Представете си какво би се случило, ако не можете да изхвърлите боклука вкъщи няколко дни? Цялата къща ще се замърси и ще започне да мирише, нали? Нашите тела са по същия начин. Ако „филтърът за боклук“ на тялото ни, т.е. бъбреците, не работи правилно, токсините започват да се натрупват в тялото. Това опасно състояние, при което нивото на токсините се повишава и се появяват симптоми, се нарича уремия. С това не бива да се подиграваме. Нека поговорим за това по-подробно.
Казано по-просто, какво е уремия?
Уремията е опасно състояние, което възниква, когато бъбреците ви не функционират правилно и не са в състояние да филтрират и отстраняват отпадъчни продукти от кръвта. Това е крайният резултат от нелекувана бъбречна недостатъчност . Симптомите на уремия се появяват, когато нивата на отпадъчни продукти в кръвта ви станат много високи.
Обикновено, когато бъбреците ни са здрави, те филтрират отпадъчните продукти и излишните течности от кръвта. Тези отпадъчни продукти и течности се отделят от тялото под формата на урина (пика). Те също така помагат за поддържането на правилните нива на киселини, електролити и хормони като витамин D и еритропоетин (EPO). Когато бъбреците са увредени, този процес на филтриране не работи правилно. В резултат на това в тялото се натрупват токсини.
Уремията най-често се причинява от бъбречна недостатъчност, дължаща се на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) . Това е известно още като терминална бъбречна недостатъчност (ТБН). Може да възникне и ако бъбречната недостатъчност възникне поради внезапно, тежко бъбречно увреждане (остро бъбречно увреждане).
Най-важното е, че ако уремията не се лекува правилно, тя може да доведе до кома и в крайна сметка до смърт.
Какви са симптомите на уремия?
Симптомите на уремия не стават тежки изведнъж. В началото са много фини. Много е важно тези симптоми да се разпознаят правилно и бързо да се потърси медицинска помощ.
Първите симптоми са гадене, повръщане и загуба на апетит . Може да почувствате гадене, когато се събудите сутрин. Може също да имате отвращение към миризмата на храна. Някои хора може да не ядат, докато не започнат да ядат. Ако бъбречната трансплантация не е опция, лекарят може да препоръча започване на диализа веднага щом тези леки симптоми започнат.
| Вид симптом | Описание |
|---|---|
| Други общи характеристики |
|
| Симптоми, които се появяват, когато състоянието стане сериозно |
|
Кои са основните причини за уремия?
Основната причина за уремия е хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ), което причинява пълна бъбречна недостатъчност. Всяко заболяване, което причинява ХБЗ, може в крайна сметка да доведе до бъбречна недостатъчност и уремия.
Най-честите причини за хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) сред нас в Шри Ланка са:
- Диабет
- Високо кръвно налягане (хипертония)
Може да има много други причини освен тези две. Ето защо, ако имате диабет или високо кръвно налягане, е важно винаги да се грижите за здравето на бъбреците си.
Кой е по-застрашен?
Хората с бъбречна недостатъчност, които не могат да започнат диализа преди появата на симптоми на уремия, са изложени на най-висок риск. Понякога хората дори не знаят, че имат хронично бъбречно заболяване. Това може да доведе до това те да не получат необходимото лечение за предотвратяване на бъбречна недостатъчност.
Ако имате ХБН, особено ако оценката на бъбречната ви функция (eGFR) е по-малка от 45, е много важно да посетите нефролог и да започнете лечение.
Как да разпознаем това състояние?
Вашият лекар ще следва няколко стъпки, за да диагностицира уремия.
1. Слушайте внимателно симптомите си.
2.Ще бъде разпитана вашата и тази на вашето семейство здравна история, особено за бъбречни заболявания.
3. Извършва се пълен физически преглед.
4. Правят се няколко кръвни изследвания, за да се провери бъбречната функция.
Тези кръвни изследвания разглеждат главно тези неща.
| Тест | Какво виждаш в това? |
|---|---|
| eGFR (Очаквана скорост на гломерулна филтрация) | Това измерва колко добре бъбреците ви филтрират кръвта. Това помага да се определи дали бъбреците ви са неефективни. При уремия, eGFR обикновено е около 15 или по-ниска. |
| BUN (кръвна урейна азотна киселина) | Това измерва количеството на отпадъчен продукт, наречен уреен азот, в кръвта. Оттук идва и името уремия. При уремия нивото на BUN може да бъде много високо. Но не забравяйте, че BUN е само признак за натрупване на токсини в тялото. Самото BUN не е причината за симптомите. |
В допълнение към тези тестове, могат да се направят неща като ултразвуково сканиране на бъбреците , за да се открие причината за бъбречната недостатъчност.
Какви са леченията за уремия?
Единственият начин за пълно излекуване на уремията е възстановяването на бъбречната функция. Тоест, рестартирането на бъбречната функция, било то изкуствено или естествено.
Има два основни метода на лечение:
1. Диализа
Това включва почистване на кръвта ви с помощта на машина или друг метод.
- Хемодиализа: Това включва изпращане на кръв към машина извън тялото ви, нейното пречистване и след това връщането ѝ обратно в тялото ви.
- Перитонеална диализа: При тази процедура се използва лигавицата на корема (перитонеум) и специална течност за пречистване на кръвта.
2. Трансплантация на бъбрек
Това е най-добрият вариант за лечение. В този случай увреденият бъбрек се замества с бъбрек от здрав донор (жив или починал). Тъй като бъбречната трансплантация е за предпочитане пред диализата, е много важно да се обмисли възможността за нея.
Не може ли да се излекува с лекарства?
Лекарствата не могат напълно да излекуват симптомите на уремия. Вашият лекар обаче може да Ви предпише лекарства като тези, за да помогне за предотвратяване на други ефекти на уремията върху организма:
- ЕПО хормон за предотвратяване на анемия.
- Железни таблетки, ако имате железен дефицит.
- Калций, витамин D и фосфат-свързващи вещества за предотвратяване на костни заболявания.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещавайте редовно Вашия лекар, за да следите здравето на бъбреците си, особено ако имате рискови фактори за бъбречно заболяване.
- Ако някой в семейството има бъбречно заболяване.
- Ако имате високо кръвно налягане.
- Ако има промени в режима на уриниране.
- Ако имате подуване на глезените, ръцете или лицето (оток).
- Ако редовно приемате НСПВС.
| Ако имате тези симптоми, незабавно отидете в Спешното отделение (ЕТУ)! | |
|---|---|
|
|
Може ли уремията да бъде предотвратена?
Предотвратяването на уремия всъщност означава предотвратяване или контролиране на развитието на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ). Ако имате ХБЗ, можете да направите следните неща, за да предотвратите влошаването на заболяването:
- Работете в тясно сътрудничество с нефролог.
- Поддържайте кръвното си налягане, диабета и други медицински състояния под контрол.
- Приемайте лекарствата, предписани от лекаря, точно и навреме.
- Избягвайте лекарства (особено НСПВС), алкохол и други наркотици, които могат да увредят бъбреците.
- Следвайте здравословна за сърцето диета с ниско съдържание на сол.
- Упражнявайте се добре.
- Поддържайте здравословно телесно тегло.
- Ако пушите, спрете веднага.
Послание за вкъщи
- Уремията е много опасна последица от нелекувана бъбречна недостатъчност.
- Първите симптоми, които се появяват, са гадене и загуба на апетит. Не ги пренебрегвайте.
- Основните методи на лечение са диализа или бъбречна трансплантация.
- Контролирането на диабета и високото кръвно налягане е най-добрият начин за предотвратяване на уремия.
- Ако имате бъбречно заболяване или сте изложени на риск от него, поддържайте редовен контакт с Вашия лекар и се подлагайте на необходимите изследвания и лечение.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар