Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС): Просто обяснение

Чували ли сте някога за някой в ​​интензивното отделение (ОИЛ), който има затруднения с дишането и е свързан с вентилатор? Може би това се е случило и на някой от вас. Основната причина за това често е сериозното здравословно състояние, за което ще говорим, наречено ARDS (остър респираторен дистрес синдром). Името може да звучи малко страшно, но не се притеснявайте. Ще го обясним по прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е ARDS?

Казано просто, ARDS е тежко увреждане на белите дробове. Мислете за белите си дробове като за две парчета гъба. Обикновено, когато дишаме, тези гъби се пълнят с въздух. Но при ARDS малките въздушни торбички вътре в тези бели дробове (наречени алвеоли) започват да се пълнят с течност.

Сега си представете, когато гъбата абсорбира вода, няма място за повече въздух. Същото се случва и с белите дробове. Когато вместо въздух се напълни с вода, белите дробове не могат да се напълнят правилно с въздух. В резултат на това кръвта не получава необходимото количество кислород. В медицината това състояние се нарича „(хипоксия)“ . Това е много опасно.

Лекарите обикновено класифицират ARDS на три нива - леки, умерени и тежки. Това се определя чрез сравняване на нивото на кислород в кръвта ви с количеството кислород, което трябва да дадете отвън, за да се повиши това ниво до правилното ниво.

ARDS обикновено се появява, когато някой е хоспитализиран за друга инфекция, заболяване или сериозен инцидент. Ако обаче развиете тези симптоми, дори и да не сте хоспитализирани, е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кои са основните симптоми на това състояние?

Симптомите на ARDS могат да варират в зависимост от причината, тежестта на състоянието и всички предшестващи сърдечни или белодробни заболявания, които имате. Има обаче някои често срещани симптоми.

ARDS обикновено се развива в рамките на часове или дни след отключващото събитие и състоянието може да стане тежко много бързо.

Какви са причините за ARDS (остър респираторен синдром)?

ARDS не е самостоятелно заболяване. То се появява в резултат на друго медицинско състояние или инцидент. Нека разгледаме някои от основните причини по-долу.

Кой е изложен на повишен риск?

Хората, които вече са хоспитализирани поради заболяване или злополука, са изложени на най-висок риск от развитие на ARDS (остър респираторен синдром). Не всеки, който е хоспитализиран, обаче го развива. Има няколко други фактора, които увеличават риска:

• Да сте над 65-годишна възраст.
• Употреба на тютюн (пушене).
• Наркотична или алкохолна зависимост.
• Наличие на предшестващо белодробно заболяване.

Други усложнения, които могат да възникнат поради ARDS

ARDS не засяга само белите дробове. Той може да причини различни усложнения както в болницата, така и след като се приберете у дома.

• Кръвни съсиреци: Кръвни съсиреци могат да се образуват във вените, особено в краката. Това се нарича „дълбока венозна тромбоза - ДВТ“.
• Колапс на белия дроб: Увреденият бял дроб може да се спука (пневмоторакс) поради налягането, упражнявано от вентилатора.
• Делириум: Делириум.
• Многоорганна недостатъчност: Едновременна недостатъчност на органи като мозък, сърце и бъбреци.
• Мускулна слабост: Мускулите отслабват поради престоя в леглото в продължение на дни.
• Белези по белите дробове: Белези могат да се образуват, докато белите дробове заздравяват (белодробна фиброза).
• Психологически проблеми: След преживяване на такова ужасно преживяване могат да възникнат състояния като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожност и депресия.

Как лекарите разпознават това?

Тъй като симптомите на ARDS са подобни на други сърдечни или белодробни заболявания, лекарите правят няколко теста, за да потвърдят дали става въпрос за ARDS.

• Рентгенова снимка на гръдния кош: За да се види колко течност има в белите дробове.
• Кръвни изследвания: Измерете нивото на кислород в кръвта и определете тежестта на ARDS.
• Ехокардиограма: Ултразвуково сканиране за изследване на функцията на сърцето.
• ЕКГ (електрокардиограма): Вижте електрическата активност на сърцето.
• Пулсова оксиметрия: Непрекъснато наблюдение на нивата на кислород с помощта на малко устройство, прикрепено към пръста.
• Компютърна томография: Получете по-подробна информация за белите дробове.
• Изследване на дихателни секрети: Откриване на причината за инфекцията.

Как се лекува?

Основната цел на лечението на ARDS е да се повиши нивото на кислород в кръвта и да се предотврати отказването на други органи. За да се постигне това, пациентите определено се нуждаят от механичен вентилатор и кислородна терапия .

Освен това, лекарите правят няколко други неща, за да сведат до минимум усложненията.

• Успокоителни се дават за контрол на болката и дискомфорта.
• Пациентът се обръща в легнало, а не в изправено положение. Това позволява на кислорода да тече по-лесно до белите дробове.
• За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се дават лекарства за разреждане на кръвта.
• Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност от тялото и белите дробове.
• Лечение или предотвратяване на инфекции, ако има такиваДават се антибиотици.
• Физиотерапията се използва за предотвратяване на мускулна слабост.

Колко време отнема оздравяването и какви са перспективите?

Времето, необходимо за това, зависи от тежестта на заболяването и скоростта на възстановяване на белите дробове. Обикновено може да отнеме от шест месеца до година, за да може човек да възстанови нормалната си белодробна функция след ARDS. Някои хора обаче не се възстановяват напълно.

Процентът на преживяемост при ARDS (остър респираторен синдром) се е увеличил значително. При ранно лечение, между 55% ​​и 70% оцеляват. Този процент обаче намалява, ако лечението се забави или ако други органи започнат да отказват.

Възстановяването е дълъг път. Повечето хора са способни да дишат самостоятелно, след като бъдат отстранени от вентилатора. Някои се възстановяват напълно. Други може да имат дългосрочни белодробни проблеми. Те ще трябва да продължат да бъдат наблюдавани от пулмолог.