Очите ви пожълтяват ли? Нека научим за теста за билирубин.

Виждали ли сте някога новородено бебе с леко жълтеникава кожа? Или възрастен с жълти очи? Често наричаме това „жълта треска“. Основната причина за това пожълтяване на кожата е повишаване на нивото на билирубин в организма. Затова днес ще поговорим какво е билирубин, защо е важен за нашето тяло и всичко за теста за билирубин, който се прави, за да се разбере за него.

Казано по-просто, какво е билирубин?

Билирубинът е нещо, което тялото ни произвежда непрекъснато. Това е оранжево-жълт пигмент. Помислете, червените кръвни клетки в тялото ни също имат определен живот. Когато тези червени кръвни клетки се разградят след известно време, билирубинът се произвежда като страничен продукт от този процес.

Така билирубинът, който се образува по този начин, отива до черния дроб чрез кръвта. Черният дроб е суперцентърът за пречистване в нашето тяло. Това, което черният дроб прави, е да вземе този билирубин, да промени химическата му природа и да го подготви по начин, който позволява отделянето му от тялото ни. Този подготвен билирубин се комбинира с жлъчката и преминава през червата, като накрая излиза с изпражненията.

Този проблем може да е нещо подобно:

• Червените ви кръвни клетки може да се разграждат по-бързо от нормалното.
• Черният ви дроб може да не работи правилно и да не е в състояние да преработи правилно този билирубинов отпадъчен продукт.
• Или може да има запушване някъде по пътя от черния дроб към външната страна с изпражненията.

Защо е необходимо да се направи тест за билирубин?

Лекарите използват този тест, за да диагностицират няколко състояния и да наблюдават развитието на заболяването по време на лечението. Той е особено полезен при възрастни и деца за диагностициране на:

• Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур: Заболявания на черния дроб като цироза, хепатит и състояния като жлъчни камъни.
• Анемия: Има някои видове анемия, например хемолитична анемия. Това е състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават по-бързо, отколкото се произвеждат. Този тест е важен и за идентифициране на такива състояния.
• Жълтеница: Както обсъдихме по-рано, когато нивата на билирубин в тялото се повишат, кожата и очите пожълтяват. Това се нарича жълтеница. Този тест е от съществено значение за установяване на причината за това състояние.

Високите нива на билирубин са много често срещани при новородени. Лекарите ще определят дали е необходимо лечение въз основа на възрастта, вида и нивото на билирубин на бебето.

Как се прави този тест?

Има два основни начина за измерване на нивата на билирубин. Единият е чрез тест на урината, а другият е чрез кръвен тест. Типичният тест на урината (пълен тест за урина) търси билирубин. Ако тестът на урината ви покаже билирубин, Вашият лекар ще назначи кръвен тест, за да измери точното количество в кръвта Ви.

Билирубинът обикновено се изследва с кръвна проба. Медицинска сестра или лаборант ще вземе малко количество кръв от вена на ръката ви с помощта на малка игла. При новородени кръвта обикновено се взема чрез убождане на кожата на петата с малка игла. Тази кръвна проба се изпраща в лаборатория за изследване.

Освен това, има и друг безболезнен метод, особено за малки бебета. Той се нарича транскутанно измерване на билирубин . При него лекарят поставя малко устройство на гърдите или главата ви и го използва, за да измери нивата на билирубина, като изпраща високоскоростен светлинен лъч през кожата. Това не изисква игла.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Може да Ви бъде препоръчано да не ядете и не пиете нищо 4 часа преди кръвния тест. Също така, Вашият лекар може да Ви посъветва временно да спрете приема на определени лекарства преди теста, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста. Много е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

• Лекарства, които могат да повишат нивата на билирубина: Някои антибиотици, лекарства против малария, морфин, противозачатъчни хапчета и някои стероиди.
• Лекарства, които могат да понижат нивата на билирубина: барбитурати, кофеин, пеницилин и салицилати във високи дози.

Какво казва протоколът от теста?

Докладът за тест за билирубин се състои главно от три части.

1. Общ билирубин: Това е общото количество билирубин в кръвта.

2. Неконюгиран (индиректен) билирубин: Това е „суровият“ билирубин, който се образува при разграждането на червените кръвни клетки и все още не е преработен от черния дроб.

3. Конюгиран (директен) билирубин: Това е „преработен“ билирубин, който е бил отведен до черния дроб, химически променен и подготвен за отделяне от тялото.

Какви са нормалните нива?

• Възрастни (над 18 години):Нивата на общия билирубин са нормални до 1,2 милиграма на децилитър кръв (1,2 mg/dl). Нивата на конюгирания (директен) билирубин трябва да бъдат по-ниски от 0,3 mg/dl.
• Новородени бебета: Нивата на билирубин при тях могат да достигнат до 12 mg/dl.

Обикновено нивата на билирубин при мъжете са малко по-високи, отколкото при жените.

Какво означава високо ниво на билирубин?

Ако нивото на билирубин при възрастен е повече от 2,0 mg/dl, това е признак на жълтеница. Ако нивото при новородено е повече от 15 mg/dl, лекарите препоръчват лечение.

Неща, които могат да причинят високи нива на билирубин:

• Анемия
• Цироза на черния дроб
• Реакция на кръвопреливане
• Синдром на Гилбърт - Това е често срещано наследствено състояние, при което липсва ензим, който помага за разграждането на билирубина.
• Вирусен хепатит
• Алкохолно чернодробно заболяване
• Жлъчни камъни

Освен това, извършването на много натоварващи упражнения , като например бягане на маратон, може временно да повиши нивата на билирубина.

Трябва ли да се притеснявате за ниско ниво на билирубин?

Ниските нива на билирубин обикновено не се считат за проблем. Кофеинът или някои лекарства могат да причинят ниски нива. Рядко се свързва с определени автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, но това обикновено не е причина за безпокойство.

Обикновено може да отнеме няколко часа или ден, за да получите резултатите от теста. След като получите резултатите, е важно да обсъдите с Вашия лекар какво означават те и какви стъпки трябва да предприемете.

Тест за билирубин, жълтеница, чернодробно заболяване, кръвен тест, цироза