Нека научим за туморите, които произлизат от звездообразни клетки в мозъка ви (астроцитом)!

Всички се сблъскваме с неочаквани здравословни проблеми в живота си, нали? Може би имате чести главоболия или чувствате, че паметта ви леко се губи. Макар че това може да са нормални неща, понякога те могат да бъдат признаци на проблем в тялото ни, особено в мозъка. Днес ще говорим за вид тумор, който може да се появи в мозъка, което е малко сложно, но всички трябва да сме наясно с него. Това е астроцитом .

Какво е астроцитом? Нека го разберем просто!

Добре, сега нека видим какво представлява този астроцитом. Казано по-просто, това е вид тумор, който се среща в централната ни нервна система (ЦНС) , която се намира главно в мозъка , а понякога и в гръбначния мозък (нервната връзка, която минава по гръбначния стълб). Тези тумори се образуват от специален вид звездовидни клетки в мозъка ни. Лекарите наричат ​​тези клетки „астроцитни клетки“. Тези „астроцитни клетки“ са клетки, които принадлежат към група клетки, които помагат, подхранват и защитават мозъка и нервната система. Тези помощни клетки обикновено се наричат ​​„глиални клетки“. Освен „астроцитните клетки“, има и други видове „глиални клетки“, наречени „олигодендроцити“ и „епендимални клетки“. Така че, туморите, които се образуват, когато тези „глиални клетки“ започнат да растат неконтролируемо, се наричат ​​„глиом“. Астроцитомът е най-често срещаният вид глиом.

Тези астроцитомни тумори могат да бъдат ракови (злокачествени) или неракови (доброкачествени) . Това означава, че някои са опасни и се разпространяват бързо. Други не са и растат и се разпространяват бавно.

Лекарите класифицират астроцитомите по техните „степени“, подобно на оценките в училище. Тези степени описват колко бързо расте туморът и колко е вероятно да се разпространи в близката мозъчна тъкан. За разлика от други видове рак, няма система за „стадиране“.

Кои са основните видове астроцитоми?

Световната здравна организация (СЗО) е разделила астроцитомите на четири основни степени. Степен 1 ​​е най-нискорисковият, бавнорастящ вид. Степен 4 е най-агресивният, най-бързорастящият и най-опасен вид.

Нераков (доброкачествен) астроцитом

Това са тумори с относително нисък риск, неракови.

• Астроцитом степен 1:
• Пилоцитен астроцитом:Това е най-често срещаният вид тумор от първа степен. Расте много бавно и е по-малко вероятно да се разпространи. Не е раков. След като бъде напълно отстранен чрез операция, обикновено не е необходима химиотерапия или лъчетерапия. Тези тумори най-често се развиват в малкия мозък, частта от мозъка, наречена малък мозък .
• Плеоморфен ксантоастроцитом: Този вид тумор също често расте в мозъка. Най-често се развива в темпоралния лоб на мозъка. Това може да причини чести гърчове. Може да се излекува с операция.
• Субепендимален гигантоклетъчен астроцитом (SEGA): Този вид тумор се среща главно при деца с генетично заболяване, наречено туберозна склероза. Той се развива в пълни с течност кухини в мозъка, наречени вентрикули . Може да се лекува и хирургично.

Злокачествен астроцитом

Това са опасни тумори, които съдържат ракови клетки и могат да растат и да се разпространяват бързо.

• Астроцитом от степен 2: Тези тумори са по-склонни да се разпространят в околната мозъчна тъкан, което ги прави трудни за пълно излекуване само с операция.
• Астроцитоми степен 3: Те са по-агресивни от туморите степен 2. Често тумор от степен 2 може да прогресира до степен 3 с течение на времето. Те никога не могат да бъдат излекувани само с операция. Лъчетерапията е определено необходима, а често е необходима и химиотерапия.
• Глиобластоми: Това са астроцитоми от 4-та степен . Те са най-често срещаният и най-агресивен вид астроцитом. Те растат и се разпространяват много бързо. Около 10% от тях се развиват от съществуващ нискостепенен астроцитом, който е станал раков. Или в 90% от случаите започват като тумор от 4-та степен.

Кой получава астроцитом?

Тези тумори могат да се развият при всеки, но е установено, че различни степени на тумори са по-чести при хора от различни възрастови групи:

• Астроцитом степен 1: Най-често срещан при деца и млади хора.
• Астроцитом степен 2: Най-често срещан при възрастни между 20 и 60 години.
• Астроцитом степен 3: Най-често срещан при възрастни между 30 и 60 години.
• Глиобластом (астроцитом степен 4): Най-често срещан при възрастни между 50 и 80 години.

Твърди се също, че мъжете са по-склонни да развият астроцитоми от 3-та и 4-та степен.

Колко често е това заболяване?

Разпространението на различните степени на астроцитом също варира:

• Астроцитом от 1-ва степен: Около 2% от всички мозъчни тумори.
• Астроцитом от втора степен: представлява 2% до 5% от всички мозъчни тумори.
• Астроцитом степен 3: Около 4% от всички мозъчни тумори.
• Астроцитоми (глиобластоми) степен 4: Съставляват до 24% от всички мозъчни тумори.

Сред възрастните, глиобластомът (астроцитом от 4-та степен) е най-често срещаният вид рак на мозъка.

Какви са симптомите на астроцитом?

Симптомите на този тумор могат да варират в зависимост от размера на тумора и къде се намира в мозъка. Някои често срещани симптоми включват:

• Често главоболие, понякога по-силно сутрин.
• Гадене и повръщане.
• Припадъци.
• Промени в психичното състояние: Например, състояния като невъзможност за концентрация (делириум) или пълна загуба на паметта (деменция).
• Загуба на паметта.
• Други интелектуални проблеми: промени в личността, промени в настроението (като депресия).
• Прекомерна умора в тялото.
• Проблеми със зрението: Замъглено виждане, двойно виждане.
• Трудности с говора (афазия): Трудност при изговаряне на думи, неспособност да се измисли какво да се каже.
• Проблеми с движението: крайниците стават изтръпнали, слаби и проявяват анормални рефлекси.

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Какви са причините за астроцитом?

Всъщност, изследователите все още не знаят точната причина за повечето астроцитоми. Повечето от тези тумори се появяват спорадично. Два от основните рискови фактора, които изследователите са идентифицирали, са радиационното облъчване и генетичните влияния.

Въпреки това, скорошни изследвания разкриха, че мутация (промяна) в ген, наречен „(IDH1 ген)“, допринася значително за развитието на нискостепенни астроцитоми. Този ген помага на клетките ни да произвеждат енергия. Когато този ген мутира, се произвежда химикал, наречен „(2-HG)“. С течение на времето той се натрупва в здрави „(астроцитни клетки)“ и тези клетки започват да стават анормални. Тогава се развиват астроцитоми.

Радиационно облъчване и астроцитом

Излагане на йонизиращо лъчение, например, използвано за лечение на ракЛъчетерапията увеличава риска от развитие на астроцитом.

Например, децата с остра лимфоцитна левкемия (ОЛЛ), които получават лъчетерапия за предотвратяване на заболяването, може да са 22 пъти по-склонни да развият тумор на централната нервна система, като например астроцитом, в рамките на 5 до 10 години.

Генетични причини и астроцитом

Следните редки генетични състояния са свързани с развитието на астроцитоми:

• Синдром на Ли-Фраумени: Това състояние възниква, когато има мутация в ген, наречен TP53. Хората с този синдром имат 90% шанс да развият един или повече видове рак през живота си. Това може да включва астроцитом.
• Неврофиброматоза тип 1 (NF1): При това състояние, мутация в ген, който би трябвало да спира растежа на туморите, причинява анормален растеж на клетките. Хората с NF1 могат да развият астроцитоми, тумори на периферните нерви и петна по кожата тип „кафе-о-лейт“.
• Туберозна склероза: Това състояние причинява различни здравословни проблеми. Те включват гърчове, забавяне на развитието и образуване на тумори в различни части на тялото. Причинява се от мутации в два гена, гена TSC1 и гена TSC2. Субепендималните гигантоклетъчни астроцитоми (SEGAs) обикновено се развиват само при хора с туберозна склероза.
• Синдром на Тюркот: Това състояние се причинява от мутации в няколко гена, които предотвратяват растежа на тумора. Може да причини малки образувания (полипи) в червата и един или повече тумори, като астроцитоми, в мозъка или гръбначния мозък.

Как се диагностицира астроцитом?

Тъй като симптомите на астроцитом са подобни на тези на други неврологични заболявания, за лекарите може да е малко трудно да го подозират или диагностицират.

Вашият лекар обаче ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Той или тя вероятно ще извърши неврологичен преглед . Това ще помогне да се определи къде е проблемът в мозъка или гръбначния мозък.

След това лекарят ще назначи изследване за образна диагностика на мозъка. ЯМР (магнитно-резонансна томография) е най-добрият начин за откриване и диагностициране на астроцитом. Ако не можете да се подложите на ЯМР, защото имате пейсмейкър или ставен имплант, компютърната томография (КТ) е следващата най-добра опция.

Ако тези образни изследвания покажат нещо необичайно в мозъка, лекарят вероятно ще извърши биопсия (вземане на малка част от тумора за изследване) или резекция.(препоръчва се хирургично отстраняване на тумора). Това е единственият начин да се постави точна диагноза.

Може ли раковият астроцитом да бъде излекуван?

Астроцитомите от степен 1 ​​често могат да бъдат излекувани хирургично, ако неврохирургът може безопасно да отстрани целия тумор. Много рядко някои астроцитоми от степен 2 също могат да бъдат излекувани хирургично.

Въпреки това, понастоящем няма лечение за астроцитоми от 3-та и 4-та степен (особено глиобластоми), тъй като те растат и се разпространяват бързо. Лъчетерапията и някои лекарства обаче могат да контролират растежа на тези тумори и да намалят симптомите.

Как се лекува астроцитом?

Възможностите за лечение зависят от няколко фактора:

• Местоположението, размерът и видът на тумора.
• твоята възраст.
• Вашето цялостно здраве.

Екип от специалисти ще работи заедно, за да определи най-добрия план за лечение за Вас. Този екип може да включва:

• Невролози
• Неврохирурзи
• Радиационни онколози
• Медицински онколози

Основните лечения за астроцитом са:

• Хирургия.
• Лъчетерапия.
• Адювантна химиотерапия.
• Полета за лечение на тумори (за глиобластом).

Освен това може да има клинични изпитвания, в които можете да участвате.

Хирургия за астроцитом

Хирургията е първата стъпка в лечението на астроцитом. Тя предлага три основни предимства:

1. Можете да разберете точно какъв вид тумор е, като вземете парче тъкан от тумора и го изследвате под микроскоп.

2. Лекарите могат да направят повече тестове на тумора, за да видят дали има протеини и мутации, към които определени лекарства могат да бъдат насочени.

3. Позволява отстраняването на възможно най-голяма част от тумора. Това помага за намаляване на налягането вътре в мозъка и черепа и предотвратява други проблеми.

Тъй като астроцитомите от първа степен растат бавно и не се разпространяват в други части на мозъка, хирургията е единственото налично лечение.

Адювантни терапии за астроцитом

Адювантната терапия, понякога наричана „помощна терапия“, е насочена към раковите клетки, които не са били унищожени от основното лечение. При астроцитом основното лечение е хирургията.

Астроцитомите от степен 3 и 4 винаги изискват други лечения в допълнение към операцията. Астроцитомите от степен 2 понякога може да изискват и допълнителни лечения.

Някои допълнителни лечения за астроцитом:

• Химиотерапия с темозоломид (TMZ): Химиотерапията е употребата на лекарства за унищожаване на раковите клетки и/или спиране на тяхното размножаване. Лекарството темозоломид (TMZ) действа чрез промяна на ДНК-то на туморните клетки, причинявайки тяхната смърт. TMZ е адювантно лечение от първа линия за всички астроцитоми степен 3 и 4. Понякога се прилага и при астроцитоми степен 2.
• Лъчетерапия: Това лечение използва радиация (обикновено високоенергийни рентгенови лъчи) за унищожаване на раковите клетки. Това е много ефективен начин за лечение на астроцитоми.
• Бевацизумаб: Това е инжекционно лекарство. То действа като блокира растежа на кръвоносните съдове, които помагат на тумора да расте. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е одобрила това лекарство за рецидивиращ глиобластом. То помага за намаляване на отока и облекчаване на симптомите.
• Полета за лечение на тумори: Това е специално устройство, което произвежда електрически полета. Тези полета могат да забавят растежа на тумора. Носи се като каска. Лекарите могат да препоръчат това лечение при новодиагностициран и рецидивиращ глиобластом.

Мога ли да предотвратя развитието на астроцитом?

В момента няма нищо, което можете да направите, за да предотвратите развитието на астроцитоми. В повечето случаи те се развиват произволно.

Ако обаче имате генетично заболяване, което ви излага на по-висок риск от развитие на астроцитом, е важно редовно да посещавате медицинския си екип за прегледи. След това те могат да ви наблюдават за признаци на астроцитом. Колкото по-рано бъде открит това, толкова по-добре.

Каква е прогнозата на астроцитома?

Перспективата, дали заболяването ще се подобри и колко дълго можете да живеете, зависи от няколко фактора:

• Степен на тумора: Колкото по-висока е степента, толкова по-лоша е прогнозата.
• Каква част от тумора може да бъде отстранена хирургично:Докато астроцитомите от степен 1 ​​могат да бъдат излекувани само с операция, астроцитомите от степен 2 до 4 не могат да бъдат напълно отстранени. Ако обаче неврохирургът може да отстрани колкото е възможно повече тъкан, процентът на преживяемост е добър.
• Използване на допълнителни лечения: Допълнителните лечения, като химиотерапия и лъчетерапия, могат да намалят симптомите и да увеличат преживяемостта.
• Възраст: Като цяло, по-младите хора имат по-дълга продължителност на живота.
• Психично състояние: Хората с минимални симптоми и нормална неврологична функция имат по-дълга продължителност на живота.

Вашият медицински екип ще може да ви даде по-точна информация за това какво да очаквате. Не се страхувайте да им задавате въпроси.

Какъв е процентът на преживяемост при астроцитом?

Средната преживяемост варира в зависимост от степента на астроцитома:

• Степен 1 ​​(пилоцитни астроцитоми): Повече от 10 години.
• Астроцитом степен 2: повече от 5 години.
• Астроцитом степен 3: Между 2 и 5 години.
• Степен 4 (глиобластоми): Около година.

Важно е да запомните, че това са само средни стойности за голяма група хора с астроцитоми. Вашият медицински екип ще може да предостави по-подробна информация за процента на преживяемост въз основа на вашата конкретна ситуация.

Кога трябва да посетя лекар относно астроцитом?

Ще трябва да имате последващи прегледи при невролози, онколози и неврохирурзи, за да сте сигурни, че лечението ви е успешно или продължава да бъде успешно.

Обадете се на Вашия лекар възможно най-скоро, ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат. Например:

• Проблеми с паметта.
• Конвулсии.
• Силни главоболия или проблеми със зрението.
• Загуба на тегло без причина.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да зададете на вашия медицински екип следните въпроси:

• Защо получих астроцитом?
• Какъв тип астроцитом имам?
• Какво е най-доброто лечение за мен?
• В какви клинични изпитвания мога да участвам?
• Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
• Какви последващи грижи ще ми трябват след лечението?
• Каква е вероятността ракът да се рецидивира или разпространи след лечение?
• За какви признаци на растеж на тумора трябва да внимавам?
• За какви симптоми на усложнения от лечението трябва да внимавам?
• Изложено ли е семейството ми на риск от развитие на астроцитом?

Каква е разликата между астроцитом и глиобластом?

Глиобластомът е вид астроцитом - по-специално астроцитом от 4-та степен. Глиобластомът е агресивен раков тумор, който расте и се разпространява бързо. Той е най-често срещаният първичен рак на мозъка.

Астроцитомът злокачествен или доброкачествен?

Има няколко вида астроцитоми - някои са неракови (доброкачествени), а други са ракови (злокачествени). Астроцитомите от степен 1 ​​са неракови. Степени от 2 до 4 са ракови.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени и съкрушени, когато разберете, че имате мозъчен тумор. Астроцитомът може да бъде в различни степени - някои са доброкачествени, други са ракови. Но се доверете, че вашият медицински екип ще разработи персонализиран, цялостен план за лечение, който да ви помогне да управлявате астроцитома си и да подобрите качеството си на живот. Не се страхувайте, не бъдете подозрителни, задавайте въпроси на лекарите си и подкрепяйте лечението си. Пожелавам ви бързо възстановяване!

астроцитом , мозъчен тумор, глиом, астроцит, централна нервна система, рак, глиобластом