Дори и да загубите слуха си напълно, можете ли да се върнете в света на звука? - Нека научим за слуховия имплант на мозъчния ствол (ABI).

Трудно е да се опишат с думи тъгата и безпомощността, които изпитвате, когато някой ваш близък, може би вашето собствено дете, се роди глух или загуби слуха си напълно поради някаква болест или инцидент. Има моменти, когато си мислите: „Така ли ще бъде до края на живота ви?“ Но с напредъка на технологиите днес има методи, които могат да донесат светлина дори на тези с най-дълбока загуба на слуха. Това е един от специалните методи, за които говорим днес.

Казано по-просто, какво е ABI?

ABI е съкращение от „Auditory Brainstem Implant“ (слухов имплант за мозъчен ствол). На синхалски означава „Auditory Brainstem Implant“ (слухов имплант за мозъчен ствол). Това е специално устройство, което позволява на хора с най-тежка загуба на слуха, т.е. частта от вътрешното ухо, която улавя звук („охлюва“ или ушна мида), или нервът, който пренася тези звукови сигнали до мозъка (слухов нерв) , да усетят звук , или не е налично от раждането.

Представете си нерва, който пренася звука от ухото ви до мозъка, като мост. Ако този мост е счупен, звукът не може да го премине и да достигне до мозъка. Тук се намесва устройството ABI. То заобикаля счупения мост (нерв) и изпраща сигнали директно към частта от мозъка, която контролира слуха (мозъчния ствол). Това не звучи като нормален слух, но ви дава чудесна възможност да се свържете отново със света на звука.

Как изглежда това устройство? Има ли две части?

Да, това устройство има две основни части. Едната се носи извън тялото, а другата се имплантира хирургически вътре в тялото.

1. Процесор: Това е част, която се носи над ухото или отстрани на главата, подобно на слухов апарат. Тя използва микрофон, за да улавя звуците около вас. След това преобразува тези звуци в електрически сигнали и ги изпраща към процесора вътре в тялото. Тази външна част трябва да се сваля, когато спите през нощта.

2. Вътрешен имплант: Това е частта, която се имплантира хирургически под кожата. Тя има и две други части.

• Приемник-стимулатор: Тази част, която е прикрепена под кожата отстрани на главата, приема сигнали отвън.
• Електродна гребло: Тази малка гребло в края на приемника се поставя внимателно върху кохлеарния ядрен комплекс в мозъка. Това директно стимулира мозъка и създава усещане за звук.

За кого е най-подходящо това лечение?

ABI не е подходящ за всеки със загуба на слуха. Той е специално разработен за хора с най-тежка загуба на слуха, които не могат да се възползват от друг слухов апарат или кохлеарен имплант.

Тази технология е разработена за първи път за хора с рядко генетично заболяване, наречено неврофиброматоза 2 (NF2). При това заболяване се развиват тумори (акустични невроми) по протежение на слуховия нерв. Тези тумори, дори когато бъдат отстранени хирургично, могат да причинят трайно увреждане на слуховия нерв. Това може да доведе до пълна загуба на слуха и в двете уши.

В допълнение, ABI може да бъде полезен за възрастни, деца и кърмачета със следните състояния:

• За тези, които са родени със загуба на слуха (аплазия).
• За тези, чийто слухов нерв не е развит правилно („хипоплазия“).
• За тези, които са загубили слуха си поради някаква деформация, непълно развитие или костен растеж (кохлеарна осификация) на вътрешната част на ухото, кохлеята.
• За тези, които са претърпели увреждане на слуховия нерв поради сериозно нараняване на черепа (фрактура на темпоралната кост).
• За хора с тежка загуба на слуха, която не може да бъде излекувана с друго лечение.

Каква е разликата между ABI и кохлеарен имплант?

Въпреки че и двата са слухови апарати, начинът им на работа и ситуациите, в които се използват, са напълно различни. Лесно ще разберете това, като разгледате тази таблица.

Какво се случва преди и след операцията?

Преди операцията

Тъй като това е важно решение, вие и вашето състояние ще бъдете внимателно прегледани преди операцията. Това ще включва няколко теста:

• Слухови тестове: Нивото на слуха ви се измерва със и без слухови апарати.
• Оценка на комуникацията: Логопед ще изследва езиковото ви развитие и стила ви на комуникация.
• Електрофизиологични тестове: Извършват се специални тестове, за да се определи точно къде и до каква степен е загубата на слуха.
• Сканиране: Може да бъдете помолени да направите компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) , за да видите вътрешните части на ухото, слуховия нерв и съответните области на мозъка.
• Медицинска история: Вашият лекар ще Ви попита за пълната Ви медицинска история и подробности за загубата на слуха Ви.

След операция

Ще трябва да останете в болницата от два до четири дни след операцията. Ако това се прави едновременно с отстраняването на тумор „NF2“, престоят в болницата може да бъде по-дълъг.

Но не забравяйте, че устройството не работи веднага след операцията. Медицинският екип ще го активира около 4 до 6 седмици след операцията, когато раните са заздравели добре. След това ще трябва да посещавате лекаря месечно през първата година, за да коригирате настройките (програмирането) на устройството, за да ви устройват.

Какви са резултатите? Има ли някакви рискове?

Резултати и ползи

Първото нещо, което трябва да се каже е , че ABI никога няма да възстанови нормалния слух. Ползите, които предлага обаче, са значителни:

• Осъзнаване на звуци: Започвате да забелязвате звуци във вашата среда (като лай на куче, звънене на телефон, приближаваща кола).
• Разграничаване на звуци:Можете да различавате и разпознавате неща като детски глас и глас на възрастен.
• Четенето по устните става по-лесно: Когато гледате устните на някого заедно със звука, докато говори, способността ви да разбирате какво казват значително се увеличава.

Резултатите варират значително от човек на човек. Децата, които получават ABI в ранна възраст (преди загубата на слуха им да е трайна), са показали по-добра способност да разбират думи от възрастните.

Рискове и усложнения

Тъй като това е много сложна мозъчна операция, рисковете, характерни за всяка мозъчна операция, също са налице. Когато се извършва от опитен медицински екип, вероятността от усложнения е много ниска. Някои от възможните усложнения са:

• Изтичане на течността около мозъка („цереброспинална течност“).
• Неизправност на устройството или движение на имплантирания електрод.
• Инфекция на раната.
• Инфекции като менингит.
• Увреждане на лицевия нерв („парализа на лицевия нерв“).
• Дискомфорт, дължащ се на стимулация на други части, несвързани със слуха.

Вашият медицински екип ще обсъди всичко това с вас подробно преди операцията.