Когато майка или баща погледнат новородено бебе, те очакват да видят здраво, пълноценно дете. Но представете си, какво ще стане, ако видите пикочен мехур на бебето, стърчащ от кожата на корема му? Това е наистина сърцераздирателна и плашеща гледка. Това в медицината наричаме екстрофия на пикочния мехур . Напълно разумно е да се уплашите и притеснявате, когато видите това. Но най-важното е, че има успешно лечение за това. Така че нека поговорим за всичко ясно и просто.
Казано по-просто, какво е екстрофия на пикочния мехур?
Екстрофията на пикочния мехур е рядко вродено състояние. Обикновено, когато бебето расте в утробата, вътрешните органи, включително пикочния мехур, се развиват вътре в тялото. При това състояние обаче пикочният мехур на бебето се развива извън тялото, изложен на кожата в долната част на корема.
В тази ситуация се случва следното:
- Кожата и тазовите кости в долната част на корема не се свързват правилно.
- Следователно, пикочният мехур е видим през кожата на корема.
- Пикочният мехур, който обикновено трябва да е като балон, в този случай има плоска форма.
- В резултат на това, пикочният мехур не може да задържа урина или да функционира нормално. Урината продължава да изтича.
Как това състояние се отразява на тялото на бебето?
Нека разгледаме как нормално функционира пикочната система. Когато пикочният ви мехур се напълни с урина, от нервната система до мозъка се изпраща сигнал, който казва: „Пикочният мехур е пълен.“ След това мускулите в пикочния мехур се свиват (контрахират) и урината се изхвърля през уретрата.
Но този процес не се случва при бебе с екстрофия на пикочния мехур. Тъй като пикочният мехур на бебето е отвън, няма място за събиране на урина. Така че урината, произведена от бъбреците, изтича директно през този отворен пикочен мехур в корема.
Важното е, че това състояние не е животозастрашаващо за бебето. След правилно хирургично лечение тези деца могат да живеят нормален живот.
Има ли различни видове екстрофия на пикочния мехур?
Да, екстрофията на пикочния мехур е състояние, което принадлежи към група вродени дефекти, наречени комплекс „екстрофия на пикочния мехур-еписпадия“ (BEEC). Някои деца може да имат само едно от тези състояния, докато други може да имат няколко от тях едновременно.
| Име на състоянието | Просто обяснение |
|---|---|
| Еписпадия | Това е състояние, при което уретрата не се развива правилно. Отворът, през който излиза урината, не е там, където трябва да бъде. |
| Клоакална екстрофия | Това е донякъде сложно и сериозно състояние. В този случай не само пикочният мехур, но и част от дебелото черво се намира извън тялото. Засяга се и репродуктивните органи. |
Тази ситуация често срещана ли е?
Не, екстрофията на пикочния мехур е много рядко състояние. Засяга само едно на 50 000 новородени.
Кои са основните симптоми?
Основният и най-очевиден симптом е пикочният мехур, изпъкнал от корема. Освен това могат да се наблюдават и няколко други симптома.
- Пъпът е разположен много по-ниско от нормалното.
- Срамните кости не са свързани, а са разположени отделно.
- Анусът може да е разположен по-напред от нормалното.
- При момчетата тестисите може да не са се спуснали в скротума (неспуснати тестиси).
- Някои деца могат също да развият хернии , като ингвинални хернии или пъпни хернии.
Какви са причините и рисковите фактори за това?
Точната причина за това състояние все още не е известна , но лекарите смятат, че комбинация от генетични и екологични фактори може да играе роля. Важно е да се разбере, че няма вина от страна на родителите, която да е причинила това състояние.
Ето някои от идентифицираните рискови фактори:
- Фамилна анамнеза: Ако един от родителите е имал това състояние като дете, детето му има около 1 на 70 шанс да го развие.
- Раса: Това състояние е установено като доста често срещано сред белите хора.
- Пол: Момчетата са около три пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото момичетата.
- Лечение на безплодие: Някои проучвания показват, че използването на методи като асистирана репродуктивна технология (IVF) може леко да увеличи този риск.
Какво е лечението и перспективите?
Бебе с екстрофия на пикочния мехур определено ще се нуждае от операция . Това е единственото лечение. В зависимост от тежестта на състоянието на бебето, то може да бъде напълно коригирано с една или повече операции.
Обикновено има два начина за извършване на операция:
1. Единична операция: В някои случаи стомахът се затваря и уретрата се възстановява с една операция, извършена в рамките на първите няколко месеца след раждането на бебето.
2. Триетапна операция: Това е най-често прилаганият метод.
- Първи етап (след раждане): В рамките на няколко дни след раждането, пикочният мехур на бебето се поставя вътре в тялото и коремната област се затваря. Едновременно с това се извършва операция („остеотомия“) за съединяване на тазовите кости, които са далеч една от друга.
- Етап 2 (около 6 месеца): Тази операция (корекция на еписпадия) реконструира репродуктивните органи и уретрата.
- Етап 3 (около 4-5 години): По това време детето е на възраст, в която се учи да ходи в тоалетна. Тази операция („аугментационна цистопластика“) се извършва, за да се направи пикочният мехур достатъчно голям, за да задържа урина.
След операцията повечето деца могат да тичат, скачат, играят и да живеят нормален живот като другите деца без никакви проблеми.
Възможни дългосрочни усложнения
Дори след лечение, някои деца могат да развият проблеми с пикочния мехур или бъбреците.
- Бъбречна инфекция (пиелонефрит)
- Камъни в бъбреците
- Рискът от развитие на рак на пикочния мехур е малко по-висок в по-късен етап от живота.
- Проблеми, свързани със сексуалната функция.
Жените с това състояние се считат за жени с високорискова бременност и често се нуждаят от цезарово сечение, за да родят бебето. Мъжете може да се нуждаят от асистирани репродуктивни техники, като например ин витро оплождане (IVF), за да имат деца.
Как се чувствате като родител
Да разбереш, че детето ти има вродено заболяване, е трудно за всеки родител. Може да се чувстваш уплашен, тревожен и виновeн. Всички тези чувства са съвсем нормални.
Но не забравяйте, че това не е ваша вина . Дори лекарите не могат да кажат със сигурност защо се появява екстрофия на пикочния мехур. Дайте си време да разберете и да се приспособите към това състояние. Леченията са много ефективни. Това състояние няма да попречи на детето ви да има нормално детство. Лекарите разбират чувствата ви много добре. Те са там, за да ви подкрепят и съветват на всяка стъпка от пътя. Така че не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всичко.
Послание за вкъщи
- Екстрофията на пикочния мехур е рядко вродено състояние, което не е по вина на родителите.
- Тук пикочният мехур на бебето се намира извън тялото и урината изтича неконтролируемо.
- Единственото лечение за това е операция и то е много успешно.
- Децата, които получават правилно лечение, могат да живеят пълноценен, здрав и щастлив живот, точно както другите деца.
- Важно е да поддържате близки отношения с Вашия лекар и медицински екип по време на това пътуване. Не се страхувайте да задавате въпроси и да търсите съвет.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න