увеличава.
• Ниско кръвно налягане.
• Замаяност или загуба на съзнание.
• Гадене или повръщане.
• Кожата е лепкава и се поти.

Ако усетите тези симптоми, не се бавете нито за секунда, а незабавно отидете в болницата!

Какви са причините за аневризма на коремната аорта?

Казано по-просто, аортната аорта (АБА) се причинява от слабост в стената на аортата. Тази слабост се дължи на комбинация от фактори на околната среда и генетични фактори. Точно какво се случва, все още не е напълно изяснено.

Например, употребата на тютюн може да увреди протеините, които изграждат стената на аортата, правейки я по-малко здрава. Също така, аортата може да отслабне поради мастни отлагания в кръвоносните съдове (атеросклероза). Когато тези мастни отлагания се натрупват с течение на времето, може да възникне възпаление и клетъчна смърт в слоевете на артериалната стена. Когато структурните компоненти на аортата се разрушат, аортата става слаба и може лесно да се издуе необичайно.

Кой е най-изложен на риск от развитие на „аневризма на коремната аорта“?

Тези рискови фактори имат голямо влияние върху развитието на `(AAA):

• С история на употреба на тютюн:Изследователите казват, че пушенето на поне 100 цигари през живота ви е рисков фактор. Рискът варира в зависимост от това колко тютюн сте употребили (колкото повече сте употребявали, толкова по-висок е рискът).
• Нарастване на възрастта: Рискът от развитие на аневризми на брюкселската артерия (АБА) се увеличава с напредване на възрастта (след 50-годишна възраст за мъжете, след 65-годишна възраст за жените).
• Пол при раждане: Мъжете са по-склонни да развият „(AAA)“.
• Наличие на фамилна анамнеза за (AAA): Това също е важно. Ако някой от вашите роднини от първа степен (родители, деца, братя и сестри) има (AAA), рискът от развитие му е от 10% до 20%. Тази връзка е особено висока сред братята и сестрите от мъжки пол.

Други възможни рискови фактори:

• Високо кръвно налягане.
• Наличие на някаква форма на атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване (ASCVD). Това включва коронарна артериална болест (КАБ) и периферна артериална болест (ПАБ).
• Наличие на наследствено съдово-съединителнотъканно заболяване.

Какви са възможните усложнения от „(AAA)“?

Най-честото усложнение е руптура на аневризма. Това причинява между 150 000 и 200 000 смъртни случая в световен мащаб всяка година. Руптурираната аневризма на брюшната аорта (АБА) може да причини животозастрашаващо вътрешно кървене. Рискът се увеличава с увеличаване на размера на аневризмата.

Как се диагностицира „(аневризма на коремната аорта)“?

Тъй като аневризмите на брюшната аорта (АБА) обикновено не причиняват симптоми, лекарите често диагностицират неруптурирани АБА по време на тестове за други здравословни състояния. Ако Вашият лекар подозира, че имате АБА въз основа на резултатите от тестовете или други причини, той може да направи следните тестове:

• Абдоминален дуплексен ултразвук: Това е най-често извършваният, безболезнен и лесен тест.
• КТ ангиограма (компютърна томографска ангиограма - CTA): Това позволява по-подробен изглед.

Скрининг за аневризма на коремната аорта

Лекарите препоръчват на хората, които са изложени на риск от развитие на аневризма на брюшната аорта (АБА), да се подложат на ултразвуково изследване. Това е прост и безболезнен тест. Той може да провери за наличие на АБА. Ако има такава, Вашият лекар ще назначи допълнителни ултразвукови изследвания на редовни интервали (обикновено на всеки 6 до 12 месеца), за да я наблюдава. Ако аневризма стане много голяма или ако има други рискови фактори за руптура, може да се препоръча операция.

Как се лекува аневризма на коремната аорта?

Лечението зависи от размера на аневризмата, тъй като това е основният фактор, който определя риска от руптура. Малките аневризми може да не изискват незабавно лечение.Вместо това, лекарят ще наблюдава аневризмата с редовни ултразвукови изследвания или компютърна томография. Това се нарича наблюдение . Големите аневризми може да изискват операция.

`(AAA)` Наблюдение (`Surveillance`)

Обикновено е уместно да се наблюдава аневризмата на брюшната аорта (АБА), ако диаметърът ѝ е по-малък от 5,5 см при мъжете и по-малък от 5,0 см при жените. Също така, аневризмата не трябва да причинява никакви симптоми.

В зависимост от размера на аневризмата, може да се наложи да се подлагате на ултразвуково или компютърно изследване на редовни интервали . Големите аневризми може да се нуждаят от по-чести изследвания. Ако сте близо до етапа на лечение, може да се нуждаете от компютърна томография вместо ултразвук. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за последващи изследвания. Вашият лекар ще Ви каже също:

• Какви промени в начина на живот трябва да направите? Това включва пълно отказване от употребата на тютюн, здравословно хранене и упражнения.
• Какви лекарства трябва да приемате, за да контролирате състояния като високо кръвно налягане или висок холестерол?

Промените в начина на живот и лекарствата няма да свият аневризма (в момента няма лечение, което може да направи това). Тези мерки обаче могат да помогнат за забавяне на скоростта, с която аневризма става по-голяма, и да намалят риска от други сърдечно-съдови проблеми. Изследователите все още търсят лекарства и други лечения, които могат да забавят или спрат растежа на малки аневризми на брюшната аорта (АБА).

Хирургия за `(AAA)`

Вашият AAA може да се нуждае от операция в тези случаи:

• Аневризма се счита за аневризма с диаметър 5,5 см или повече при мъжете и 5,0 см или повече при жените. (Някои специализирани центрове могат да препоръчат операция за по-малки размери, в зависимост от цялостното ви здравословно състояние, рисковия профил и други фактори.)
• Независимо от размера на аневризмата, ако тя причинява симптоми.
• Ако аневризма се е спукала, е необходима незабавна операция , за да се спаси животът ви.

Хирургичното лечение се извършва за намаляване на риска от спукване на аневризма чрез отстраняване на отслабената част на аортата и заместването ѝ с изкуствена тръба (присадка) или чрез поставяне на нова обвивка (присадка) вътре в аортата. Има два хирургични метода за това:

• Традиционна отворена хирургия за възстановяване на аневризма: Тук коремната кухина се отваря и увредената част на аортата се замества.
• Ендоваскуларна аневризма (EVAR): Това включва правене на малък разрез в горната част на крака и поставяне на стент-графт в аортата, за да се покрие аневризмата. Не изисква голям разрез.

Както хирурзите, така и пациентите обикновено предпочитат процедурата EVAR за планова операция, защото е по-лесна за възстановяване и има по-голям шанс за оцеляване в краткосрочен план. Ако структурата на аортата е подходяща, EVAR може да осигури дългосрочно възстановяване. Ще трябва обаче да се подлагате на ултразвуково или компютърно изследване всяка година, за да проверите възстановяването. Отворената хирургия може да е по-безопасен вариант поради определени фактори (като възрастта ви или естеството на аортата). Всяка процедура има своите предимства и недостатъци. Вашият лекар ще обсъди това с вас и заедно можете да вземете най-доброто решение.

Разкъсаната аневризма изисква незабавна операция, за да ѝ се даде шанс да спаси живот.

Какво мога да очаквам, ако имам това състояние?

Прогнозата ви зависи от много фактори, включително размера на аневризмата, времето, необходимо за лечение, и цялостното ви здравословно състояние. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви попита какво да очаквате. Той или тя познава вас и вашата здравословна история най-добре.

Може ли да се предотврати аневризма на коремната аорта?

Понастоящем няма доказан начин за предотвратяване на образуването на аневризмена аорта (АБА). Ако обаче имате родител, брат/сестра или дете, което е прекарало АБА, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да препоръча ултразвуково изследване, за да се проверят признаци на аневризма.

Независимо дали имате фамилна анамнеза или не, можете да предприемете стъпки за намаляване на други рискови фактори и поддържане на цялостното си сърдечно-съдово здраве. Говорете с Вашия лекар за следните неща:

• Как да се откажете от тютюнопушенето или друга употреба на тютюн?
• Как да създадете план за упражнения, който ви подхожда?
• Как да спазваме здравословна за сърцето диета?
• Как контролирате кръвното си налягане, холестерола и нивата на кръвната захар?
• Как да ограничим консумацията на алкохол?

Как да се грижа за себе си?

Ако имате „(ААА)“, е много важно да следвате инструкциите, дадени от Вашия лекар. Той или тя ще Ви посъветва според Вашите нужди. Като цяло, ето някои съвети:

• Посещавайте всичките си медицински прегледи и последващи изследвания.
• Направете промени в начина си на живот, които подкрепят здравето ви. Започнете с малки цели и си поставете цели, които можете да постигнете.
• Приемайте лекарството си точно както е предписано от Вашия лекар.
• Попитайте Вашия лекар, ако се нуждаете от антибиотици преди определени стоматологични или медицински процедури. Някои хора се нуждаят от тях, за да предотвратят инфекция след операция за възстановяване на аневризма.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някое от следните:

• Нови или променящи се симптоми.
• Странични ефекти от лекарства.
• Въпроси или притеснения относно вашето състояние или план за лечение.

Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да идвате на прегледи. Ще трябва да се подлагате на редовни прегледи, за да проверите за следните неща:

• Ще се увеличи ли един „(AAA)“ или има риск да експлодира?
• Има ли някакви усложнения след EVAR, като например ендолийк (изтичане на кръв около присадката) или има ли признаци на повторна руптура?

Ходете на всичките си прегледи, за да може лекарят ви да следи състоянието ви и да ви помогне да останете здрави.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате симптоми на спукване на аневризмата на аортата (АБА), като внезапна, силна болка в стомаха или долната част на гърба , незабавно се обадете на 911 или отидете в спешното отделение на най-близката болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като:

• Изложен ли съм на риск от развитие на „(AAA)“?
• Трябва ли да се подложа на скринингов тест за „(AAA)“?
• Какви промени в начина на живот трябва да направя, за да намаля риска?

Ако Вашият лекар определи , че имате „(AAA)“, той може да Ви зададе тези въпроси, за да разбере повече:

• Колко голяма е аневризма?
• Препоръчвате ли наблюдение или операция?
• Коя хирургична процедура е най-подходяща за мен?
• Какви са предимствата и недостатъците на хирургическата интервенция?
• Колко време ще отнеме възстановяването?
• Какви последващи изследвания ще трябва да направя след операцията?
• Някой от семейството ми трябва ли да се изследва за „(AAA)“?

Да разберете, че имате аневризма на коремната аорта, може да бъде обезсърчително и плашещо. Но добрата новина е, че вашият лекар знае, че имате такава. Да знаете, че имате такава, е първата стъпка към поддържането на здравето ви. Вашият лекар ще следи състоянието ви и ще препоръча лечение, когато е необходимо. Той или тя ще ви каже и за нещата, които можете да правите в ежедневието си, за да предотвратите уголемяването или спукването на аневризмата.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

Добре, нека да обобщим най-важните точки, които обсъдихме днес относно „(Аневризма на коремната аорта)“ или „(ААА)“.

• Аортната аневризма (ААА) е отслабване и подуване на главния кръвоносен съд в корема (аортата).
• Често в ранните етапи няма симптоми.
• Възрастните мъже, които пушат, са изложени на по-висок риск. Ако някой в ​​семейството е болен, съществува риск.
• Най-голямата опасност е , че това може да експлодира („спукване“) . Ако това се случи, може да бъде животозастрашаващо.
• Ако имате внезапна, силна болка в стомаха или гърба, заедно с други симптоми, това е спешен случай. Отидете незабавно в болница.
• Важно е хората с рискови фактори да се подложат на скринингови тестове, както е препоръчано от лекар.
• Като лечениеМоже да се извърши наблюдение или операция. Това зависи от размера на аневризмата и други фактори.
• Отказването от тютюнопушенето и воденето на здравословен начин на живот са много важни.

Не забравяйте, че е по-добре да сте информирани и да предприемете необходимите стъпки, отколкото да се страхувате от това. Говорете открито с Вашия лекар и изберете лечението и начина на живот, които са най-подходящи за Вас.

Аневризма на коремната аорта, АБА, подуване на аортата, спукване на кръвоносни съдове, коремна болка, сърдечно заболяване, тютюнопушене