Постоянно ли имате сълзи в очите? Нека научим за запушен слъзен канал / обструкция на назолакрималния канал!

Очите на вашето мъниче постоянно ли сълзят? Или пък имате постоянно сълзящо око? Понякога може дори да искате да си разтъркате очите. Това всъщност е малко досадно. Причината за това може да е някакъв вид запушване в слъзната ви система, тоест пътят, по който пътуват сълзите. В медицински план това се нарича „(запушване на назолакрималния канал)“. Днес ще поговорим за това подробно, много просто.

Какво представлява запушването на слъзните канали?

Казано по-просто, запушен слъзен канал е, когато нещо блокира слъзните канали, предотвратявайки правилното им оттичане от очите ни. Това запушване може да забави потока на сълзите или да ги спре напълно. Това кара сълзите да се събират в системата на слъзните канали и да се връщат обратно в окото.

Знаете ли, че сълзите са от съществено значение за правилното функциониране на очите ни? Сълзите поддържат повърхността на окото влажна и помагат на роговицата да абсорбира кислород. Друго нещо е, че сълзите съдържат и имунни фактори. Те предпазват очите от инфекции или им помагат да се заздравеят по-бързо, ако се инфектират.

Представете си го като улук, който отвежда вода от покрива на къща. Улуците събират водата и я изпращат надолу по тръбата. Но ако тази тръба се запуши някъде, водата се събира и започва да кипи от улуците, нали? Така стоят нещата и с това.

Нашата слъзна система е съвкупност от малки дупки и тръбовидни структури. Сълзите се оттичат от окото по следния начин:

1. Пункта: Всяко око има две малки дупки в горния и долния клепач. Едната от тях се нарича пунктум. Тя е като дренажния отвор в мивка или вана. Сълзите текат през тези дупки в тръбички, наречени каналикули.

2. Каналицили: Сълзите се оттичат от всяка точка в малка тръбичка, наречена каналикулус (множествено число: каналикули). Тези две тръбички се съединяват, за да образуват по-голяма тръбичка, която се свързва с назолакрималния канал.

3. Назолакримални канали: Това са последните тръбовидни части, през които преминават сълзите. Всеки слъзен канал трябва да има малка клапа в долния си край.

4. Клапа на Хаснер: Тази клапа всъщност е малък отвор, който позволява на сълзите да текат в носния проход. Обикновено се отваря сама преди раждането. При някои бебета обаче може все още да не се отваря. Ако не се отвори, се нарича мембрана на Хаснер.

Колко често се среща запушването на слъзните канали?

Запушените слъзни канали са много често срещани при много малки деца . Те засягат между 6% и 20% от новородените. Въпреки това, те не са толкова често срещани при възрастни.

Какви са симптомите на запушени слъзни канали?

Ако вие или вашето дете имате запушен слъзен канал, може да изпитате симптоми като тези:

• Епифора: Чувство за сълзи, които непрекъснато текат от очите .
• Неща като сълзи, залепнали по клепачите или клепачите, което затруднява отварянето на очите сутрин .
• Постоянно желание за разтриване на окото или областта около запушения канал.
• Зачервяване и подуване на очите поради често триене.
• Чувство, че зрението ви е леко замъглено .

Това запушване може също да улесни инфекцията на слъзните канали. Ако възникне такава инфекция, се появяват симптоми като:

• Подуване или зачервяване на слъзния канал или околната тъкан.
• Получаване на треска .
• Чест плач и безпокойство (особено при бебета).
• Болка в очите или усещане за натиск в областта на синусите .
• Зачервяване или възпаление на очната ябълка, включително бялото на окото (склера).

Защо тези слъзни канали се запушват?

Има няколко възможни причини за запушване на слъзните канали. Някои са вродени , което означава, че се появяват при раждането. Други се развиват по-късно в живота.

Вродена запушване на слъзния канал

Често малко дете се ражда със запушен слъзен канал, защото споменатата по-рано „клапа на Хаснер“ се заменя с ненарушена мембрана „мембрана на Хаснер“. След това вътре в слъзния канал се натрупва слъзна течност. С течение на времето тези натрупани сълзи могат да доведат до подуване на канала. Това може да причини и инфекции в слъзния канал или други части на слъзната система.

Други причини за запушени слъзни канали

Запушените слъзни канали са по-склонни да се появят поради други медицински състояния или в някои случаи. Те често се срещат в горните части на слъзната система. Нека разгледаме няколко примера:

• Инфекции: Дългосрочните инфекции в или около очите могат да причинят образуване на белези. Понякога тези белези могат да се стеснят и да блокират кръвоносните съдове.
• Травми: Травмите на лицето, очите или носа могат да причинят подуване и тъканни промени около слъзните канали. Всяко подуване, тъканни промени или запушване, засягащи която и да е част от тази система, може да доведе до запушване.
• Дакриостеноза: Понякога слъзните канали могат да бъдат тесни при раждането или да се стеснят по-късно в живота. И двете могат да причинят запушване.
• Стареене: С напредване на възрастта слъзните канали и областите около тях могат да се променят и да станат по-тънки.
• Тумори или образувания: Те включват доброкачествени тумори, както и ракови тумори (въпреки че са много редки). Вид тумор, наречен мукоцеле, също може да блокира слъзните канали. Това са малки, пълни със слуз торбички, които се образуват в етмоидните синуси, синусните кухини от двете страни на носа.
• Дакриолити: Те могат да се образуват, когато слъзната течност се събира и сгъстява. Ако са големи, те могат да запушат слъзния канал.

Какви са рисковите фактори за запушване на слъзните канали?

Бебетата са най-склонни да развият запушен слъзен канал. Най-често запушванията възникват, защото мембраната в долния край на назолакрималния канал не се отваря и не образува клапан, наречен клапан на Хаснер.

Възрастните са по-склонни да развият запушен слъзен канал, ако имат анамнеза за:

• Дългосрочни възпалителни очни състояния, например „(увеит)“ .
• Глаукома .
• Ако сте претърпели операция на очите или синусите .
• Ако преди това сте получавали лечение за рак , например лъчетерапия или химиотерапия.

Какви са усложненията от запушените слъзни канали?

Запушеният слъзен канал е чудесно място за растеж на бактерии. Следователно, бактериалните инфекции или абсцеси са основното усложнение . Тези инфекции могат да засегнат синусите, очите и околните тъкани. Ето защо е толкова важно да се лекува инфекцията, за да се предотврати разпространението ѝ.

Как се диагностицира запушен слъзен канал?

Офталмолог или друг медицински специалист обикновено може да диагностицира това състояние въз основа на вашите симптоми и чрез преглед и опипване около окото и слъзния канал. Той също така ще ви попита за вашите симптоми. Ако смята, че бебето ви има запушен слъзен канал, може да го прегледа и да направи някои тестове, за да види дали има запушване.

Един прост тест е „тестът за изчезване на багрилото“. При този тест лекарят поставя капка специално багрило, наречено флуоресцеин, в окото ви. Флуоресцеинът свети в синьо. Така че лекарят може да постави капка от него във физиологичен разтвор и да го постави в окото ви. След пет минути той може да държи черна светлина, за да види дали багрилото все още е там. Ако е така, това показва, че имате пълно или частично запушване на слъзния канал.

Могат да се направят и други тестове, особено ако Вашият лекар подозира, че запушените Ви слъзни канали може да са причинени от друго състояние или проблем. Препоръчаните тестове ще зависят от Вашите симптоми, обстоятелства и какво подозират.

Тъй като много фактори влияят на това, най-добре е да обсъдите с тях възможностите за тестване. Те могат да ви предоставят информация, която е от значение и важна за вашата конкретна ситуация.

Как се лекува запушен слъзен канал? Има ли лек за това?

Запушените слъзни канали са много лечимо състояние.Възможностите за лечение обаче варират в зависимост от възрастта на пациента и други фактори. Това състояние понякога може да се подобри без лечение, особено при кърмачета. Най-добре е обаче да се опитате да го лекувате, за да предотвратите усложнения като инфекция.

Някои лечения, като например антибиотици, могат да се прилагат на хора от всички възрасти. Те често се прилагат, ако има инфекция, свързана със запушен слъзен канал. Те могат да бъдат под формата на мехлеми или капки за очи. Други лекарства също могат да помогнат. Вашият очен лекар може да ви каже повече за тези възможности.

Основното лечение за запушени слъзни канали при бебета и малки деца е специална масажна техника, която може да се прилага у дома . Ако вашето дете или дете, за което се грижите, има това състояние, неговият педиатър ще ви покаже точно как да го правите. Тази масажна техника обикновено е достатъчна, за да предизвика спукване на мембраната и да се превърне в клапа. Представете си колко много може да направи един малък масаж!

Ако запушването на бебето не се подобри с масаж до първия му рожден ден, може да се нуждае от различно лечение. Също така, масажът не помага много при възрастни , така че обикновено са необходими други лечения.

Някои от тези лечения може да изискват седация или анестезия. Вашият (или на вашето дете) офталмолог или медицински специалист може да обясни защо препоръчва анестезия.

Дилатация, сондиране и иригация

Тази триетапна техника е лесен начин за лечение на запушен слъзен канал. Тя може да помогне на бебета, които не реагират на масаж, и често е първото лечение за по-големи деца и възрастни.

Стъпките на тази техника са следните:

1. Дилатация: В тази първа стъпка офталмологът разширява засегнатите точки и други структури на слъзната система. Това освобождава място за това, което се случва в следващата стъпка.

2. Сондиране: В тази стъпка офталмологът използва специален инструмент/инструменти, за да изследва (сондира) запушената част на слъзния канал. Това ще му помогне да открие причината за запушването и, ако е възможно, да го отстрани.

3. Промиване: Тази последна стъпка включва промиване на слъзния канал със солен разтвор, за да се гарантира, че е чист и добре дрениран.

Балонна дилатация

Когато простото разширяване, инспекция и промиване не са достатъчни, може да се наложи по-сложна процедура за разширяване. В този случай очният лекар на вашето дете ще използва устройство с прикрепен малък балон. Той бавно и внимателно ще надуе балона в стеснената област. Това натискане навътре често може да разшири тръбата и да реши проблема.

Стентиране или интубация

В някои случаи, само балонната дилатация може да не е в състояние да разшири трайно стеснен слъзен канал. В такива случаи поставянето на тръба или стент може да бъде най-добрият вариант. Тези устройства осигуряват здрава, куха рамка, която може да държи канала отворен и да позволи на сълзите да текат.

Хирургични процедури

В някои случаи операцията е най-добрият вариант, или за възстановяване на запушен слъзен канал, или за заобикалянето му и създаване на алтернативен път за оттичане на слъзната течност. Има два основни вида хирургия:

• Дакриоцисториностомия (DCR): При тази процедура хирургът създава байпасен път за протичане на слъзната течност. Този нов път напълно заобикаля съществуващото запушване.
• Конюнктиводакриоцисториностомия (CDCR): Тази операция реконструира цялата ви система от слъзни канали.

Предимствата, недостатъците и потенциалните усложнения на тези операции варират значително. Видът на запушването, което имате, неговото местоположение и други фактори могат да повлияят на това. Вашият хирург или офталмолог е най-добрият източник на информация за това какво да очаквате.

Може ли да се предотврати запушването на слъзните канали?

Запушването на слъзните канали се случва по неочаквани, извън вашия контрол или невидими за вас причини. Това означава, че всъщност няма начин да се предотврати .

Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите вероятността от проблем, който би могъл да доведе до запушване. Те са насочени главно към предотвратяване на инфекция. Тези предпазни мерки включват:

• Избягвайте честото търкане на очите или докосването им без нужда.
• Не споделяйте продукти за очи, като капки за очи или козметика, с други хора.
• Следвайте инструкциите на вашия очен лекар, когато почиствате контактни лещи.
• Сменяйте козметика като спирала, очна линия и сенки за очи на всеки три до шест месеца.
• Мийте добре ръцете си често.

Какво мога да очаквам, ако аз (или детето ми) имаме запушен слъзен канал?

Обикновено положителен резултат при запушени слъзни каналиЗависи от причината. Запушените слъзни канали сами по себе си не са опасни. Но някои причини могат да бъдат. Също така, запушванията могат да причинят опасни инфекции, така че е важно да се разпознае запушването и да се потърси лечение.

Вродените запушвания имат много добър резултат . Около 70% от децата с тези запушвания се подобряват до 6-месечна възраст, а около 90% се подобряват до първия си рожден ден. Въпреки че запушванията могат да изчезнат сами, масажът може да ускори процеса и да намали вероятността от инфекция или други проблеми. Вродените запушвания обикновено не причиняват проблеми по-късно в живота.

При възрастни резултатът обикновено е добър, в зависимост от причината. Много причини, особено тези, свързани с нараняване, се повлияват добре от лечение и има много начини да се помогне. Вашият очен специалист може да ви каже кои лечения е най-вероятно да помогнат, какви резултати можете да очаквате и какво можете да направите, за да подобрите тези резултати.

Как да се грижа за себе си?

Ако вие (или дете, за което се грижите) имате запушен слъзен канал, офталмолог ще ви насочи как да го лекувате и управлявате. Никога не трябва да се опитвате сами да диагностицирате или лекувате запушен слъзен канал . Ако смятате, че имате симптоми на запушване, определено трябва да си уговорите час при офталмолог и да го посетите възможно най-скоро.

Кога трябва да посетя лекар или да потърся помощ?

Ако имате запушен слъзен канал, вашият очен лекар ще ви даде съвети и насоки за лечение. Можете също така да го попитате за какви признаци и симптоми трябва да внимавате, дали трябва да му се обадите или да потърсите медицинска помощ незабавно.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да искате да зададете на вашия очен специалист или медицински специалист следните въпроси:

• Каква е най-вероятната причина за запушени слъзни канали?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Има ли някакви странични ефекти от лечението?
• Свързан ли е този запушен слъзен канал с друго медицинско състояние?
• Какво мога да направя, за да предотвратя повторната поява на това запушване?

И накрая, послание за вкъщи:

Запушеният слъзен канал може да бъде неприятен и болезнен за възрастни. И ако имате дете, за което се грижите и което има такъв, е нормално да се чувствате тревожни и уплашени. За щастие, запушените слъзни канали са много лечимо състояние . Повечето деца се възстановяват бързо, особено с прости техники за масаж на лицето. Резултатът при възрастните също обикновено е положителен, особено при определени причини и допринасящи фактори.

Ако смятате, че детето ви (или вие) може да има запушен слъзен канал, не забравяйте да се консултирате с офталмолог или друг медицински специалист. Ранната диагноза и лечение могат да окажат голямо влияние върху изчистването на тези запушени сълзи и облекчаването на тревожността, която ги съпътства. Не се притеснявайте, има решения!

Запушване на назолакрималния канал, сълзене на очите, слъзни канали при кърмачета, здраве на очите, слъзна система, епифора