Казали ли са ви също да смените сърдечна клапа? (Хирургична подмяна на аортна клапа) Не се страхувайте, нека поговорим!

Понякога усещате ли тежест в гърдите си или затруднено дишане, когато сте малко уморени? Или вашият лекар ви е казал, че имате проблем с клапа в сърцето си и че трябва да я смени хирургично? Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато чуете нещо подобно. Но не се притеснявайте. Днес говорим за тази операция, която се нарича „Хирургична подмяна на аортна клапа“ (ХАП). Нека поговорим за това просто и по начин, който можете да разберете.

Какво точно означава смяна на аортна клапа?

Представете си сърцето ни като водна помпа. Главният кръвоносен съд, който изпомпва кръв от това сърце към цялото тяло, се нарича „аорта“. Така че „портата“ между сърцето и този главен кръвоносен съд се нарича аортна клапа . Всеки път, когато сърцето бие, тази порта се отваря и кръвта изтича, а след това се затваря отново.

Понякога, поради възраст или други медицински състояния, тази врата спира да работи правилно.

• Вратата не се отваря правилно: Това се нарича аортна стеноза . Прилича на врата, която не се отваря докрай, така че няма достатъчно място кръвта да изтече от сърцето.
• Вратата не се затваря правилно: Това се нарича аортна регургитация . Подобно на стара врата, когато не се затваря правилно, част от изтеклата кръв се връща обратно в задната част.

И в двата случая сърцето трябва да работи по-усилено от обикновено. Все едно се опитвате да отворите заседнала врата. С течение на времето това претоварване може да увреди сърцето. Може също да причини симптоми като болка в гърдите и затруднено дишане. Ако не се лекува, това състояние може да бъде животозастрашаващо.

Какво се случва преди операцията?

Тъй като това е сериозна операция, ще бъдете внимателно прегледани преди началото ѝ. Тези изследвания ще ни помогнат да изберем лечението, което най-добре отговаря на вашето здраве.

Рутинни тестове преди операция

Обикновено ще трябва да направите няколко подобни теста.

Освен това, медицинският екип ще ви посъветва как да се подготвите за операцията.

• Колко дълго трябва да гладувам (без да ядя или пия) преди операцията?
• Дали е необходимо временно да спрете приема на лекарства, които приемате в момента.
• Време е да дойдеш в болницата.
• Неща, които да носите в болницата, и неща, които да не носите.

Най-важното: Не се страхувайте да попитате Вашия лекар за всичко, което не разбирате, или за всякакви въпроси, които имате. Ако пушите, отказването възможно най-скоро преди операцията може значително да намали риска от усложнения.

Нека изберем нова прическа, която ти отива.

Най-важното решение, което ще вземете преди операцията, е какъв тип нова клапа ще получите. Има два основни вида.

Вашият хирург ще обсъди с вас коя клапа е най-подходяща за вас въз основа на вашата възраст, здравословно състояние и начин на живот. Обикновено механичните клапи се препоръчват за хора под 50 години, а биологичните клапи - за хора над 65 години.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

Тази операция обикновено отнема от два до четири часа, през които човек спи дълбоко и не усеща нищо.

1. Първо, ще бъдете напълно в безсъзнание („анестезия“) .

2. След това ще бъдете свързани към апарат за кардиопулмонална анестезия . Този апарат временно ще поеме работата на сърцето и белите дробове по време на операцията. Той ще бъде използван и за временно спиране на сърцето ви (кардиоплегия). Това ще позволи на хирурга безопасно да извърши операцията, без сърцето ви да бие.

3. Хирургът прави разрез с дължина около 15 см в средата на гръдния кош , за да отвори гръдната кост („стернум“) и да получи достъп до сърцето. Това се нарича „стернотомия“.

4. Старата, повредена аортна клапа се отстранява и се заменя с нова клапа, която се зашива на място.

5. След това отворената гръдна кост се прикрепя отново с помощта на жици. Тези жици обикновено остават в тялото за цял живот.

6. Накрая, кожният разрез се зашива.

Време за възстановяване след операция

След операцията ще трябва да останете в болницата около 5 дни. През това време медицинският екип ще следи непрекъснато състоянието ви. Те ще ви помогнат постепенно да ходите и да извършвате нормални дейности.

Обикновено са необходими от четири до осем седмици, за да се възстанови напълно.Това отнема до една година. Нормално е да се чувствате уморени през този период. Това е така, защото тялото ви се възстановява. След като се приберете у дома, вашият лекар може да ви препоръча да се включите в програма за сърдечна рехабилитация. Това ще ви помогне да научите много неща, като например да свикнете с упражнения и да възприемете здравословна за сърцето диета.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Най-голямото предимство на тази операция е, че може да спаси животи . Аортната клапа може да бъде фатална, ако не се лекува. Процентът на успех е много висок. За повечето хора рискът от смърт или сериозни усложнения като инсулт е много нисък, около 1% - 2%.

Но както всяка операция, има някои рискове.

• Нередовен сърдечен ритъм („аритмия“)
• Необходимост от постоянен пейсмейкър
• Кървене
• Инфекции
• Удар
• Смърт

Този риск не е еднакъв за всички. Той варира в зависимост от фактори като възрастта ви и други медицински състояния. Вашият хирург ще ви обясни личното ниво на риск.

Има ли алтернатива на SAVR хирургията?

Да, за някои пациенти, особено за тези, които са в напреднала възраст или са с по-висок риск от голяма операция поради други състояния, процедура, наречена Транскатетърна аортна клапа (TAVR), може да е по-подходяща. Това включва поставяне на нова клапа в старата клапа през малък разрез в гръдния кош, без да се отваря. Това е по-проста процедура и изисква по-малко време за възстановяване. Вашият медицински екип ще реши дали SAVR или TAVR е най-подходяща за Вас.