Сърцето ви бие ли странно? Нека поговорим за нарушения на сърдечния ритъм (аритмия)!

Не се притеснявайте, чувствали ли сте някога как пулсът ви внезапно се е увеличил или е започнал да бие много бързо, понякога сякаш е пулсирал по странен начин? Това е нещо, което се случва на много хора. Днес ще поговорим за този неравномерен сърдечен ритъм, който се нарича аритмия . Понякога това се нарича дисритмия .

Казано по-просто, какво е аритмия?

Аритмията е промяна в ритъма или модела на сърцето ви. Мислете за това по следния начин: сърцето ни е като умел музикант, то трябва да бие в правилен, равен ритъм. Но понякога този ритъм се нарушава. Тогава го наричаме аритмия. Тя може да започне в различни части на сърцето. Понякога сърцето бие много бързо, друг път много бавно или без никаква редовност.

Обикновено сърцето ни работи по много организиран и координиран начин. Защото това сърце е това, което снабдява цялото ни тяло с кръв, осигурявайки храна и кислород. Така че, ако има някакъв проблем в различни части на сърцето или в кръвта, която сърцето изпомпва, този нормален ритъм може да бъде нарушен. Ето защо е много важно да имаме нормален сърдечен ритъм .

Колко сериозно е това нарушение на сърдечния ритъм (аритмия)?

Всъщност не всички аритмии са опасни. Има някои видове, които не причиняват никаква вреда и не изискват лечение. Има обаче и други, които могат да причинят инфаркт или спиране на сърцето . Повечето аритмии попадат някъде между тези две крайности. Само лекар може да ви каже точно какъв тип аритмия имате и дали се нуждае от лечение. Ето защо, ако имате някакви съмнения, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Кои са основните видове аритмии?

Лекарите класифицират аритмиите въз основа на това къде в сърцето започват.

• Суправентрикуларни аритмии: Те започват в горните камери на сърцето, наречени предсърдия . „Суправентрикуларен“ означава над долните камери на сърцето, наречени камери .
• Камерни аритмии: Те започват в долните камери на сърцето, т.е. предсърдията.
• Брадиаритмии и кръстосъчни ритми: Те могат да възникнат поради проблеми в системата за провеждане на електрически сигнали на сърцето, като например синоатриалния (SA) възел , атриовентрикуларния (AV) възел или мрежата на His-Purkinje .

Казано по-просто, има два вида сърдечни дефекти: такива, които започват в горните части на сърцето, и такива, които започват в долните части. Освен това има и дефекти, при които сърцето бие твърде бавно.

Колко често е това състояние?

Смята се, че в световен мащаб между 1,5% и 5% от хората имат аритмия. Трудно е обаче да се каже точно колко хора всъщност я имат, тъй като някои хора не показват никакви симптоми. В страни като Съединените щати най-често срещаният вид аритмия, наречена предсърдно мъждене .

Какви симптоми усещаме?

Човек с аритмия може да изпита симптоми като:

• Сърцебиене: Може да се усеща сякаш барабан бие в гърдите, или сякаш сърцето внезапно спира, или може да се усеща сякаш бие много бързо.
• Замаяност или световъртеж.
• Епизоди на припадък.
• Задух: Изглежда сякаш имате затруднения с дишането дори при малко усилие.
• Дискомфорт или болка в гърдите.
• Слабост или умора.

Понякога нарушението на сърдечния ритъм може да бъде „тихо“, което означава, че не причинява никакви симптоми. Ето защо редовните медицински прегледи са важни.

Защо се случва това? Какви са причините за аритмия?

Има различни причини за аритмия. Някои от тях са:

• Коронарна артериална болест: Това означава запушване на артериите, които доставят кръв към сърцето.
• Раздразнена тъкан в сърцето ви: Това може да се дължи на генетични причини или фактори, които се развиват по-късно в живота.
• Високо кръвно налягане.
• Промени в сърдечния мускул (кардиомиопатия).
• Нарушения на сърдечните клапи.
• Електролитни дисбаланси в кръвта: Това са промени в количеството соли като натрий и калий.
• Травма от сърдечен удар.
• Процесът на оздравяване след операция на сърцето.
• Други медицински състояния.

Най-често аритмиите се причиняват от проблем с артериите, клапите или мускулите на сърцето.

Какви са рисковите фактори за аритмия?

Следните неща могат да увеличат риска от аритмия:

• Употреба на тютюневи изделия.
• Пиене на алкохол.
• Консумиране на напитки и храни, съдържащи кофеин: Неща като чай, кафе и някои безалкохолни напитки.
• Прием на стимуланти: Неща като някои лекарства за настинка и билкови добавки.
• Наличието на високо кръвно налягане.
• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30.
• Висока кръвна захар: Като диабет.
• Сънна апнея.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако аритмиите не се лекуват правилно, могат да се появят усложнения като:

• Слабост на сърдечния мускул (кардиомиопатия).
• Сърдечен арест.
• Инсулт: Прекъсване на кръвообращението към мозъка.

Как се диагностицира тази аритмия?

Лекар може да провери пулса ви и да преслуша сърцето ви, за да открие неравномерен сърдечен ритъм.

След като изслуша симптомите ви и извърши физически преглед, вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да потвърди наличието на аритмия и да открие причината. Понякога може да бъдете насочени към електрофизиолог – кардиолог, който има специално обучение по нарушения на сърдечния ритъм.

Какви видове тестове се правят?

Следните тестове могат да се извършат за диагностициране на неравномерен сърдечен ритъм и свързани с него състояния:

• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ): Това записва електрическата активност на сърцето.
• Кръвни изследвания: Проверете нивата на електролитите си или проверете за генетичен проблем.
• Амбулаторни монитори: Това са малки устройства, които носите в продължение на няколко дни. Те записват сърдечния ви ритъм, докато извършвате нормалните си дейности. Пример за това е Холтер мониторът .
• Стрес тест: Това тества сърдечната функция по време на тренировка.
• Ехокардиограма: Изследване на сърцето със звукови вълни. То може да изследва формата, размера и функцията на сърцето.
• Сърдечна катетеризация: Тест за откриване на запушвания в артериите на сърцето.
• Електрофизиологично изследване (EPS): Тест, който разглежда задълбочено електрическата система на сърцето.
• Тест с накланяща се маса: Тест, провеждан върху хора, които изпитват замаяност, докато стоят прави.
• КТ (компютърна томография - КТ).
• ЯМР на сърцето (ЯМР на сърцето - магнитен резонанс).

Как се лекува аритмията?

Лечението зависи от вида на аритмията, която имате, и нейната тежест. В някои случаи не е необходимо лечение. Възможностите за лечение на нарушения на сърдечния ритъм включват:

• Лекарства.
• Промени в начина на живот.
• Терапии.
• Устройства.
• Хирургия.

1. Лекарства

Има много видове лекарства за лечение на аритмии. Тъй като не всеки е еднакъв, може да се наложи да опитате няколко вида и дози лекарства, за да намерите правилните лекарства и доза за вас. Някои от тях включват:

• Антиаритмични лекарства: Те помагат за връщане на аритмията към нормален ритъм (синусов ритъм) или предотвратяват появата на аритмия.
• Лекарства, които контролират сърдечната честота.
• Антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства: например варфарин или аспирин . Те намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Лекарства, които лекуват свързани състояния, които могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм.

Много е важно да знаете тези неща:

• Имената на лекарствата, които приемате.
• Защо приемаш това лекарство?
• Колко често и по кое време да приемате лекарството.
• Какви са страничните ефекти на вашето лекарство?

2. Промени в начина на живот

Прости промени в начина ви на живот могат да помогнат при аритмии. Някои от тях включват:

• Контролиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар.
• Избягване на употребата на тютюневи изделия.
• Ограничаване на консумацията на алкохол.
• Избягване на кофеин и стимуланти.
• Поддържане на здравословно тегло.

3. Терапии

В допълнение към лекарствата, някои хора може да се нуждаят от други лечения за лечение или спиране на нередовен сърдечен ритъм. Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас и ще обсъди с Вас плюсовете и минусите на тези лечения.

• Кардиоверсия: Прилага се електрически шок за синхронизиране на сърцето и възстановяване на нормалния ритъм.
• Катетърна аблация: Катетърът се използва за доставяне на високочестотна електрическа енергия до малка област от тъканта в сърцето, като „изключва“ анормалния ритъмн път. Тази процедура може да лекува много видове SVT (надкамерна тахикардия) , предсърдно трептене , предсърдно мъждене и някои...Предсърдните и камерните тахикардии могат да бъдат лекувани.
• Изолиране на белодробни вени: Това също е вид аблация. Създават се пръстени от белегова тъкан, за да се изолират области, които може да причиняват предсърдно мъждене . Това може да бъде полезно за хора с често, пароксизмално или персистиращо предсърдно мъждене.

4. Устройства

По време на процедура, извършвана от кардиолог в електрофизиологична лаборатория, могат да бъдат имплантирани определени устройства. Устройствата, използвани за лечение на нарушение на сърдечния ритъм, са:

• Постоянен пейсмейкър: Това устройство изпраща малки електрически импулси към сърдечния мускул, като по този начин помага за поддържане на нормална сърдечна честота и предотвратява твърде бавния сърдечен ритъм.
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD): Това устройство постоянно следи сърдечния ви ритъм. Когато открие много бърз, анормален сърдечен ритъм, то доставя шок към сърдечния мускул, за да помогне за възстановяването му до нормален ритъм. Това устройство лекува два животозастрашаващи сърдечни ритъма, наречени камерна тахикардия и камерна фибрилация .
• Бивентрикуларни (BV) пейсмейкъри и дефибрилатори: Наричани още сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT) , тези устройства помагат за синхронизиране на контракциите на лявата камера. В допълнение към електродите (малките проводници), които отиват към дясната страна на сърцето, има и електрод, който отива към лявата камера. Това може да е необходимо за хора със сърдечна недостатъчност и некоординирани контракции на лявата камера.

5. Хирургия

Хората с аритмия може да се нуждаят от сърдечна операция поради следните причини:

• Лекувайте сърдечно заболяване, което може да причинява аритмия. Например, операция на клапата или байпас на коронарната артерия .
• Процедура „лабиринт“: Това може да се използва за лечение на предсърдно мъждене , което не може да бъде контролирано с медикаменти или нехирургични лечения.
• В някои случаи лекарят може да имплантира бивентрикуларни пейсмейкърни електроди (малки проводници) в сърцето ви, използвайки минимално инвазивни или хирургични техники.

Има ли някакви странични ефекти и усложнения от лечението?

Страничните ефекти и усложненията варират в зависимост от лечението. Някои от тях включват:

• Лекарства за аритмия:
• Алергични реакции
• Виене на свят
• Главоболие
• Кървене
• Разстроен стомах
• Кардиоверсия:
• Емболизация на кръвни съсиреци
• Кожни синини
• Кожен обрив
• Катетърна аблация:
• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Удар
• Инфекция
• Увреждане на вена или сърдечна тъкан
• Изолиране на белодробни вени:
• Алергия към багрило (ако се използва)
• Инфекция
• Травма на сърцето, хранопровода или вената
• Удар
• Устройства:
• Неизправност на устройството
• Инфекция
• Кървене
• Колапс на белия дроб
• Хирургия:
• Кървене
• Инфекция
• Удар
• Сърдечен удар
• Необходимост от пейсмейкър

Колко време отнема да се почувствам по-добре след лечението?

Може да отнеме известно време, за да се намерят правилните лекарства и дозировка за вашата аритмия. В зависимост от процедурата или операцията, възстановяването може да отнеме седмици или месеци. Ако ви предстои процедура като катетърна аблация или изолиране на белодробна вена , може да имате аритмии в продължение на няколко седмици, докато се възстановявате. Вашият лекар ще ви каже какво да очаквате въз основа на вашата конкретна ситуация.

Как да намалим риска от аритмия?

Можете да направите следното, за да намалите риска от аритмия:

• Спрете употребата на тютюневи изделия.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Ограничете или спрете консумацията на кофеин. Някои хора са чувствителни към кофеина. Те могат да изпитат повече симптоми, когато консумират продукти, съдържащи кофеин (чай, кафе, кола, някои лекарства без рецепта).
• Не приемайте стимуланти. Внимавайте със стимуланти в лекарствата за кашлица и настинка, както и с билковите или хранителните добавки. Някои от тези лекарства може да съдържат съставки, които могат да причинят неправилен сърдечен ритъм. Прочетете етикета и попитайте Вашия лекар кое лекарство е най-подходящо за Вас.
• Контролирайте високото кръвно налягане.
• Опитайте се да поддържате здравословно тегло.
• Контролирайте нивата на кръвната си захар.
• Потърсете лечение за сънна апнея.
• Избягвайте дейности, които изглежда предизвикват аритмия.

Какво да очаквам, ако имам аритмия?

В зависимост от вида на нарушението на сърдечния ритъм, което имате, може да имате леки или тежки симптоми или може да нямате никакви симптоми. Може да не се нуждаете от лечение, но някои хора може да се нуждаят от лекарства или процедура. С лечение на нарушения на сърдечния ритъм, повечето хора могат да живеят пълноценен живот. Някои хора с по-сериозни аритмии могат да получат сърдечен арест и може да оцелеят или да не оцелеят.

Важно е също колко дълго трае аритмията. Безвредните аритмии се появяват и изчезват в зависимост от причината. Хората с други видове аритмии обаче – особено тези, които са изложени на риск от спиране на сърцето – може да се нуждаят от лечение през целия живот.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате нарушение на сърдечния ритъм, може да е полезно да знаете как да измервате пулса си . Пулсът ви е сърдечната честота, която представлява броят удари на сърцето ви в минута. Честотата на пулса варира от човек на човек. Сърдечната ви честота е бавна, когато сте в покой, и се увеличава, когато тренирате. Нормалната сърдечна честота (когато сте в покой) е между 60 и 100 удара в минута. Ако имате фитнес тракер или смарт часовник , можете да го използвате, за да следите сърдечната си честота.

Важно е също да се уверите, че вашето семейство и приятели знаят как да разпознаят симптомите на вашата аритмия. Ще се почувствате по-добре, ако те се научат как да извършват CPR (кардиопулмонална ресусцитация) .

Какви неща не можете да ядете или пиете при това състояние?

Ако имате аритмия, трябва да ограничите приема на алкохол и кофеин, тъй като и двата вида могат да предизвикат аритмии.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Той или тя ще ви каже колко често трябва да посещавате лекаря си. Ако симптомите ви се влошават или се влошават между прегледите, говорете с вашия лекар .

Винаги трябва да посещавате лекар за тези неща:

• Проверете дали лечението ви за аритмия е ефикасно.
• Пригответе лекарството си правилно.
• Вижте колко добре работят имплантираните устройства.
• Уверете се, че сте здрави и нямате други медицински проблеми.

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някое от следните:

• Затруднено дишане.
• Болка в гърдите.
• Виене на свят.
• Епизоди на припадък.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Някои въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:

• Какъв тип аритмия имам?
• Имам ли нужда от лечение?
• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Какво трябва да направя, за да поддържам устройството си?

Има много начини, по които сърцето ви може да бие неравномерно. Някои от тези неравномерни сърдечни удари, наречени аритмии, не причиняват никакви симптоми. Важно е да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми като силна умора или болка в гърдите. Вашият лекар може да Ви помогне да изберете най-добрите варианти за лечение за Вас, но можете да си помогнете и сами, като направите подходящи промени в начина си на живот.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Нередовният сърдечен ритъм или аритмията може да не е сериозна за някои хора, но може да бъде животозастрашаваща за други. Ето защо, ако имате стягане в гърдите, затруднено дишане или често виене на свят, не забравяйте да потърсите медицинска помощ. Ако се открие рано и се лекува правилно, повечето хора могат да живеят нормален живот. Не се паникьосвайте, най-важното е да сте наясно.

Сърдечен ритъм, аритмия, сърдечно заболяване, болка в гърдите, ЕКГ, лечение на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм