Какво трябва да знаете за острия коронарен синдром!

Усещали ли сте някога внезапно странно стягане, болка или задух в гърдите си? Или сте виждали някой познат да го прави? Тези симптоми понякога могат да бъдат признак на много опасно сърдечно заболяване. Острият коронарен синдром (ОКС) е общо наименование за няколко състояния, които възникват внезапно и са причинени от запушвания в артериите, които кръвоснабдяват сърцето.

Какво е остър коронарен синдром (ОКС)?

Казано по-просто, острият коронарен синдром (ОКС) е спешно състояние, което възниква, когато коронарните артерии , които пренасят кръв към сърцето, внезапно се запушат, което пречи на сърцето да получи необходимия кислород. Представете си, че нещо внезапно се запуши в тръбата, която пренася вода до водната помпа във вашия дом. Тогава водата не тече правилно към помпата. Същото се случва и със сърцето. Това не е едно заболяване, а по-скоро комбинация от три вида сърдечни заболявания. Всички те могат да бъдат животозастрашаващи, така че бързата медицинска помощ е много важна.

Какви видове сърдечни заболявания попадат в категорията ACS?

Добре, какви са видовете сърдечни заболявания, които попадат в обхвата на остър коронарен синдром (ОКС)? Има три основни вида. Те варират в зависимост от това къде в сърцето е блокиран кръвоносният съд, колко дълго е блокиран и колко са увредени сърцето.

1. Нестабилна ангина: Това е състояние, при което внезапно усещате болка или стягане в гърдите, дори когато сте в покой. Може да се усеща сякаш някой стиска гърдите ви. Това всъщност е предупредителен знак за инфаркт . Може да се случи и когато съществуваща преди това болка в гърдите (стабилна ангина) стане силна.

2. NSTEMI (миокарден инфаркт без ST-елевация): Това също е вид инфаркт. В този случай обаче ЕКГ (електрокардиограмата) , която измерва електрическата активност на сърцето, не показва голяма разлика. Кръвните изследвания обаче могат да открият увреждане на сърдечния мускул. В този случай коронарната артерия не е напълно блокирана или ако е блокирана, то е само за кратко време.

3. STEMI (миокарден инфаркт с елевация на ST-компонентите): Това е най-тежката форма на инфаркт . Тя може да бъде ясно идентифицирана чрез ЕКГ и кръвни изследвания. Това, което се случва тук, е, че артерия, доставяща кръв на сърцето, е напълно блокирана за дълго време, причинявайки увреждане на голяма част от сърцето.

Кой може да развие това състояние на ACS?

Сега може би се чудите кой може да развие остър коронарен синдром (ОКС). Всъщност всеки може да го развие. Хората с определени рискови фактори обаче са по-склонни да го развият.

Възраст и начин на живот:

• Възраст: Мъжете над 45 години и жените, преминали през менопауза, са изложени на по-висок риск.
• Наднормено тегло/затлъстяване.
• Употреба на наркотици като кокаин.
• Липса на физически упражнения.
• Пушене.
• Нездравословно хранене (храни с високо съдържание на мазнини, сол, захар).

Други медицински състояния, които имате, и фамилна анамнеза:

• Ако беше избухнал COVID-19 .
• Диабет.
• Ако някой от вашето семейство е имал състояния като болка в гърдите, сърдечно заболяване или инсулт.
• Високо ниво на холестерол в кръвта.
• Високо кръвно налягане (Високо кръвно налягане / хипертония).
• Ако сте имали високо кръвно налягане, прееклампсия или диабет по време на бременност.

Други състояния, които показват подобни симптоми на ACS

Но не приемайте, че остър коронарен синдром (ОКС) е причината за болка в гърдите. Има няколко други състояния, които могат да причинят подобни симптоми на ОКС. Ето защо е важно да се постави точна диагноза и да се започне бързо лечение . Някои от състоянията, които могат да причинят подобни симптоми, включват:

• Аортна стеноза.
• Астма.
• Белодробна емболия.
• Храносмилателни проблеми, хроничен киселинен рефлукс (ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест) или езофагеални спазми.
• Перикардит.
• Проблеми с мускулите или костите.
• Фрактури на ребрата.
• Пневмония.
• Проблеми със стомаха, като например язви.
• Стрес, тревожност или депресия.

Колко често се среща ACS?

Коронарната артериална болест (КАБ) е най-често срещаното сърдечно заболяване в света и водеща причина за смърт. Така че, остър коронарен синдром (ОКС), състояние, свързано с КАБ, убива голям брой хора всяка година. Този риск е особено висок при мъжете и тези с подлежаща коронарна болест на сърцето.

Как се проявява ACS?

Добре, сега нека видим как се случва тази ACS ситуация.

Нашето сърце е мускул. За да функционира правилно, то се нуждае от постоянно снабдяване с богата на кислород кръв. Тази кръв се доставя от коронарните артерии и малките кръвоносни съдове, които се разклоняват от тях.

Понякога, с течение на времето, плака се натрупва вътре в тези артерии, стеснявайки ги. Това се нарича атеросклероза . Прилича на ръжда, натрупваща се във водопроводна тръба с течение на времето.

ОКС възниква внезапно, ако този отложен слой мазнини (плака) внезапно се спука или разкъса.

Когато това се случи, върху счупената област се образува кръвен съсирек.Този кръвен съсирек стеснява кръвоносния съд или го блокира напълно. След това част от сърцето (миокардът) не получава необходимия кислород. Тази липса на кислород (исхемия) уврежда сърдечния мускул. Тогава се получава споменатата по-рано нестабилна ангина или инфаркт.

Много рядко, ACS може да бъде причинен и от други причини:

• Емболията на коронарната артерия е запушване на коронарната артерия от кръвен съсирек, въздушен мехур или мастна частица.
• Спазъм на коронарната артерия.
• Спонтанна дисекция на коронарната артерия (СКА).

Какви са симптомите на ОКС?

Симптомите на ACS могат да варират в зависимост от това къде е блокиран кръвоносният съд, степента на блокиране, възрастта, пола и дали имате други медицински състояния, като диабет.

Често тези симптоми се появяват без предупреждение, дори когато сте в покой. Най-честият симптом е болка или дискомфорт в гърдите (ангина) . Това може да се усеща като:

• Усеща се като болка.
• Като изгаряне.
• Гърдите се усещат тежки.
• Стягане в гърдите.
• Като тласък, стискане.
• Все едно си в капан.

Тази болка може да се разпространи към лявото рамо, надолу по ръката, врата, гърба или челюстта. Някои хора обаче може да не изпитват никакви симптоми в гърдите.

Други често срещани симптоми:

• Замаяност, световъртеж и чувство, че ще припаднете.
• Внезапно прекомерно изпотяване (диафореза).
• Умора, отпадналост.
• Усещане за учестен пулс, усещане за пулсиране в гърдите (сърцебиене).
• Болка в горната част на корема (някои може да я сбъркат с лошо храносмилане или възпаление на стомаха).

Жените, по-специално, са по-малко склонни да изпитват гръдни симптоми по време на остър коронарен синдром (ОКС). Те могат да изпитват повече от следните симптоми:

* Гадене или повръщане.

* Болка, разпространяваща се към областта на раменете, врата, корема или челюстта.

* Затруднено дишане (диспнея).

Ако тези симптоми продължават или се влошават, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро . Ако смятате, че това може да е инфаркт, незабавно вземете аспирин и отидете в най-близкото болнично спешно отделение или се обадете на 911.

Как се диагностицира ОКС?

Как лекарите диагностицират ACS?

Първо ще бъдете прегледани физически. След това ще ви бъдат направени кръвни изследвания и ЕКГ (електрокардиограма).Едното е направено. ЕКГ записва електрическата активност на сърцето. От тези резултати от изследването лекарят може да определи дали имате инфаркт или нестабилна ангина.

Освен това могат да се направят и други тестове, за да се изключат други състояния и да се избере най-подходящото лечение. Например, тест за физическо натоварване или стрес тест с лекарства увеличава сърдечната честота и измерва как сърцето ви реагира, когато работите с максимум.

Образни изследвания, като например компютърна томография или сърдечен магнитен резонанс, също се използват за получаване на подробни изображения на сърцето. Други образни тестове могат да включват:

• Сканиране на сърцето с калциев скор.
• Сърдечна катетеризация.
• Коронарна компютърна томография (КТА).
• Коронарна ангиограма.
• Ехокардиограма.
• Образна диагностика в ядрената медицина.

ОКС е спешно медицинско състояние. Ако тестовете потвърдят, че кръвният поток към сърцето е блокиран, ще бъдете лекувани незабавно . Ако имате тежки симптоми, като загуба на съзнание, лечението може да започне дори преди да бъде потвърдена диагнозата.

Има ли пълно лечение за ACS?

Няма лечение за остър коронарен синдром (ОКС). Ранната диагноза и лечение обаче могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на сърцето и да поддържат неговата функция възможно най-добра. Вашият лекар може да ви каже повече за начините за намаляване на рисковете и предотвратяване на усложнения.

Как се лекува ОКС?

Основните цели на лечението на остър коронарен синдром (ОКС) са намаляване на болката, възстановяване на кръвния поток и подобряване на сърдечната функция възможно най-бързо. Вашият лекар ще предпише лечение въз основа на вашето специфично състояние. То обикновено включва комбинация от лекарства и хирургични процедури за отваряне на артерията и възстановяване на сърдечната функция.

Какви лекарства може да предпише лекарят за ACS?

Видът на лекарството, което ще получавате, ще зависи от вашето специфично състояние. В някои случаи вашият лекар може да предпише лекарство, преди да потвърди диагнозата. Тези лекарства могат да включват:

• Антикоагуланти или разредители на кръвта, като аспирин или хепарин.
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), които понижават кръвното налягане.
• Бета-блокери, които контролират кръвното налягане и забавят сърдечната честота.
• Нитроглицерин, който подобрява кръвообращението и намалява болката в гърдите.
• Болкоуспокояващи.
• Статини, които понижават нивата на холестерола в кръвта.
• Тромболитичните лекарства се прилагат през първите 12 часа след инфаркт .

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за други свързани сърдечни проблеми, като например:

• Висок холестерол.
• Високо кръвно налягане.
• Нередовен сърдечен ритъм (аритмия).

Ще ми е необходима ли операция за ACS?

Целта на хирургичното лечение на остър коронарен синдром (ОКС) е да се отвори отново запушената артерия и да се възстанови нормалният кръвен поток. Вашият лекар може да препоръча лечения като:

• Ангиопластика със стент: Поставяне на малка метална мрежа (стент) за отваряне на запушената артерия.
• Коронарен байпас (CABG): Създаване на нов път за кръвообращение.
• Перкутанна коронарна интервенция (PCI): Отваряне на запушена артерия.

Как да намалим риска от ОКС?

Приемането на здравословен начин на живот, който е полезен за сърцето, може да намали риска от развитие на остър коронарен синдром (ОКС) и други сърдечно-съдови заболявания. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да го направите:

• Избягвайте тютюнопушенето: Ако пушите или използвате никотинови продукти, попитайте Вашия лекар за програми и лекарства, които могат да Ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето.
• Хранете се здравословно за сърцето: Говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог за диета, която може да Ви помогне да поддържате здравословно тегло и да намалите риска от сърдечни заболявания. Средиземноморската диета и DASH диетите са две хранителни диети.
• Ограничете консумацията на алкохол: Ограничете жените до една напитка на ден, а мъжете до две напитки на ден.
• Справяйте се със здравословни проблеми като висок холестерол, високо кръвно налягане, диабет, стрес, депресия и тревожност. Вашият лекар или консултант по психично здраве може да ви осигури подкрепа и лечение за това.
• Останете активни: Упражненията могат да ви помогнат да отслабнете, да подобрите физическата си форма и да намалите стреса. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма.

Каква е перспективата за статуса на ACS?

Прогнозата за остър коронарен синдром (ОКС) зависи от конкретното състояние, което сте имали, неговата тежест и степента на увреждане на сърдечния мускул. С навременна диагноза и лечение, както и с промени в начина на живот, можете да имате най-добрия шанс да живеете здравословен живот.

Следвайте съветите на Вашия лекар и поддържайте здравословни навици за сърцето. Посещавайте Вашия лекар навреме, направете всички изследвания, предписани от Вашия лекар, и обсъдете с него дългосрочните си грижи, за да разберете какво можете да направите, за да намалите рисковете и да предотвратите усложнения.

Ако сте прекарали инфаркт, Вашият лекар може да Ви препоръча програма за сърдечна рехабилитация , която да Ви помогне да възвърнете силата си, да намалите рисковете за здравето и да подобрите качеството си на живот.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ за ACS?

Ако получите симптоми на остър коронарен синдром (ОКС) , незабавно потърсете спешна медицинска помощ . Ако внезапно получите симптоми на ОКС или ако смятате, че това е инфаркт, отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на 911. Не губете време!

Каква информация трябва да бъде предоставена на медицинския екип?

Когато отидете в болницата, медицинският екип ще ви попита за вашите симптоми, като например кога са започнали и колко са тежки.

Колкото повече подробности можете да предоставите, толкова по-добре. Обмислете следните неща:

• Кога за първи път усетих симптоми?
• Какво правех по това време?
• Какви са симптомите?
• От колко време са там?
• Имам ли болка? Къде е тя?
• По скала от 1 до 10, колко силна болка чувствам?
• Имам ли други медицински състояния?
• Какви лекарства приемам в момента?

Острият коронарен синдром е често срещано сърдечно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Може да се чувствате сякаш получавате инфаркт. Обадете се на 1990 без колебание или отидете незабавно в най-близката болница. Бързата диагноза и лечение могат да помогнат на сърцето ви да се върне към нормалното и да ви помогнат да се възстановите.

Кое е най-важното нещо, което искаме да запомним от тази история? (Послание за запомняне)

Много е просто. Острият коронарен синдром (ОКС) е внезапно, сериозно състояние. Ако получите симптоми като болка в гърдите, задух или внезапно изпотяване , незабавното търсене на медицинска помощ може да бъде животоспасяващо. Това е особено важно, ако имате рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Здравословният начин на живот, отказването от тютюнопушенето и спазването на съветите на Вашия лекар са важни начини да се предпазите от това състояние. Грижете се за сърцето си!

Остър коронарен синдром, инфаркт, болка в гърдите, ангина, коронарна артерия, сърдечно заболяване, спешно лечение