Чувствате ли някога как сърцето ви внезапно се ускорява или прескача ритъма? Може би забелязвате странно усещане в гърдите си, придружено от лек дискомфорт. Това са сигнали, които не бива да пренебрегвате. Днес в Нироги Ланка нека разгледаме една потенциална причина: състояние, известно като бигеминия .
Какво е бигеминия?
Казано по-просто, бигеминията е леко нарушение в нормалния ритъм на сърцето. При това състояние всеки втори сърдечен удар е допълнителен удар, който пристига по-рано от очакваното – феномен, наречен преждевременно свиване . Вашият ритъм следва модел: нормален удар, последван от допълнителен удар, след това друг нормален удар, последван от още един допълнителен удар и така нататък.
Мислете за това по следния начин: сърцето ви обикновено се контролира от електрически сигнали от една единствена „пейсмейкърна“ област, подобно на водещ барабанист, който поддържа постоянен ритъм за група. При бигемини, електрически сигнал започва от различна част на сърцето , прекъсвайки този постоянен модел. Сякаш втори барабанист, стоящ другаде на полето, започва да удря барабана си на редуване с водещия барабанист, нарушавайки ритъма.
Има ли различни видове бигеминия?
Да, бигеминията може да произхожда от различни части на сърцето, което води до две основни класификации:
1. Атриална бигеминия: Това се случва в горните камери на сърцето, известни като предсърдия. Тук допълнителните удари се появяват като преждевременни предсърдни контракции .
2. Вентрикуларна бигеминия: Това се случва в долните камери на сърцето, вентрикулите. В този случай допълнителните удари се идентифицират като преждевременни камерни контракции .
Какви са симптомите на бигеминия?
Не всеки изпитва симптоми; някои може да имат бигеминия, без дори да го осъзнават. Ако обаче се появят симптоми, може да забележите:
- Болка в гърдите или усещане за стягане.
- Сърцебиене ( сърдечно усещане) – усещането, че сърцето ви прескача ритъм или бие внезапно.
- Замаяност или световъртеж.
- От време на време се наблюдават епизоди на припадък .
- Ускорено или дълбоко дишане (хипервентилация).
- Постоянна умора или изтощение.
Запомнете: Ако изпитвате тези симптоми, е изключително важно незабавно да се консултирате с лекар.
Какво причинява бигеминията?
Бигеминията е резултат от нередности в електрическата сигнализация на сърцето. Няколко основни състояния могат да предизвикат това, като например:
- Анамнеза за прекаран сърдечен удар .
- Високо кръвно налягане ( кръвно налягане ).
- Анемия (нисък хемоглобин или ниска кръвна картина ).
- Свръхактивна щитовидна жлеза ( хипертиреоидизъм ) .
- Кардиомиопатия , заболяване, при което сърдечният мускул отслабва.
- Пролапс на митралната клапа , проблем с една от сърдечните клапи.
Накратко, освен сигналите от естествения пейсмейкър на сърцето ви, други сърдечни клетки могат да започнат да изпращат неоторизирани сигнали или може да има препятствие в нормалните пътища за електрически импулси.
Кой е изложен на по-висок риск от бигеминия?
Някои фактори и условия на начина на живот увеличават риска от развитие на бигеминия:
- Коронарна артериална болест .
- Сърдечна недостатъчност .
- Прекомерна консумация на кофеин(чай, кафе, енергийни напитки).
- Консумация на алкохол .
- Употреба на тютюневи изделия.
- Тревожност или хроничен стрес.
- Дисбаланс в електролитите в тялото (като нива на натрий или калий).
- Лишаване от сън.
Много от тези фактори са под ваш контрол. Ще обсъдим управлението им в бъдеща статия.
Може ли бигеминията да доведе до усложнения?
Да, в някои случаи персистиращата бигеминия може да доведе до отслабване на сърдечния мускул, състояние, наречено кардиомиопатия . Има обаче добра новина: ако бигеминията се лекува успешно – например чрез процедура, наречена катетърна аблация – кардиомиопатията често се подобрява значително.
Как се диагностицира бигеминията?
Когато посетите лекар, той първо ще преслуша сърцето ви със стетоскоп. Ако открият редуващ се модел на нормален пулс и допълнителен пулс, може да заподозре бигеминия и да препоръча допълнителни изследвания за потвърждаване.
Какви тестове се извършват?
Често срещаните диагностични тестове включват:
- Електрокардиограма (ЕКГ): Това е основният тест за оценка на електрическата активност на сърцето и често може да идентифицира бигеминия.
- Холтер монитор: Преносимо ЕКГ устройство, носено в продължение на 24 до 48 часа, за да записва сърдечната ви дейност по време на ежедневието, тъй като Bigeminy може да не се появи на кратка, статична ЕКГ.
- Кръвни изследвания : Използват се за проверка на нивата на електролитите и нивата на тиреоидните хормони, тъй като дисбалансите могат да предизвикат това състояние.
- Ехокардиограма: Ултразвуково „сканиране“ на сърцето ви, за да се визуализира неговият размер, форма, функция на клапата и мускулното здраве.
- Стрес тест: Оценка на това как сърцето ви реагира на физическо натоварване, обикновено докато ходите на бягаща пътека.
Всеки ли с бигеминия се нуждае от лечение?
Това е от решаващо значение: ако ЕКГ показва бигеминия, но нямате симптоми, вероятно не се нуждаете от специфично лечение. Ако обаче имате симптоми, лечението със сигурност е необходимо.
Как се лекува бигеминията?
Ако имате симптоми, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за регулиране на сърдечния ритъм. В случаите, когато симптомите продължават или ако имате съпътстваща кардиомиопатия, може да бъдете насочени за специализирана процедура, известна като катетърна аблация . Ако почувствате болка в гърдите или силен дискомфорт, моля, незабавно потърсете спешна медицинска помощ (911 или вашия местен номер за спешни случаи).
Основната цел на лекарствата за бигеминия е да регулират сърдечната честота. Имайте предвид обаче, че лекарствата не винаги могат напълно да елиминират състоянието или всички свързани симптоми. За тези, които не намират облекчение чрез лекарства, често се препоръчва процедура, известна като катетърна аблация , която се гордее с процент на успех от 75% или по-висок.
Често срещани лекарства и подходи за лечение
Типичните възможности за лечение включват:
- Бета-блокери: За подпомагане на контрола на сърдечния ритъм и честота.
- Блокери на калиевите канали: като амиодарон (Cordarone® или Pacerone®).
- Блокери на калциевите канали: За поддържане на стабилна сърдечна функция.
- Катетърна аблация: Минимално инвазивна процедура, при която тънка, гъвкава тръба се насочва в сърцето ви, за да деактивира специфичните области, причиняващи нередовните електрически сигнали.
Има ли потенциални странични ефекти или усложнения?
Въпреки че всички лекарства носят потенциал за странични ефекти, те обикновено са овладяеми, когато се преценят спрямо терапевтичните ползи. Ако имате притеснения, моля, говорете с Вашия лекар. Честите странични ефекти на лекарството Bigeminy включват:
- Виене на свят
- Замаяност
- Умора
- Разстроен стомах
- Главоболие
Усложненията от катетърната аблация са редки, но както при всяка процедура, има малки рискове, за които трябва да се знае, включително:
- Инфекция
- Кървене
- Увреждане на кръвоносните съдове или сърдечната тъкан
- Кръвни съсиреци
- Удар
Хронология на възстановяването
Пълното възстановяване след катетърна аблация може да отнеме няколко седмици. Често срещано е все още да се наблюдават леки епизоди на бигеминия по време на този лечебен период.
Как да намалим риска от бигеминия
Можете значително да намалите риска от бигеминия, като контролирате определени фактори на начина си на живот. Обмислете следните стъпки:
- Ефективно контролирайте високото кръвно налягане .
- Ограничете или избягвайте кофеина , включително чай и кафе.
- Ограничете или елиминирайте консумацията на алкохол .
- Осигурявайте си адекватен и спокоен сън всяка нощ.
- Овладейте тревожността чрез техники като медитация или йога.
- Спрете напълно употребата на всички тютюневи изделия (цигари и др.).
Тези промени в начина на живот може да изглеждат малки, но те могат да окажат дълбоко влияние върху дългосрочното здраве на сърцето ви.
Ами ако имам бигеминия?
Ако сте асимптоматични (не изпитвате симптоми), може да не се нуждаете от специфична намеса и да живеете нормален живот. Ако обаче са налице симптоми, Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате кофеин и алкохол, да Ви предпише лекарства или да обсъди възможността за катетърна аблация.
Перспектива
Вашата дългосрочна перспектива зависи от цялостното ви сърдечно здраве и съществуващите рискови фактори. За хора с други сърдечни заболявания, бигеминията може да служи като маркер за повишен риск; въпреки това, за тези със здрави сърца рискът не е значително по-висок от този на общата популация. Ако имате асимптоматична бигеминия, перспективата ви като цяло е отлична. Няма нужда от прекомерна тревога.
Грижа за себе си
За да постигнете най-добри резултати, стриктно следвайте указанията на Вашия лекар. Приемайте предписаните Ви лекарства и поддържайте здравословен режим на хранене:
- Приемайте лекарствата точно както е предписано.
- Бъдете внимателни към диетата си: намалете кофеина, мазните храни и излишната захар.
- Откажете се от тютюнопушенето: Това е от решаващо значение за възстановяването на сърцето.
- Умерен прием на алкохол.
- Упражнявайте се редовно: Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете какъвто и да е нов фитнес режим.
- Дайте приоритет на почивката и съня.
- Управление на стреса: Занимавайте се с хобита, социализация или практики за осъзнатост.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещавайте всички редовни прегледи. Свържете се с вашия лекар незабавно, ако:
- Забелязвате нови симптоми или ако съществуващите симптоми се променят.
- Симптомите ви се влошават .
- Изпитвате нежелани странични ефекти от лекарството си.
- Ако изпитвате болка в гърдите, задух или се чувствате прималени, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близкото спешно отделение.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
При следващото ви посещение може да попитате:
- До колко трябва да огранича приема на кофеин?
- Колко често са ми необходими последващи прегледи?
- Можете ли да ми препоръчате конкретни техники за справяне със стреса?
- Има ли ресурси или програми, които да ми помогнат да се откажа от тютюнопушенето?
- Безопасно ли е за мен да тренирам нормално?
- Кои специфични промени в диетата са най-важни за мен?
Заключителна бележка
Поставянето на диагноза бигеминия може да е обезсърчително, но е състояние, което може да се овладее. Не забравяйте, че много хора без симптоми не се нуждаят от никакво лечение. Работете в тясно сътрудничество с вашия екип за грижи в Нироги Ланка , посещавайте прегледите си и следвайте плана си за лечение. Приоритизирането на здравето на сърцето ви е най-важната стъпка, която можете да предприемете.
