Вашето мъниче има ли проблеми с ходенето? Изглежда ли му е трудно да пази равновесие? Нека поговорим за това (Атаксична церебрална парализа)!

Понякога може да сте забелязали, че мъничето ви е малко клатушкащо се, когато ходи, или когато се протягате, за да хванете нещо, ръката му сякаш се движи малко. Може би сте си помислили: „О, детето ми просто е странно.“ Нормално е майка или баща да се чувстват много уплашени, когато видят подобни неща. Но може да има медицинска причина за всичко това. Това е „(Атаксична церебрална парализа)“.

И така, какво е това (атаксична церебрална парализа)?

Казано по-просто, „(Атаксична церебрална парализа)“ е състояние, което прави движенията на нашите малки нестабилни, както и причинява трудности с равновесието и координацията. Понякога това може да повлияе и на „възприятието за дълбочина“ на вашето дете. Тоест, способността да се разбере колко голям е даден обект и колко далеч е от него. Представете си, че детето ви протяга ръка, за да хване играчка, но ръката му не отива директно към нея, а вместо това се движи напред-назад. Това се случва, защото съобщенията, които трябва да отидат от мозъка до ръката, не отиват точно и в точното време. Тоест, това състояние възниква, когато има прекъсване в пътищата („(мозъчни пътища)“), които контролират мускулите и движенията от мозъка. Това понякога наричаме „(Атаксия)“ в медицината.

Тази ситуация много често срещана ли е?

Всъщност „атаксичната церебрална парализа“ е най-рядко срещаният вид „церебрална парализа“. По-малко от един на всеки десет души, диагностицирани с „церебрална парализа“, имат този вид „атаксично“. Следователно, това е сравнително рядко състояние.

Какви са симптомите на това състояние (атаксична церебрална парализа)?

Сега нека разгледаме какви симптоми може да наблюдавате при дете с това състояние. Те могат леко да варират от едно дете до друго, но най-честите симптоми са:

• Тремор: Може да усетите леко треперене в ръцете и краката, докато стоите неподвижно или когато се опитвате да направите нещо.
• Трудност при извършване на прецизни движения: Представете си, че се опитвате да достигнете до чаша на масата, но ръката ви не я достига съвсем или се опитвате да я достигнете на грешното място.
• Прекомерна корекция: Както бе споменато по-рано, когато се опитвате да посегнете към нещо и допуснете грешка, вие движите ръката си напред-назад повече от необходимото, за да я коригирате.
• Трудност при извършване на движения, които изискват координация: Например, може да изпитате известни затруднения при задачи като пляскане с ръце или писане, тъй като те изискват добра координация на ръцете и пръстите.
• Нестабилна походка и загуба на равновесие: Може да се чувствате нестабилни, когато ходите, и може да имате чувството, че ще паднете.
• Широка походка: При ходене краката са по-широки от ширината на ханша, в опит да се поддържа равновесие.
• Затруднено говорене и преглъщане: Може да имате затруднения с говоренето или преглъщането на храна и напитки.
• Бавно движение на очите: Скоростта, с която се движат очите, може да е по-бавна от нормалната.
• Очи, преминаващи отвъд целта: Когато фокусирате очите си върху нещо, може да изглежда, че очите ви са преминали отвъд целта и се опитват да се върнат в правилната позиция.

Понякога, тъй като движенията на тези малки са толкова непредсказуеми, което означава, че те се движат в едната и в другата посока, външен наблюдател може да си помисли, че детето просто е невнимателно или „пияно“. Но това не е така, такава е природата на това състояние.

Как това се отразява на разговора?

При „(Атаксична церебрална парализа)“ мускулите на вашето дете, които контролират речта, както и способността му да преглъща, могат да бъдат засегнати. Това може да доведе до състояние, наречено „сканиращ говор“. Това означава, че то може да спира и да прави паузи между думи или срички, а речта му може да бъде монотонна, което означава, че говори с един и същ тон, без никакви промени във височината или изражението. Понякога може да се чуе и силен дихателен звук.

Кои части на тялото засяга това състояние?

Това състояние (атаксична церебрална парализа) може да засегне не само една част от тялото на детето, а няколко части. Основните области, които могат да бъдат засегнати, са:

• Крака
• Ръце
• Ръце и пръсти
• Очи
• Мускули на гърлото

Какви са причините за атаксична церебрална парализа?

Основната причина за това състояние е увреждане на част от мозъка ни, наречена малък мозък . Тази част от мозъка, наречена малък мозък, всъщност контролира движението и координацията. Мислете за него като за малък компютър, който контролира движенията на тялото ни. Така че, ако тази важна част е увредена, тогава се получава „атаксична церебрална парализа“.

Има няколко начина, по които този мозък може да бъде увреден. По време на бременност, по време на раждане или скоро след раждането, мозъкът може да бъде увреден от неща като:

• Недостатъчен кръвен поток към мозъка: Това се нарича още „исхемичен инсулт“.
• Кървене в мозъка: Това е състояние, наречено хеморагичен инсулт.
• Увреждане на мозъка поради инфекция.
• Травматичното мозъчно увреждане (TBI) е увреждане на мозъка, причинено от злополука в главата.

Освен това е установено, че това състояние може да бъде причинено и от определени генетични вариации (генетични варианти/мутации). Продължават допълнителни изследвания по този въпрос.

Какви са рисковите фактори?

Може да има повишен риск от развитие на церебрална парализа (не само атаксична церебрална парализа, но и церебрална парализа като цяло), ако майката (майката, която ражда бебето) или бебето имат някое от следните състояния:

• Инфекция, която засяга бебето или плацентата по време на бременност, е нещо, за което трябва да бъдете много внимателни.
• Преждевременното раждане е раждане преди определения срок.
• Усложнения по време на бременност. Например, неща като отлепване на плацентата или руптура на матката могат да намалят притока на кръв към бебето в утробата.
• Раждане на няколко деца в утробата едновременно (напр. близнаци, тризнаци).
• Бебето се ражда с много ниско тегло при раждане.
• След раждането се разви тежка жълтеница, която не беше лекувана правилно.

Това не означава, че всеки, който има тези неща, ще развие церебрална парализа, но означава, че рискът е малко по-висок .

Какви са възможните усложнения на атаксичната церебрална парализа?

Това състояние може да причини някои усложнения. Те са:

• Некоординирани движения: Говорили сме за това и преди. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.
• Повишен риск от падания и инциденти. Може лесно да паднете поради лошо равновесие.
• Забавяне в развитието на двигателните функции: Например, пълзенето, ходенето и хващането може да са по-късни от другите деца.

Освен това, макар и не често, някои деца могат да развият състояния като интелектуална затруднения или гърчове. Това обаче е много рядко.

Атаксичната церебрална парализа интелектуално увреждане ли е?

Това е въпрос, който много родители си задават. Не всички деца с „атаксична церебрална парализа“ са интелектуално засегнати. В повечето случаи това състояние не засяга интелигентността на детето, т.е. не причинява „интелектуално увреждане“. Въпреки това, много малка част от децата могат да изпитат подобни ефекти. Това състояние варира от дете на дете. То засяга главно движенията на детето.

Как да разпознаем това състояние?

Лекарят обикновено диагностицира това състояние (атаксична церебрална парализа) по време на ранна детска възраст. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се направи щателен преглед на детето (физически преглед). След това, ако е необходимо, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания (последващи изследвания).

Лекарят ще ви зададе въпроси относно движенията на детето ви, етапите в развитието му и всички други симптоми, които може да изпитвате. Лекарят ще прегледа детето ви също така, за да провери мускулния му тонус, двигателните му умения и координацията.

Какви видове тестове се правят?

Ако прегледът на детето покаже, че то има „атаксична церебрална парализа“, лекарят може да назначи образни изследвания, за да открие евентуални увреждания на мозъка. Той може също да назначи тестове, за да изключи други състояния с подобни симптоми. Тестовете, които могат да се направят за диагностициране на „атаксична церебрална парализа“, включват:

• ЯМР тест (магнитно-резонансна томография): Това може да получи подробни изображения на мозъка.
• КТ (компютърна томография): Това е друг метод за получаване на изображения на мозъка.
• ЕЕГ тест (електроенцефалограма): Това изследване изследва електрическата активност на мозъка, особено за проверка на състояния като гърчове.
• Изследвания на кръв и урина.
• Оценка на речта.
• Очен преглед.
• Генетично изследване: Понякога се прави, за да се установи дали има генетична причина.

Какви са леченията за атаксична церебрална парализа?

Следното може да се направи като лечение за „(атаксична церебрална парализа)“:

• Домашни упражнения за трениране на координация.
• Физиотерапия, трудова терапия и/или логопедия. Те са много важни. Физиотерапията помага за подобряване на неща като ходене и равновесие. Трудотерапията ви помага да извършвате ежедневни задачи самостоятелно, като например обличане и хранене. Логопедията помага при затруднения с говора и преглъщането.
• Подпори като ортези или инвалидни колички. Те трябва да се използват при необходимост.
• Мускулни релаксанти. Те понякога се дават за намаляване на мускулната скованост.

Здравният екип на вашето дете ще му помогне да се справи със симптомите си и да стане възможно най-независимо. Атаксичната церебрална парализа не е напълно лечимо състояние. Следователно, овладяването на симптомите е процес, който продължава цял живот. Говорете с Вашия лекар за възможните странични ефекти от лечението. Това ще Ви помогне да разберете за какво да внимавате.

Ще се влоши ли това състояние с течение на времето? (Прогноза / Перспектива)

Това е нещо, от което много родители се страхуват. Но „(Атаксична церебрална парализа)“ не е „(прогресиращо)“ състояние, което се влошава с времето. Това означава, че състоянието не се влошава с порастването на детето. Симптомите обаче могат да засегнат детето, докато то расте. Следователно е необходима подкрепата на медицински екип, за да се овладее това състояние през целия живот. С правилно лечение повечето хора могат да се научат да работят самостоятелно, да се грижат за себе си и да се движат безопасно в средата си.Това е голямо облекчение, нали?

Това влияе ли на продължителността на живота?

Атаксичната церебрална парализа не засяга пряко продължителността на живота на човек. Хората с това състояние имат нормална до почти нормална продължителност на живота. Въпреки че състоянието понякога може да причини други усложнения, има лечения, които могат да ги намалят.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако забележите необичайни движения у детето си (напр. тремор, бавни движения на очите) или ако детето ви изглежда изпитва затруднения да прави неща, подходящи за възрастта му (напр. ходене, говорене), непременно се обърнете към лекар. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре.

Също така, ако детето ви падне и е сериозно ранено, незабавно го заведете в болница или се обадете на 1990 (спешната служба за бърза помощ в страната ни).

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато говорите с лекаря за детето си, е важно да задавате въпроси като тези:

• „Докторе, можете ли да обясните малко повече за диагнозата на детето ми?“
• „Какво е най-доброто лечение за симптомите на детето?“
• „Какви са целите, които трябва да очакваме от тези лечения?“
• „Има ли някакви странични ефекти от тези лечения? Какви са те?“
• „Има ли някакви помощни средства, които биха могли да помогнат на детето ми?“
• „Колко често трябва да се прилага физиотерапия или трудова терапия на дете?“

Много е важно вие и вашето дете да разбирате всичко ясно, като задавате подобни въпроси.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Състояние, наречено „атаксична церебрална парализа“, може да бъде малко трудно за овладяване от детето. Колкото и да се старае детето, когато се опитва да достигне нещо или да поддържа равновесие, съответната част от мозъка не комуникира правилно, което затруднява изпълнението на задачата. Нормално е родителите да се чувстват тъжни, когато видят това.

Но най-важното е, че има лечения, които да помогнат на вашето дете. Неща като физиотерапия и трудова терапия могат да помогнат за подобряване на баланса и координацията на детето. След това, когато детето ви порасне, то ще бъде по-уверено в движенията си и ще може да прави нещата самостоятелно. Така че, с надежда, тръгнете на това пътешествие с детето си.

Не сте сами. Лекарите и терапевтите са там, за да помогнат на вас и вашето бебе. Много е важно да следвате съветите им.

Атактична церебрална парализа, церебрална парализа, двигателни нарушения, равновесие, координация, детско здраве, мозъчни нарушения