Имате ли и вие затруднения с ходенето до тоалетната? Това състояние наречено анизъм ли е? Нека поговорим за това!

Понякога чувствате ли затруднения с дефекацията или стягане, когато отидете до тоалетната? Чувствате ли, че червата ви не се изпразват с дни или сякаш не сте припаднали напълно, дори след като сте ги задържали дълго време? Това са проблеми, които много хора изпитват. Но ако тези неща продължават, може да има причина за това. Състоянието, за което ще говорим днес, се нарича анизъм . Понякога това се нарича още дисинергична дефекация .

Нека първо видим какво е анизъм.

Казано по-просто, анизмът е състояние, при което мускулите в тазовата област не функционират правилно, което причинява затруднено изхождане. Друго наименование за това е вид дисфункция на тазовото дъно .

Сега си представете, че тазовата област е областта под пъпа. Там има много мускули. Подобно на мрежа или малка чашка, тези мускули държат заедно органи като пикочния мехур, матката (при жените) и ректума. Наричаме тази група мускули тазово дъно . Тези мускули са много важни. Защото, когато дефекираме и уринираме, тези мускули се свиват и отпускат, за да помогнат в този процес.

Така че, в случай на анизъм, когато се опитвате да дефекирате, мускулите на тазовото дъно, особено около ануса, трябва да се отпуснат. Тогава изпражненията излизат лесно. Но при човек с анизъм, вместо да се отпуснат, тези мускули се стягат (парадоксално свиване) или изобщо не се отпускат (хипертонично тазово дъно) . Мислете за това така, сякаш когато искате да отворите врата, тя се затваря още по-силно. При някои хора тези мускули не са в състояние да генерират достатъчно сила, за да изхвърлят изпражненията.

Друго нещо е, че около половината от хората с това състояние имат намалено чувство за изхождане или намалено чувство за нужда от това. Така че, когато изпражненията не се изхождат навреме, те засядат в червата, стават още по-сухи, по-трудни за преминаване и още по-трудни за отделяне. Това е една от причините за хроничен запек .

Колко често е това състояние? Кой може да го получи?

В световен мащаб се смята, че от 15% до 25% от хората с хроничен запек може да имат анизъм. Запекът е много често срещан, засягащ приблизително от 10% до 20% от хората. Жените са два пъти по-склонни да го развият, отколкото мъжете. Също така е по-често срещан при хора над 65-годишна възраст.

Изненадващо, около една трета от хората с това състояние го имат в детството.Това започва. Друга трета може да го развие след раждане или инцидент. За останалите 40% не е открита ясна причина. В повечето случаи се смята, че е придобито поведение.

Защо се развива анизъм? Какви са рисковите фактори?

Всъщност, анизмът е функционално разстройство . Тоест, не е установено специфично физическо или неврологично заболяване, което да го причинява. Може да е реакция на стрес, травма или хроничен запек, или може да е причинен от мускулни анормални промени.

Въпреки че няма конкретна причина за това, анизмът може да се наблюдава във връзка с определени състояния. Тоест, хора със следните заболявания са по-склонни да развият анизъм:

• Ректални язви
• IBS-C (Синдром на раздразнените черва със запек) – Това се характеризира със стомашно разстройство, съчетано със запек.
• Бавно време за преминаване през дебелото черво – Това означава, че храната се движи бавно през червата.
• Хроничен запек от детството.
• Ректална хипочувствителност - липса на усещане за изхождане.
• Психологични разстройства.
• Употреба на някои болкоуспокояващи (употреба на опиоиди).

Какви симптоми изпитва човек с анизъм?

Хората с анизъм обикновено изпитват симптоми, подобни на тези, наблюдавани при тежък запек. Това са най-честите симптоми:

• Дефекация по-рядко от три пъти седмично.
• Прекомерно напъване по време на дефекация.
• Чувството, че не всички изпражнения са излезли дори след дефекация.
• Твърди, болезнени изхождания .
• Понякога се налага да използвате пръстите си, за да си помогнете да извадите изпражненията .
• Подут стомах.
• Болка в стомаха.
• Анална болка.

Може да се чувствате неудобно или неудобно да говорите за тези симптоми. Това обаче са често срещани симптоми на това състояние. Ако информирате Вашия лекар за тези неща без колебание, той ще му помогне да Ви помогне правилно.

Как се диагностицира това състояние на анизъм?

Когато посетите лекар, той първо ще провери дали имате други често срещани причини за запек (като структурни дефекти, метаболитни проблеми). Това може да включва някои основни ректални прегледи.

• Преди всичкоМоже да бъдете помолени да направите дигитален ректален преглед (DRE). Това включва лекарят да си сложи ръкавици, да нанесе лубрикант и да вкара пръст в ректума ви.
• След това може да се извърши сигмоидоскопия , която включва поставяне на тръба (скоп) с малка камера вътре.

Ако тези тестове не открият ясна причина, следващата стъпка е да се извършат няколко специфични теста, за да се види дали е налице анизъм.

Какви са специалните тестове, използвани за откриване на анизъм?

Анизмът се потвърждава, ако поне два от тези тестове дадат анормални резултати.

1. Аноректална манометрия:

Това включва измерване на това как мускулите в ануса и аналния сфинктер се свиват и отпускат. В ануса се вкарва малка, гъвкава тръбичка (катетър). След това медицински специалист напомпва катетъра. Апарат записва как мускулите ви реагират, сякаш са пълни с изпражнения. Този тест може да открие:

• Възможно ли е да се създаде достатъчна натискна сила за изхвърляне на изпражненията?
• Мускулите в аналния сфинктер отпускат ли се правилно, когато напъвате?
• Или тези мускули се стягат, когато натискате?
• Нормална ли е ректалната ви чувствителност?

2. Тест за изтласкване на балона:

Това измерва колко време ви отнема да изхвърлите нещо като изпражнения през ануса си. За да изглежда като изпражнения, в ануса ви се вкарва балон, пълен с топла вода, и се надува до определен размер. След това се иска да седнете на тоалетната чиния и да го изхвърлите. Ако това отнеме повече от минута , това може да показва проблем с функционирането на мускулите на тазовото дъно.

3. Дефекография:

При това изследване могат да се използват рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс , за да се види как работят мускулите във вътрешността на тялото ви, докато се опитвате да се изхождате. Паста, която прилича на изпражнения, се вкарва в ректума ви и се от вас се иска да седнете на тоалетната чиния и да я изходите. След това рентгеновите или ядрено-магнитните изображения се показват на екран. Това може да помогне за откриване на проблеми с функционирането на тазовото дъно, както и други структурни проблеми.

4. Проучване с Sitz маркер:

Това измерва колко бързо храната се движи през червата ви. Първо, Вашият лекар ще ви даде хапче за прием. Хапчето съдържа малки маркери, които могат да се видят на рентгенова снимка. Пет дни след приема на хапчето ще ви бъде направена друга рентгенова снимка. Ако маркерите все още са в дебелото черво на рентгеновата снимка, това означава, че отпадъчните продукти не се движат нормално през дебелото черво.

Какви са леченията за това състояние, наречено анизъм?

Добрата новина е, че има лечение за това! Най-ефективното лечение, което е налично в момента, е биофийдбекът . Той има 80% успеваемост. Това е основният метод на лечение. Вашият лекар обаче може да предложи други лечения или алтернативи, ако биофийдбекът не е ефективен за вас.

Ето някои възможности за лечение:

1. Терапия с биофийдбек:

Това е прекрасен психофизичен метод за физиотерапия. Все едно практикувате контрол над мускулите на тялото си с ума си. Малки, безболезнени устройства, наречени електроди , се поставят върху кожата ви и вашият сърдечен ритъм, дишане, температура на кожата, мускулно напрежение и мозъчна активност се показват на екран, за да ги видите вие ​​и терапевтът.

След това терапевтът ще ви научи на различни упражнения, мускулни контракции и техники за релаксация. Докато правите тези упражнения, можете да наблюдавате резултатите на екрана и да се научите как правилно да контролирате мускулите си. Като практикувате по този начин, ще можете да напъвате правилно, за да изхождате, и да отпускате правилно мускулите около ануса.

Биофийдбекът може да ви помогне да подобрите сензорната си осъзнатост. Някои хора имат ректална хипочувствителност. С това обучение ще започнете да усещате нуждата от дефекация по-бързо.

2. Промени в начина на живот (средства за промяна на начина на живот):

Независимо дали се подлагате на биофийдбек терапия или не, Вашият лекар обикновено ще Ви каже да направите някои промени в начина на живот, като например тези, за да улесните процеса на изхождане:

• Избягвайте лекарства, причиняващи запек.
• Пийте достатъчно вода през целия ден.
• Яжте много храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни).
• Правете кратка разходка след всяко хранене.
• Отидете до тоалетната веднага щом почувствате нужда да се изхождате. Не го отлагайте.
• Опитайте се да ходите до тоалетната по едно и също време всеки ден (например след закуска).

3. Лекарства за запек:

Ако други методи не помогнат, Вашият лекар може да Ви предпише слабително ( слабително ) за облекчаване на запека.Могат да бъдат предписани и други лекарства. Тези лекарства не са специално предназначени за анизъм. Те обаче обикновено осигуряват облекчение при дългосрочен запек. Дори ако мускулният проблем не бъде коригиран, те могат да помогнат за предотвратяване на прекалено втвърдяване на изпражненията и трудното им изхождане.

4. Инжекции с ботокс®:

Инжекции с ботулинов токсин са използвани за лечение на анизъм, но резултатите са смесени. Ботоксът обикновено се използва за отпускане на мускулите (подобно на това, което се използва за намаляване на бръчките). Това обаче е само около 50% ефективно при анизъм. Това може да се дължи на факта, че анизмът е по-сложен процес от просто мускулно свиване. Изглежда обаче, че е по-ефективен при деца.

Какво е бъдещето за хората, живеещи с анизъм? (Перспектива)

Ако имате достъп до биофийдбек терапия, тя може да бъде полезна. Лекарите обаче казват, че това лечение не е лесно достъпно за всички. Разработват се и устройства за биофийдбек за домашна употреба. Може да откриете известно облекчение и с лекарства за запек и промени в начина на живот.

Лекарите винаги приемат запека, особено ако е хроничен, много сериозно. Ако имате симптоми на анизъм, незабавно се обърнете към лекар . Това може да е трудна тема за разговор, но е по-добре, отколкото да държите болестта за себе си.

Говорете открито с Вашия лекар за симптомите си. Не забравяйте, че те са тези, които чуват и виждат тези неща всеки ден. Ако можете, водете си „дневник на изхожданията“, преди да посетите Вашия лекар. Тоест, записвайте какво се е случвало всеки път, когато сте ходили до тоалетната, колко време е отнемало и колко трудно е било. Колкото повече информация предоставите, толкова по-лесно ще бъде за Вашия лекар да Ви помогне.

Послание за вкъщи

• Анизмът е състояние, свързано със запек, причинено от неправилното отпускане на мускулите на тазовото дъно по време на дефекация и стягане.
• Това може да се развие при всеки, независимо от възрастта, но е по-често срещано сред жените и възрастните хора.
• Симптомите включват прекомерно напъване, непълно изхождане на изпражненията, твърди изпражнения и коремна болка.
• Не се притеснявайте, има специални тестове за откриване на това, а лечение, наречено биофийдбек, е много ефективно.
• Ако имате тези симптоми, е важно да потърсите медицинска помощ, без да се чувствате неудобно или смутено. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо можете да се възстановите.

` Анизъм, дисинергична дефекация, запек, мускули на тазовото дъно, биофийдбек, затруднения при ходене до тоалетна, дефекация