Започнали ли сте да забелязвате някои промени в тялото на вашето мъниче, може би дори по-рано, отколкото сте си мислили? Понякога усещате ли, че расте малко косъмче под мишниците или интимните части, или пък миришете на пот? Нормално е майката или бащата да се чувстват малко уплашени и притеснени, когато видят тези неща. Затова днес нека поговорим за естествен процес, наречен адренархе, който може да е причината за това.
Знаете ли какво е Адренархе?
Казано по-просто, адренархе е естествен процес, при който надбъбречните жлези на детето ви започват да произвеждат повече хормон, наречен DHEA (дехидроепиандростерон). Това обикновено започва между 6 и 8-годишна възраст. За да бъдем точни, това се случва около две години преди детето да започне да показва признаци на пубертет (пубархе).
Мислете за този хормон DHEA като за суровина. Тялото ни го използва, за да произвежда други важни хормони. Например, хормоните от андрогенната група (като тестостерон и андростендион) и хормонът естроген също се произвеждат от този DHEA. Тези андрогенни хормони помагат за започване на пубертета и са важни за репродуктивното здраве и растежа на тялото.
Друга форма на DHEA се нарича DHEAS (дехидроепиандростерон-сулфат). Това е формата на DHEA, която циркулира в кръвта ни. Кръвен тест може да измери нивото на DHEAS, за да определи дали надбъбречната функция е налице. Тъй като обаче това е естествен процес, този кръвен тест не се прави рутинно при деца.
Какво всъщност се случва по време на адренархе?
По време на адренархе, външната част на надбъбречните жлези на вашето бебе, надбъбречната кора, започва да се развива и узрява.
Има три слоя на тази надбъбречна кора:
- Зона гломерулоза (най-външен слой)
- Zona fasciculata (среден слой)
- Zona reticularis (най-вътрешен слой). Тази част, наречена zona reticularis, е най-развита при рак на надбъбречната жлеза.
С развитието на това, надбъбречните жлези произвеждат DHEA, който тялото преобразува в андрогенни хормони. Този DHEA и хормоните, които той произвежда, са това, което инициира или увеличава следното:
- Мастни жлези: Това са жлези в кожата ни, които произвеждат мазен секрет (себум). Този секрет помага на кожата да задържа влагата и осигурява защитно покритие. Тяхната функция влияе и върху телесната миризма.
- Апокринни жлези: Това са специализирани жлези, намиращи се в области като подмишниците и слабините. Те остават неактивни, докато не бъдат стимулирани от надбъбречни хормони по време на надбъбречния цикъл.
- Пубисно и аксиларно окосмяване:Срамното окосмяване е вид окосмяване, което е малко по-тъмно и по-дебело. Поради андрогенния хормон аксиларното окосмяване започва да расте в срамната област и подмишниците.
Важно е да се отбележи, че тези надбъбречни хормони са различни от хормоните, които причиняват уголемяване на гърдите и мъжките гениталии (наречени гонадархе) по време на пубертета. Гонадархе е повишеното производство на основните полови хормони (естроген или тестостерон) от яйчниците и тестисите. Тези органи и хормони са необходими за половото размножаване. Надбъбречните хормони не участват пряко.
Адренархе и гонадархе са два отделни, независими процеса. Изследователите все още не знаят точно какво предизвиква адренархе.
Колко дълго трае Адренархе?
Адренархе обикновено трае около две години, до началото на пубертета, първият признак на пубертета. Надбъбречните жлези на вашето дете обаче продължават да произвеждат DHEA и в зряла възраст. Нивата на DHEA са най-високи в ранна зряла възраст (около 20-24 години) и след това постепенно намаляват с напредване на възрастта.
Какви са симптомите на Адренархе?
Всъщност няма очевидни физически признаци на адренархе. Тоест, когато нивата на DHEA се повишат за първи път, няма видима промяна в тялото на детето, пряко свързана с това.
Въпреки това, около две години след началото на надбъбречната недостатъчност, започва да се появява пубархе или срамно окосмяване. Лекарите смятат, че това е физическият резултат от надбъбречната недостатъчност. Пубархе бележи началото на пубертета.
Други характеристики на срамното окосмяване са:
- Появата на аксиларна коса.
- Миризма на пот (телесна миризма / апокринна миризма).
- Повишена мазнина на кожата и косата на детето.
- Акне.
На каква възраст обикновено започва да се появява срамното окосмяване?
Това всъщност варира леко от дете на дете, в зависимост от това дали са мъже или жени, както и от раса и етническа принадлежност. Например, ето средните възрастови диапазони според проучвания, проведени в Съединените щати:
- За чернокожи момичета, които не са от латиноамерикански произход, на възраст около 9,5 години.
- За мексиканско-американските момичета това е около 10,3 години.
- За бели момичета, които не са от латиноамерикански произход, около 10,5 години.
- За чернокожите момчета, които не са испанци, това е около 11,1 години.
- За мексиканско-американски момчета, около 12,3 години.
- За бели момчета, които не са испанци, на около 12 години.
Важното е, че не всички деца са еднакви, тялото на всеки се развива по свой уникален начин. Тези възрастови диапазони може да са приблизително еднакви за децата в Шри Ланка, но има разлики от дете на дете.Ако имате някакви въпроси или притеснения относно развитието на детето си, най-доброто нещо, което можете да направите, е да говорите с вашия педиатър.
Какво е преждевременна адренархия?
Преждевременната адренархия е, когато проблеми като окосмяване по срамната област и подмишниците, както и лош дъх, започнат по-рано от очакваното. Обикновено тези симптоми се появяват преди 8-годишна възраст при момичетата и преди 9-годишна възраст при момчетата. Това може да е преждевременна адренархия.
Това всъщност се нарича преждевременно пубархе, защото нямаме начин да знаем дали вътрешният процес, наречен адренархе, е започнал рано, докато не се появи физическият му признак, пубархе.
Изследванията показват, че момичетата са около девет пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото момчетата. Точната причина за това все още не е известна.
Какви са симптомите на преждевременна адренархия?
Основните симптоми на надбъбречна недостатъчност са:
- Появяване на окосмяване в срамната област и/или подмишниците преди 8-годишна възраст за момиче или преди 9-годишна възраст за момче.
- Телесната миризма от подмишниците може да доведе до нужда от използване на нещо като дезодорант.
Децата с този тип надбъбречна недостатъчност често са по-високи от другите на тяхната възраст, понякога дори над 90-ия персентил в таблиците за ръст за тяхната възраст и пол.
Но ето нещо, което трябва да се има предвид: преждевременният пубертет не причинява преждевременно развитие на гърдите или ранно полово развитие при момчетата (т.е. гонадархе). Ако детето ви показва тези промени в гърдите или половите органи рано, заедно с растежа на косата и телесната миризма, вероятно това не е преждевременен пубертет, а по-скоро състояние, наречено преждевременен пубертет . Това е съвсем друг въпрос.
Как се диагностицира преждевременната адренархия?
Ако детето ви има съмнение за симптоми на надбъбречна недостатъчност, вашият педиатър първо ще провери дали има друга основна причина за симптомите. Някои от тези състояния могат да включват:
- Преждевременен пубертет
- Вродена надбъбречна хиперплазия - Това е вроден проблем с производството на определени хормони в надбъбречните жлези.
- Екзогенно излагане на андрогени - например от някои видове козметика.
- Андроген-секретиращи тумори.
Детето ви ще премине през физически преглед. По това време лекарят може да поиска да прегледа гениталната област на детето. Ако го направи, със сигурност ще получи съгласие от вас и вашето дете (в зависимост от възрастта му). Той може също да препоръча неща като кръвни изследвания и образни изследвания.
Понякога вашият педиатър може да ви насочи към детски ендокринолог, специалист по хормони. Едва след като всички тези изследвания бъдат направени и нито едно от сериозните състояния, споменати по-горе, не бъде изключено, детето ви ще бъде диагностицирано с надбъбречна недостатъчност.
Важно е да се знае, че около 90% от случаите на преждевременно окосмяване по срамната област при деца са причинени от състояние, наречено надбъбречна недостатъчност. Останалите 10% са причинени от другите медицински състояния, споменати по-горе.
Преждевременната адренархия опасна ли е?
Като родител е нормално да се чувствате малко нервни и уплашени, когато окосмяването под мишниците и срамните косми на детето ви се появи по-рано от очакваното или когато започне да мирише на пот. Преждевременната адренокортикална недостатъчност обаче обикновено не е физически опасно състояние.
Въпреки това, изследванията показват, че това състояние може леко да увеличи риска от развитие на определени здравословни проблеми в бъдеще. Някои от тези проблеми включват:
- Затлъстяване
- Инсулинова резистентност - Това означава, че клетките на тялото не реагират правилно на инсулина, което може да доведе до предразположеност към диабет.
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) - Това е хормонално състояние при момичетата, което причинява образуването на малки кисти по яйчниците.
- Разстройства на настроението - тоест промени в настроението, като тъга, тревожност и др.
В допълнение към тези физически рискове, преждевременният пубертет може да повлияе и на психичното здраве на детето. Представете си, когато едно дете преживява ранни промени в тялото си, за разлика от други деца на неговата възраст, то може да се чувства неудобно, неудобно и различно и странно. Може също така да бъде дразнено от други деца (тормоз) и да получава нежелано внимание от околните. Ако видите, че детето ви се чувства тъжно или тревожно от нещо подобно, е добре да потърсите съвет от квалифициран човек, например детски психолог.
Има ли лечение за преждевременно адренархе?
Не. След като космите започнат да растат в интимната зона или подмишниците, в момента няма лечение, което може да ги спре или да ги възстанови.
Въпреки че има някои лекарства, които могат да помогнат за контролиране на хормоналния процес при състояние, наречено преждевременен пубертет, тези лекарства не повлияват хормоните, свързани с надбъбречните жлези.
Може ли преждевременната адренархия да бъде предотвратена?
Това обикновено не е нещо, което може да се предотврати. Изследванията обаче са установили, че определени фактори могат да увеличат риска от развитие на надбъбречна недостатъчност при детето. Някои от тези фактори включват:
- Да се родиш с много ниско тегло при раждане (с тегло под 2,5 килограма или 5 паунда и 8 унции при раждане).
- Преждевременно раждане (раждане преди 37-та седмица от бременността).
- Ако е имало анамнеза за мозъчно увреждане, този вид мозъчно увреждане също увеличава риска от преждевременен пубертет.
Накрая, неща, които трябва да знаете
Като родители е нормално да се чувствате малко тревожни и претоварени, когато видите как детето ви постепенно расте и достига пубертета, особено когато видите тези физически промени по-рано от очакваното.
Най-важното нещо, което трябва да знаете обаче, е, че адренархе и съпътстващото го пубархе са естествени, нормални процеси, които се случват в живота на всяко дете.
Преждевременната адренархия може да бъде тревожна, но не забравяйте, че обикновено не причинява значителна физическа вреда на детето.
Ако имате някакви съмнения или въпроси относно развитието на детето си или промените в тялото му, моля, не се колебайте да се консултирате с вашия педиатър. Лекарят ще може да прегледа детето ви и да ви обясни дали то се развива здравословно и според очакванията.
Адренархе , Адренархе, DHEA, Пубертет, Пубертет, Преждевременен пубертет, Преждевременен адренархе, Детско здраве, Хормони, Детско развитие
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න