Нормално е кръвта да се съсирва и да спре кървенето, когато се нараним. Това всъщност е защитен механизъм на нашето тяло. Ако обаче кръвни съсиреци се образуват често във вените на тялото без причина, това е повод за безпокойство. Особено ако продължавате да имате спонтанни аборти по време на бременност, причината може да е състоянието, наречено Антифосфолипиден синдром (АФС), за което ще говорим днес.
Какво е APS просто?
Казано по-просто, антифосфолипидният синдром (АФС) е състояние, което прави тялото ви по-склонно да образува кръвни съсиреци от нормалното. Лекарите понякога го наричат синдром на антифосфолипидни антитела.
Тези кръвни съсиреци могат да причинят сериозни, дори животозастрашаващи усложнения, като инсулти . Състоянието също така увеличава риска от спонтанен аборт и други усложнения по време на бременност.
АФС всъщност е автоимунно заболяване . Представете си, че имаме защитна система в тялото си, подобна на армия. Наричаме я имунна система. Нейната задача е да ни предпазва от микроби и инфекции, които причиняват болести. Но при това автоимунно заболяване се случва нашата собствена защитна система погрешно да започне да атакува добрите клетки в тялото ни.
Какви са симптомите на това състояние?
Някои хора с APS могат да развият тъмни петна по кожата си, които приличат на мрежа. Това в медицината се нарича ливедо ретикулит . Въпреки това, повечето хора с APS нямат никакви симптоми, докато не развият кръвен съсирек или не получат усложнение по време на бременност.
Това са симптомите, които могат да се появят, ако се образува кръвен съсирек. Трябва да бъдете много внимателни с тях.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Болка в гърдите | Може да бъде причинено от кръвен съсирек в сърцето или белите дробове. |
| Затруднено дишане (диспнея) | Може да бъде причинено, по-специално, от кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия). |
| Чести главоболия | Възможно е да има проблем с кръвоносните съдове, водещи към мозъка. |
| Внезапна болка | Внезапна болка в ръцете, краката, гърба, врата или челюстта. |
| Подуване или зачервяване | Може да бъде причинено от кръвен съсирек, особено в ръката или крака. |
| Болки в стомаха | Може да бъде причинено от кръвни съсиреци в съдовете, които кръвоснабдяват коремните органи. |
Най-важното: Кръвният съсирек е животозастрашаващо спешно състояние. Ако имате някакво съмнение, че имате кръвен съсирек, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
В допълнение към тези симптоми, APS може да причини и някои симптоми, които не можем да видим или усетим.
- Намалени нива на тромбоцитите в кръвта.
- Анемия.
- Аномалии на сърдечните клапи.
Защо се случва това?
Антифосфолипиден синдром възниква, когато имунната ви система погрешно започне да произвежда необичаен вид антитела. Обикновено антителата са специални протеини, които търсят и унищожават микроби и алергени, които влизат в телата ни. Те са като защитни роботи.
Но при човек с APS, тези антитела, които се произвеждат от имунната система, атакуват протеини, които са прикрепени към фосфолипиди (вид мазнини) в нашите собствени клетки. Тази атака уврежда фосфолипидите, което ги прави по-склонни да се слепват и да образуват кръвни съсиреци.
Има три основни вида антитела, които могат да причинят APS:
- Лупусен антикоагулант
- Антикардиолипин
- Анти-B2 гликопротеин 1
Човек с АПС може да има едно, две или и трите от тези антитела. Но още по-изненадващо е, че някои хора може да имат тези антитела, но никога да не развият симптоми на АПС. Експертите все още не знаят точно какво задейства имунната ни система да произвежда тези дефектни антитела.
Кой е най-застрашен от това състояние?
Всеки може да развие АФС. Въпреки това, може да сте изложени на малко по-висок риск, ако:
- Ако сте жена .
- Ако сте на възраст между 30 и 40 години .
- Ако имате други автоимунни заболявания, като лупус или ревматоиден артрит.
- Ако някой от най-близките ви членове на семейството (родители, баба и дядо) има APS.
Какви усложнения могат да възникнат поради APS?
Антифосфолипидният синдром може да причини сериозни, понякога фатални, усложнения. Най-сериозните усложнения възникват, когато се образуват кръвни съсиреци и блокират артериите, които кръвоснабдяват жизненоважните органи на тялото ви.
- Мозък: инсулти
- Сърце: Сърдечен удар (тромбоза)
- Бели дробове: Запушване на кръвоносни съдове в белите дробове (белодробна емболия)
- Бъбреци: Увреждане на бъбреците
Ако сте бременна, кръвен съсирек, блокиращ снабдяването с хранителни вещества към плацентата, може да причини спонтанен аборт. Той също така увеличава риска от прееклампсия, състояние, при което се наблюдава високо кръвно налягане по време на бременност.
Катастрофалният антифосфолипиден синдром (КАФС) е рядко, но сериозно усложнение на АФС. Това е състояние, при което кръвни съсиреци се образуват в множество органи на тялото в продължение на няколко дни. Около половината от хората, които развиват това състояние, умират. КАФС обаче се среща при по-малко от 1% от хората с АФС.
АФС обикновено не засяга продължителността на живота ви. Ако обаче кръвен съсирек увреди жизненоважен орган, особено при състояние като КАФС, това може да бъде фатално.
Как лекарят може точно да диагностицира това заболяване?
АФС често се диагностицира след образуване на кръвен съсирек или след многократни спонтанни аборти. Някои хора може да имат антифосфолипидни антитела, но никога да не развият симптоми.
Лекар ще потвърди дали имате APS чрез кръвни изследвания . Той ще вземе проба от кръвта ви и ще провери за наличие на трите вида антитела, споменати по-рано. За да се потвърди заболяването, поне един кръвен тест трябва да е положителен при два случая, с интервал от повече от три месеца.
Какви са леченията за това?
Вашият лекар ще препоръча лечения, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Най-често срещаните лечения са лекарства за разреждане на кръвта или антикоагуланти .
| Вид лекарство | Как се използва и функционира |
|---|---|
| Общо лечение | |
| Хепарин | Това е интравенозно (IV) лекарство, което помага за разтваряне на кръвен съсирек, ако сте хоспитализирани. |
| Варфарин | Това е хапче, което се приема през устата. То разрежда кръвта и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. |
| Аспирин | Вашият лекар може да препоръча прием на ниски дози аспирин, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. |
| Лечения, използвани по време на бременност | |
| Еноксапарин | Това е инжекция, която се прилага под кожата. Често се препоръчва заедно с ниска доза аспирин за предотвратяване на спонтанен аборт. |
| Интравенозен имуноглобулин (IVIG) | Това лечение, прилагано интравенозно, контролира активността на имунната система и намалява риска от спонтанен аборт. |
| Кортикостероиди | Тези лекарства намаляват възпалението в организма и контролират свръхактивността на имунната система. |
Ако сте бременна, това лечение е безопасно за вас и вашето бебе, така че няма нужда да се притеснявате за него.
Нека сме наясно и със страничните ефекти на лекарствата за разреждане на кръвта.
Когато приемате лекарства за разреждане на кръвта, тялото ви е по-склонно към кървене. Затова трябва да бъдете много внимателни относно тези симптоми. Ако имате някой от тях , незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
- Кървене от венците или носа без причина .
- Кървене повече от нормалното по време на менструация.
- Повръщане, което е светлочервено или с цвят на кафеена утайка .
- Яркочервена кръв в изпражненията или черни, катранени изпражнения.
- Силна стомашна болка или силно главоболие .
- Внезапни промени в зрението .
- Внезапна загуба на чувствителност в ръцете или краката .
Неща, които трябва да имате предвид, когато живеете с APS
Най-важното нещо при живот с АФС е предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци. За тази цел е от съществено значение правилно да се приемат лекарства за разреждане на кръвта.
Освен това е важно да контролирате други здравословни състояния, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако имате някое от тези състояния, говорете с Вашия лекар и ги овладейте:
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Затлъстяване
- Други автоимунни заболявания
Тютюнопушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, особено при хора със състояние като APS.
Трябва ли да внимавате с храната и напитките?
Хората с APS обикновено не е необходимо да спазват специална диета. Ако обаче приемате лекарството Варфарин , трябва да внимавате с храни, богати на витамин К (тъмнозелени зеленчуци като спанак). Консумацията на много храни, богати на витамин К, наведнъж може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Затова се консултирайте с Вашия лекар.
Също така, попитайте Вашия лекар за консумацията на алкохол. Алкохолът разрежда кръвта, така че комбинирането му с лекарства за разреждане на кръвта може да засили ефекта.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, трябва редовно да посещавате Вашия лекар за кръвни изследвания, за да се уверите, че нивата на кръвосъсирване са в рамките на подходящия диапазон.
Ако се надявате да забременеете, е много важно да говорите с Вашия лекар за това предварително и да получите съвет.
Кога трябва да отида в Спешното отделение (ETU)?
Незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на болницата:
- Подозирам, че имаш кръвен съсирек.Ако се случи.
- Ако се появят някакви симптоми на кръвен съсирек.
- Ако кървите неконтролируемо .
Послание за вкъщи
- Антифосфолипидният синдром (АФС) е състояние, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, защото собствената ви имунна система атакува тялото ви.
- Това не е нещо, от което да се страхувате, и може да се контролира добре с подходящо лечение (особено лекарства за разреждане на кръвта).
- Въпреки че по време на бременност могат да възникнат спонтанни аборти и други усложнения, е възможно да се родят здрави деца под подходящо медицинско наблюдение.
- Ако получите симптоми на кръвен съсирек, като болка в гърдите, затруднено дишане или подуване на краката, считайте го за спешен случай и незабавно отидете в болница.
- Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар и да се подлагате на редовни профилактични прегледи.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න